لنتحدث عن عدم تناسب حجم رأس الجنين مع حوض الأم!

مع اقتراب موعد الولادة، تشغل بالك أمور كثيرة، أليس كذلك؟ بل قد تشعرين ببعض الخوف أحيانًا. سنتحدث اليوم عن أمر نادر الحدوث، ولكنه بالغ الأهمية لكل أم. ألا وهو وجود عدم تناسب طفيف، أو بالأحرى، مشكلة في الحجم، بين رأس الطفل وحوض الأم. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم عدم تناسب رأس الطفل مع حوض الأم. ورغم أن الاسم طويل بعض الشيء، إلا أنه ببساطة أشبه بانسداد بسيط في طريق خروج الطفل.

ما هو عدم تناسب حجم رأس الجنين مع حوض الأم؟

ببساطة، يحدث هذا عندما لا يخرج رأس طفلك من الحوض بشكل صحيح أثناء المخاض. تخيلي الأمر كمحاولة إدخال مفتاح في قفل. أحيانًا، إذا كان المفتاح أكبر من القفل، فإنه يعلق، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا.

هذه في الواقع مضاعفة نادرة نسبيًا. ولكن إذا حدثت، فقد تستغرق الولادة وقتًا طويلاً، مما يعني أنها قد تكون صعبة. في هذه الحالة، يجب على شخص ذي خبرة في المساعدة على الولادة - كالقابلة أو طبيب التوليد أو أي عامل صحي مؤهل آخر - التدخل والمساعدة.

لماذا لا يستطيع الطفل الخروج من الحوض؟ ما هي الأسباب؟

سؤال وجيه! قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. دعونا نلقي نظرة على أهمها:

1. رأس الطفل أكبر من الحجم الطبيعي.

في بعض الأحيان، قد يكون رأس الطفل أكبر قليلاً من فتحة حوض الأم. وهناك عدة أسباب لحدوث ذلك:

• عندما يولد الطفل بعد أيام من الموعد المتوقع: قد يكون الطفل أكبر قليلاً.
• إذا اكتسبت الأم وزناً زائداً أثناء الحمل: فقد يكون لهذا أيضاً تأثير.
• التاريخ العائلي: ربما سمعت أن بعض العائلات تميل إلى إنجاب أطفال أكبر حجماً. وقد يكون هناك أيضاً تأثير وراثي.
• بعض الحالات الطبية لدى الأم: على سبيل المثال، إذا كانت الأم مصابة بداء السكري ، أو سكري الحمل، الذي يحدث أثناء الحمل، فقد يكون الطفل أكبر قليلاً.
• بالنسبة للأمهات اللواتي سبق لهن الولادة (تعدد الولادات): في بعض الأحيان قد يكون الطفل الثاني والثالث أكبر قليلاً من الطفل الأول.
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) للوالدين مرتفعًا: أي إذا كان الوالدان يعانيان من السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25)، فهناك احتمال أن يكون الطفل كبيرًا أيضًا.

2. هناك مشكلة في وضعية الطفل.

يجب أن يكون وضع الجنين صحيحًا عند دخوله الحوض. وإلا، إذا كان رأس الجنين ملتفًا إلى الجانب أو متجهًا للأعلى، فقد يصعب خروجه. سنتحدث عن الوضع الطبيعي لاحقًا.

3. انخفاض في حجم أو تغير في شكل حوض الأم

قد يكون لدى بعض الأمهات فتحة حوض أصغر من المعتاد، أو قد يتغير شكل الحوض قليلاً.

• عندما تحملين في سن مبكرة جداً، حوالي 15-16 عاماً: قد لا يكون الحوض قد نضج هيكلياً بشكل كامل، مما يجعل الولادة صعبة.
• في حالة وجود أي تشوهات في الحوض: في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر النموات غير الطبيعية لعظام الحوض أو الحالات التي تنزاح فيها العظام على ذلك.
• إذا كانت الأم نحيفة جداً ولديها جسم صغير: فقد تكون فتحة الحوض أصغر تبعاً لذلك.
• في حالة وجود إصابة سابقة في الحوض، مثل كسر في الحوض: قد لا تتمدد مفاصل الحوض بشكل صحيح أثناء الولادة.

كيف تحدث الولادة الطبيعية؟

لفهم هذه الحالة التي تسمى CPD، من المفيد أن يكون لديك فكرة بسيطة عن كيفية حدوث الولادة عادةً.

قبل أسابيع قليلة من موعد الولادة، يبدأ الجنين بالتحرك إلى الوضع الصحيح. وهذا يعني أن الجنين ينزل إلى أسفل الحوض. وتُسمى هذه المرحلة "نزول الجنين".

ثم يكون الطفل عادةً:

• الرأس منحنٍ للأسفل.
• الوجه متجه نحو ظهر الأم.
• الذقن مضغوطة على الصدر.

الآن، عندما يبدأ المخاض:

1. يدخل رأس الطفل إلى فتحة حوض الأم.

2. الضغط الناتج عن رأس الطفل يتسبب في تمدد مفاصل حوض الأم قليلاً، مما يجعل عنق الرحم أوسع قليلاً.

3. ثم يتم تدوير جسم الطفل قليلاً، مما يسمح لكلا الكتفين بالمرور عبر الحوض.

4. عندما ينقبض الرحم، أو "يشعر بالألم"، يدفع الطفل تدريجياً إلى الأسفل.

5. وأخيراً، يخرج الطفل من المهبل.

تأمل في الأمر، إنها عملية طبيعية مذهلة للغاية. ولكن في بعض الأحيان قد تحدث اضطرابات طفيفة فيها. وهنا نتحدث عن حالات مثل اضطراب الشخصية الحدية.

ما مدى شيوع عدم تناسب حجم رأس الجنين مع حوض الأم (CPD)؟

هذه الحالة نادرة جداً في الواقع. بشكل عام، يُصاب بها طفل واحد من بين كل 250 طفلاً يولدون . لذا لا داعي للقلق.

هل يؤثر شكل الحوض أيضاً على ذلك؟

نعم، هناك بعض أشكال الحوض التي تتميز بفتحة أضيق، مما يُصعّب خروج الطفل. ومن بين أشكال الحوض الأكثر عرضةً للتسبب في خلل في عنق الرحم:

• الحوض المسطح/الحوض المسطح: يكون حوض الشخص المصاب بهذا النوع من الحوض بيضاوي الشكل، عريضًا من الجانبين ولكنه ضيق من الأعلى إلى الأسفل.
• الحوض على شكل قلب/حوض أندرويد: في هذه الحالة، تكون فتحة الحوض أوسع في الأعلى وتضيق باتجاه الأسفل.

لكن الأمر المهم هو أنه لا يمكنكِ الجزم بحدوث تباعد الحوض لمجرد امتلاككِ لهذا الشكل من الحوض. فالأمر يعتمد على عوامل كثيرة، مثل حجم الجنين ووضعيته.

في أي مرحلة من مراحل المخاض يحدث انزياح عنق الرحم؟

عادة ما يتم تشخيص خلل عنق الرحم في وقت مبكر من المخاض ، وخاصة خلال المرحلة النشطة من المخاض، عندما يتسع عنق الرحم ويتحرك الطفل إلى الأسفل.

ما هي أعراض مرض التهاب المفاصل المزمن؟ وكيف يشخصه الأطباء؟

يشتبه الأطباء في حدوث خلل في تقدم عنق الرحم عندما لا يتقدم المخاض كما هو متوقع. ويُطلق على هذه الحالة اسم "فشل التقدم". وهناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك، وخلل تقدم عنق الرحم أحدها.

الحالات التي قد تعتقد فيها أن "الولادة لا تتقدم":

• إذا كنتِ حاملاً بطفلكِ الأول، فستستمر فترة المخاض 20 ساعة أو أكثر.
• إذا كنتِ قد أنجبتِ أطفالاً من قبل، أو إذا استمرت الولادة 14 ساعة أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر علامات مثل هذه:

• رأس الطفل لا ينزل باتجاه فتحة الحوض ويبدو أنه عالق في مكان واحد.
• تحدث انقباضات الرحم، لكنها ليست قوية بما يكفي لدفع الطفل إلى الأسفل.
• قد يكون ترقق وتوسع عنق الرحم بطيئًا جدًا، أو قد لا يحدث على الإطلاق.

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

غالباً ما يصعب تشخيص هذه الحالة قبل بدء المخاض . إذا لم يسر المخاض كما هو متوقع، سيقوم فريق التوليد الماهر بالتحقق مما إذا كان خلل المفصل العنقي هو السبب.

بإمكانهم فعل أشياء كهذه:

• لتحديد الوضع الدقيق للطفل عن طريق تحسس بطنك.
• فحص عنق الرحم للتأكد من أنه ينفتح بشكل صحيح.
• استخدام جهاز مراقبة الجنين لمراقبة نبضات قلب الطفل وانقباضات الرحم.

هل يمكن تشخيص خلل التنسج النخاعي قبل الولادة؟

عند زيارتكِ للطبيب أثناء الحمل، يُجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية لقياس نمو الجنين، أليس كذلك؟ يُمكن لهذا الفحص أيضًا قياس حجم فتحة الحوض. مع ذلك، لا تكون هذه القياسات دقيقة بنسبة 100% دائمًا. لذا، يصعب التأكد تمامًا من وجود اتساع في فتحة الحوض قبل الولادة.

كيف يتم التعامل مع التطوير المهني المستمر؟

حتى لو نشأت هذه الحالة فجأة، يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة للمساعدة في ولادة الطفل.

• يمكنكِ محاولة إخراج الطفل بعناية من خلال الحوض باستخدام جهاز شفط أو ملقط .
• وإلا، فقد تحتاجين إلى الولادة القيصرية . وهذا يعني أن الطفل يولد من خلال شق صغير في بطنك. وغالبًا ما يكون هذا الخيار الأكثر أمانًا في حالات الولادة القيصرية.

ما هي المضاعفات الأخرى التي قد تحدث نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

في بعض الأحيان، قد تؤدي محاولة الولادة المهبلية أثناء وجود ولادة طبيعية إلى مضاعفات للأم أو الطفل.

• قد يعلق كتفا الطفل في الحوض، وهذا ما يُسمى عسر ولادة الكتفين . في هذه الحالة، قد تستدعي الحالة إجراء عملية قيصرية طارئة.
• قد تُصاب الأم بتمزقات مهبلية أو نزيف ما بعد الولادة.

لهذا السبب، إذا اشتبه الأطباء في وجود خلل في عنق الرحم، فإنهم غالباً ما يلجؤون إلى الولادة القيصرية فوراً. وذلك حفاظاً على سلامة الأم والطفل.

هل يمكن الوقاية من عدم تناسب حجم رأس الجنين مع حوض الأم؟

في الواقع، لا يمكن الوقاية من اتساع عنق الرحم دائمًا. بعض الأمهات لديهن عوامل خطر للإصابة به، لكن لا يزال بإمكانهن الولادة بشكل طبيعي دون مضاعفات. كما أنه من الممكن الولادة المهبلية بنجاح حتى لو أظهر الفحص أن حجم الجنين كبير قليلاً، أو إذا كانت هناك مشكلة بسيطة في الحوض.

ومع ذلك، فإن أهم شيء هو تحديد عوامل الخطر مبكراً حتى يتمكن طبيبك من التحدث إليك ومناقشة الخيارات الأكثر أماناً قبل الولادة.

هل يؤثر اضطراب ما بعد الولادة على الطفل بعد الولادة؟

عادةً، لا يُسبب اعتلال المشيمة الخلقي أي آثار طويلة الأمد على صحة الطفل بعد الولادة. فبمجرد أن يُعالجه الأطباء بشكل صحيح ويُولد الطفل، يكون الطفل بصحة جيدة.

إذا كنت قد عانيت من تمزق الرباط الصليبي الأمامي في حمل سابق، فهل من الممكن أن يحدث ذلك مرة أخرى؟

لا يعني تعرضكِ لضيق عنق الرحم في حمل سابق أنه سيتكرر في كل حمل لاحق. فقد تمكنت العديد من النساء من ولادة أطفالهن ولادة طبيعية ناجحة في حالات الحمل اللاحقة.

مع ذلك، إذا كانت فتحة حوض الأم صغيرة جدًا، أو إذا كان هناك تاريخ عائلي لولادة أطفال ذوي وزن كبير، فقد يكون هناك احتمال لتكرار اتساع عنق الرحم. لذا، إذا كنتِ قد عانيتِ من اتساع عنق الرحم في الماضي، فمن الأفضل استشارة طبيبكِ بشأنه خلال حملكِ القادم.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة أفضل عن عدم تناسب حجم الرأس مع الحوض الذي تحدثنا عنه اليوم.

ببساطة، يعد CPD حالة نادرة إلى حد ما حيث لا يستطيع رأس الطفل الخروج من خلال حوض الأم.

قد يكون هذا بسبب عدة أسباب - أشياء مثل كبر حجم الطفل، أو صغر حجم حوض الأم، أو تغير في شكله.

• غالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة أثناء الولادة.
• في معظم الحالات، يكون العلاج الأكثر أماناً هو الولادة القيصرية.
• أهم شيء هو أن هذه الحالة عادة لا تؤثر على الصحة طويلة المدى للأم أو الطفل.

لذا، لا داعي للخوف المفرط. مع ذلك، من المهم جدًا معرفة وجود هذه الحالة وأن الأطباء قادرون على علاجها. تحدثي مع طبيبكِ بصراحة تامة عن كل شيء. عندها ستكونين أنتِ وطفلكِ في أفضل حال!

عدم تناسب حجم رأس الجنين مع حوض الأم، الولادة، رأس الطفل، حوض الأم، الولادة القيصرية، صحة الحمل، مضاعفات التوليد