تعاني العديد من الأمهات من أعراض مزعجة مختلفة خلال فترة الحمل. ورغم أن الشعور بالحكة أمر طبيعي أحيانًا، إلا أنه قد يكون مدعاة للقلق في بعض الأحيان. خاصةً مع اقتراب نهاية الحمل، إذا شعرتِ بحكة شديدة لا يمكن السيطرة عليها، تبدأ من راحتي يديكِ وباطن قدميكِ ثم تنتشر في جميع أنحاء جسمكِ، فقد يكون ذلك عرضًا لحالة تُسمى ركود الصفراء الحملي. هل نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم؟ لا تقلقي، فمن المهم جدًا معرفة ذلك.
ما هو ركود الصفراء أثناء الحمل تحديداً؟
ببساطة، ركود الصفراء أثناء الحمل هو حالة تصيب الكبد . ويحدث غالبًا في الثلث الأخير من الحمل، حوالي الأسبوع الثامن والعشرين. وقد يحدث في بعض الحالات قبل ذلك. ويُطلق عليه الأطباء أيضًا اسم "ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل" أو "ركود الصفراء التوليدي". ربما تكون قد سمعت بهذه المصطلحات عند زيارتك للطبيب.
في هذه الحالة، تعاني بعض النساء الحوامل من انخفاض مؤقت في وظائف الكبد. عندئذٍ، لا تتدفق مادة الصفراء في الجسم بشكل صحيح، وتبدأ بالتراكم في الكبد والدم.
ما هي الصفراء؟
الصفراء سائل ينتجه الكبد ويخزن في المرارة. في كل مرة نتناول فيها الطعام، تساعدنا هذه الصفراء على هضم الدهون الموجودة فيه. لذا، عندما يتجاوز مستوى الصفراء في الدم المستوى المطلوب، تبدأ بالشعور بتلك الحكة المزعجة.
قد تُسبب حالة ركود الصفراء مضاعفات لكِ ولجنينكِ. لذا، إذا اشتبه طبيبكِ بإصابتكِ بهذه الحالة، فسيتم مراقبة حالتكِ وحالة جنينكِ عن كثب طوال فترة الحمل المتبقية.
ماذا يحدث إذا أصبت بركود صفراوي أثناء الحمل؟
هذا أمرٌ جديرٌ بالفهم. خلال فترة الحمل، يعتمد جنينكِ على كبدكِ للتخلص من الفضلات في جسمه. لذا، إذا لم يكن كبدكِ يعمل بشكلٍ سليم، فقد يرتفع مستوى الصفراء الذي ذكرته سابقًا إلى مستوىً خطير. وهذا بدوره قد يُشكّل ضغطًا على كبد جنينكِ. يُعدّ الكبد من أهم أعضاء الجسم، فهو المكان الرئيسي الذي يتخلص فيه الجسم من الفضلات. لذا، إذا لم يكن يعمل بشكلٍ سليم، فهناك احتمالٌ لحدوث مضاعفات.
لكن لا تقلقي . سيقوم طبيبك بفحصك أنتِ وطفلك بانتظام للتأكد من أن ركود الصفراء لا يضر أيًا منكما.
ما مدى شيوع ركود الصفراء أثناء الحمل؟
تُصيب هذه الحالة امرأة أو اثنتين من بين كل ألف امرأة حامل، ما يعني أنها ليست شائعة. ورغم أن الباحثين لم يتوصلوا بعد إلى السبب الدقيق، إلا أن البيانات تُشير إلى أنها أكثر شيوعًا في فصل الشتاء. ويُقال أيضًا إن الأشخاص من أصول إسبانية وسويدية أكثر عرضة للإصابة بها.
ما هو السبب الرئيسي للركود الصفراوي؟
كما ذكرنا سابقًا، تُنتج الكبد العصارة الصفراوية وتُخزن في المرارة، وهي تُساعد على هضم الدهون. خلال فترة الحمل، ترتفع مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون في الجسم بشكل ملحوظ، مما يؤثر على قدرة الكبد على نقل العصارة الصفراوية بكفاءة. ببساطة، لا تنتقل العصارة الصفراوية في جميع أنحاء الجسم، بل تتراكم في الكبد ثم تعود إلى مجرى الدم. وعندما تتراكم العصارة الصفراوية في مجرى الدم، تشعرين بحكة شديدة.
يحدث ركود الصفراء أثناء الحمل غالبًا في الثلث الأخير من الحمل، حوالي الأسبوع الثامن والعشرين. وذلك لأن مستويات هرمونات الحمل تكون في أعلى مستوياتها خلال هذه الفترة. في بعض الحالات، قد يكون وراثيًا . وهذا يعني أنه إذا كان والداك قد أصيبا بركود الصفراء، فأنتِ معرضة لخطر الإصابة به أيضًا.
ما هي أعراض ركود الصفراء أثناء الحمل؟
العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا لهذه الحالة هو الحكة الشديدة . تبدأ هذه الحكة أولًا في راحتي اليدين وباطن القدمين، ثم تنتشر تدريجيًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. بالنسبة للكثيرين، تزداد هذه الحكة سوءًا في الليل ، حيث يخدشون بشدة لدرجة تمنعهم من النوم. على عكس حالات الحكة الأخرى، لا يُسبب ركود الصفراء عادةً طفحًا جلديًا ، وهذا أمر بالغ الأهمية.
بالإضافة إلى الحكة، قد تظهر أعراض أخرى عديدة. مع ذلك، لا يعاني الجميع من هذه الأعراض:
- غثيان
- بول داكن
- براز رمادي فاتح أو بني باهت
- إرهاق شديد
- انخفاض الشهية
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من بطنك
- اليرقان - وهذا يعني أن جلدك وبياض عينيك يتحولان إلى اللون الأصفر.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية على الفور.
في أي أسبوع من الحمل تبدأ حالة الركود الصفراوي؟
تبدأ حالة ركود الصفراء أثناء الحمل عادةً بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. مع ذلك، وكما ذكرتُ سابقاً، قد تُصاب بعض النساء بهذه الحالة في وقتٍ أبكر. لذا من المهم الانتباه إلى الحكة.
كيف يتم تشخيص ركود الصفراء أثناء الحمل؟
سيقوم طبيبك بتشخيص هذه الحالة من خلال إجراء فحص سريري وتحاليل دم. تُظهر هذه التحاليل مدى كفاءة عمل الكبد. كما سيُجري الطبيب تحليلًا لمستوى أحماض الصفراء في الدم.
يمكن لهذه الفحوصات تأكيد هذه الحالة إذا كان مستوى حمض الصفراء الكلي 10 ميكرومولات لكل لتر أو أعلى. الميكرومولات وحدة قياس تُستخدم في بعض الفحوصات الطبية. قد تخضعين أيضًا لفحوصات دم دورية لمراقبة مستويات حمض الصفراء لديكِ طوال فترة الحمل المتبقية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار زمن البروثرومبين لمعرفة مدى جودة تخثر الدم لديك، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للنظر في القنوات الصفراوية والكبد.
كيف يتم علاج الركود الصفراوي أثناء الحمل؟
الدواء الرئيسي الذي يستخدمه الأطباء لعلاج هذه الحالة هو حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) . يُعرف أيضاً باسم (أورسوديول) أو (أكتيغال®). يساعد هذا الدواء على تحسين وظائف الكبد وخفض مستوى الصفراء في الدم.
بالإضافة إلى ذلك، توجد علاجات للسيطرة على أعراض الركود الصفراوي، وخاصة الحكة الشديدة:
- دواء للحكة: (لكن تذكر، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك قبل تناول أي دواء.)
- ارتدِ ملابس ناعمة وفضفاضة: قد يؤدي ارتداء الملابس الضيقة إلى تفاقم الحكة. لذا، ارتدِ ملابس فضفاضة مصنوعة من أقمشة ناعمة كالقطن.
- الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة أمر مهم للغاية أيضاً.
- الاستحمام بالماء الفاتر: يمكن أن يوفر النقع في الماء الفاتر لفترة من الوقت بعض الراحة من الحكة.
في بعض الأحيان، إذا لم تُخفّض الأدوية مستويات الصفراء لديكِ، فقد ينصحكِ طبيبكِ بتوليد طفلكِ قبل موعد ولادتكِ المتوقع بقليل. تحفيز المخاض، عادةً في الأسبوعين 37 أو 38، يُمكن أن يُقلّل من خطر حدوث مضاعفات ركود الصفراء. سيُجري طبيبكِ أيضًا فحوصات، مثل الفحص البيوفيزيائي أو اختبار عدم الإجهاد، للتأكد من سلامة طفلكِ.
إذا تمت ولادة الطفل مبكراً، فقد يتم إعطاء الستيرويد لمساعدة رئتي الطفل على النضوج بشكل صحيح، ومكمل فيتامين ك لمنع النزيف الداخلي.
ما هي المضاعفات المحتملة لركود الصفراء أثناء الحمل؟
قد يُسبب ركود الصفراء أثناء الحمل مضاعفات. قد تواجهين صعوبة في امتصاص فيتامين ك ، مما يزيد من خطر النزيف الداخلي المفرط. كما قد يرتبط بحالات مثل تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) وسكري الحمل .
المضاعفات التي قد تحدث للطفل هي:
- الولادة المبكرة
- ولادة جنين ميت - هذا أمر يخشاه الكثيرون. ومع ذلك، يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير من خلال الإشراف الطبي المناسب.
- ضائقة الجنين - وهذا يعني أن الطفل يعاني من عدم الراحة في الرحم.
- استنشاق العقي - يتبرز الطفل في الرحم ويستنشقه.
لتقليل خطر حدوث مضاعفات كهذه، قد يقرر الطبيب أحيانًا توليد الطفل قبل الموعد المحدد بقليل.
هل من الممكن إنجاب طفل سليم إذا كنتِ تعانين من ركود الصفراء أثناء الحمل؟
نعم، بالتأكيد يمكنكِ ذلك! مجرد إصابتكِ بركود صفراوي أثناء الحمل لا يعني أن طفلكِ لن يكون بصحة جيدة. مع الرعاية الطبية والمتابعة المناسبة، تلد معظم الأمهات أطفالاً أصحاء. لذا لا داعي للقلق.
هل هناك أي أطعمة يجب عليّ تجنب تناولها عندما أعاني من ركود الصفراء؟
قد ينصحكِ طبيبكِ بالحد من تناول بعض الأطعمة حسب حالتكِ. مع ذلك، لا يوجد نظام غذائي محدد (نظام غذائي قياسي) يجب عليكِ اتباعه إذا كنتِ تعانين من ركود الصفراء أثناء الحمل. الأهم هو تناول غذاء متوازن خلال فترة الحمل، وهذا يعني تناول الفواكه والخضراوات واللحوم الخالية من الدهون أو مصادر البروتين الأخرى. استشيري طبيبكِ للحصول على المزيد من النصائح.
هل يمكن الوقاية من ركود الصفراء أثناء الحمل؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من ركود الصفراء أثناء الحمل. مع ذلك، يمكن أن يساعد الفحص الجيني في فهم خطر نقل هذه الحالة إلى طفلك.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالركود الصفراوي أثناء الحمل؟
تزداد احتمالية إصابتك بركود الصفراء أثناء الحمل إذا كنتِ:
- إذا كان أحد أفراد عائلتك قد عانى من هذه الحالة من قبل (هل لديك فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة).
- إذا كنتِ قد عانيتِ من ركود الصفراء (ICP) خلال حمل سابق.
- إذا كنتِ تتوقعين توأماً أو ثلاثة توائم أو أكثر.
- إذا كان لديك تاريخ مرضي لأمراض الكبد أو التهاب الكبد الوبائي سي.
- إذا كان لديك تاريخ من تلف الكبد.
- إذا كنت تعاني من حالة وراثية تؤثر على كيفية إنتاج جسمك واستخدامه للصفراء.
إذا كنتِ تعانين من عوامل الخطر هذه، فكن حذرة بشكل خاص بشأن الطفح الجلدي أثناء الحمل.
ما هو مآل النساء المصابات بركود الصفراء أثناء الحمل؟
هذا خبر رائع! عادةً ما يزول ركود الصفراء أثناء الحمل في غضون أيام قليلة بعد الولادة . ستعود مستويات الصفراء في دمك إلى طبيعتها. بمجرد عودة مستويات الصفراء إلى طبيعتها، يمكنكِ التوقف عن تناول الدواء.
لا يُصاب معظم الناس بأي مشاكل في الكبد لاحقًا نتيجةً لهذه الحالة، إلا إذا حملوا مرة أخرى. إذا كنت قد أُصبت بركود صفراوي مرة واحدة،هناك احتمال بنسبة 60% لتكرار هذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة. مع ذلك، في حال كانت الحالة شديدة، قد يرتفع احتمال تكرارها إلى 90%.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
إذا شعرتِ بحكة شديدة لا تزول أثناء الحمل، أو إذا ظهر اصفرار في الجلد أو بياض العينين (علامات اليرقان)، فاستشيري طبيبكِ فوراً. قد لا تكون هذه الأعراض بالضرورة ناتجة عن ركود صفراوي، ولكن من الأفضل إجراء فحص طبي.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا تم تشخيص إصابتك بركود الصفراء أثناء الحمل، فقد ترغبين في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:
- ما مدى خطورة ركود الصفراء أثناء الحمل؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لحماية نفسي وطفلي؟
- إذا كنت قد أصبت بركود الصفراء (ICP) من قبل، فماذا يجب أن أعرف عن حالات الحمل المستقبلية؟
لا تتردد في طرح أسئلة كهذه. طبيبك موجود لمساعدتك وتوضيح أي شكوك قد تكون لديك.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
ركود الصفراء أثناء الحمل حالة تسبب حكة شديدة خلال فترة الحمل. لا داعي للقلق عند سماع هذا. سيتابع طبيبكِ حالتكِ وحالة طفلكِ عن كثب، وسيقدم لكِ العلاج اللازم. تختفي هذه الحالة تمامًا بعد الولادة ، وعادةً لا تُشكل خطرًا على الحياة. في بعض الأحيان، قد يقرر طبيبكِ توليد طفلكِ مبكرًا قليلًا حفاظًا على سلامتكما.
الأهم هو أنه إذا كانت لديكِ أي أسئلة أو شكوك أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فتحدثي إلى طبيبكِ. فهو موجود للاستماع إليكِ والقيام بما يلزم للحفاظ على سلامتكِ وسلامة طفلكِ. لستِ وحدكِ، وهناك أطباء يمكنهم مساعدتكِ في هذه الرحلة.
أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكِ. أتمنى لكِ حملاً وولادةً سليمة!
ركود الصفراء أثناء الحمل، الحكة أثناء الحمل، أمراض الكبد، ركود الصفراء داخل الكبد، صحة الحمل، تراكم الصفراء، صحة الطفل
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك