هل سبق أن تعرضت لإصابة بالغة في معصمك عند السقوط؟ أو هل سبق أن أصبت يدك أثناء ممارسة الرياضة، فأصبحت المنطقة متورمة وزرقاء اللون، وتشعر بألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع تحريكها؟ في هذه الحالة، قد تكون مصابًا بكسر في المعصم، أي كسر في العظم . لا تقلق عند سماع هذا، فهذا يحدث لكثير من الناس. سنتحدث اليوم بالتفصيل وبأسلوب مبسط عن كسر المعصم، أو كما يسميه الأطباء "كسر الرسغ".
ماذا يعني كسر معصم هذه اليد؟
ببساطة، "كسر الرسغ" هو كسر في مفصل الرسغ أو في عظمة أو أكثر من العظام المرتبطة به. يوجد حوالي عشر عظام في يدنا، من الرسغ إلى قاعدة راحة اليد. أيٌّ منها مُعرَّض للكسر. العظام الرئيسية هي:
- نصف القطر: هذا هو أكبر عظم في ساعدك، على جانب إصبع قدمك الكبير.
- عظم الزند (Ulna): هذا هو العظم الصغير في الساعد، على جانب الخنصر.
- عظام الرسغ: وهي ثمانية عظام صغيرة تقع داخل مفصل الرسغ، في بداية يدك.
من بين هذه الكسور ، يُعدّ كسر الجزء الأقرب إلى الرسغ من عظم الكعبرة هو الأكثر شيوعاً. ويُطلق عليه الأطباء أيضاً اسم "كسر الكعبرة البعيدة".
أنواع كسور الرسغ
يمكن أن يتعرض الرسغ للكسر بطرق متنوعة، وتُصنف هذه الكسور وفقًا لنمط الكسر. فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية:
- كسر كوليس: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. إذا سقطتَ وذراعك ممدودة وراحة يدك متجهة نحو الأرض، فقد ينثني معصمك للخلف، مما يُسبب هذا النوع من الكسور. في هذه الحالة، يندفع الطرف المكسور من عظم الكعبرة إلى الأعلى، باتجاه ظهر يدك.
- كسر سميث: يحدث هذا الكسر عندما تنثني الذراع للأمام ويصطدم ظهر اليد بالأرض. في هذه الحالة، يندفع الطرف المكسور من عظم الكعبرة إلى الأسفل، أي باتجاه راحة اليد.
بالإضافة إلى هذين النوعين الرئيسيين، يصنف الأطباء هذه الكسور بطرق أخرى:
- الكسر داخل المفصل: إذا انكسر العظم ودخل خط الكسر داخل مفصل الرسغ، فإنه ينتمي إلى هذا النوع.
- الكسر خارج المفصل: يحدث هذا عندما ينكسر العظم، لكن خط الكسر لا يدخل إلى داخل المفصل.
- الكسر المفتوح: يُعدّ هذا النوع من الكسور خطيرًا بعض الشيء، إذ ينكسر العظم، ويُثقب الجلد ويبرز. وبالتالي، يزداد احتمال دخول الجراثيم عبر الجرح والتسبب في عدوى. في حال حدوث ذلك، يجب التوجه إلى المستشفى فورًا.
- "الكسر المفتت": هنا، ينكسر العظم إلى عدة قطع، بدلاً من أن ينكسر في مكان واحد.
ما مدى شيوع كسور الرسغ؟
هذا الأمر أكثر شيوعًا مما قد تتصور. ففي الولايات المتحدة وحدها، على سبيل المثال، يتم الإبلاغ عن أكثر من 450 ألف حالة كسر سنويًا. ومن بين هذه الحالات، يُشكل كسر الكعبرة البعيدة حوالي سدس الحالات، أي كسر عظم الكعبرة في الرسغ الذي تحدثنا عنه سابقًا. وقد يكون الوضع مشابهًا في سريلانكا، نظرًا لكثرة حالات السقوط والحوادث.
كيف تتأكد من أن معصمك مكسور؟ (الأعراض)
إذا كنت تعاني من كسر في المعصم، فقد تشعر بواحد أو أكثر من هذه الأعراض:
- ألم حاد ومستمر: هذا هو العرض الرئيسي. قد يكون الألم شديداً لدرجة أنك لا تستطيع حتى تحريك ذراعك.
- التورم: المنطقة المحيطة بالذراع المكسورة متورمة للغاية.
- الألم عند اللمس: إذا لمست أو ضغطت على المنطقة المكسورة، فسوف يسبب ذلك ألمًا لا يطاق.
- الكدمات: في بعض الأحيان قد يتحول لون الجلد المحيط بالعظم المكسور إلى اللون الأزرق أو الأرجواني.
- تيبس اليد: يصبح من الصعب ثني أو فرد اليد عند الرسغ.
- تغيرات في شكل اليد: قد يبدو الجزء المكسور من اليد أحيانًا ممدودًا أو منحنيًا بشكل غير طبيعي. يقول البعض إن اليد تبدو وكأنها "معوجة".
- الشعور بالوخز في أطراف الأصابع: قد يشعر بعض الأشخاص بوخز في أطراف أصابعهم.
هام: إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تفترض أنها ستتحسن من تلقاء نفسها. من الضروري مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.
لماذا تنكسر الرسغات بهذه الطريقة؟ (الأسباب)
في أغلب الأحيان، يحدث كسر الرسغ عندما تسقط الذراع ممدودة، أو عندما تصطدم اليد بالأرض أو بجدار. حينها، يقع وزن الجسم كله على الذراع، وقد ينكسر عظم الرسغ. تخيل أنك تسقط أثناء محاولتك الإمساك بكرة في لعبة الكريكيت، أو تنزلق في الحمام، أو تسقط من دراجة هوائية... قد يحدث هذا في أي وقت.
تختلف أسباب كسور الرسغ لدى الشباب عن أسبابها لدى من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- الشباب: عادةً ما يحدث كسر الرسغ لدى الشباب نتيجة حادثة شديدة . على سبيل المثال، السقوط من مكان مرتفع، مثل سلم، أو حادث سيارة، أو السقوط أو الاصطدام الشديد أثناء ممارسة الرياضة.
- الأشخاص فوق الستين: لا يُعدّ كسر الرسغ في هذه الفئة العمرية بالضرورة حادثًا خطيرًا، بل قد يحدث نتيجة حادث بسيط. على سبيل المثال، قد يتسبب انزلاق بسيط وسقوط أثناء الوقوف في حدوثه. والسبب الرئيسي لذلك هو أن العظام تفقد قوتها مع التقدم في السن.
ما هي عوامل الخطر؟ (عوامل الخطر)
بعض الأشخاص أكثر عرضة لكسر معصمهم من غيرهم، وخاصةً المصابين بهشاشة العظام . هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام ضعيفة وسهلة الكسر.
هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا:
- انخفاض كثافة المعادن في العظام (نقص كثافة العظام): هذا مؤشر على الإصابة بهشاشة العظام.
- كونكِ امرأة: النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال.
- كون الشخص أبيض البشرة: (هذه حقيقة مذكورة وفقًا لبيانات دولية).
- وجود تاريخ عائلي لمثل هذه الكسور.
- انقطاع الطمث المبكر.
ما هي مضاعفات هذه الحالة؟
إذا لم يتم علاج كسر الرسغ بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى مضاعفات مختلفة، منها:
- تمزق في وتر اليد.
- متلازمة النفق الرسغي: حالة تسبب الخدر والألم في اليد بسبب انضغاط عصب يمر عبر الرسغ.
- متلازمة الحيز: حالة خطيرة يؤدي فيها التورم إلى إعاقة تدفق الدم إلى أنسجة الذراع، مما يزيد الضغط.
- متلازمة الألم الإقليمي المعقد: حالة تسبب ألمًا شديدًا وتورمًا مستمرًا.
- التهاب مفصل الرسغ: مع مرور الوقت، يمكن أن يتطور التهاب المفصل.
ولهذا يُقال إنه إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في الذراع، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
عندما تذهب إلى الطبيب، سيسألك أولاً عن كيفية حدوث ذلك وما هي الأعراض التي تعاني منها. ثم سيقوم بفحص يدك بعناية، عن طريق ثنيها من جانب إلى آخر (فحص بدني).
لكن لمعرفة ما إذا كان هناك كسر بالضبط، ومكانه، ومدى خطورته ، فأنت بحاجة بالتأكيد إلى إجراء فحص بالأشعة السينية. في بعض الأحيان، بالإضافة إلى فحص الكسر، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان هناك تلف في الأربطة والأوتار والأعصاب (الحبل الشوكي ) في اليد.
ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟
يعتمد علاج كسر الرسغ على عدد من العوامل، بما في ذلك:
- نوع الكسر: أنواع مثل `Colles` و `Smith` التي تحدثنا عنها سابقًا.
- شدة الكسر: ما إذا كان العظم متصدعًا قليلاً، أو مكسورًا إلى قطع، أو ما إذا كان قد اخترق الجلد وبرز.
- سواء كانت هناك إصابات أخرى: في بعض الأحيان، قد يتضرر وعاء دموي أو عصب مع كسر العظم.
- يلعب عمرك، ومدى نشاطك، وما إذا كانت هذه هي يدك المهيمنة، دورًا أيضًا.
تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في إعادة العظم المكسور إلى مكانه. بعد ذلك، يجب تثبيت العظم حتى يلتئم، مما يمنعه من الحركة مرة أخرى.
- إذا كانت شظايا العظام في مكانها: قد يقوم الطبيب على الفور بوضع جبيرة جبسية (جبيرة) على العظم حتى يلتئم.
- إذا كانت شظايا العظام خارج مكانها: فسيتعين على الطبيب حينها إعادة شظايا العظام إلى مكانها. وهذا ما يسمى "الرد" .
"التقليل المغلق" (علاج لا يتضمن قطع الجلد)
هذا إجراء غير جراحي. أي أن الطبيب لن يقوم بشق الجلد، بل سيقوم ببساطة بمحاذاة شظايا العظم من الخارج. ثم سيضع جبيرة أو جبسًا لتثبيت شظايا العظم في مكانها. عادةً ما تُستخدم الجبيرة لبضعة أيام حتى يزول التورم. أما الجبس، فيُستخدم عادةً بعد بضعة أيام أو أسبوع (عندما يزول التورم). وقد يلزم تغيير الجبس مع انحسار التورم.
سيُجري طبيبك أشعة سينية أسبوعيًا لمتابعة شفائك، لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. ثم سيُجري أشعة سينية أخرى بعد حوالي ستة أسابيع. في ذلك الوقت، غالبًا ما ستُزال الجبيرة، وسيُطلب منك البدء بالعلاج الطبيعي لتحسين وظيفة يدك وحركتها. قد يُطلب منك أيضًا ارتداء جبيرة لفترة لحماية معصمك.
"التثبيت المفتوح" (الإصلاح الجراحي)
هذا إجراء جراحي. في بعض الأحيان، لا تنجح طريقة الرد المغلق. سيضطر الطبيب إلى إجراء شق في الرسغ وإعادة محاذاة العظام. بعد ذلك، سيستخدم واحدة أو أكثر من هذه الطرق لتثبيت العظام معًا حتى تلتئم:
- `جبس` (جبس)
- "الصفيحة والمسامير": يتم تجميع قطع العظام معًا، وتوضع صفيحة معدنية في الأعلى، وتستخدم المسامير لتثبيتها.
- إطار معدني بدبابيس
- المثبت الخارجي: يتضمن هذا الإجراء إدخال دبابيس في العظام وتثبيتها بإطار خارجي. يحافظ هذا الإطار على تماسك العظام حتى تلتئم من الداخل.
كم من الوقت يستغرق التواء الرسغ للشفاء؟
يعتمد الوقت اللازم لالتئام كسر الرسغ على عدد من العوامل، بما في ذلك شدة الكسر ونوع العلاج.
- التثبيت المغلق: سترتدي جبيرة لبضعة أيام، تليها جبيرة جبسية لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع. بعد ذلك، قد يستغرق الأمر ثلاثة أشهر أو أكثر للعودة إلى أنشطتك المعتادة.
- التثبيت الجراحي المفتوح: تستغرق هذه الطريقة وقتاً أطول قليلاً للشفاء.
خلال فترة التعافي، سيطلب منك طبيبك تحريك أصابعك ومرفقيك وكتفيك (قدر الإمكان) لتجنب تيبس ذراعك. كما سيطلب منك إبقاء ذراعك أعلى من مستوى قلبك لتقليل التورم. وبناءً على تعليمات طبيبك، قد يُطلب منك أيضًا البدء بتحريك معصميك.قد يتم إحالتك أيضًا إلى أخصائي علاج طبيعي لمساعدتك على استعادة قوتك ووظائفك وحركتك.
حتى بعد انتهاء جميع العلاجات، قد تشعر ببعض الألم أو التيبس. قد يستغرق الأمر من ستة إلى اثني عشر شهرًا لاستعادة الراحة والقوة والمرونة الكاملة. لذا تحلَّ بالصبر خلال فترة العلاج.
هل يمكنك منع كسور الرسغ؟
تحدث معظم كسور الرسغ نتيجة السقوط والحوادث، لذا يصعب الوقاية منها. مع ذلك، فإن الحفاظ على صحة العظام، خاصةً لمن تجاوزوا الستين، يُساعد في تقليل هذا الخطر. إذا كنت تعاني من حالة مثل هشاشة العظام، فاستشر طبيبك حول ما يمكنك فعله للحفاظ على قوة عظامك. يُمكن أن يُساعدك اتباع نظام غذائي متوازن، وتناول الكالسيوم، وفيتامين د، وممارسة الرياضة.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من إصابة في معصمك أو تعتقد أن لديك كسراً في العظام، فيجب عليك بالتأكيد طلب الرعاية الطبية.
- إذا لم تكن الإصابة مؤلمة للغاية، ولم يبدُ أن العظم بارز، فبإمكانك الانتظار يومًا أو يومين قبل مراجعة الطبيب. في هذه الأثناء، احمِ معصمك بجبيرة، وضع كمادات ثلج، وارفع ذراعك.
- لكن إذا كان الجرح مؤلماً للغاية، أو إذا تغير شكل اليد بشكل واضح (كما لو أنها تعرضت للشد)، فيجب عليك التوجه فوراً إلى الطبيب أو قسم الطوارئ برفقة شخص ما. لا تتأخر.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
إذا كنت تعاني من كسر في المعصم، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:
- ما نوع كسر الرسغ الذي أعاني منه؟
- ما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟
- ما الذي يمكنني فعله في المنزل لتخفيف الألم؟
- متى سأتمكن من استخدام ذراعي مرة أخرى؟
- ما الذي يجب علي فعله لمنع حدوث مثل هذه الأعطال في المستقبل؟
وأخيرًا، الرسالة الرئيسية
من الطبيعي أن تشعر بالخوف عندما تسقط ويؤلمك معصمك ويتورم. لكن تذكر، لست وحدك.
الأهم هو طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن. سيتمكن الطبيب من تحديد نوع الكسر الذي تعاني منه بدقة، وما هو العلاج الأمثل له.
قد تستغرق عملية الشفاء بعض الوقت، ولكن مع العلاج المناسب والعلاج الطبيعي الذي يصفه طبيبك، ستتمكن من استخدام ذراعك كما كنت تفعل سابقًا، وستتجنب أي مضاعفات. لذا، تحلَّ بالصبر والقوة خلال فترة العلاج!
كسر في الرسغ ، كسر في اليد، كسر في الرسغ، كسر كوليس، كسر سميث، ألم في الرسغ
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك