عندما تعتقدين أنكِ قد تعافيتِ من سرطان الثدي وتشعرين بتحسن، هل يراودكِ خوفٌ دائم من عودة المرض؟ في الواقع، قد يعود أحيانًا. سنتحدث اليوم عن عودة سرطان الثدي. لا تخافي من سماع هذا، لأنه من المهم جدًا أن تكوني على دراية به.
ما هو تكرار الإصابة بسرطان الثدي؟
ببساطة، بعد انتهاء علاج سرطان الثدي، يعود السرطان إلى الجسم مرة أخرى، وهو ما يُعرف بـ" انتكاس سرطان الثدي" . قد يحدث هذا في غضون أشهر قليلة من العلاج، أو بعد سنوات. يستطيع أطباؤنا علاج هذا السرطان المنتكس، لكنه قد يعود في بعض الأحيان.
ما هي الطرق التي يعود بها هذا السرطان؟
يتحدد نوع السرطان بناءً على مصدر عودته. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية:
- الانتكاس الموضعي: يعني هذا أن السرطان قد عاد إلى نفس الثدي (أو منطقة الثدي) التي تم اكتشافه فيها لأول مرة. على سبيل المثال، إذا كنتِ مصابة بسرطان في ثديكِ الأيمن وتم استئصاله، فسيكون الأمر أشبه بنمو الخلايا السرطانية مرة أخرى في ذلك الثدي الأيمن.
- الانتكاس الإقليمي: يحدث هذا عندما يعود السرطان بالقرب من الورم الأصلي، كما هو الحال في الغدد الليمفاوية الإبطية أو في الغدد الليمفاوية حول الرقبة.
- الانتكاس البعيد: هذا هو النوع الأكثر خطورة. يحدث عندما تنتشر خلايا سرطان الثدي بعيدًا عن مكان الورم الأصلي، إلى الرئتين أو العظام أو الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم. يُطلق عليه أيضًا سرطان الثدي النقيلي ، ويُعرف غالبًا باسم سرطان الثدي في المرحلة الرابعة .
هناك أمر آخر يجب أن تعرفيه. تخيلي أنكِ أُصبتِ بسرطان في أحد ثدييكِ، وتم علاجه والشفاء منه. ثم، إذا ظهر سرطان جديد في ثديكِ الآخر، أي الثدي المقابل الذي لم يكن مصابًا بالسرطان من قبل، فلا يُعتبر ذلك "انتكاسًا". بل يُطلق عليه الأطباء "سرطانًا ثانويًا".
ما هي أنواع سرطان الثدي الأكثر عرضة للعودة؟
بحسب الجمعية الأمريكية للسرطان، فإن سرطان الثدي الالتهابي وسرطان الثدي ثلاثي السلبية أكثر عرضة للعودة من أنواع سرطان الثدي الأخرى. فهذه الأنواع أكثر شراسة، ولذلك فهي شائعة جداً.
ما مدى شيوع عودة سرطان الثدي؟
في الواقع، هذا ليس أمراً يحدث للجميع، مما يعني أنه ليس شائعاً جداً. ومع ذلك، فإن النسبة المئوية الدقيقة لحدوث ذلك تعتمد على عوامل عديدة، مثل مرحلة السرطان الأصلي والعلاج الذي تلقيته.
كم من الوقت يستغرق عادةً عودة السرطان؟
في معظم الحالات، إذا عاد السرطان في نفس المكان بعد استئصال الورم ، وهي جراحة تُزيل جزءًا فقط من الثدي، فمن المرجح أن يحدث ذلك خلال السنوات الخمس الأولى. مع ذلك، إذا خضعتِ للعلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم ، يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير. عند الجمع بين هذين العلاجين، تنخفض احتمالية عودة السرطان خلال عشر سنوات إلى ما بين 3% و15%. أحيانًا، بناءً على نتائج الفحوصات الجينية، قد يوصي طبيبكِ بعلاجات إضافية لتقليل هذا الخطر بشكل أكبر.
يختلف معدل عودة السرطان قليلاً بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي ، والتي تتضمن إزالة الثدي بالكامل:
- إذا لم تكن هناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية الإبطية عند إجراء الجراحة الأولية، فإن فرصة عودة السرطان في غضون خمس سنوات تبلغ حوالي 6٪.
- مع ذلك، إذا وُجدت خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية تحت الإبط، فإن احتمال عودة المرض يبلغ حوالي 25%. ولكن، إذا خضعتِ للعلاج الإشعاعي بعد استئصال الثدي ، يمكن تقليل هذا الخطر إلى 6%.
ما هي أعراض عودة السرطان؟
تختلف الأعراض باختلاف مكان عودة السرطان. على سبيل المثال، لا تكون الأعراض هي نفسها عندما يعود السرطان في نفس المكان الذي عاد فيه (انتكاس موضعي)، ولكن عندما ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة (انتكاس إقليمي).
قد تظهر أعراض الانتكاس الموضعي مثل:
- الشعور بوجود كتلة أو ورم جديد في الثدي أو تحت جلد الصدر.
- تغيرات الحلمة: قد تبدو الحلمة مقلوبة، أو قد يكون هناك بعض الإفرازات من الحلمة.
- (استئصال الورم) ينتفخ الجلد حول موقع الجراحة ويبدو وكأنه مشدود إلى الداخل.
- زيادة سماكة الجلد فوق أو حول الندبة الجراحية.
- تبدو أنسجة الثدي أكثر صلابة من المعتاد.
قد تظهر أعراض الانتكاس الموضعي على النحو التالي:
- ألم مستمر في الصدر .
- صعوبة في البلع .
- الشعور بألم أو تورم أو خدر في أحد الذراعين أو الكتف.
- تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو حول الرقبة.
في حالة الانتكاس البعيد (الانتكاس البعيد/النقيلي/المرحلة الرابعة)، قد تؤثر هذه الأعراض على أي عضو، مثل العظام والرئتين والدماغ والكبد. وتختلف الأعراض باختلاف مكان انتشار السرطان، وقد تشمل ما يلي:
- ألم في المناطق التي انتشر فيها السرطان، وخاصة في العظام .
- سعال جاف مستمر.
- حالات مثل الدوخة، وفقدان التوازن، والنوبات.
- الشعور بتعب لا يوصف (إرهاق شديد) .
- فقدان الشهية، والغثيان، وفقدان الوزن.
- صداع شديد.
- الشعور بالخدر أو الضعف في بعض أجزاء الجسم.
لماذا يعود سرطان الثدي هذا باستمرار؟
السبب الرئيسي لعودة سرطان الثدي هو عدم القضاء التام على بعض الخلايا السرطانية في الثدي بالعلاجات التي تلقيتها. علاجات سرطان الثدي فعّالة للغاية، ولكن هل تعلمين أن هذه الخلايا السرطانية ماكرة جدًا؟
- في بعض الأحيان، قد تُساهم العلاجات في تقليص حجم الأورام وإضعاف الخلايا السرطانية إلى درجة يصعب معها الكشف عنها بالفحوصات. لكن هذه الخلايا تبقى موجودة. ومع مرور الوقت، قد تستعيد هذه الخلايا قوتها وتبدأ بالنمو مجدداً، مُشكّلةً أوراماً جديدة.
- لا تُحقق الجراحة لإزالة الورم السرطاني نجاحًا بنسبة 100% دائمًا. فقبل الجراحة، قد تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة أو الدم المجاورة.
من هم الأكثر عرضة لخطر عودة هذا السرطان؟
أي امرأة سبق لها الإصابة بسرطان الثدي معرضة لخطر عودته. ومع ذلك، فإن احتمالية عودة السرطان تعتمد على عدة عوامل:
- العمر: النساء اللواتي يُصبن بسرطان الثدي قبل سن 35 هن أكثر عرضة لعودة السرطان.
- مرحلة السرطان: عند تشخيص إصابتك بسرطان الثدي لأول مرة، يستخدم الأطباء مرحلة السرطان لتخطيط العلاج والتنبؤ بمآل المرض. ثمة علاقة بين مرحلة تشخيص السرطان واحتمالية عودته. على سبيل المثال، تكون احتمالية عودة السرطان لدى المصابات بالمرحلة الثالثة أعلى من احتمالية عودته لدى المصابات بالمرحلتين الأولى والثانية .
- نوع السرطان: السرطانات الأكثر شراسة وسرعة في الانتشار، مثل سرطان الثدي الالتهابي أو سرطان الثدي ثلاثي السلبية، يصعب علاجها. لذلك، فإن هذه السرطانات أكثر عرضة للانتكاس والانتشار.
ما هي المضاعفات المحتملة في حال عودة السرطان؟
قد يكون علاج سرطان الثدي صعباً عندما يتكرر أو ينتشر:
- قد لا تكون العلاجات التي نجحت في الماضي فعّالة هذه المرة. قد يجرب طبيبك علاجات أخرى. وقد يوصي أيضاً بالمشاركة في التجارب السريرية ، وهي دراسات بحثية حول العلاجات الجديدة.
- (سرطان الثدي النقيلي)وهذا يعني أن السرطان موجود في أكثر من مكان في الجسم، مما يجعل علاجه صعباً للغاية. (لكن تذكري، بغض النظر عن مكان انتشار سرطان الثدي، فإنه يُعتبر سرطان ثدي. لأن خلايا الثدي تختلف عن خلايا الرئة أو خلايا العظام أو الخلايا الموجودة في أماكن أخرى يمكن أن ينتشر إليها السرطان).
كيف يكتشف الأطباء عودة السرطان؟
بعض الاختبارات التي كانت تُستخدم في البداية للكشف عن سرطان الثدي تُجرى الآن:
- فحص الماموجرام
- فحص الموجات فوق الصوتية
- فحوصات مثل (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو (التصوير المقطعي المحوسب) أو (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)
- فحوصات الدم للكشف عن مؤشرات الأورام
- الخزعة تعني أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة وفحصها.
ما هي علاجات سرطان الثدي المتكرر؟
تختلف خيارات العلاج باختلاف مكان عودة السرطان والعلاجات السابقة التي تم تلقيها. على سبيل المثال:
- إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية استئصال الورم بسبب سرطان موضعي أو إقليمي، فقد يوصي طبيبك هذه المرة باستئصال الثدي لإزالة أحد الثديين أو كليهما، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
- إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية استئصال الورم من قبل، فقد يكون بإمكانكِ الخضوع لعملية استئصال ورم أخرى بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. عليكِ مناقشة هذا الأمر مع طبيبكِ.
- إذا عاود السرطان الظهور في الثدي الذي خضع لعملية إعادة بناء، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة إما غرسة الثدي أو رقعة الجلد.
- إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الثدي من قبل، فقد يشمل العلاج هذه المرة إجراء جراحة لإزالة الورم الجديد، يليها العلاج الإشعاعي .
بالإضافة إلى ذلك، توجد طرق علاجية أخرى:
- العلاج الهرموني
- (العلاج الكيميائي) (نسميه العلاج الكيميائي)
- العلاج المناعي
- العلاج الموجه
ما هو علاج السرطان النقيلي؟
العلاج الرئيسي لسرطان الثدي النقيلي هو العلاج الجهازي، الذي يؤثر على الجسم بأكمله. ويشمل ذلك العلاج الكيميائي ، والعلاج الهرموني ، والعلاج المناعي ، والعلاج الموجه .
إذا عاد السرطان، فهل سيكون أسوأ من ذي قبل؟
قد يكون علاج سرطان الثدي المتكرر صعبًا، لكن هذا لا يعني بالضرورة أنه أسوأ من السرطان الأصلي. إذا كنتِ تعانين من سرطان الثدي المتكرر، فقد تتلقين علاجًا مختلفًا عن العلاج السابق، أو علاجًا أكثر فعالية كالجراحة، أو أدوية مضادة للسرطان أقوى. يعتمد الكثير على حالتكِ، لذا فإن أفضل شخص يمكنكِ سؤاله عما يمكن توقعه هو طبيبكِ.
هل يمكن الشفاء التام من السرطان المتكرر؟
الأمر يعتمد حقاً على حالتك. اسأل طبيبك عما إذا كان الهدف من العلاج هذه المرة هو الشفاء التام من السرطان، أو السيطرة على نموه وانتشاره. بهذه الطريقة، ستتضح لك الصورة.
ما هي فرصة النجاة إذا عاد السرطان؟
هذا موضوع حساس بعض الشيء. بشكل عام، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد تشخيص الإصابة بالسرطان هو كما يلي:
- يشكل سرطان الثدي الموضعي حوالي 99% من حالات سرطان الثدي.
- تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الثدي في المنطقة حوالي 86%.
- حوالي 27% من الحالات انتشرت إلى أماكن بعيدة، أي سرطان الثدي النقيلي .
لكن هذا أمرٌ بالغ الأهمية : إنّ معدلات النجاة من السرطان هذه مجرد تقديرات مبنية على تجارب مجموعة كبيرة من الأشخاص المصابين بالمرض نفسه. كما أنّ هذه التقديرات تستند إلى معلومات ربما كانت متاحة منذ سنوات. فكّر في الفرق بين صورة سيلفي التقطتها قبل خمس سنوات وأخرى التقطتها بالأمس. تمامًا كما يتغير مظهرك، تتغير معدلات النجاة هذه بمرور الوقت، مع ظهور علاجات جديدة وتقدم العلوم الطبية.
ربما كانت هذه هي الأسئلة التي راودتكِ عندما علمتِ لأول مرة بإصابتكِ بسرطان الثدي. كان طبيبكِ أفضل مصدر للمعلومات حينها، ولا يزال كذلك. لذا لا تقلقي من هذه الإحصائيات. من الأفضل التحدث مع طبيبكِ للحصول على أدق المعلومات حول حالتكِ.
هل يمكن منع عودة سرطان الثدي؟
أظهرت الأبحاث أن بعض العلاجات قد تقلل من خطر عودة بعض أنواع سرطان الثدي. على سبيل المثال، يمكن للعلاج الهرموني ، مثل تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز، أن يقلل من خطر عودة سرطان الثدي لدى المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة والمستجيب للإستروجين (إيجابي مستقبلات الإستروجين أو ER+) . كما يمكن للعلاج الكيميائي بعد الجراحة (المعروف بالعلاج المساعد ) أن يقلل من هذا الخطر.
لكن بشكل عام، لا يزال الخبراء لا يفهمون تماماً سبب عودة سرطان الثدي لدى بعض الأشخاص وعدم عودته لدى آخرين.إذا أُصبتِ بسرطان الثدي مرة أخرى، فلا تعتقدي أن ذلك بسبب شيء فعلتيه أو لم تفعليه. إنه ليس خطأكِ.
على الرغم من أنه لا يمكن منع عودة سرطان الثدي، فمن المهم إجراء الفحص الذاتي للثدي بانتظام ومتابعة الفحوصات الدورية وفقًا لتوصيات الطبيب. يساعد ذلك الطبيب على اكتشاف سرطان الثدي النقيلي في مرحلة مبكرة نسبيًا، عندما يكون علاجه أسهل.
كيف ينبغي لي أن أعتني بنفسي؟ (نفسياً وجسدياً)
إذا كنتِ قد أُصبتِ بسرطان الثدي مرة أخرى، فمن المحتمل أنكِ تعيشين مع الكثير من المشاعر المختلفة. هذا أمر طبيعي جداً.
- قد تشعر بالغضب من اضطرارك للتعامل مع علاج السرطان هذا مرة أخرى.
- قد يكون من المحبط التعامل مع هذه الحالة مرة أخرى، مما يجعلك تشعر وكأنك فقدت السيطرة على صحتك.
- قد يتبادر إلى الذهن القلق والخوف من المستقبل.
- بما أنه لا يوجد ضمان بأن السرطان لن يعود، فقد يكون الأمر محبطاً.
من الطبيعي أن تشعر بهذه المشاعر. ولكن إذا شعرت بأنك عالق في دوامة من المشاعر السلبية، فتحدث إلى طبيبك. بإمكانه مساعدتك على التعامل مع مخاوفك بطريقة منطقية. وقد يحيلك أيضًا إلى أخصائي نفسي لمساعدتك على فهم مشاعرك والتعامل معها.
إليك بعض الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها لتقليل التوتر الناتج عن التعايش مع سرطان الثدي المتكرر:
- استمر في اتباع نظام غذائي صحي: ركّز على ملء طبقك بمجموعة متنوعة من الخضراوات والفواكه والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة. سيساعدك تناول الطعام الجيد على الحفاظ على طاقتك أثناء العلاج.
- مارس بعض التمارين الرياضية: فالتمارين الرياضية المنتظمة تقلل من التوتر ويمكن أن تساعدك أيضًا على التعامل مع بعض التحديات العقلية التي تصاحب عودة سرطان الثدي.
- ضع في اعتبارك الرعاية التلطيفية: يساعدك مقدمو الرعاية التلطيفية في إدارة الأعراض والآثار الجانبية للعلاج.
- شاركي في برامج دعم الناجيات من السرطان: لقد كنتِ ناجية منذ اليوم الذي شُخّصتِ فيه بسرطان الثدي. استشيري طبيبكِ بشأن البرامج والخدمات المصممة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي المتكرر.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
إذا لاحظتِ أي تغييرات في ثدييكِ، أو إذا كنتِ تعانين من أعراض مثل السعال أو الصداع أو تورم الغدد الليمفاوية التي تستمر ولا تزول، فيجب عليكِ بالتأكيد مراجعة طبيبكِ.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا أكدت الفحوصات عودة سرطان الثدي، فقد ترغبين في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:
- ما نوع انتكاس سرطان الثدي الذي أعاني منه؟
- إذا كان قد انتشر، فأين انتشر؟
- ما هي مرحلة هذا السرطان؟
- ما هي العلاجات؟
- ما هي مخاطر وآثار العلاج الجانبية؟
- ما هي علامات المضاعفات التي يجب أن أنتبه لها؟
هل يمكنني أن أكون متأكداً من أن السرطان لن يعود أبداً؟
للأسف، لا يمكن لأحد أن يضمن لكِ ذلك. حتى لو لم تُظهر الفحوصات أي علامات لسرطان الثدي، فقد تبقى بعض الخلايا السرطانية الصغيرة غير القابلة للكشف والتي أفلتت من علاج السرطان الذي عاد. كما يمكن للخلايا السرطانية أن تنتقل من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، وإذا حدث ذلك، فقد تنمو هناك وتُشكّل أورامًا.
قد يكون اكتشاف عودة سرطان الثدي أمرًا صعبًا. من الطبيعي أن تشعري بخيبة الأمل والغضب والخوف. ربما شعرتِ بفرحة غامرة عندما تلقيتِ العلاج وتأكدتِ من اختفاء السرطان. والآن، عاد. قد تشعرين وكأن الكابوس قد عاد من جديد. لكن معرفة ذلك قد يمنحكِ بعض الطمأنينة: فغالبًا ما يُجدي علاج سرطان الثدي العائد نفعًا في القضاء عليه نهائيًا. كما قد تتمكنين من المشاركة في التجارب السريرية التي تُقيّم علاجات جديدة. إذا عاد سرطان الثدي، فسيوصي طبيبكِ بأفضل خيارات العلاج المناسبة لكِ، بما في ذلك التجارب السريرية .
وأخيرًا، أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها
إن عودة سرطان الثدي أمرٌ مخيف. لكن من المهم أن تكوني على دراية به، وأن تنتبهي للأعراض، وأن تتحدثي بصراحة مع طبيبك.
- لا تقلق: ليست كل أنواع السرطان تعود، وحتى لو عادت، فهناك علاجات.
- استمع إلى جسدك: أخبر طبيبك إذا لاحظت أي كتل جديدة أو ألم أو تغييرات.
- لا تفوّت الفحوصات اللازمة: احصل على فحوصات المتابعة حسب توجيهات طبيبك.
- لست وحدك: عائلتك وأصدقاؤك وفريقك الطبي سيدعمونك. الدعم النفسي مهم للغاية أيضاً.
- حاول أن تبقى إيجابياً: يمكن أن يكون العلاج ناجحاً، وتظهر علاجات جديدة طوال الوقت.
تذكر أن طبيبك هو أفضل شخص لتقديم النصيحة لك، لذا لا تتردد في سؤاله إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف.
سرطان الثدي ، عودة السرطان، أعراض السرطان، علاج السرطان، سرطان الثدي النقيلي، صحة المرأة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك