هل تعاني من دموع متكررة في عينيك؟ دعنا نتعرف على انسداد القناة الدمعية / انسداد القناة الأنفية الدمعية!

هل تدمع عينا طفلك باستمرار؟ أو هل تعانين أنتِ أيضاً من سيلان الدموع بشكل دائم؟ قد ترغبين أحياناً في فرك عينيكِ. هذا الأمر مزعج حقاً. قد يكون السبب انسداداً في القناة الدمعية، أي المسار الذي تتدفق عبره الدموع. يُطلق على هذه الحالة طبياً اسم "انسداد القناة الدمعية الأنفية". سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو انسداد القنوات الدمعية؟

ببساطة، انسداد القناة الدمعية هو انسداد القنوات الدمعية، مما يمنع تصريف الدموع بشكل صحيح من العين. قد يؤدي هذا الانسداد إلى إبطاء تدفق الدموع أو توقفه تمامًا، مما يتسبب في تجمع الدموع داخل نظام القنوات الدمعية وارتدادها إلى العين.

هل تعلم أن الدموع ضرورية لعمل العين بشكل سليم؟ فهي تحافظ على رطوبة سطح العين وتساعد القرنية على امتصاص الأكسجين. كما تحتوي الدموع على عوامل مناعية تحمي العين من العدوى، أو تساعدها على الشفاء بشكل أسرع في حال إصابتها بها.

تخيل الأمر كالمزاريب التي تصرف مياه الأمطار من سطح المنزل. تجمع المزاريب المياه وتدفعها عبر الأنابيب. ولكن، إذا انسدت هذه الأنابيب في مكان ما، تتجمع المياه وتبدأ بالغليان والخروج من المزاريب، أليس كذلك؟ هذا هو الحال مع هذا المنتج.

يتكون نظام الدموع لدينا من مجموعة من الثقوب الصغيرة والأنابيب. وتُصرّف الدموع من العين بهذه الطريقة:

1. النقاط الدمعية: تحتوي كل عين على فتحتين صغيرتين في الجفن العلوي والسفلي. تُسمى إحداهما بالنقطة الدمعية، وهي تشبه فتحة التصريف في المغسلة أو حوض الاستحمام. تتدفق الدموع عبر هاتين الفتحتين إلى أنابيب تُسمى القنيات الدمعية.

٢. القنيات الدمعية: تتدفق الدموع من كل نقطة دمعية إلى أنبوب صغير يسمى القناة الدمعية (جمعها: القنيات الدمعية). يتحد هذان الأنبوبان معًا لتشكيل أنبوب أكبر، يتصل بالقناة الأنفية الدمعية.

3. القنوات الدمعية الأنفية: هذه هي الأجزاء الأنبوبية الأخيرة التي تمر عبرها الدموع. يجب أن تحتوي كل قناة دمعية على صمام صغير في نهايتها السفلية.

4. صمام هاسنر: هذا الصمام عبارة عن فتحة صغيرة تسمح بتدفق الدموع إلى الممر الأنفي. عادةً ما ينفتح تلقائيًا قبل الولادة، ولكن قد لا ينفتح لدى بعض الأطفال. في هذه الحالة، يُطلق عليه غشاء هاسنر.

ما مدى شيوع انسداد القنوات الدمعية؟

انسداد القنوات الدمعية شائع جداً عند الأطفال الصغار جداً ، حيث يصيب ما بين 6% و20% من حديثي الولادة. ومع ذلك، فهو أقل شيوعاً عند البالغين.

ما هي أعراض انسداد القنوات الدمعية؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من انسداد في القناة الدمعية، فقد تواجه أعراضًا مثل:

• دمع العين المفرط: شعور بتدفق الدموع باستمرار من العينين .
• أشياء مثل الدموع التي تلتصق بالجفون، مما يجعل من الصعب فتح عينيك في الصباح .
• رغبة مستمرة في فرك العين أو المنطقة المحيطة بالقناة المسدودة.
• احمرار وتورم العين نتيجة الفرك المتكرر.
• الشعور بأن رؤيتك ضبابية بعض الشيء .

قد يؤدي هذا الانسداد أيضًا إلى سهولة إصابة القنوات الدمعية بالعدوى. وفي حال حدوث هذه العدوى، تظهر أعراض مثل:

• تورم أو احمرار القناة الدمعية أو الأنسجة المحيطة بها.
• ارتفاع درجة الحرارة .
• البكاء المتكرر والأرق (خاصة عند الأطفال الرضع).
• ألم في العين أو شعور بالضغط في منطقة الجيوب الأنفية .
• احمرار أو التهاب مقلة العين، بما في ذلك بياض العين (الصلبة).

لماذا تُسدّ هذه القنوات الدمعية؟

هناك عدة أسباب محتملة لانسداد القنوات الدمعية. بعضها خلقي ، أي أنها موجودة عند الولادة. والبعض الآخر يتطور لاحقاً في الحياة.

انسداد القناة الدمعية الخلقي

غالباً ما يولد الطفل الصغير بقناة دمعية مسدودة، وذلك لأن صمام هاسنر المذكور سابقاً يُستبدل بغشاء سليم يُسمى غشاء هاسنر. يتراكم سائل الدمع داخل القناة الدمعية، ومع مرور الوقت، قد يؤدي هذا التراكم إلى تورم القناة، كما قد يُسبب التهابات في القناة الدمعية أو في أجزاء أخرى من الجهاز الدمعي.

أسباب أخرى لانسداد القنوات الدمعية

انسداد القنوات الدمعية أكثر شيوعًا بسبب حالات طبية أخرى، أو في بعض الحالات. وغالبًا ما يحدث هذا الانسداد في الأجزاء العلوية من الجهاز الدمعي. لنلقِ نظرة على بعض الأمثلة:

• العدوى: قد تؤدي العدوى المزمنة في العين أو حولها إلى تكوّن نسيج ندبي. وفي بعض الأحيان، قد يؤدي هذا النسيج الندبي إلى تضيّق الأوعية الدموية وانسدادها.
• الإصابات: قد تُسبب إصابات الوجه أو العينين أو الأنف تورماً وتغيرات في الأنسجة المحيطة بالقنوات الدمعية. أي تورم أو تغيرات في الأنسجة أو انسداد في أي جزء من هذا النظام قد يؤدي إلى انسداد القنوات الدمعية.
• تضيق القناة الدمعية: في بعض الأحيان، قد تكون القنوات الدمعية ضيقة عند الولادة، أو قد تضيق لاحقًا في الحياة. وكلا الحالتين قد تسببان انسدادًا.
• التقدم في السن: مع تقدمك في العمر، يمكن أن تتغير القنوات الدمعية والمناطق المحيطة بها وتصبح أرق.
• الأورام أو الزوائد: تشمل هذه الأورام الحميدة والأورام السرطانية (مع أنها نادرة جدًا). ​​كما يمكن لنوع من الأورام يُسمى الكيس المخاطي أن يسد القنوات الدمعية. وهي عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالمخاط تتكون في الجيوب الأنفية الغربالية، وهي تجاويف الجيوب الأنفية على جانبي الأنف.
• حصيات الدمع: تتشكل هذه الحصيات عندما يتجمع سائل الدمع ويصبح كثيفاً. وإذا كانت كبيرة الحجم، فقد تسد قناة الدمع.

ما هي عوامل الخطر لانسداد القنوات الدمعية؟

يُعدّ الأطفال الرضع الأكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية. في أغلب الأحيان، يحدث الانسداد لأن الغشاء الموجود في الطرف السفلي للقناة الدمعية الأنفية لا ينفتح ولا يُشكّل صمامًا يُسمى صمام هاسنر.

يزداد احتمال إصابة البالغين بانسداد القناة الدمعية إذا كان لديهم تاريخ مرضي من:

• حالات التهاب العين المزمنة، على سبيل المثال التهاب العنبية .
• الجلوكوما .
• إذا كنت قد خضعت لجراحة في العين أو الجيوب الأنفية .
• إذا كنت قد تلقيت علاجًا للسرطان سابقًا ، على سبيل المثال، العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

ما هي مضاعفات انسداد القنوات الدمعية؟

انسداد القناة الدمعية بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا، ولذلك تُعدّ الالتهابات البكتيرية أو الخراجات من المضاعفات الرئيسية . قد تُصيب هذه الالتهابات الجيوب الأنفية والعينين والأنسجة المحيطة بهما، لذا من الضروري علاجها لمنع انتشارها.

كيف يتم تشخيص انسداد القناة الدمعية؟

يستطيع طبيب العيون أو أي مقدم رعاية صحية آخر تشخيص هذه الحالة عادةً بناءً على الأعراض التي تعاني منها، وذلك من خلال فحص العين والقناة الدمعية. كما سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها. إذا اشتبه في وجود انسداد في القناة الدمعية لدى طفلك، فقد يفحصها ويجري بعض الفحوصات للتأكد من وجود الانسداد.

أحد الاختبارات البسيطة هو "اختبار اختفاء الصبغة". في هذا الاختبار، يضع الطبيب قطرة من صبغة خاصة تُسمى الفلورسين في عينك. يتوهج الفلورسين باللون الأزرق. لذا، يمكن للطبيب وضع قطرة من هذه الصبغة في محلول ملحي، ثم وضع هذا المحلول الملحي في عينك. بعد خمس دقائق، يمكنه تسليط ضوء فوق بنفسجي للتأكد من بقاء الصبغة. إذا بقيت، فهذا يشير إلى وجود انسداد كلي أو جزئي في القناة الدمعية.

قد تُجرى فحوصات أخرى، خاصةً إذا اشتبه طبيبك في أن انسداد قنوات الدمع لديك قد يكون ناتجًا عن حالة أو مشكلة أخرى. وتعتمد الفحوصات التي يوصي بها على أعراضك وظروفك وما يشتبه به الطبيب.

بما أن عوامل كثيرة تؤثر على ذلك، فمن الأفضل التحدث معهم بشأن خيارات الفحص المتاحة. بإمكانهم تزويدك بمعلومات ذات صلة ومهمة لحالتك الخاصة.

كيف يُعالج انسداد القناة الدمعية؟ هل يوجد علاج لهذه الحالة؟

انسداد القنوات الدمعية حالة قابلة للعلاج بشكل كبير.مع ذلك، تختلف خيارات العلاج باختلاف عمر المريض وعوامل أخرى. قد تتحسن هذه الحالة أحيانًا دون علاج، خاصةً عند الرضع. ولكن من الأفضل محاولة علاجها لتجنب المضاعفات كالإصابة بالعدوى.

يمكن إعطاء بعض العلاجات، كالمضادات الحيوية، للأشخاص من جميع الأعمار. وغالبًا ما تُعطى هذه العلاجات في حال وجود عدوى مصاحبة لانسداد القناة الدمعية. وتتوفر هذه العلاجات على شكل مراهم أو قطرات للعين. كما قد تُفيد أدوية أخرى. ويمكن لطبيب العيون أن يُطلعك على المزيد من المعلومات حول هذه الخيارات.

العلاج الرئيسي لانسداد القنوات الدمعية عند الرضع والأطفال الصغار هو تقنية تدليك خاصة يمكن تطبيقها في المنزل . إذا كان طفلك أو طفل ترعاه يعاني من هذه الحالة، فسيشرح لك طبيب الأطفال كيفية تطبيقها بدقة. عادةً ما تكون هذه التقنية كافية لتمزيق الغشاء الدمعي وتحويله إلى صمام. تخيل مدى تأثير التدليك البسيط!

إذا لم تتحسن حالة انسداد مجرى البول لدى الرضيع بالتدليك بحلول عيد ميلاده الأول، فقد يحتاج إلى علاج مختلف. كما أن التدليك لا يُجدي نفعاً كبيراً مع البالغين ، لذا عادةً ما تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى.

قد تتطلب بعض هذه العلاجات التخدير الموضعي أو العام. ويمكن لطبيب العيون أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (أو بطفلك) أن يشرح لك سبب توصيته بالتخدير.

التوسيع، والفحص، والري

تُعدّ هذه التقنية المكونة من ثلاث خطوات طريقة بسيطة لعلاج انسداد القناة الدمعية. ويمكن أن تساعد الرضع الذين لا يستجيبون للتدليك، وغالبًا ما تكون العلاج الأول للأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

تتلخص خطوات هذه التقنية فيما يلي:

1. التوسيع: في هذه الخطوة الأولى، يقوم طبيب العيون بتوسيع (تكبير) النقاط الدمعية المتضررة وغيرها من مكونات الجهاز الدمعي. وهذا يهيئ المجال لما سيحدث في الخطوة التالية.

٢. الفحص: في هذه الخطوة، يستخدم طبيب العيون أداة أو أدوات خاصة لفحص الجزء المسدود من القناة الدمعية. سيساعده ذلك في تحديد سبب الانسداد، وإذا أمكن، إزالته.

3. الري: تتضمن هذه الخطوة الأخيرة شطف القناة الدمعية بمحلول ملحي للتأكد من أنها نظيفة وجيدة التصريف.

توسيع الأوعية الدموية بالبالون

عندما لا تكفي إجراءات التوسيع والفحص والري البسيطة، قد يلزم إجراء توسيع أكثر تقدماً. في هذه الحالة، سيستخدم طبيب عيون طفلك جهازاً مزوداً ببالون صغير. سيقوم بنفخ البالون ببطء ولطف في المنطقة الضيقة. غالباً ما يؤدي هذا الضغط الداخلي إلى توسيع القناة الدمعية وحل المشكلة.

تركيب الدعامات أو التنبيب

في بعض الحالات، قد لا يكفي توسيع القناة الدمعية الضيقة باستخدام البالون وحده لتوسيعها بشكل دائم. في مثل هذه الحالات، قد يكون إدخال أنبوب أو دعامة هو الخيار الأمثل. توفر هذه الأجهزة إطارًا قويًا مجوفًا يُبقي القناة مفتوحة ويسمح بتدفق الدموع.

العمليات الجراحية

في بعض الحالات، تُعدّ الجراحة الخيار الأمثل، إما لإصلاح انسداد القناة الدمعية أو لتجاوزها وإنشاء مسار بديل لتصريف الدموع. وهناك نوعان رئيسيان من الجراحة:

• عملية رأب القناة الدمعية الأنفية (DCR): في هذه العملية، يقوم الجراح بإنشاء مسار جانبي لتدفق سائل الدمع. هذا المسار الجديد يتجاوز الانسداد الموجود تمامًا.
• عملية إعادة بناء القناة الدمعية الأنفية (CDCR): تقوم هذه الجراحة بإعادة بناء نظام القناة الدمعية بالكامل.

تختلف مزايا وعيوب ومضاعفات هذه العمليات الجراحية اختلافًا كبيرًا. ويتأثر ذلك بنوع الانسداد وموقعه وعوامل أخرى. يُعدّ الجراح أو طبيب العيون أفضل مصدر للمعلومات حول ما يمكن توقعه.

هل يمكن الوقاية من انسداد القنوات الدمعية؟

يحدث انسداد القنوات الدمعية لأسباب غير متوقعة، أو خارجة عن سيطرتك، أو غير مرئية لك. وهذا يعني أنه لا توجد طريقة لمنعها فعلياً .

مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل احتمالية حدوث مشكلة قد تؤدي إلى انسداد. وتتمحور هذه الأمور أساسًا حول الوقاية من العدوى. وتشمل هذه الاحتياطات ما يلي:

• تجنب فرك عينيك بشكل متكرر أو لمسهما دون داعٍ.
• لا تشارك منتجات العناية بالعين، مثل قطرات العين أو مستحضرات التجميل، مع الآخرين.
• اتبع تعليمات طبيب العيون عند تنظيف العدسات اللاصقة.
• غيّري مستحضرات التجميل مثل الماسكارا، والكحل، وظلال العيون كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
• اغسل يديك جيداً وبشكل متكرر.

ماذا أتوقع إذا كنت أنا (أو طفلي) أعاني من انسداد في القناة الدمعية؟

عادة ما تكون النتيجة إيجابية في حالة انسداد القنوات الدمعيةيعتمد الأمر على السبب. انسداد القنوات الدمعية ليس خطيراً بحد ذاته، لكن بعض الأسباب قد تكون كذلك. كما أن الانسداد قد يُسبب التهابات خطيرة، لذا من المهم تشخيص الانسداد وتلقي العلاج.

تتميز حالات انسداد القناة الصفراوية الخلقية بنتائج علاجية ممتازة . إذ يتحسن حوالي 70% من الأطفال المصابين بها عند بلوغهم ستة أشهر، ونحو 90% عند بلوغهم عامهم الأول. ورغم أن هذه الانسدادات قد تزول من تلقاء نفسها، إلا أن التدليك قد يُسرّع عملية الشفاء ويقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى أو غيرها من المشاكل. وعادةً لا تُسبب هذه الانسدادات الخلقية أي مشاكل لاحقة في حياة الطفل.

في البالغين، تكون النتائج جيدة في الغالب، وذلك بحسب السبب. تستجيب العديد من الأسباب، وخاصة تلك المتعلقة بالإصابات، للعلاج بشكل جيد، وهناك طرق عديدة للمساعدة. يمكن لطبيب العيون أن يخبرك بالعلاجات الأنسب، والنتائج المتوقعة، وكيفية تحسينها.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنتَ (أو طفلٌ ترعاه) تعاني من انسداد في القناة الدمعية، فسيرشدك طبيب العيون إلى كيفية علاجه والسيطرة عليه. لا تحاول أبدًا تشخيص انسداد القناة الدمعية أو علاجه بنفسك . إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض انسداد، فعليك بالتأكيد حجز موعد مع طبيب عيون ومراجعته في أقرب وقت ممكن.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب أو طلب المساعدة؟

إذا كنت تعاني من انسداد في القناة الدمعية، فسيقدم لك طبيب العيون نصائح وإرشادات علاجية. يمكنك أيضاً سؤاله عن العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها، وما إذا كان عليك الاتصال به أو طلب المساعدة الطبية فوراً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد ترغب في طرح هذه الأسئلة على طبيب العيون أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لانسداد القنوات الدمعية؟
• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
• هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
• هل انسداد القناة الدمعية هذا مرتبط بحالة طبية أخرى؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع عودة هذا الانسداد؟

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

انسداد القناة الدمعية قد يكون مزعجًا ومؤلمًا للبالغين. وإذا كان لديك طفل يعاني من هذه المشكلة، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق والخوف. لحسن الحظ، يُعد انسداد القناة الدمعية حالة قابلة للعلاج بسهولة . يتعافى معظم الأطفال بسرعة، خاصةً مع تقنيات تدليك الوجه البسيطة. وعادةً ما تكون النتائج إيجابية للبالغين أيضًا، خاصةً مع وجود أسباب وعوامل معينة.

إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ (أو أنتِ) قد يعاني من انسداد في القناة الدمعية، فاحرصي على استشارة طبيب عيون أو أي مقدم رعاية صحية آخر. التشخيص والعلاج المبكران يُحدثان فرقًا كبيرًا في فتح هذه القنوات الدمعية المسدودة وتخفيف القلق المصاحب لها. لا تقلقي، هناك حلول!

انسداد القناة الدمعية الأنفية ، عيون دامعة، قنوات دمعية عند الرضع، صحة العين، الجهاز الدمعي، إفراز الدموع المفرط