هل سبق لك أن تعرضت لجرح صغير ونزف دماً قليلاً، ثم توقف النزيف من تلقاء نفسه؟ إنها آلية دفاعية مذهلة في أجسامنا. لإيقاف النزيف، تتشكل جلطة دموية داخل الجسم. هذه عملية طبيعية وهامة للغاية. لكن تخيل ماذا سيحدث لو تشكلت هذه الجلطة الدموية دون أي إصابة، داخل جسمك، داخل أوعيتك الدموية . هذا ما نسميه ببساطة اضطراب تخثر الدم، أو بالمصطلحات الطبية "فرط التخثر" أو " التأهب للتخثر ".
ببساطة، ما هو مرض تجلط الدم هذا؟
يحدث هذا عندما يتخثر الدم بسهولة أكبر من المعتاد. تتكون جلطة الدم عندما تتحد البروتينات التي ينتجها الكبد ( عوامل التخثر ) مع الصفائح الدموية في الدم. هذا ضروري لوقف النزيف عند حدوث إصابة. ولكن إذا أصبحت هذه العملية مفرطة النشاط، فقد تُسبب مشكلة.
نطلق على الجلطات الدموية غير المرغوب فيها التي تتشكل داخل الأوردة اسم "الخثرة" أو "الصمة".
هل هذا الوضع خطير حقاً؟
نعم، قد يكون هذا الأمر خطيراً إذا لم يُعالج. ذلك لأن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل في أي مكان في الجسم. وتتشكل بشكل رئيسي في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم الأخرى، وفي الأوردة التي تنقل الدم من الجسم إلى القلب.
إذا تشكلت جلطات دموية في الأوردة...
يمكن أن تنفصل جلطة دموية تتشكل في الوريد وتنتقل مع الدم، مما يسبب مشكلتين رئيسيتين:
- تجلط الأوردة العميقة (DVT): يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في وريد عميق، خاصةً في الساقين أو الحوض أو الذراعين أو الكبد أو الأمعاء أو الكليتين. تخيل أنك على متن طائرة لساعات متواصلة. قد يؤدي إبقاء ساقيك في وضعية واحدة إلى تقييد تدفق الدم ، مما قد يتسبب في تشكل جلطة دموية في أحد أوردة ساقك. وهذا ما يُسمى تجلط الأوردة العميقة.
- الانصمام الرئوي: حالة طارئة. تحدث هذه الحالة عندما تنفصل جلطة دموية تشكلت في الساق، مثل جلطة الأوردة العميقة، وتستقر في وريد في الرئتين. قد تُهدد هذه الحالة الحياة.
إذا تشكلت جلطات دموية في الشرايين...
الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم المؤكسج إلى الدماغ والقلب والأطراف. وإذا تشكلت جلطة دموية في أحدها، فقد يتسبب ذلك في أضرار جسيمة.
- السكتة الدماغية: تحدث إذا تسببت جلطة دموية في انسداد شريان يغذي الدماغ بالدم.
- النوبة القلبية: إذا تسببت جلطة دموية في انسداد الشريان التاجي الذي يغذي القلب بالدم.
- ألم شديد في الساق وصعوبة في المشي.
- في بعض الحالات، قد يكون من الضروري حتى إزالة ذراع أو ساق.
قد تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى الإجهاض أثناء الحمل. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد. وبشكل عام، يرتفع خطر الإصابة بجلطات الدم حوالي خمسة أضعاف أثناء الحمل نتيجة لزيادة حجم الدم وضغطه في الجسم.
