إحدى أكبر المشاكل التي يواجهها العديد من مرضى السكري هي بطء التئام حتى الجروح الصغيرة. وقد تُشكل جروح الساقين وأصابع القدمين مشكلة كبيرة في بعض الأحيان. تخيل لو أن خدشًا صغيرًا، أو جرحًا صغيرًا عالقًا في الحذاء، لم يلتئم لأشهر؟ فلماذا يحدث هذا؟ سنتحدث اليوم تحديدًا عن هذه الجروح السكرية، أي قرح القدم السكرية .
ما هي قرحات القدم السكرية؟
ببساطة، قرح القدم السكرية هي جروح مفتوحة على الجلد لا تلتئم بشكل طبيعي. في الشخص غير المصاب بالسكري، يلتئم الجرح الصغير في غضون أيام قليلة، لكن هذا لا يحدث في حالة المصاب بالسكري. غالباً ما تظهر هذه الجروح على الساقين والقدمين ، ولكنها قد تظهر أحياناً على اليدين، أو في أماكن مثل ثنايا الجلد في البطن.
لهذا السبب ننصح دائمًا مرضى السكري بفحص أقدامهم يوميًا . ابحث عن أي جروح أو بثور أو تقرحات أو احمرار في الجلد، وما إلى ذلك. من المهم جدًا أيضًا فحص قدميك في كل مرة تزور فيها طبيبك.
لماذا يُصاب مرضى السكري بهذه الجروح؟
هناك عدة أسباب رئيسية لذلك.
1. ارتفاع مستويات السكر في الدم: العرض الرئيسي لمرض السكري هو ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير مُسيطر عليه. عندما تبقى مستويات السكر في الدم مرتفعة لفترة طويلة، فإنها تُلحق الضرر بالأعصاب والأوعية الدموية.
٢. ضعف الدورة الدموية: عند تلف الأوعية الدموية، يقل تدفق الدم، وخاصةً إلى الأطراف. لكي يلتئم الجرح، يحتاج إلى إمداد دموي كافٍ، فالدم هو الذي يزود الجرح بالأكسجين والمغذيات اللازمة لالتئامه. وعندما يقل تدفق الدم، يلتئم الجرح ببطء شديد.
3. اعتلال الأعصاب: هذا هو أخطر ما في الأمر. عندما تتضرر الأعصاب، يقل الإحساس، وخاصةً في القدمين. حينها، حتى لو علقت حصاة صغيرة في قدمك أو علق حذائك وتسبب في إصابة، فلن تشعر بها. وبسبب هذا الإهمال، قد تبقى غافلاً عن إصابة بسيطة حتى تتحول إلى قرحة كبيرة.
4. مرض الشرايين المحيطية (PAD): هذه حالة أخرى تحدث مع مرض السكري. كما أنها تسبب انخفاض تدفق الدم إلى الساقين.
تُعدّ هذه الجروح خطيرة لأنها أكثر عرضة للعدوى إذا لم تلتئم بشكل صحيح. وإذا تفاقمت العدوى، فقد يحدث موت الأنسجة، وهو ما يُعرف بالغرغرينا . وفي بعض الحالات الشديدة، إذا تعذّر السيطرة على العدوى، فقد يلزم استئصال المنطقة المصابة جراحيًا، وهو ما يُعرف بالبتر.قد تضطر حتى إلى القيام بذلك. لكن لا تقلق، يمكن الوقاية من هذه الأمور تماماً إذا تم تشخيصها مبكراً ومعالجتها بشكل صحيح.
ما هي احتمالات حدوث هذه الإصابات؟
يصنف الأطباء جروح مرضى السكري هذه وفقًا لشدتها. إحدى الطرق المستخدمة في ذلك هي تصنيف فاغنر. دعونا نرى كيف يعمل هذا التصنيف.
| درجة | وصف |
|---|---|
| المرحلة 0 | لا توجد جروح أو تمزقات في الجلد. ومع ذلك، هناك خطر لتكوّن جروح (مثل مسامير القدم). |
| المرحلة 1 | جرح سطحي على سطح الجلد. |
| المرحلة الثانية | لقد اخترق الجرح عمق الوتر أو كبسولة المفصل تحت الجلد. |
| المرحلة 3 | الجرح عميق لدرجة أن العظم أو المفصل أصبح مرئياً. |
| المرحلة الرابعة | يحدث موت الأنسجة (الغرغرينا) في مقدمة القدم أو الكعب. |
| المرحلة الخامسة | انتشر الغرغرينا إلى القدم بأكملها. |
كيف يمكن التعرف على أعراض جرح مريض السكري؟
تظهر بعض العلامات مع بداية تطور الجرح. ويمكن أن يساعد التعرف على هذه العلامات مبكراً في منع تفاقم المشكلة.
عندما يبدأ الجرح في التطور...
- تشقق أو جفاف الجلد
- احمرار في بقعة واحدة
- تقشير الجلد
- طفح جلدي
- الشعور بحرارة أو برودة أكثر من المعتاد
عندما تكون الإصابة خطيرة...
- سماكة الجلد حول الجرح (تصلب الجلد)
- خروج سائل يشبه الصديد من الجرح (وهذه علامة واضحة على وجود عدوى)
- تغير لون الجلد حول الجرح (يتحول إلى اللون الأسود أو الأزرق)
- رائحة كريهة تنبعث من الجرح
- في بعض الأحيان يكون العظم مرئياً من داخل الجرح.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فراجع طبيبك دون تأخير .
كيف يتم علاج هذه الجروح؟
إذا كنت تعاني من جرح، فمن المهم معالجته في أسرع وقت ممكن. فكلما طالت مدة التئام الجرح، زادت احتمالية إصابته بالعدوى. وقد يوصي طبيبك بهذه العلاجات.
- التحكم في مستويات السكر في الدم: هذا هو الأمر الأول. فقط إذا تم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد، يمكن للجسم أن يشفى من الجروح.
- للحفاظ على نظافة الجرح وتضميده: اغسل الجرح بالماء والصابون يوميًا حسب توصية الطبيب. تجنب استخدام أي مواد مثل بيروكسيد الهيدروجين. ولا تنقع الجرح في الماء. غطِّ الجرح دائمًا بضمادة نظيفة. فكرة "تعريض" الجرح للهواء خاطئة.
- تخفيف الضغط عن الجرح: خاصةً إذا كان جرحًا في القدم، فمن الأفضل عدم الضغط عليه. وهذا يعني تقليل المشي، واستخدام العكازات إذا لزم الأمر، أو ارتداء أحذية خاصة أو دعامة يصفها الطبيب.
- التنظيف الجراحي: يتضمن هذا الإجراء إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة من الجرح بعناية للكشف عن الأنسجة السليمة التي ستساعد على التئامه. ويقوم به الطبيب.
- المضادات الحيوية: لن يصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة إلا إذا كان الجرح مصابًا بالعدوى.
كيف يمكنك الوقاية من قرحة القدم السكرية؟
الوقاية أسهل من العلاج. باتباع هذه الخطوات البسيطة، يمكنك تقليل المخاطر بشكل كبير.
- حافظ على مستوى السكر في دمك ضمن المعدل الطبيعي: هذا هو الأهم. إذا كنت تواجه صعوبة في ضبط مستوى السكر في دمك، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك.
- افحص قدميك كل يوم:اجعلها عادة. كل ليلة قبل النوم، افحص قدميك. انظر بين أصابع قدميك وأسفلها. إذا كان من الصعب رؤية أسفل قدميك، استخدم مرآة. أو اطلب من أحد أفراد أسرتك فحصها. انتبه لأي تغييرات، مثل البثور أو الجروح أو التشققات أو البقع الحمراء أو البيضاء.
- تجنب التدخين: التدخين يضر بالأوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم، مما يؤدي إلى تأخير التئام الجروح.
- ارتدِ حذاءً مناسباً: ارتدِ حذاءً مريحاً وفضفاضاً يغطي قدميك جيداً. لا تمشِ حافياً أبداً ، حتى داخل المنزل. قد تتسبب شظية صغيرة أو حصاة في مشكلة كبيرة.
- حافظ على نظافة وجفاف قدميك: اغسل قدميك يوميًا، وخاصة بين أصابع القدم، وحافظ على جفافهما. إذا كانت بشرتك جافة، ضع مرطبًا (ولكن ليس بين أصابع القدم).
الرسالة الرئيسية
- يُعرّضك مرض السكري لخطر كبير للإصابة بجروح لا تلتئم، وخاصة في قدميك.
- اجعل من عادتك فحص قدميك كل يوم لاكتشاف أي تغييرات (جروح، بثور، احمرار).
- يُعد التحكم الدقيق في مستويات السكر في الدم وفقًا للنصائح الطبية أمرًا ضروريًا للوقاية من الإصابات وعلاجها.
- إذا لاحظت جرحًا صغيرًا أو تشققًا أو بقعة غير عادية على قدمك، فلا تنتظر حتى "تتحسن". راجع طبيبك فورًا . الكشف المبكر يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
- ارتدِ دائمًا أحذية مناسبة تحمي قدميك. لا تمشِ حافيًا أبدًا.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك