انتباذ القلب: ما تحتاج لمعرفته حول الحالة النادرة التي يكون فيها قلب الطفل خارج الجسم

عند التحدث مع الطبيب أثناء الحمل، قد نصادف مصطلحات لم نسمع بها من قبل، أو حالات طبية نادرة. من الطبيعي الشعور بالكثير من الخوف والقلق في مثل هذه الأوقات. سنتحدث اليوم عن أحد هذه العيوب الخلقية النادرة والخطيرة، وهو ما يُعرف بانتباذ القلب. لا داعي للخوف عند سماع هذا المصطلح، دعونا نفهم كل شيء عنه ببساطة، خطوة بخطوة.

ما هو بالضبط مرض القلب المنتبذ؟

ببساطة، يُعرف انتباذ القلب بأنه ولادة طفل بقلبه، كليًا أو جزئيًا، خارج جسمه. هذه حالة نادرة جدًا، إذ لا تتجاوز نسبة حدوثها ثمانية أطفال من بين كل مليون مولود في العالم.

نظراً لخطورة هذه الحالة، يموت العديد من الأطفال المولودين بانتباذ القلب في الرحم أو خلال ثلاثة أيام من الولادة. مع ذلك، ثمة جانبٌ مُبشّر في هذه القصة. فقد تمكّنت فرق طبية مُؤهّلة من الأطباء والممرضين وأخصائيي العلاج الطبيعي وغيرهم من المُختصّين من إنقاذ حياة بعض الأطفال المولودين بهذه الحالة لأسابيع، بل ولسنوات في بعض الأحيان.

ما هو السبب في ذلك؟

بصراحة، لم يجد الخبراء حتى الآن سبباً قاطعاً واحداً لذلك، لكن لديهم بعض الأفكار.

• مشاكل النمو: تشير إحدى النظريات إلى أنه مع نمو الجنين في الرحم ، تحدث تغيرات جسدية تعيق نموه الطبيعي. على سبيل المثال، تتشكل أربطة ليفية في الكيس المملوء بالسوائل (الكيس الأمنيوسي) الذي يحيط بالجنين، مما قد يحد من نموه.
• مشكلة في نمو الصدر: ثمة نظرية أخرى مفادها أن صدر الطفل لا ينمو بشكل سليم، مما يمنع القلب من الانتقال إلى مكانه الصحيح داخل الصدر. وقد يؤدي ذلك إلى انتباذ القلب (Ectopia Cordis) وعيوب قلبية أخرى.
• الارتباط باضطرابات أخرى: غالباً ما يُلاحظ انتباذ القلب بالتزامن مع عيوب خلقية أخرى تحدث في منتصف الجسم. على سبيل المثال، يرتبط بعيوب في عظم القص، وغشاء التامور، وجدار البطن. كما يمكن أن يرتبط أيضاً بحالات كروموسومية مثل متلازمة تثلث الصبغي 18 ومتلازمة تيرنر.
• الأسباب الوراثية : تشير إحدى النظريات الحديثة إلى أن بعض الأجنة تفتقر إلى جين محدد يُسمى "(BMP2)". هذا الجين ضروري لنمو القلب والجزء الأمامي من الصدر بشكل سليم، لذا يُعتقد أن نقصه قد يكون سببًا.

ما هي الأعراض التي يمكن تحديدها؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا لمرض انتباذ القلب هو وجود القلب خارج الجسم. ومع ذلك، قد يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من عيوب أخرى في خط منتصف الجسم (الخط الممتد من الرأس إلى أسفل).

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

في معظم الحالات، إذا كان جنينكِ مصابًا بانتباذ القلب، يُمكن اكتشافه خلال فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني أثناء الحمل. يُمكن اكتشافه في وقت مبكر من الثلث الأول من الحمل. قد تحتاجين إلى إجراء جولة أخرى من فحوصات الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. نتائج هذه الفحوصات مهمة جدًا لتحديد الخطوات التالية.

إذا قررتِ الاستمرار في الحمل، فسيراقب طبيبكِ نمو طفلكِ عن كثب. وقد يشمل ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي.سيتم استخدام اختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب. تخطيط صدى القلب هو اختبار خاص يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور تفصيلية للقلب.

يصنف الأطباء هذه الحالة أيضاً وفقاً لموقع القلب.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

عند الحديث عن خيارات العلاج ، فإن أول ما يجب مراعاته هو سلامة الطفل. لذا، فإن الطريقة الوحيدة لولادة الطفل هي الولادة القيصرية. فهي أفضل طريقة لإخراج الطفل دون إلحاق أي ضرر بالقلب.

بعد الولادة، قد يحتاج طفلك إلى مساعدة إضافية في التنفس. ولتحقيق ذلك، سيقوم الأطباء بإدخال أنبوب بلاستيكي مرن في القصبة الهوائية لطفلك لضمان تدفق الهواء. وقد يقومون أيضاً بحقن سائل خاص عبر الأنبوب يغطي الرئتين لمساعدتهما على امتصاص الأكسجين بشكل أفضل.

الهدف الرئيسي من علاج انتباذ القلب هو إغلاق الفتحة في الصدر جراحياً، وإعادة القلب إلى مكانه، وإصلاح أي عيوب قلبية أخرى. غالباً ما تُجرى هذه العمليات الجراحية على مراحل، وليس دفعة واحدة.

يتمثل التحدي الأول والأكبر في ملاءمة القلب لصدر أصغر من الحجم الطبيعي. بعد أن يُجري الطبيب ذلك، يُعيد وضع عظمة القص. في مثل هذه الحالات، لا يُعد زرع القلب خيارًا متاحًا في العادة.

ما هي "الرعاية التلطيفية"؟

في بعض الحالات، تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر وفرص نجاحها ضئيلة للغاية. في مثل هذه الحالات، سيناقش طبيبك معك خيارًا يُسمى "الرعاية التلطيفية".

الهدف هو تخفيف الألم والمعاناة التي يمر بها الطفل، وتمكينه من عيش بقية حياته براحة وسلام. هذا نوع خاص من الرعاية يهدف إلى توفير الراحة للطفل وأسرته خلال هذه الفترة العصيبة، بدلاً من علاجهم وشفائهم.