كيف تعرف إذا كنت مصابًا بهذا المرض؟ ما هي الأعراض؟
تختلف الأعراض باختلاف مكان تكوّن الجلطة الدموية في الجسم، وقد تختلف من شخص لآخر.
| الأعراض | ما الذي يُلمّح إليه غالباً؟ |
|---|---|
| تورم، احمرار، ألم، وسخونة في الساق | قد تحدث جلطات دموية في الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة - DVT) . |
| ألم مفاجئ في الصدر وصعوبة في التنفس | قد تحدث جلطة دموية في الرئتين (انسداد رئوي) . هذه حالة طارئة. |
| خدر مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق (خاصة في جانب واحد)، صعوبة في الكلام، أو تغيرات في الرؤية | قد تكون جلطة دماغية . هذه حالة طارئة. |
| ضيق في منتصف الصدر، ألم ينتشر إلى الذراع الأيسر أو الفك أو الظهر، تعرق | قد تكون نوبة قلبية . هذه حالة طارئة. |
لماذا تحدث هذه الأمراض؟ ما هي أسبابها؟
يمكن تقسيم اضطرابات تخثر الدم إلى فئتين رئيسيتين: الأسباب الخلقية (الوراثية) والأسباب المكتسبة.
| نوع السبب | الوصف والأمثلة |
|---|---|
| 1. الأسباب الوراثية / الجينية | |
| العيوب الوراثية | هذه أمور نرثها من آبائنا. ليس كل من يحمل هذه الأمور سيصاب بجلطات دموية، لكن الخطر أعلى.
|
| 2. الأسباب المكتسبة | |
| حالات طبية أخرى |
|
| نمط الحياة وعوامل أخرى | |
كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟
مجرد إصابتك بجلطة دموية لا يعني بالضرورة أنك تعاني من حالة وراثية، لذلك سيقوم طبيبك بإلقاء نظرة دقيقة على تاريخك الطبي الشخصي والعائلي.
عادةً ما يتم إحالة الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر التالية لإجراء مثل هذه الاختبارات:
- إذا كان لدى أي فرد من أفراد العائلة تاريخ مرضي لهذا النوع من الجلطات الدموية.
- إذا أصيب شاب يقل عمره عن 50 عامًا بجلطة دموية.
- إذا تشكلت جلطات دموية في أماكن غير معتادة، مثل الذراعين أو الكبد أو الدماغ.
- إذا تشكلت جلطات دموية بدون سبب محدد.
- إذا كنت تعاني من جلطات دموية متكررة.
- إذا تكررت حالات الإجهاض.
- إذا أصبت بجلطة دماغية في سن مبكرة.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
سيتم إجراء عدة فحوصات دم لتقييم حالتك.
- PT-INR: إذا كنت تتناول دواء "الوارفارين"، يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من سرعة تجلط الدم لديك.
- اختبار aPTT: يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة كيفية استجابة الدم لدواء "الهيبارين" إذا كنت تتناوله.
- تعداد الدم الكامل (CBC): تعداد الدم الكامل.
- اختبار الفيبرينوجين
تُجرى اختبارات جينية محددة لتحديد الحالات الخلقية. كما تُجرى اختبارات للتحقق من مستويات البروتينات مثل "البروتين C" و"البروتين S" و"مضاد الثرومبين".
نظراً لأن هذه الاختبارات حساسة للغاية، فمن المهم جداً إجراؤها في مختبر متخصص وتفسيرها بشكل صحيح من قبل طبيب ذي معرفة متخصصة.
كيف يتم علاجه؟
في أغلب الأحيان، لا يكون العلاج ضرورياً إلا إذا تشكلت جلطة دموية داخل الوريد. والهدف الرئيسي من العلاج هو منع تشكل المزيد من الجلطات الدموية ووقف تضخم الجلطات الموجودة.
يتم ذلك باستخدام أدوية مميعة للدم. في المصطلحات الطبية، نسمي هذه الأدوية "مضادات التخثر".
الأدوية الأكثر استخداماً:
- أسبرين
- الوارفارين (نوع من الحبوب الفموية)
- الهيبارين (حقنة تُعطى في الوريد أو تحت الجلد في المستشفى)
- الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (حقنة يمكن حقنها تحت الجلد في المنزل مرة أو مرتين في اليوم)
- فوندابارينوكس (حقن)
- مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) - وهي الجيل الجديد من الأقراص الفموية (مثل ريفاروكسابان، أبيكسابان).
سيقرر طبيبك الدواء الأنسب لك، ومدة تناوله، ونوع المتابعة اللازمة.
هام جداً: إذا كنت تتناول دواءً مثل الوارفارين، فلا تتوقف عن تناوله أو تُغير جرعته دون استشارة طبيبك لأي سبب كان. كما أن الوارفارين غير مناسب إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل. تأكدي من إبلاغ طبيبك بذلك.
هل يجب أن أكون حذراً بشأن ما آكله وأشربه عند تناول الوارفارين؟
نعم. الأطعمة الغنية بفيتامين ك، على وجه الخصوص، قد تؤثر على فعالية الوارفارين. لذلك، من المهم جدًا اتباع التعليمات الغذائية التي يقدمها الطبيب عند تناول هذا الدواء.
بعض الأطعمة الغنية بفيتامين ك
- براعم بروكسل
- سبانخ
- بروكلي
لا يعني هذا أنه لا يجب عليك تناول هذه الأطعمة، ولكن من المهم الحفاظ على تناولك اليومي لها بشكل منتظم. استشر طبيبك بهذا الشأن.
إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فكيف تعتني بنفسك؟
- إذا كنت تتناول أدوية مثل الوارفارين، فإن ارتداء سوار تعريف طبي يوضح ذلك سيساعدك في الحصول على العلاج المناسب في حالات الطوارئ.
- قد تتفاعل بعض الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل مسكنات الألم، مع هذا الدواء المُسيّل للدم. لذا استشر طبيبك قبل تناول أي دواء آخر.
- احرص على إجراء فحوصات دم دورية (مثل فحص نسبة زمن البروثرومبين). قد تحتاج إلى تعديل جرعة الدواء بناءً على النتائج.
- إذا كنتِ ستخضعين لعملية جراحية أو تخططين للحمل، فأخبري طبيبكِ مسبقاً.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
عند تناولك لمميعات الدم، قد يتسبب حتى الجرح الصغير في زيادة طفيفة في النزيف، أو قد تظهر عليك كدمات. هذا أمر طبيعي.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من نزيف حاد بشكل غير عادي أو رأيت بقع دم كبيرة، فاتصل بطبيبك على الفور.
أيضًا، إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض تجلط الأوردة العميقة (تورم الساق، ألم)، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فهذه حالة طبية طارئة. توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
* ألم مفاجئ في الصدر وصعوبة في التنفس (قد يكون علامة على الانصمام الرئوي).
* أعراض النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
قد يكون التعايش مع هذه الحالة صعباً، ولكن مع الدواء المناسب ونصيحة الطبيب المختص، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية تماماً. طبيبك موجود لمساعدتك، فلا تتردد في التحدث إليه أو إليها بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك.
الرسالة الرئيسية
- اضطراب تخثر الدم هو حالة يكون فيها خطر تكوّن جلطات الدم بشكل غير ضروري وبسهولة داخل الأوعية الدموية في الجسم.
- قد تكون أسباب ذلك خلقية (وراثية) أو تلك التي تحدث أثناء الحياة (مثل السرطان، والجراحة، والحمل).
- تختلف الأعراض باختلاف مكان وجود الجلطة الدموية. وتُعدّ الجلطات الدموية في الرئتين أو الدماغ أو القلب حالات طارئة تهدد الحياة.
- العلاج الرئيسي هو مميعات الدم (مضادات التخثر). يجب تناولها تماماً وفقاً لتوجيهات الطبيب.
- إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فتأكد من إبلاغ طبيبك قبل تناول أي أدوية أخرى، وقبل إجراء العمليات الجراحية، وقبل الحمل.
- إذا لاحظت نزيفًا مفرطًا أو أعراضًا غير عادية، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك