من الطبيعي أن تشعري ببعض القلق عندما يُشير تقرير فحص عنق الرحم إلى وجود تغيرات في خلايا عنق الرحم. قد تفكرين: "لا أعرف إن كان سرطانًا". لكن لا داعي للقلق. في معظم الحالات، تُسمى هذه الحالة "خلل التنسج العنقي"، وهي ليست سرطانًا، بل حالة ما قبل سرطانية. دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة، بطريقة يمكنكِ فهمها.
ما هو خلل التنسج العنقي؟
ببساطة، هو نمو خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم. كما تعلمين، عنق الرحم هو فتحة الرحم المتصلة بأعلى المهبل. يُطلق عليه أيضًا اسم خلل التنسج داخل الظهارة العنقية (CIN). تعني كلمة "داخل الظهارة" أن الخلايا غير الطبيعية موجودة فقط في النسيج الظهاري لعنق الرحم، ولم تنتشر إلى ما وراء هذه الطبقة. أما كلمة "ورم" فتعني نمو الخلايا بشكل غير طبيعي.
تخيل الأمر كتغيير طفيف في الطبقة العليا من الجلد. قد يتحسن من تلقاء نفسه أحياناً، أو يمكن علاجه بعلاج بسيط.
ما مدى خطورة هذا الوضع؟ هل ينبغي أن نشعر بالخوف؟
صحيح أن مصطلح "ما قبل السرطان" قد يكون مخيفًا، لكن الأهم هو أن ليس كل من يعاني من خلل التنسج العنقي سيصاب بالسرطان. تشخيص هذه الحالة يعني أنه إذا لم تتلقي العلاج اللازم، فقد تُصابين، وأكرر، قد تُصابين بسرطان عنق الرحم. حتى في حال الإصابة، يستغرق السرطان سنوات للتطور، لذا يملك طبيبك متسعًا من الوقت لاكتشاف هذه المناطق المصابة واستئصالها. لذلك، من المهم عدم الذعر واتباع نصائح طبيبك.
ما هي طرق تصنيف هذا النمو غير الطبيعي للخلايا؟
في الماضي، كان يُصنَّف هذا المرض إلى "خفيف" أو "متوسط" أو "شديد"، وذلك بناءً على احتمالية تحوّل الخلايا غير الطبيعية إلى سرطان. أما الآن، فهناك طريقة جديدة لتصنيف شدته، تعتمد على مدى انتشار الخلايا غير الطبيعية خارج نسيج عنق الرحم السطحي. يُطلق على هذا التصنيف اسم "CIN"، وهو مقياس من واحد إلى ثلاثة.
- CIN 1: هذا يعني وجود خلايا غير طبيعية في حوالي ثلث سمك النسيج السطحي لعنق الرحم.
- CIN 2: هنا، قد تتواجد الخلايا غير الطبيعية في منطقة تتراوح من ثلث إلى ثلثي سمك النسيج.
- CIN 3: في هذه الحالة، تغطي الخلايا غير الطبيعية أكثر من ثلثي سمك النسيج.
انظر، نادراً ما تتحول حالة (CIN 1) إلى سرطان في معظم الحالات، وغالباً ما تتحسن من تلقاء نفسها. أما حالتا (CIN 2) و(CIN 3) فهما أكثر عرضة للحاجة إلى العلاج لمنع تطور السرطان.
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
يُصيب خلل التنسج العنقي النساء النشطات جنسياً، وهو شائع بشكل خاص لدى النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هل تعلمين أن فيروس الورم الحليمي البشري يُعدّ من أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً في العالم؟
تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 35 عامًا، مما يعني أنهن في سن الإنجاب.
ما هي أعراض هذا المرض؟ وكيف تعرف ذلك؟
في أغلب الأحيان ، لا تُسبب خلل التنسج العنقي أي أعراض. يكتشف الطبيب هذه الخلايا غير الطبيعية فقط خلال فحص مسحة عنق الرحم الروتيني. لذا، من المهم جدًا إجراء فحص مسحة عنق الرحم في الوقت المحدد. مع ذلك، قد تلاحظين أحيانًا بعض الأعراض مثل التبقيع أو النزيف بعد الجماع.
لماذا يحدث هذا الوضع؟ ما هو السبب الرئيسي؟
السبب الرئيسي لذلك هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ينتشر هذا الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. في معظم الأحيان، يستطيع جهاز المناعة في الجسم التخلص من هذا الفيروس. يوجد أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري. من بين هذه الأنواع، هناك أنواع، مثل فيروس الورم الحليمي البشري 16 (HPV-16) وفيروس الورم الحليمي البشري 18 (HPV-18)، وهي أكثر عرضة لإصابة الجهاز التناسلي والتسبب في نمو غير طبيعي للخلايا في عنق الرحم (خلل التنسج العنقي).
تشير تقديرات العلماء إلى أن أكثر من 75% من النساء النشطات جنسيًا سيُصبن بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في مرحلة ما من حياتهن. ويُعدّ العمر بين 15 و25 عامًا الفترة الأكثر شيوعًا للإصابة. ومع ذلك، فإن معظم هذه الإصابات تزول تلقائيًا دون التسبب في أي مشاكل دائمة. وفي حالات نادرة جدًا، قد تتطور خلايا غير طبيعية مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم خلل التنسج العنقي.
هام: الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لا تعني بالضرورة أنك ستصابين بخلل التنسج العنقي.
لا يزال السبب الدقيق وراء إصابة بعض النساء بخلل التنسج العنقي عند الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) دون غيرهن غير معروف. مع ذلك، قد تلعب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ومدة الإصابة دورًا في ذلك. إضافةً إلى ذلك، توجد عدة عوامل خطر أخرى.
- النساء فوق سن 55 عامًا: أظهرت الدراسات أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تستمر لفترة أطول لدى النساء فوق سن 55 عامًا. وتختفي هذه العدوى بسرعة لدى من هن دون سن 25 عامًا.
- التدخين: قد يضاعف الأشخاص الذين يدخنون السجائر ويستخدمون منتجات التبغ من خطر إصابتهم بخلايا عنق الرحم غير الطبيعية.
- ضعف جهاز المناعة: إذا كنتِ تتناولين أدوية مثبطة للمناعة، فقد يواجه جسمكِ صعوبة أكبر في مكافحة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). كذلك، إذا كنتِ مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، فقد يقلل ذلك أيضًا من قدرة جسمكِ على مقاومة العدوى. في حال كان جهاز المناعة لديكِ ضعيفًا وأصبتِ بفيروس الورم الحليمي البشري، فقد تُصابين بخلل التنسج العنقي.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ (التشخيص)
على الأرجح، سيلاحظ طبيبك علامات هذه الحالة خلال فحص مسحة عنق الرحم الروتيني. إذا كانت نتائج فحص مسحة عنق الرحم غير واضحة أو أظهرت خلايا غير طبيعية، فقد تكون الخطوة التالية هي إجراء تنظير مهبلي، وهو فحص لفحص عنق الرحم.
يمكن إجراء هذا الفحص (التنظير المهبلي) في عيادة الطبيب. في هذا الفحص، يستخدم الطبيب جهازًا مزودًا بضوء يُسمى "المنظار المهبلي" للبحث عن خلايا غير طبيعية على عنق الرحم أو جدران المهبل.
قد يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة) ويرسلها إلى المختبر لمعرفة المزيد عن هذه الخلايا. وفي بعض الأحيان، قد يُجرى فحص الحمض النووي للتحقق من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (العلاج)
يعتمد العلاج على عدة عوامل، منها شدة خلل التنسج العنقي، وعمرك، وحالتك الصحية، وخيارات العلاج التي تفضلينها. تذكري أن بعض علاجات خلل التنسج العنقي قد تؤثر على قدرتك على الحمل مستقبلاً. لذا، إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل مستقبلاً، استشيري طبيبكِ بشأن خيارات العلاج المتاحة.
مراقبة الخلايا غير الطبيعية
إذا كنتِ تعانين من حالة أقل خطورة تُسمى "خلل التنسج العنقي" (CIN 1)، فغالباً لن تحتاجي إلى علاج. في معظم الحالات، تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها. نسبة ضئيلة جداً من هذه الحالات تتطور إلى سرطان عنق الرحم، حوالي 1%. لذلك، قد يوصي طبيبكِ بإجراء فحوصات مسحة عنق الرحم بانتظام لمراقبة أي تغيرات غير طبيعية في الخلايا.
إزالة أو تدمير الخلايا غير الطبيعية
إذا كانت حالة خلل التنسج العنقي لديك أكثر حدة (CIN 2 أو CIN 3)، فقد يتمكن طبيبك من إزالة أو تدمير الخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تصبح سرطانية.
هناك عدة طرق تُستخدم لهذا الغرض:
- إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP): في هذا الإجراء، تُستخدم حلقة سلكية صغيرة مشحونة كهربائيًا لإزالة الأنسجة غير الطبيعية. كما يُمكن من خلال هذا الإجراء أخذ عينات من الأنسجة لإجراء المزيد من الفحوصات. قد تُصاب ما بين 1% و2% من النساء بمضاعفات بعد هذا الإجراء، مثل النزيف المتأخر أو تضيّق عنق الرحم (التضيق).
- خزعة مخروطية الشكل باستخدام مشرط بارد (استئصال مخروطي): في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من الأنسجة على شكل مخروط تحتوي على خلايا غير طبيعية. كان هذا الإجراء يُستخدم سابقًا لعلاج خلل التنسج العنقي، ولكنه يُستخدم الآن في الحالات الأكثر خطورة. كما يُمكن من خلال هذا الإجراء أخذ عينة من الأنسجة لإجراء المزيد من الفحوصات. ومع ذلك، فإنه ينطوي على مخاطر أعلى قليلاً لحدوث مضاعفات، مثل تضيّق عنق الرحم والنزيف بعد الجراحة.
- استئصال الرحم: هو إزالة الرحم بالكامل. إذا استمر خلل التنسج العنقي أو لم يتحسن بعد العلاجات الأخرى، فقد يكون استئصال الرحم خيارًا مطروحًا.
هل يمكن علاج هذه الحالة بشكل كامل؟
نعم، بالتأكيد! يمكن علاج حوالي 90% من حالات خلل التنسج العنقي عن طريق إزالة الخلايا غير الطبيعية أو تدميرها. نادرًا ما يتطور خلل التنسج العنقي إلى سرطان، وحتى في حال حدوث ذلك، فإنه يتطور ببطء شديد. لذا، يتوفر متسع من الوقت للطبيب للتدخل وعلاجه.
كيف تحمي نفسك من هذا الوضع؟ (الوقاية)
الطريقة الوحيدة للوقاية من خلل التنسج العنقي هي تجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). إذا كنتِ مصابة بالفعل بهذا الفيروس، فإن إجراء فحص مسحة عنق الرحم بانتظام يُساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. لا يُمكن لفحص مسحة عنق الرحم الوقاية من خلل التنسج العنقي، ولكنه يُساعد في الكشف عنه مبكرًا ومنع تطوره إلى سرطان.
إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- احصلي على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: أفضل طريقة للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري وخلل التنسج العنقي هي التطعيم. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ثلاثة لقاحات تحمي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا المرتبطة بخلل التنسج العنقي: جارداسيل®، جارداسيل 9®، وسيرفاريكس®. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتلقي اللقاح لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و26 عامًا. إذا كنتِ تتراوحين بين 27 و45 عامًا، فتحدثي مع طبيبكِ حول فوائد التطعيم. لا يعالج اللقاح الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس الورم الحليمي البشري أو خلل التنسج العنقي، ولكنه قد يساعد في الوقاية من العدوى المستقبلية في بعض الحالات.
- تجنب ممارسة الجنس أو ممارسة الجنس الآمن: يمكنك الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بتجنب الاتصال الجنسي، بما في ذلك الجنس المهبلي والشرجي والفموي. كما يمكنك تقليل خطر الإصابة بممارسة الجنس الآمن. استخدم الواقي الذكري أو الواقي الفموي أثناء ممارسة الجنس. قلل عدد الشركاء الجنسيين.
- احرصي على إجراء فحص مسحة عنق الرحم بانتظام: يُنصح بإجراء أول فحص مسحة عنق الرحم في سن 21 عامًا. إذا كانت نتائج فحص مسحة عنق الرحم طبيعية، فإن التوصيات الحالية هي إجراء فحص مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات من سن 21 إلى 29 عامًا. أما إذا كان عمرك بين 30 و65 عامًا، فيجب عليكِ إجراء فحص مسحة عنق الرحم وفحص فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات.
- تجنب التدخين واستخدام منتجات التبغ: إذا كنت مدخنًا، فمن المرجح أن تصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وخاصة خلل التنسج العنقي، وهي حالة خطيرة.
ماذا يحدث إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟
إذا تم اكتشاف خلل التنسج العنقي مبكراً، فإن نسبة الشفاء منه عالية جداً. لدى النساء المصابات بخلل التنسج عالي الخطورة، ينخفض خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة 95% خلال السنوات الثماني الأولى بعد العلاج.
بعد تشخيص إصابتك بخلل التنسج العنقي، سيراقب طبيبك حالتك الصحية عن كثب للتأكد من عدم عودة الخلايا غير الطبيعية أو تحولها إلى خلايا سرطانية. ستحتاجين أيضاً إلى إجراء فحوصات مسحة عنق الرحم وفحوصات فيروس الورم الحليمي البشري بانتظام. بعد العلاج، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص مسحة عنق الرحم كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة عام أو عامين. بعد ذلك، يمكنكِ إجراء فحص مسحة عنق الرحم سنوياً.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
عندما تكتشفين إصابتكِ بخلل التنسج العنقي، فمن الطبيعي أن تراودكِ الكثير من الأسئلة. إليكِ بعض الأسئلة التي يمكنكِ طرحها على طبيبكِ:
- هل يجب أن أحصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
- ما مدى خطورة حالتي (خلل التنسج العنقي)؟
- هل أنا معرضة لخطر متزايد للإصابة بسرطان عنق الرحم؟
- كيف ستؤثر هذه الحالة (خلل التنسج العنقي) على حملي؟ (إذا كنتِ حاملاً أو ترغبين في الحمل)
- ما هي الفحوصات التي يجب أن أخضع لها لمتابعة حالتي؟ وكم مرة يجب أن أخضع لها؟
- كيف ستؤثر علاجات "(خلل التنسج العنقي)" على قدرتي على الحمل في المستقبل؟
تذكر، لا تتردد في سؤال طبيبك عن أي استفسار لديك، مهما كان بسيطاً. من المهم جداً أن تكون على دراية بصحتك.
وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
من الطبيعي الشعور بالخوف عند اكتشاف حالة ما قبل سرطانية تُسمى "خلل التنسج العنقي" في عنق الرحم. مع ذلك، تذكري أن هذه الحالة لا تؤدي بالضرورة إلى السرطان . فإذا تم اكتشافها مبكراً وعلاجها بشكل صحيح، يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم.
لذا، احمي نفسك من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. احصلي على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. مارسي الجنس الآمن. لا تتخلفي عن إجراء فحص مسحة عنق الرحم. اعتني بصحتك! لستِ وحدكِ، طبيبكِ موجودٌ للتحدث معه والحصول على المساعدة.
خلل التنسج العنقي ، خلايا عنق الرحم غير الطبيعية، فيروس الورم الحليمي البشري، اختبار مسحة عنق الرحم، صحة المرأة، حالة ما قبل السرطان، سرطان عنق الرحم
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك