هل تعاني أيضاً من مشاكل في الصحة النفسية وتعاطي المخدرات؟ دعونا نتعرف على التشخيص المزدوج!

هل تشعر أحيانًا أنك لجأت دون وعي إلى الكحول أو المخدرات لتخفيف التوتر والقلق؟ أو هل تشعر أن بعض عاداتك تؤثر سلبًا على صحتك النفسية؟ هذه الحالات شائعة بيننا. سنتحدث اليوم عن كيفية التعرف على هاتين المشكلتين المترابطتين، وما يمكنك فعله حيالهما.

ما هو التشخيص المزدوج؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، يعني التشخيص المزدوج أن الشخص يعاني من حالة صحية نفسية (مثل الاكتئاب أو القلق) واضطراب تعاطي مواد مخدرة في الوقت نفسه. ويُطلق على هذا أحيانًا اسم الاضطراب المصاحب . والأهم من ذلك، أن التشخيص المزدوج ليس حالة جديدة، بل هو مزيج من حالتين موجودتين بالفعل.

تخيل شخصًا يعاني من قلق حاد. ولعدم قدرته على التعامل معه، يبدأ بتعاطي الكحول للتخفيف من معاناته. ومع مرور الوقت، يُصبح مدمنًا على الكحول. عندها يُصاب باضطراب القلق واضطراب تعاطي الكحول معًا. وهذا ما نسميه التشخيص المزدوج.

ما يحدث هنا هو أن حالةً ما تؤثر على أخرى، إنها أشبه بحلقة مفرغة. فمشاكل الصحة النفسية غير المعالجة قد تُفاقم تعاطي المخدرات، ومع ازدياد تعاطي المخدرات، قد تتفاقم مشاكل الصحة النفسية أيضاً.

ما مدى شيوع هذه الحالة (التشخيص المزدوج)؟

هذه الحالة أكثر شيوعًا في المجتمع مما قد تتصور. فقد أظهرت الأبحاث أن حوالي 50% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات يعانون أيضًا من اضطراب نفسي في مرحلة ما من حياتهم. وبالمثل، يعاني 50% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نفسي من اضطراب تعاطي المخدرات. تخيل فقط، في عام 2020 وحده، كان 17 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب نفسي واضطراب تعاطي المخدرات. ويمكن ملاحظة هذا الوضع بدرجات متفاوتة في سريلانكا.

ما هي أعراض التشخيص المزدوج؟

الأمر معقد بعض الشيء، لأن الأعراض المرتبطة بمشكلة تعاطي المخدرات تختلف عن الأعراض المرتبطة بمشكلة الصحة النفسية. لذا، فإن الأعراض التي تظهر في التشخيص المزدوج تعتمد على نوع المادة التي تتعاطاها والحالة النفسية التي تعاني منها. وقد تتعدد هذه الأعراض، مما يجعلها شديدة التنوع.

بعض الأعراض الشائعة لاضطراب تعاطي المواد المخدرة:

• أحاول الابتعاد عن العائلة والأصدقاء.
• على شيء ماصعوبة في التركيز.
• إظهار تغيرات كبيرة مفاجئة في السلوك .
• الانخراط المتكرر في أنشطة خطرة (مثل القيادة تحت تأثير الكحول).
• تطوير تحمل عالٍ للدواء (بمعنى أن الكمية التي كنت تتناولها من قبل لم تعد كافية) و/أو الشعور بأعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول الدواء.
• الشعور بأن المخدرات ضرورية للحياة والعمل.

بعض الأعراض الشائعة لاضطراب الصحة العقلية:

• تقلبات مزاجية حادة .
• أشعر بارتباك شديد .
• صعوبة في التركيز .
• عدم القدرة على أداء المهام بشكل صحيح في العمل أو المدرسة.
• تجنب التفاعل الاجتماعي مع الآخرين .
• أفكار انتحارية .

هام: إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية.

أي من هذين الشرطين يأتي أولاً؟

يشبه هذا السؤال سؤال "أيهما أتى أولاً، الدجاجة أم البيضة؟" من الصعب تحديد أي من هاتين الحالتين أتى أولاً (التشخيص المزدوج). حتى لو اجتمعت إحداهما مع الأخرى، فهذا لا يعني بالضرورة أن إحداهما سبب الأخرى.

مع ذلك، ورغم أن اضطرابات تعاطي المواد المخدرة لا تُسبب اضطرابات الصحة النفسية بشكل مباشر (والعكس صحيح)، إلا أن هناك صلة واضحة بينهما. فالكحول والمخدرات قد تُفاقم أعراض الصحة النفسية، كما أن الاستخدام المستمر لهذه المواد قد يزيد من خطر الإصابة بمرض نفسي.

ما هي أسباب التشخيص المزدوج؟

يقدم الباحثون نظريات مختلفة حول سبب حدوث تعاطي المخدرات ومشاكل الصحة العقلية معاً.

عوامل الخطر المشتركة

هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في كل من الأمراض العقلية وتعاطي المخدرات.

• علم الوراثة: كما هو الحال مع الأمراض النفسية، قد يكون تعاطي المخدرات وراثيًا. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك قد عانى من هذه الحالة، فأنت معرض لخطر أكبر قليلًا. وتشير الأبحاث إلى وجود عدة جينات تساهم في كلتا الحالتين.
• العوامل البيئية: قد تُسبب بعض العوامل البيئية، كالتوتر والصدمات النفسية (مثل صدمات الطفولة أو الإيذاء)، كلا الحالتين. وفي بعض الأحيان، قد تمتد آثار هذه التجارب المؤلمة عبر الأجيال.

تعاطي المخدرات بسبب المرض العقلي

إذا كنت تعاني من مرض نفسي، فقد تميل إلى "العلاج الذاتي". وهذا يعني استخدام الكحول أو المخدرات لتخفيف مشاعر الألم أو القلق أو الاكتئاب مؤقتًا. ورغم أن هذه الطرق قد تخفف الأعراض مؤقتًا، إلا أنها قد تزيدها سوءًا على المدى الطويل . كما أن بعض الأمراض النفسية قد تؤثر على وظائف مراكز المكافأة في الدماغ، مما قد يزيد من خطر الإدمان.

الأمراض العقلية الناجمة عن تعاطي المخدرات

عند تعاطي الكحول والمخدرات والمواد الأخرى المسببة للإدمان، قد تؤثر هذه المواد على بنية الدماغ ووظائفه . وقد تزيد هذه التغيرات من خطر الإصابة بالأمراض النفسية. فعلى سبيل المثال، قد تسبب بعض المخدرات جنون الارتياب أو الأوهام، أو الهلوسة أو الأوهام.

كيفية التعرف على التشخيص المزدوج؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن التشخيص المزدوج ليس تشخيصاً جديداً، بل هو مزيج من تشخيصين. قد تتشابه أعراض الحالتين وتتداخل، مما يجعل التشخيص الدقيق تحدياً في بعض الأحيان، حتى بالنسبة للطبيب.

مع ذلك، سيستخدم طبيبك أدوات فحص خاصة للتأكد من عدم إصابتك بهاتين الحالتين. من المهم أن تكون صادقًا قدر الإمكان عند التحدث مع طبيبك في هذه المرحلة. بناءً على إجاباتك، سيتمكن من تحديد الحالات الطبية التي قد تعاني منها وأفضل العلاجات المناسبة لك.

ما هي علاجات التشخيص المزدوج؟

عند علاج التشخيص المزدوج، يكون النهج الأكثر فعالية هو علاج كل من حالتك النفسية واضطراب تعاطي المواد المخدرة في آن واحد . يجب عليك أنت وطبيبك فهم كيفية تأثير هاتين الحالتين على بعضهما البعض. عندها فقط يمكنك اختيار خطة العلاج الأنسب.

للتعافي التام من التشخيص المزدوج، عليك التوقف نهائياً عن تعاطي المخدر الذي أدمنته . بالنسبة للكثيرين، يبدأ هذا الأمر بعملية تُسمى إزالة السموم . في مراكز إزالة السموم السكنية، يراقبك مقدمو الرعاية الصحية على مدار الساعة لمدة أسبوع تقريباً. يساعدونك على التخلص تدريجياً من المخدر، ويقدمون لك استراتيجيات للحد من الآثار الجانبية المترتبة على عدم تعاطيه.

بحسب حالتك، قد يشمل علاج التشخيص المزدوج العلاج السلوكي ، أو الأدوية ، أو مجموعات الدعم، أوقد يشمل ذلك الرعاية المقدمة للمرضى المقيمين.

العلاج السلوكي

توجد العديد من العلاجات السلوكية المعدلة التي أثبتت نجاحها في علاج هذه الحالات المتزامنة:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هو نوع من العلاج يُعلّمك كيفية تحديد أنماط التفكير المختلة والتعامل معها وتغييرها. وهذا يساعدك على تعلّم طرق جديدة للتعامل مع المشكلات.
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): هو أسلوب علاجي يساعدك على الحد من السلوكيات المؤذية للذات، وخاصة تعاطي المخدرات، وإيذاء النفس، والأفكار أو الأفعال الانتحارية. كما يساعدك على تعلم كيفية إدارة مشاعرك وبناء علاقات أفضل مع الآخرين.

دواء

قد يصف لك طبيبك دواءً لعلاج إحدى حالتيك أو كلتيهما. بعض الأدوية قد تساعد في علاج أعراض كلتا الحالتين في حالة التشخيص المزدوج. على سبيل المثال، دواء بوبروبيون معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب (تحت اسم ويلبوترين®) وإدمان النيكوتين (تحت اسم زيبان®).

مجموعات الدعم

تُعدّ مجموعات الدعم مكانًا رائعًا للحصول على الدعم العاطفي والاجتماعي الذي تحتاجه للبقاء مُتعافيًا. أعضاء هذه المجموعات هم أشخاص مرّوا بنفس تجربتك، حيث يُمكنهم مشاركة تجاربهم معك والإجابة على أسئلتك، بالإضافة إلى تقديم النصائح حول كيفية التعامل مع تحديات الحياة اليومية. تُعتبر جمعية مدمني الكحول المجهولين (AA) وجمعية مدمني المخدرات المجهولين (NA) من أشهر مجموعات الدعم.

الرعاية الداخلية للمرضى

إذا كنت تعاني من إدمان خطير للمواد المخدرة ومرض نفسي، فقد تستفيد بشكل كبير من تلقي العلاج السكني في مركز متخصص في علاج التشخيص المزدوج . هناك، يمكنك الحصول على الخدمات الطبية والنفسية، والأدوية، والعلاج، والدعم الذي تحتاجه، كل ذلك في مكان واحد.

كيفية تقليل خطر (التشخيص المزدوج)؟

مثل الأمراض النفسية، تُعدّ اضطرابات تعاطي المخدرات أمراضًا تصيب الدماغ . ورغم أنه لا يمكن الوقاية منها تمامًا، إلا أنه يمكنك القيام بما يلي لتقليل خطر الإصابة بها:

• انتبه لتاريخ عائلتك البيولوجي . أي، اكتشف ما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من هذه الأنواع من الأمراض العقلية أو مشاكل تعاطي المخدرات.
• إذا كنت تشرب الكحول، فقلّل الكمية .
• إذا كنت تعاني من أي ضيق نفسي أو مشكلة، فتحدث إلى طبيبك بشأنها.إذا تم اكتشافه مبكراً، يصبح علاجه أسهل.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من تشخيص مزدوج؟

مع العلاج المناسب، تزداد فرصك في التعافي من التشخيص المزدوج بشكل كبير . يمكنك تحسين جودة حياتك وتوقع نتائج جيدة. مع ذلك، للحفاظ على هذا التعافي، عليك الاستمرار في التعاون مع أطبائك و/أو مجموعات الدعم . لا تتردد أبدًا في طلب المساعدة.

كيف نساعد شخصًا عزيزًا يعاني من تشخيص مزدوج؟

قد يكون تقديم المساعدة لشخص يعاني من اضطراب مصاحب أمرًا صعبًا للغاية . قد ينكر الشخص الذي تحبه وجود مشكلة لديه، وقد يتردد في طلب العلاج. وحتى لو بدأ العلاج، فقد تكون رحلة التعافي طويلة.

افهم ما يمكنك فعله وما لا يمكنك فعله. لا يمكنك إجبار من تحب على التوقف عن تعاطي المخدرات، أو تناول الأدوية، أو الذهاب إلى جلسات الاستشارة.

>

لكن بإمكانك اتخاذ قرارات صائبة لنفسك . يمكنك تشجيع من تحب على طلب المساعدة، ويمكنك منحه حبك ودعمك غير المشروطين. استمع إليه، وحاول أن تفهمه.

إذا كنت تعاني من تشخيص مزدوج، فقد تشعر وكأنك تسير في الاتجاه الخاطئ. وقد تشعر أيضاً أنك تُسبب ذلك بنفسك. مع ذلك، من المهم أن تتذكر أن الأمراض النفسية وإدمان المخدرات حالات معترف بها طبياً . ومجرد كونها "غير مرئية" لا يعني أنها غير موجودة. لا تتردد في زيارة طبيبك وطلب المساعدة. كن صادقاً ومنفتحاً معه، وسيتمكن من مساعدتك في إيجاد العلاج الذي تحتاجه. طلب ​​المساعدة هو الخطوة الأولى في رحلة التعافي.

ملخص (الرسالة الرئيسية)

• التشخيص المزدوج هو حالة الإصابة بمشكلة صحية نفسية واضطراب تعاطي مواد مخدرة في الوقت نفسه . وهذا أكثر شيوعاً مما قد تتصور.
• يمكن أن تؤثر هاتان الحالتان على بعضهما البعض وتعملان كحلقة مفرغة .
• قد يكون هذا ناتجًا عن أسباب وراثية، وعوامل بيئية، واستخدام الأدوية لتخفيف التوتر، وتأثيرات الأدوية على الدماغ.
• من المهم جداً فهم الأعراض وطلب المشورة الطبية .
• تشمل خيارات العلاج العلاج السلوكي المعدل، والأدوية، ومجموعات الدعم، والعلاج في مراكز الإقامة . ويُعدّ الجمع بين كليهما هو الأكثر فعالية.
• مع العلاج والدعم المناسبين، يمكن أن يؤدي التشخيص المزدوج إلى الشفاء التام. لا تتردد في طلب المساعدة، فهذه هي الخطوة الأهم.

`التشخيص المزدوج، الصحة النفسية، تعاطي المخدرات، الإدمان، المرض النفسي، العلاج، الاضطراب المصاحب