هل يمكن أن ينتشر السرطان إلى العظام؟ (انتقال السرطان إلى العظام) دعونا نتحدث عن هذا!

ربما سمعتَ عن شخصٍ مصابٍ بالسرطان عانى لاحقًا من آلامٍ في العظام أو ضعفٍ فيها. وربما مررتَ بهذه التجربة بنفسك. يحدث هذا في الواقع نتيجة انتشار الخلايا السرطانية من جزءٍ من الجسم إلى العظام، وهو ما يُعرف بانتقال السرطان إلى العظام . على الرغم من خطورة هذه الحالة، فلا داعي للقلق. الأهم هو أن تكون على درايةٍ بها وأن تتعامل معها بشكلٍ صحيح.

ما هو انتشار السرطان إلى العظام؟ دعونا نفهمه ببساطة.

ببساطة، يحدث انتشار السرطان إلى العظام عندما تنتقل الخلايا السرطانية التي بدأت في مكان آخر من الجسم (مثل الثدي أو الرئة أو البروستاتا) عبر مجرى الدم إلى العظام وتبدأ بالنمو هناك. وهذا أحد أعراض السرطان المنتشر .

أهم ما يجب معرفته هو أن هذا ليس سرطان عظام أولي، بل هو سرطان انتشر إلى العظام من مكان آخر.

لسوء الحظ، لا يوجد علاج شافٍ لهذا المرض. مع ذلك، تتوفر العديد من العلاجات للسيطرة على الأعراض وإبطاء تطور المرض. ومن العوامل الأخرى أن متوسط ​​عمر المصابين بالسرطان يزداد أكثر من أي وقت مضى، مما يجعل انتشار السرطان إلى العظام أكثر شيوعًا. وقد أظهرت إحدى الدراسات أن نسبة الإصابة بانتشار السرطان إلى العظام ارتفعت من 3% في السنة الأولى بعد تشخيص السرطان إلى 8% بعد عشر سنوات.

ما هي أعراض هذا؟ تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضاً

أكثر الأعراض شيوعاً هو ألم العظام ، وقد يشعر المريض وكأنه يُسحب أو يشعر بثقل في جسمه. يزداد الألم سوءاً في الليل، وخاصةً في الليل. أحياناً يكون الألم حاداً أو طاعناً.

قد تُسبب النقائل العظمية مضاعفات أخرى. كما توجد أعراض محددة مرتبطة بها:

• كسور العظام: تجعل هذه الحالة عظامك هشة للغاية. بمعنى آخر، قد تُصاب بكسر في العظام حتى بدون سقوط قوي. يمكن أن تُصيب أي عظم في جسمك، ولكنها تُصيب في الغالب العمود الفقري، والأضلاع، والحوض، وعظم العضد، وعظم الفخذ، والجمجمة. يكون الألم الناتج عن كسر العظم حادًا وشديدًا للغاية. إذا كُسرت ذراعك أو ساقك، فلن تتمكن من تحريكها.
• فرط كالسيوم الدم: يحدث هذا عندما ترتفع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل مفرط. تشمل الأعراض الدوخة، والإمساك، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء.
• ضغط الحبل الشوكي: إذا انتشر ورم وضغط على الحبل الشوكي، فقد تعاني من ألم في الظهر، وضعف أو خدر في الذراعين والساقين، وسلس البول.ينبغي التعامل معها كحالة طارئة.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

تحدث هذه الحالة عندما تنفصل خلايا من الأورام السرطانية، وتدخل مجرى الدم، وتنتقل عبره، ثم تنتقل إلى العظام. وبمجرد وصولها إلى هناك، تبدأ تلك الخلايا السرطانية عملية يسميها الخبراء "الحلقة المفرغة لانتقال السرطان إلى العظام".

لفهم هذه الدورة، من المفيد معرفة القليل عن كيفية عمل خلايا العظام. يوجد نوعان رئيسيان من الخلايا في عظامنا: الخلايا البانية للعظم والخلايا الهادمة للعظم .

• الخلايا العظمية هي الخلايا التي تصنع عظامًا جديدة.
• الخلايا العظمية الهادمة هي خلايا تقوم بإذابة وتفكيك وإزالة خلايا العظام القديمة والتالفة.

في الوضع الطبيعي، تعمل هاتان الخليتان معًا للحفاظ على التوازن بين إنتاج خلايا عظمية جديدة واستبدال الخلايا العظمية القديمة. ولكن عندما ينتشر السرطان في العظام، يختل هذا التوازن. إليكم ما يحدث:

• إذا أنتجت الخلايا العظمية البانية عددًا كبيرًا جدًا من خلايا العظام الجديدة، فسيتراكم العظم بشكل مفرط، وستظهر لديك مناطق ذات تكوين عظمي غير طبيعي. قد يُطلق طبيبك على هذه المناطق اسم آفات تصلب العظام أو آفات تكوين العظام . قد تبدو هذه المناطق صلبة من الخارج، لكنها هشة للغاية، مثل طبقة رقيقة من الجليد على ضفة النهر. يمكن أن تنكسر وتتفتت بسهولة.
• عندما تقوم الخلايا العظمية بتحليل خلايا العظام بسرعة أكبر من المعتاد، قد تُحدث المواد التي تفرزها هذه الخلايا ثقوبًا دقيقة في العظم. عند فحصها تحت المجهر، قد تبدو كأنها ثقوب محفورة. يُطلق الطبيب على هذه الثقوب اسم الآفات العظمية الانحلالية . تجعل هذه الآفات العظام أكثر هشاشة وضعفًا، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.

أظهرت الأبحاث وجود صلة بين أنواع معينة من خلايا العظام وأنواع معينة من السرطان النقيلي. فعلى سبيل المثال، تتراوح نسبة النقائل العظمية الناتجة عن سرطان البروستاتا بين 70% و85%، وهي نقائل عظمية المنشأ، أي أنها ناجمة عن فرط إنتاج الخلايا العظمية للعظم. في المقابل، فإن 75% من النقائل الناتجة عن سرطان الثدي هي نقائل عظمية التحلل، أي أنها ناجمة عن تحلل خلايا العظام بسرعة كبيرة.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

سيُجري طبيبك عدة فحوصات تصويرية مختلفة لتشخيص هذه الحالة. وقد يُجري أيضًا تحاليل دم أو بول للبحث عن مواد تُشير إلى تلف العظام. قد تشمل الفحوصات التصويرية ما يلي:

• فحص العظام
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
• فحص الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - فحص الرنين المغناطيسي)
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
• الأشعة السينية

يمكن لهذه الاختبارات أن تخبرك بالضبط بما يحدث لعظامك، وما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت، وإلى أي مدى انتشرت.

ما هي العلاجات؟

لسوء الحظ، لا يوجد علاج نهائي لانتقال السرطان إلى العظام. مع ذلك، توجد أدوية وعلاجات تساعد في تخفيف الألم والسيطرة على تطور الحالة . هذه العلاجات تُسهم بشكل كبير في تحسين جودة حياتك.

فيما يلي بعض طرق العلاج الرئيسية:

• البيسفوسفونات: تعمل هذه الأدوية (مثل باميدرونات، حمض زوليدرونيك (زوميتا®)) على تقوية عظامك، وتقليل كمية الكالسيوم في دمك، وتقليل خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.
• العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني: قد يصف طبيبك هذا العلاج إذا كان لديك أكثر من موقع واحد تنتشر فيه الخلايا السرطانية (النقائل) إلى عظامك.
• العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة: يتم إعطاء أدوية مثل دينوسوماب (بروليا® أو إكسجيفا®) لتقليل خطر كسور العظام.
• العلاج الإشعاعي: إذا كنت تعاني من ألم ناتج عن ورم في أحد عظامك، فقد يُعطى لك العلاج الإشعاعي لتخفيف هذا الألم. كما يمكن أن يساعد في تخفيف الألم الناتج عن ضغط الحبل الشوكي. وقد يصف لك الطبيب أيضًا الكورتيكوستيرويدات بالتزامن مع العلاج الإشعاعي.
• رأب الحدبة: هذا علاج لكسور انضغاط العمود الفقري.
• الجراحة: قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتقوية العظام الهشة أو إزالة ورم سرطاني.

تذكر أن طبيبك سيقرر العلاج الأنسب لك، لذا تحدث معه/معها حول هذا الأمر بعناية.

ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟

إذا تُركت النقائل العظمية دون علاج، فقد تحدث مضاعفات مثل فرط كالسيوم الدم. وإذا تُركت دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة. كما قد تُصاب بعدم القدرة على المشي أو ممارسة عملك بسبب كسور العظام. ويمكن أن يُقلل ألم العظام الشديد من قدرتك على الاستمتاع بالحياة. والأهم من ذلك، أن ضغط الحبل الشوكي قد يؤدي إلى الشلل إذا تُرك دون علاج. لذا، لا تتجاهل الأعراض.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من ورم خبيث في العظام؟

إذا كنت تعاني من ورم خبيث ثانوي في العظام، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر من جزء آخر من جسمك إلى عظامك. هذه علامة على تقدم المرض . في هذه الحالة، ستحتاج إلى علاج طبي ودعم لكل من السرطان الأساسي والورم الخبيث الثانوي في العظام.

من المهم جداً عدم الذعر، واتباع النصائح الطبية، والحفاظ على الإيجابية.

إلى متى يمكنك التعايش مع هذه الحالة؟

يصعب تقديم إجابة واحدة لهذا السؤال، لأنه يعتمد على عوامل عديدة. وتختلف هذه المدة، وتتراوح عادةً بين ستة أشهر وأكثر من أربع سنوات. ومن أهم العوامل المؤثرة فيها:

• نوع السرطان: وفقًا لإحدى الدراسات، فإن فترة البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة الذي انتشر إلى العظام تبلغ حوالي ستة إلى سبعة أشهر، بينما بالنسبة لسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى العظام، يمكن أن تصل فترة البقاء على قيد الحياة إلى حوالي 53 شهرًا.
• مرحلة السرطان: الأشخاص المصابون بالسرطان في المرحلة الأولى (المرحلة الأولى) أقل عرضة للإصابة بنقائل عظمية مقارنةً بمن تم تشخيصهم في المرحلة الرابعة (المرحلة الرابعة). على سبيل المثال، وجد باحثون تتبعوا معدل انتشار النقائل العظمية بعد عشر سنوات من تشخيص السرطان أن 3% من المصابين في المرحلة الأولى أصيبوا بها، بينما بلغت النسبة 28% لدى المصابين في المرحلة الرابعة.

كنت مصابًا بسرطان المرحلة الأولى، وكان في حالة هدوء. لماذا انتشر السرطان؟

لسوء الحظ، حتى بعد علاج السرطان ودخوله في مرحلة الهدأة ، قد يتطور السرطان النقيلي، المعروف أيضًا باسم نقائل العظام. تعني "الهدأة" عدم وجود أعراض أو علامات للسرطان في الفحوصات. في حال وجود نقائل عظمية، قد يصف الطبيب هذه الحالة أيضًا بالسرطان المتكرر البعيد . السرطان المتكرر هو عودة السرطان بعد العلاج.

كيف أعتني بنفسي؟

قد يؤثر انتشار السرطان إلى العظام على جودة حياتك. فالتعايش مع أعراض مثل الألم والشعور بانتشار السرطان ليس بالأمر السهل. ولكن إليك بعض الاقتراحات التي قد تساعدك:

• تناول طعامًا صحيًا: قد تؤثر مضاعفات انتشار السرطان إلى العظام على شهيتك. استشر أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية صحية تناسبك.
• فكّر في برامج دعم المتعافين من السرطان: لقد كنتَ متعافيًا من السرطان منذ يوم تشخيصك. والآن، مع معاناتك من انتشار السرطان إلى العظام، فأنتَ لا تزال كذلك. قد توجد برامج ومجموعات دعم تُساعد الأشخاص الذين يمرون بنفس تجربتك.
• استفسر عن الرعاية التلطيفية:غالباً ما يكون ألم العظام أول أعراض انتشار السرطان إلى العظام. قد يكون هذا الألم شديداً ويؤثر على جودة حياتك. تشمل الرعاية التلطيفية مسكنات الألم وغيرها من وسائل دعم إدارة الألم. كما تشمل أيضاً الاستشارات النفسية لمساعدتك على التعامل مع التحديات العاطفية المصاحبة للإصابة بسرطان في مراحله الأخيرة.
• ابحث عن التجارب السريرية: يبحث الباحثون عن طرق جديدة لعلاج النقائل العظمية الناتجة عن أنواع مختلفة من السرطان. استشر طبيبك بشأن التجارب السريرية التي قد تناسبك.

هل ينبغي عليّ التفكير في الرعاية التلطيفية؟

يعتمد الأمر على حالتك. إذا رأى طبيبك أن احتمالية شفاء السرطان لديك ضئيلة مع استمرار العلاج، وأن أمامك ستة أشهر أو أقل للعيش إذا توقف العلاج، فقد يوصي بالرعاية التلطيفية . تركز الرعاية التلطيفية على راحتك الجسدية، وتخفيف الألم، والسيطرة على الأعراض الأخرى.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا تفاقمت أعراض انتشار السرطان إلى العظام، كأن تعاني من ألم لا يمكنك السيطرة عليه حتى مع الأدوية الموصوفة، فاستشر طبيبك فورًا. تذكر، لست مضطرًا لتحمل الألم الشديد الناتج عن انتشار السرطان إلى العظام. سيصف لك طبيبك أدوية مسكنة للألم وعلاجات أخرى لا تؤثر على جودة حياتك، بما في ذلك قدرتك على قضاء الوقت مع أحبائك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

إذا ظهرت عليك أعراض انضغاط الحبل الشوكي، فيجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 أو التوجه إلى قسم الطوارئ فوراً. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• إذا شعرت بتنميل أو خدر في ساقيك أو باطن قدميك أو أسفل بطنك.
• إذا كنت تواجه صعوبة في تحريك ساقيك.
• إذا لم تستطع التحكم في التبول أو التبرز.
• إذا لم تتمكن من التبول على الإطلاق.

إذا تُرك ضغط الحبل الشوكي دون علاج، فقد يؤدي إلى الشلل، لذا كن على دراية تامة بهذه الأعراض.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إن اكتشاف إصابتك بانتقال السرطان إلى العظام، وأنت تعاني بالفعل من السرطان، قد يؤثر سلبًا على جودة حياتك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• أي من عظامي أصبحت الآن مليئة بالخلايا السرطانية؟
• كيف يؤثر إصابتي بسرطان العظام على تشخيصي العام؟
• ما هي العلاجات أو مجموعات العلاجات التي يمكن أن تساعدني؟
• هل يمكن للعلاجات أن توقف انتشار النقائل العظمية إلى عظام أخرى؟
• ما هي الخيارات المتاحة لإدارة آلام العظام؟
• كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بكسور العظام؟

ما الفرق بين سرطان العظام وانتقال السرطان إلى العظام؟

هذا أمر يربك الكثير من الناس.

• سرطان العظام هو نوع من السرطان يبدأ في العظام، مثل ساركوما العظام أو ساركوما إيوينغ .
• انتشار السرطان إلى العظام هو عندما ينتشر السرطان الذي بدأ في مكان آخر من جسمك لاحقًا إلى عظامك.

انتشار السرطان إلى العظام هو أحد أعراض السرطان المنتشر. قد يُخبرك الأطباء بوجود انتشار للسرطان إلى العظام، وهي المرة الأولى التي تعلم فيها أن السرطان قد انتشر من مكانه الأصلي. قد يكون هذا الخبر صادمًا ومؤلمًا. بل إن معرفة أن انتشار السرطان إلى العظام يُسبب ألمًا مستمرًا ويؤثر على جودة حياتك قد يكون أكثر إيلامًا. قد تشعر بالقلق والخوف مما سيحدث لاحقًا. لكن تذكر أن أطباءك موجودون للاستماع إليك وفهم مخاوفك. بإمكانهم مساعدتك في كل شيء، بدءًا من إدارة الألم وصولًا إلى شرح ما يمكن توقعه في حال انتشار السرطان.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

على الرغم من أن انتشار السرطان إلى العظام حالة خطيرة، إلا أن هناك طرقًا لإدارتها.

• أهم شيء هو عدم الذعر واتباع تعليمات الطبيب بعناية.
• توجد علاجات للسيطرة على الألم والحفاظ على جودة حياة جيدة.
• لست وحدك. لديك عائلة وأصدقاء وأطباء ومتخصصون في الرعاية الصحية لمساعدتك.
• يُعد الحفاظ على الإيجابية والقوة الذهنية أمراً بالغ الأهمية في هذه الرحلة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك. سيشرح لك كل شيء.

السرطان ، نقائل العظام، ألم العظام، انتشار السرطان، علاج السرطان، زيادة الكالسيوم، ضغط العمود الفقري