قد يكون الحديث عن هذا الموضوع صعباً ومحرجاً. لكن في الواقع، يُعدّ سلس البراز، أو عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء، مشكلة شائعة لدى الكثيرين، خاصةً مع التقدم في السن. وهو ليس حالة خطيرة، لكنه قد يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية. لذا، من المهم أن تكون على دراية جيدة بالموضوع وأن تحصل على النصيحة المناسبة.
ما هو سلس البراز تحديداً؟
ببساطة، فقدان القدرة على التحكم في حركة الأمعاء هو ما نسميه طبياً سلس البراز. وقد تتفاوت درجات هذه الحالة.
تذكر، قد يخرج منك أحيانًا القليل من البراز دون قصد عند إخراج الغازات. وقد لا يتمكن البعض الآخر من التحكم بشكل كامل في سرعة التبرز. قد تكون هذه مشكلة مؤقتة تتحسن من تلقاء نفسها، أو قد تكون حالة دائمة.
هذا الأمر يجعل الكثيرين يخشون الاختلاط بالآخرين، أو حضور المناسبات، أو مقابلة الأصدقاء. ويكمن الخوف في التساؤل: "ماذا لو حدث هذا لي دون أن أدري؟" لكن لحسن الحظ، توجد علاجات فعّالة للغاية لهذه الحالة. لذا، بدلاً من الشعور بالخجل والاكتئاب، فإن أول خطوة عليك اتخاذها هي استشارة طبيبك.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
العرض الرئيسي لهذه الحالة هو عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء، ولكن طريقة حدوث ذلك يمكن أن تختلف من شخص لآخر.
- سلس البول الإلحاحي: حاجة مفاجئة وقوية للذهاب إلى المرحاض، ولكن البراز يخرج قبل أن تتمكن من الركض إلى المرحاض.
- سلس البول السلبي: أنت لا تشعر بالحاجة إلى التبرز، ولكنك تلاحظ أن ملابسك الداخلية متسخة قليلاً بالبراز.
- مشاكل معوية أخرى: بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، قد تعاني من أعراض أخرى. على سبيل المثال:
- إسهال
- إمساك
- انتفاخ وغازات
الأهم هو استشارة الطبيب عند ظهور أي عرض من هذا القبيل، وعدم إخفائه. فإذا تم تحديد السبب، يصبح العلاج أسهل بكثير.
ما هي أسباب ذلك؟
لا يوجد سبب واحد لفقدان السيطرة على الأمعاء، بل هناك عدة عوامل قد تساهم في هذه الحالة. أحيانًا، تتضافر عدة عوامل لتسببها. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية.
| سبب | شرح بسيط |
|---|---|
| تلف العضلات المحيطة بالشرج | هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. أثناء الولادة (وخاصةً الولادة الطبيعية)، قد تتضرر العضلات المحيطة بالشرج (العضلة العاصرة الشرجية) أو الأعصاب. ولهذا السبب، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بمقدار الضعف مقارنةً بالرجال. كما يمكن أن يحدث هذا الضرر نتيجةً لجراحة في الشرج. |
| إسهال | يُعدّ التحكم في البراز الرخو أصعب من التحكم في البراز الصلب. كما يمكن أن يكون الإسهال ناتجًا عن التهابات أو حالات مرضية مثل متلازمة القولون العصبي. |
| إمساك شديد | قد يؤدي عدم التبرز لعدة أيام إلى تراكم كتلة كبيرة وجافة من البراز (براز متصلب) في المستقيم. وهذا بدوره قد يُضعف العضلات ويتسبب في تسرب البراز السائل. وهذا شائع بين كبار السن. |
| تلف الأعصاب | يمكن أن تؤدي أمراض مثل مرض السكري وإصابات الحبل الشوكي والتصلب المتعدد إلى تلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات المستقيم. |
| حالات طبية أخرى | يمكن أن تسبب حالات مثل مرض التهاب الأمعاء (مثل مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي)، والعلاج الإشعاعي للسرطان، والسكتة الدماغية، وتدلي المستقيم هذا أيضًا. |
يا دكتور، كيف تشخص هذه الحالة؟
عند زيارتك للطبيب، سيطرح عليك أسئلة ويجري فحصًا سريريًا لتحديد المشكلة. يمكن للفحص الشرجي الرقمي التحقق من قوة العضلات المحيطة بالمستقيم. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات أخرى للمساعدة في تحديد السبب الدقيق.
- فحص البراز: إذا كنت تعاني من الإسهال، يمكنك معرفة السبب، مثل العدوى.
- التنظير الداخلي: يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج لفحص الجزء الداخلي من القولون. ويمكن إجراء ذلك باستخدام طرق مثل تنظير الشرج، أو تنظير القولون السيني، أو تنظير القولون.
- قياس ضغط الشرج والمستقيم: اختبار يقيس ضغط وقوة العضلات في المستقيم.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: يتم إدخال أنبوب الموجات فوق الصوتية في المستقيم للتحقق من وجود مشاكل في العضلات والجدران.
- الفحوصات العصبية: فحص وظيفة الأعصاب التي تتحكم في العضلات.
- فحص الرنين المغناطيسي: يساعد هذا الفحص في الحصول على صورة مفصلة للعضلات والأجزاء الأخرى من منطقة الحوض.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
الخبر السار هو أن هذه الحالة قابلة للعلاج في أغلب الأحيان ، وفي بعض الحالات، يمكن الشفاء منها تماماً. يعتمد العلاج على سبب الحالة وشدتها.
العلاج غير الجراحي
أولاً، يحاول الطبيب السيطرة على هذا الأمر دون جراحة.
- تغييرات في النظام الغذائي:
- أضف حوالي 20-30 غراماً من الألياف إلى نظامك الغذائي يومياً. سيساعد ذلك على زيادة كثافة البراز وتسهيل عملية الإخراج.
- قلل من تناولك للكافيين (الشاي، القهوة).
- اشرب عدة أكواب من الماء يومياً للوقاية من الإمساك.
- الأدوية:
- أدوية مثل (إيموديوم) التي تقلل من وتيرة وإلحاح التبرز.
- أدوية مثل (ميثيل السليلوز) التي تعمل على زيادة كثافة البراز السائل.
- هام: يجب استخدام أي من هذه الأدوية فقط تحت إشراف طبي .
- التمارين والتدريب:
- تمارين كيجل: تعمل هذه التمارين على تقوية عضلات الحوض عن طريق شد وإرخاء العضلات المستخدمة في حبس البول.
- التدريب على التبرز: إن التعود على الذهاب إلى المرحاض في نفس الوقت كل يوم يمكن أن يساعد في منع التبرز في أوقات غير مرغوب فيها.
- الارتجاع البيولوجي: باستخدام جهاز استشعار، يتم توفير التدريب لتحديد وتقوية عضلات المستقيم بشكل صحيح.
العلاج الجراحي
لا يُلجأ إلى الجراحة إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى.
- جراحة العضلة العاصرة: تتضمن هذه العملية إعادة ربط وتقوية عضلات الشرج التالفة (رأب العضلة العاصرة).
- محفز العصب العجزي:يتم زرع جهاز صغير يحفز أعصاب الحوض تحت الجلد.
- فغر القولون: يُجرى هذا الإجراء في حالات نادرة جدًا، وفقط في حال فشل جميع العلاجات الأخرى. في هذا الإجراء، تُخرج الأمعاء الغليظة إلى سطح الجلد في البطن وتُترك لتتجمع في كيس.
الأساليب الحديثة غير الجراحية
هذه طرق حديثة نسبياً وأقل خطورة من الجراحة.
- إعادة تشكيل العضلة العاصرة الشرجية باستخدام الترددات الراديوية: تستخدم الطاقة الحرارية لتكثيف وتقوية عضلات الشرج.
- المواد الحيوية القابلة للحقن: يتم حقن مواد مثل السيليكون في عضلات المستقيم لزيادة سمكها ووظيفتها.
الرسالة الرئيسية
- لا داعي للخجل من سلس البول. إنها مشكلة صحية شائعة يعاني منها الكثير من الناس.
- يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على هذه الحالة وعلاجها بنجاح، لذا لا تفقد الأمل.
- أهم خطوة وأول خطوة يجب عليك اتخاذها هي التحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر.
- حتى التغييرات البسيطة في النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن تُحدث فرقاً كبيراً.
- لا تعاني بمفردك، اطلب المشورة الطبية واختر العلاج الأنسب لك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك