هل لا يوجد علاج للاكتئاب بالأدوية؟ دعونا نتحدث عن الاكتئاب المقاوم للعلاج.

هل تعاني من الاكتئاب؟ حتى بعد زيارة الطبيب وتناول الدواء الموصوف بدقة، ما زلت لا تشعر بأي تحسن أو تغيير؟ هل تراودك أسئلة مثل: "لماذا يحدث هذا لي وحدي؟ ألا يُجدي الدواء نفعًا؟ أليس هذا المرض خاصًا بي فقط؟" إذا كان الأمر كذلك، فأنت لست وحدك. هذه حالة تصيب الكثيرين. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع. يُطلق عليه طبيًا اسم الاكتئاب المقاوم للعلاج .

دعونا نحاول فهم هذه القصة من خلال تجربة شابة تُدعى إيمادي. إيمادي شابة موهوبة ومتعلمة. بعد تخرجها من جامعة مرموقة، عملت بجد للعثور على وظيفة جيدة، لكن الأمر لم يكن سهلاً. عندما استمرت في المحاولة دون جدوى، بدأت تشعر بضغط هائل وانهيار عصبي. تقول: "إن عدم حصولي على وظيفة، وشعوري بالفشل في الحياة، زاد من مشاكلي النفسية". ولعدم قدرتها على تحمل هذا الضغط، حاولت الانتحار. في ذلك الوقت، شخّصها الأطباء باضطراب الاكتئاب الشديد .

تقول إيمادي: "لم أدرك أن أياً من الأدوية الثلاثة التي كنت أتناولها لم يكن فعالاً إلا بعد محاولتي الانتحار". هل مررت بتجربة مماثلة؟ دعونا نرى ما قد يكون سبب ذلك.

ما هو الاكتئاب المقاوم للعلاج تحديداً؟

على الرغم من أن الاسم قد يبدو مخيفاً بعض الشيء، إلا أنه سهل الفهم للغاية.

ببساطة، الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD) هو عندما لا يشعر الشخص المصاب باضطراب الاكتئاب الشديد بتحسن مرضي في أعراضه على الرغم من تناوله نوعين مختلفين على الأقل من مضادات الاكتئاب، بالجرعة الصحيحة وللفترة الزمنية الصحيحة.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. أدمغتنا أشبه بدوائر إلكترونية معقدة. الاكتئاب حالةٌ تُعطّل فيها بعض وظائف هذه الدوائر. الأدوية التي يصفها الطبيب أشبه بمفاتيح تُعيد تشغيل تلك الوظائف. أحيانًا لا يُمكنك فتح باب بمفتاح واحد، فتحتاج إلى تجربة مفتاح آخر. الاكتئاب المقاوم للعلاج يُشبه ذلك. قد لا يُجدي دواء واحد نفعًا، وربما لا يُجدي دواءان نفعًا. ليس هذا خطأك، إنها مجرد استجابة بيولوجية للجسم.

دعونا نلقي نظرة على هذا الجدول لتوضيح الأمر بشكل أكبر.

ليس الاكتئاب فقط... هل تؤثر عليه مشاكل نفسية أخرى أيضاً؟

نعم، هذه نقطة بالغة الأهمية. أحيانًا يكون سبب عدم فعالية أدوية الاكتئاب هو وجود حالة نفسية كامنة أخرى.

لنعد إلى قصة إيمادي. بعد سنوات من العلاج من الاكتئاب دون أي تحسن، أجرى الأطباء لها المزيد من الفحوصات. عندها اكتشفوا أنها تعاني أيضاً من حالة تسمى اضطراب الشخصية الحدية (BPD) .

ما هو اضطراب الشخصية الحدية (BPD)؟

ما يحدث في هذه الحالة هو أن مشاعر الشخص تتغير بسرعة كبيرة وبشكل مكثف.

• فقدان الاستقرار النفسي.
• الخوف الدائم من أن يتخلى عنك الآخرون.
• الشعور بالغضب الشديد أو الحزن الشديد لأتفه الأسباب.
• العمل بتهور ودون تفكير.

عندما فقدت إيمادي وظيفتها وتعرضت للرفض، ظهرت عليها أعراض اضطراب الشخصية الحدية. وهذا يعني أن هناك سببًا قويًا آخر وراء اكتئابها.

إضافةً إلى ذلك، كانت تعاني من قلق حاد. تقول: "عندما أشعر بالملل من الحياة، لا أجد وقتًا للتفكير: هل أعاني من القلق؟". لاحقًا، وبعد تلقيها العلاج اللازم للقلق، وجدت راحة بال كبيرة.

هل يُفهمنا هذا أنه أحيانًا عندما نبحث عن إجابة لسؤال ما، قد يكون السبب وراءه سؤالًا آخر مخفيًا تحته؟ تمامًا كالبصلة، فعندما تقشر الطبقة العلوية، تجد طبقة أخرى.التشخيص الصحيح مهم للغاية.

ماذا أفعل إذا لم ينجح الدواء؟

هذا هو الأمر الأهم. إذا شعرتَ بأنك لا تتحسن بعد تناول الدواء، فلا تتوقف عن تناوله أو تُغير الجرعة من تلقاء نفسك. فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. أول وأفضل ما عليك فعله هو التحدث مع طبيبك بصراحة ووضوح.

"يا دكتور، أتناول هذا الدواء منذ شهور، لكنني لا أشعر بأي فرق"، يمكنك أن تقول ذلك بكل صدق. هذا حقك.

عندها قد يحيلك طبيبك إلى حلول مثل هذه:

• التغيير: قد يتم إعطاء نوع مختلف من مضادات الاكتئاب بدلاً من الدواء الحالي.
• التعزيز: إلى جانب الدواء المستخدم حاليًا، يمكن إضافة نوع آخر من الأدوية التي تزيد من فعاليته.
• تعديل الجرعة: في بعض الأحيان قد لا تكون الجرعة التي تحتاجها كافية. لذلك، يمكن تغيير الجرعة.
• علاجات أخرى: بالإضافة إلى الأدوية، يمكن استخدام العلاج النفسي. يُعد العلاج السلوكي الجدلي (DBT) أحد هذه العلاجات التي ساعدت إيمادي على التعافي.
• فحص الحالات الطبية الأخرى: في بعض الأحيان، قد يكون الاكتئاب ناتجًا عن حالات صحية أخرى، مثل مشاكل هرمون الغدة الدرقية. لذلك سيقوم الطبيب بفحص هذه الحالات أيضًا.

أترى؟ هناك طرق عديدة لمساعدتك. الأهم هو ألا تفقد الأمل وأن تتعاون مع طبيبك لإيجاد العلاج الأنسب لك. لا يوجد حل واحد يناسب الجميع، بل يكمن الحل في خطة علاجية مصممة خصيصًا لك.