هل تشعر أيضاً بانضغاط في عصب رقبتك؟ (اعتلال الجذور العصبية العنقية) - دعنا نتحدث عن هذا!

هل تشعر أحيانًا بألم حاد أو خدر يمتد من رقبتك إلى ذراعك؟ كأنك تعرضت لصعقة كهربائية. قد يكون لديك أيضًا انضغاط في أحد أعصاب رقبتك. لا تقلق، فهذه حالة شائعة. سنتحدث عنها اليوم بمزيد من التفصيل.

ببساطة، ما هو اعتلال الجذور العنقية؟

هذا ما يُعرف عادةً باسم "انضغاط العصب في الرقبة". وبشكل أدق، هي حالةٌ يتعرض فيها واحد أو أكثر من جذور الأعصاب التي تمر عبر فقرات الرقبة (لنُسمِّها العمود الفقري العنقي ) للانضغاط والالتهاب. وعندما تتعرض هذه الأعصاب للانضغاط، تبدأ بالشعور بأنواع مختلفة من مشاكل الأعصاب، مثل الألم الذي يمتد من الرقبة إلى الذراعين، أو التنميل في الذراعين، أو ضعف طفيف في قوة الذراعين.

كلمة "عنقي" مشتقة من كلمة لاتينية تعني "رقبة". لذا في هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية)، تكمن المشكلة في رقبتك، وليس في عنق الرحم، الذي هو ممر ضيق يشبه "الرقبة". ولهذا السبب يُطلق عليه هذا الاسم.

دعونا نتعرف قليلاً على العمود الفقري العنقي.

عمودك الفقري عبارة عن سلسلة مرنة من العظام المتصلة (تسمى الفقرات ) تمتد من مؤخرة رأسك إلى أردافك. وهو يحمي نخاعك الشوكي . يُسمى الجزء من هذا العمود الفقري الموجود في رقبتك بالفقرات العنقية، ويتكون من سبع فقرات (من C1 إلى C7).

تحمي هذه الفقرات الحبل الشوكي من الإصابات. وبين هذه الفقرات، كما في حلقة الدونات المحشوة بالهلام، توجد وسائد دائرية ذات مركز هلامي ناعم وغلاف خارجي أكثر صلابة. تُسمى هذه "الأقراص". توفر هذه الأقراص للفقرات توسيدًا جيدًا وتمنحك المرونة اللازمة لتحريك رقبتك للأمام والخلف.

الحبل الشوكي أشبه بطريق سريع، فهو يربط الأعصاب في جميع أنحاء الجسم بالدماغ، مما يسمح للدماغ بإرسال الإشارات والتواصل في جميع أنحاء الجسم. جذر العصب هو الجزء الأول من العصب الخارج من الحبل الشوكي، وهذه الجذور هي التي تنقل الأعصاب إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتصل جذور الأعصاب المختلفة على طول العمود الفقري بأجزاء مختلفة من الجسم، لذا فإن انضغاط أحد هذه الجذور يؤثر على الأعصاب الأخرى المتصلة به. ولهذا السبب، عندما ينضغط عصب في الرقبة (اعتلال الجذور العنقية)، يشعر المريض بألم يمتد إلى أسفل الذراع.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب باعتلال جذور الأعصاب العنقية. ومع ذلك،وهذا أكثر شيوعاً إلى حد ما بين البالغين.

عادة ما تكون هذه الحالة، التي تسببها انزلاق الغضروف، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. وبالمثل، فإن هذه الحالة، التي تسببها تآكل الغضروف، تصيب في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا.

السبب الرئيسي لهذه الحالة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر هو تضيّق الثقوب الفقرية الناتج عن التهاب المفاصل . والثقوب الفقرية هي الفتحات العظمية بين الفقرات التي تمر من خلالها جذور الأعصاب. وعندما تضيق هذه الثقوب، قد تتعرض الأعصاب للضغط.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تُعدّ هذه الحالة (اعتلال الجذور العصبية العنقية) شائعةً نسبيًا، إذ تُصيب إحصائيًا حوالي 85 شخصًا من بين كل 100,000 شخص. ويؤثر هذا المرض على جذر العصب C7 في أكثر من نصف الحالات، بينما يؤثر على جذر العصب C6 في ربع الحالات تقريبًا.

ما هي الأعراض المحتملة لهذه الحالة؟

تمتد الأعصاب المتصلة بالعمود الفقري العنقي إلى الكتفين والذراعين وأعلى الصدر وأعلى الظهر. لذا، فإن أعراض الأعصاب الناتجة عن انضغاط عصب في الرقبة (اعتلال الجذور العنقية) قد تنتشر من الرقبة إلى واحد أو أكثر من هذه الأجزاء من الجسم، وذلك بحسب جذر العصب المنضغط.

عادةً ما يؤثر اعتلال الجذور العصبية العنقية على جانب واحد فقط من الجسم. على سبيل المثال، من النادر أن تتأثر كلتا الذراعين في الوقت نفسه، بدلاً من الذراع اليمنى فقط.

تشمل أعراض مشاكل الأعصاب التي تمتد من الرقبة إلى أسفل ما يلي:

• الألم: هذا هو العرض الرئيسي.
• التنميل: قد تشعر اليد بالتنميل.
• شعور بالوخز والتنميل: مثل الشعور الذي ينتابك عندما تخدر أطرافك.
• ضعف العضلات: قد تشعر بضعف في ذراعيك وتجد صعوبة في رفع الأشياء الثقيلة.
• ضعف ردود الفعل: يمكن اكتشاف ذلك أثناء الفحص من قبل الطبيب.

تختلف طريقة تأثير هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية) من شخص لآخر. قد تعاني من عرض واحد، أو عدة أعراض، أو عرض واحد فقط.

كيف تشعر بهذا الألم؟

يصف المصابون باعتلال جذور الأعصاب العنقية عادةً الألم بأنه حاد أو حارق. وقد يزداد الألم عند تحريك الرقبة في اتجاهات مختلفة، وخاصة عند ثنيها للخلف (تمديدها)، أو عند إجهادها (إجهادها).

لكن الأمر الغريب هو أنه بالنسبة لبعض الناس ، يقل الألم قليلاً عندما يضعون أيديهم فوق رؤوسهم.يبدو الأمر كذلك. والسبب في ذلك هو أنه عند القيام بذلك، يقل الضغط على جذر العصب المضغوط قليلاً.

ما هي الأسباب الرئيسية لذلك؟

تحدث هذه الحالة (اعتلال الجذور العصبية العنقية)، كما ذكرنا سابقًا، عندما يتعرض جذر عصبي في العمود الفقري العنقي للضغط والالتهاب. وهناك سببان رئيسيان لهذا الضغط:

• التدهور والتغيرات في العمود الفقري مع تقدم العمر: هذا ما نسميه "داء الفقار الرقبي". ببساطة، هو تدهور الفقرات في الرقبة.
• انزلاق أو انتفاخ في القرص الفقري في الرقبة.

التغيرات المرتبطة بالعمر (داء الفقار الرقبي) وانضغاط الأعصاب

غالباً ما يكون سبب اعتلال الجذور العصبية العنقية حالة تُسمى "داء الفقار العنقي". ويشير هذا المصطلح إلى التآكل والتغيرات التي تحدث في العمود الفقري العنقي مع التقدم في السن . وقد يُسبب ذلك أعراضاً مثل ألم وتيبس الرقبة، ويُطلق عليه أحياناً التهاب مفاصل الرقبة.

مع التقدم في السن، تفقد الأقراص بين فقرات العمود الفقري ارتفاعها وتبدأ بالبروز. كما تفقد قوامها الهلامي وتصبح أكثر صلابة. هذا يؤدي إلى تقلص المسافات بين الأقراص وفقدانها لارتفاعها.

عندما تفقد الأقراص ارتفاعها، تتقارب الفقرات من بعضها. يستجيب الجسم بتكوين عظم جديد حول القرص لتقويته. تُسمى هذه النتوءات العظمية "الزوائد العظمية" . في اللغة السنهالية، تُشبه هذه النتوءات العظمية . يمكن لهذه النتوءات العظمية أن تُضيّق الفتحات الصغيرة التي تُسمى "الثقوب" حيث تخرج جذور الأعصاب. يُسمى هذا "تضيق الثقوب". عندها ينضغط جذر العصب (اعتلال الجذور العنقية).

انزلاق غضروفي وانضغاط الأعصاب

سواءً كان ذلك بسبب التقدم في السن أو حادث، فإن الغلاف الخارجي لإحدى الأقراص بين فقراتك قد يضعف ويؤدي إلى انزلاق غضروفي. يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يبرز "الغضروف الهلامي" الموجود داخل القرص من خلال الفجوة.

يحدث اعتلال الجذور العنقية عندما تضغط المادة التي خرجت من القرص في الرقبة على الأعصاب الشوكية المجاورة.

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى بروز القرص العنقي بهذه الطريقة (انزلاق غضروفي عنقي). وهي:

• شيخوخة.
• القيام بأعمال تتطلب حركات متكررة للرقبة (على سبيل المثال، في بعض الوظائف)
• عدم ممارسة الرياضة بانتظام.
• الوضعية السيئة: الطريقة التي تمسك بها رقبتك، خاصة عند العمل على جهاز كمبيوتر أو استخدام هاتفك.
• الرفع أو الالتواء بشكل غير صحيح: قد يؤدي ذلك إلى وضع ضغط إضافي على الرقبة.
• إصابات الرقبة.

كما ذكرنا سابقاً، فإن هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية)، والتي تحدث بسبب انزلاق غضروفي، تُشاهد بشكل شائع لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

إذا لم يهدأ ألم الرقبة وخدر الذراع مع العلاجات المنزلية البسيطة (مثل الراحة، وتناول مسكن للألم)، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

سيسألك الطبيب أولاً عن هذه الأمور:

• تاريخك الطبي.
• صحتك العامة.
• بخصوص أي حوادث أو إصابات تعرضت لها في الماضي.
• ما هي الأعراض التي تعاني منها حاليًا؟

بعد ذلك، سيفحص الطبيب رقبتك وكتفيك وذراعيك ويديك. سيبحث عن أي ضعف في العضلات، أو تغيرات في ردود الفعل، وسيسألك عن أي أحاسيس تشعر بها (كالخدر أو الألم). ولأن هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية) عادةً ما تصيب جانبًا واحدًا فقط من الجسم (فهي أحادية الجانب)، سيقارن الطبيب ما تشعر به في أحد جانبي جسمك بما تشعر به في الجانب الآخر.

كذلك، قد يطلب منك الطبيب تحريك رقبتك وذراعيك بطرق مختلفة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستظهر مرة أخرى أو تخف.

في الواقع، قد يكون تشخيص هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية) صعبًا بعض الشيء أحيانًا. ويعود ذلك إلى أن العديد من الحالات الأخرى المتعلقة بالأعصاب، مثل "اعتلال الأعصاب"، قد تُسبب هذا النوع من الألم والتنميل. لذا، قد يطلب منك طبيبك إجراء بعض فحوصات التصوير الخاصة للتأكد مما إذا كانت هذه الحالة هي بالفعل اعتلال الجذور العنقية.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

بالإضافة إلى الفحص البدني، يستخدم الأطباء هذه الاختبارات لتشخيص اعتلال الجذور العنقية أو لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك:

• الأشعة السينية للعمود الفقري: هذا هو الفحص الأكثر شيوعًا لآلام الرقبة والذراع. من خلال التقاط صور الأشعة السينية من زوايا مختلفة، يمكن الكشف عن أمور مثل انخفاض المسافة بين الفقرات وتضيّق فتحات الثقوب الفقرية (التضيق).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور تفصيلية للأعضاء الداخلية للجسم. يُعد فحص الرنين المغناطيسي أفضل طريقة تصوير لتشخيص اعتلال الجذور العصبية، مما يسمح للطبيب بـيمكن رؤية تشوهات الأنسجة الرخوة بوضوح، مثل الانزلاق الغضروفي والأعصاب المضغوطة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور للهياكل الداخلية للجسم. عادةً ما يستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب لتأكيد أعراض اعتلال الجذور العصبية العنقية بعد الإصابة الرضية.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): يقيس هذا الاختبار استجابة العضلة، أو نشاطها الكهربائي، عند تحفيزها بواسطة عصب. ويساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان العصب يعمل بشكل صحيح.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (العلاج)

هناك أخبار سارة! أكثر من 85% من هذه الحالات (اعتلال الجذور العنقية) تتحسن في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا دون أي علاج محدد. هذا يعني أنها في معظم الأحيان تتحسن من تلقاء نفسها.

مع ذلك، إذا استمرت الأعراض، فهناك عدة خيارات علاجية لهذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية). ونظرًا لاختلاف تأثيرها من شخص لآخر، ستكون خطة العلاج التي تتلقاها مصممة خصيصًا لحالتك.

هذه بعض خيارات العلاج الممكنة:

• تثبيت الرقبة: وهذا يعني استخدام أجهزة للمساعدة في إبقاء الرقبة ثابتة.
• دواء.
• العلاج الطبيعي.
• حقن الستيرويد فوق الجافية في عنق الرحم.
• جراحة.

يبدأ الأطباء دائمًا بالعلاجات غير الجراحية لعلاج هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية). ويحقق حوالي 90% من المصابين بهذه الحالة نتائج جيدة أو ممتازة مع العلاجات غير الجراحية.

لن يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية إلا في حال فشل العلاجات غير الجراحية.

تثبيت الرقبة (التثبيت)

للسيطرة على الأعراض وتخفيفها على المدى القصير، قد ينصحك طبيبك بارتداء طوق رقبة ناعم (يشبه الحزام). يساعد هذا الطوق على تقليل حركة رقبتك، مما يخفف الضغط والتهيج على جذر العصب. طوق الرقبة الناعم عبارة عن حلقة مبطنة تُلف حول رقبتك وتُثبت بشريط لاصق.

لا ينصح الأطباء عمومًا بارتداء "طوق الرقبة" هذا لأكثر من أسبوع أو أسبوعين، لأن ذلك قد يسبب ضمور العضلات، وهو فقدان قوة العضلات في رقبتك.

دواء

في بعض الحالات، يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في تخفيف أعراض اعتلال الجذور العصبية العنقية. ومن هذه الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين، على تخفيف الألم والالتهاب، أو التورم. وهي توفر الراحة عن طريق تقليل التورم في جذر العصب المصاب. يمكنك الحصول على هذه الأدوية من الصيدلية بدون وصفة طبية.
• الكورتيكوستيرويدات الفموية: عند تناولها لفترة قصيرة، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الفموية في تقليل التورم والالتهاب حول العصب المضغوط وتسكين الألم. ستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب للحصول على هذه الأدوية.

العلاج الطبيعي

قد يكون العلاج الطبيعي والتمارين المحددة التي تقوي عضلات الرقبة وتمددها مفيدًا جدًا في علاج هذه الحالة (اعتلال الجذور العصبية العنقية). ولكن تذكر أن برنامج العلاج الطبيعي الذي ستتلقاه سيكون مصممًا خصيصًا لك، ويعتمد على عدة عوامل، مثل المنطقة المصابة من رقبتك، وصحتك العامة، وقدراتك.

عادةً، يتضمن برنامج العلاج الطبيعي لهذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية) مراحل مختلفة مع انخفاض الألم. تبدأ بتمارين خفيفة لمدى الحركة، ثم مع انحسار الأعراض الحادة، تُضاف تمارين تقوية العضلات وتحسين اللياقة البدنية.

قد يشمل العلاج الطبيعي الخاص بك أيضًا تعلم كيفية الحفاظ على وضعية جيدة وطرق أداء عملك بأمان وراحة.

حقن الستيرويد فوق الجافية العنقية

حقنة الستيرويد فوق الجافية العنقية (Cervical ESI) هي حقنة دواء مضاد للالتهاب - إما ستيرويد أو كورتيكوستيرويد - في الفراغ فوق الجافية المحيط بالأعصاب الشوكية في الرقبة. والهدف الرئيسي من هذه الحقنة هو المساعدة في السيطرة على الألم الناتج عن تهيج وتورم جذور الأعصاب الشوكية في الرقبة.

لا تُخفف هذه الحقن (حقن الستيرويد فوق الجافية العنقية) الضغط على العصب، سواءً كان سببه ضيق الثقبة أو انزلاق غضروفي. مع ذلك، يمكنها تقليل التورم وتسكين الألم ريثما يتعافى العصب المصاب.

يعاني ما بين 40٪ و 84٪ من الأشخاص الذين يتلقون هذا اللقاح (لقاح التحفيز الكهربائي للرحم) من درجة معينة من تخفيف الألم.لكن بعض الناس قد لا يحصلون على أي تسكين للألم.

هام: قد يُسبب هذا اللقاح (لقاح التطعيم ضد سرطان عنق الرحم) آثارًا جانبية ومضاعفات خطيرة. لذا، من الضروري جدًا مناقشة فوائد ومخاطر تلقي هذا اللقاح مع طبيبك بعناية.

جراحة

إذا جربت العلاج غير الجراحي لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا، ولكنك لا تزال تعاني من ألم شديد ومستمر، أو إذا أصبحت المشكلات العصبية الناجمة عن اعتلال الجذور العنقية شديدة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

توجد عدة إجراءات جراحية مختلفة لعلاج هذه الحالة (اعتلال الجذور العصبية العنقية). يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها الطبيب على عوامل عديدة، منها الأعراض، والحالة الصحية العامة، وموقع جذر العصب المصاب.

هل يمكن علاج هذا المرض تماماً؟ (هل هو قابل للشفاء؟)

على الرغم من أن خيارات العلاج غير الجراحية تُسهم عادةً في السيطرة على أعراض اعتلال الجذور العنقية، إلا أنه لا يوجد علاج نهائي للتغيرات التنكسية التي تحدث مع التقدم في السن في العمود الفقري العنقي والتي تُسبب هذا الاعتلال. هذا يعني أنه لا يمكن القضاء على السبب الجذري تمامًا، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض، ويمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية.

كيف تحاول تجنب هذا الموقف؟ (الوقاية)

على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا الوقاية من هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية)، إلا أن هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بها. وتشمل هذه الأمور ما يلي:

• الحفاظ على وزن صحي.
• التمتع باللياقة البدنية.
• حافظ على وضعية جيدة: انتبه لكيفية وضع رقبتك، خاصة عند الجلوس والعمل.
• مارس تمارين التمدد للحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها.

فيما يلي بعض عوامل الخطر المحددة التي يمكن أن تساهم في تطور هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية):

• العمل اليدوي الذي يتضمن رفع الأثقال و/أو تشغيل المعدات الاهتزازية.
• وجود تاريخ من التدخين المزمن.
• وجود تاريخ سابق لاعتلال الجذور القطنية.
• ممارسة رياضة الغولف. (قد يكون هذا مفاجئًا للبعض، لكن رياضة الغولف تعتبر أيضًا عامل خطر لأنها تسبب بعض الضغط على الرقبة.)

إذا انطبق عليك أي من عوامل الخطر هذه، فمن المهم جدًا التحدث مع طبيبك حول أشياء محددة يمكنك القيام بها لحماية نفسك من هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية).

ماذا سيحدث في المستقبل؟ (التوقعات/الآفاق)

يعتمد مآل هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية)، أي كيف ستكون حالتها في المستقبل، على عدة عوامل، وهي:

• أي عصب شوكي يتأثر؟
• ما هو سبب هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية)؟
• مدى شدة الأعراض التي تعاني منها.
• صحتك العامة.

في معظم الحالات، يكون مآل المرضى الذين يتلقون علاجًا غير جراحي أفضل، وتزول الأعراض. ​​في الواقع، يستطيع العديد من المصابين باعتلال جذور الأعصاب العنقية التعافي في المنزل مع مرور الوقت والراحة.

مع ذلك، بعد التعافي الأولي، قد يعاني حوالي ثلث الأشخاص من عودة أعراض اعتلال الجذور العنقية. إذا عادت الأعراض، فمن الضروري استشارة الطبيب.

متى يجب علينا بالتأكيد زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض هذا المرض (اعتلال الجذور العنقية)، والذي يعني ألمًا ينتشر من الرقبة إلى أسفل الذراع، ولا يهدأ بعد حوالي أسبوع من الراحة، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

إذا كنت تعاني من أعراض أكثر خطورة، على سبيل المثال، إذا شعرت أن عضلات ذراعك تضعف أو أن ردود فعل يدك ضعيفة، فاستشر طبيباً في أسرع وقت ممكن.

كذلك، إذا شعرت بألم في الرقبة بعد حادث ما، مثل السقوط، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

تُعرف هذه الحالة باسم "اعتلال الجذور العنقية / انضغاط العصب"، وهي حالة مزعجة للغاية. لكن لحسن الحظ، تتحسن هذه الحالة في أغلب الأحيان بالراحة في المنزل ومع مرور الوقت.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع، فاحرص على استشارة الطبيب. تتوفر عدة علاجات غير جراحية لعلاج هذه الحالة (اعتلال الجذور العنقية).

استشر طبيبك حول طرق تجنب هذه الحالات قدر الإمكان والحفاظ على صحة عمودك الفقري. تذكر أن رقبتك ثمينة للغاية بالنسبة لك! لذا اعتني بها.

لا تقلق، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد من خلال الفهم والعلاج الصحيحين.

اعتلال الجذور العنقية، انضغاط العصب، ألم الرقبة، تنميل اليد، داء الفقار العنقي، انزلاق غضروفي