ඔබට මෑතකදී හෘදයක්, වකුගඩුවක්, අක්මාවක් හෝ පෙනහල්ලක් වැනි අවයවයක් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න සිදුවුණාද? එසේ නම්, එය ඔබගේ ජීවිතයේ ඉතා වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්. මේ වගේ අවස්ථාවක, බද්ධ කරන ලද අලුත් අවයවය ඔබේ ශරීරයට හුරු කරවීම සහ එය ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීම ඉතාමත්ම වැදගත්. මෙන්න මේ කාර්යය සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් ලබාදෙන ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක් තමයි Tacrolimus (ටැක්රොලිමස්) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සරලවම, මොකක්ද මේ Tacrolimus කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයට ඇතුල්වෙන විෂබීජ, වෛරස් වගේ පිටස්තර දේවල් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි අවයවයක් බද්ධ කළාම, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අලුත් අවයවය පේන්නේ "පිටස්තර දෙයක්" විදිහට. ඉතින්, ඒකට පහර දීලා, ඒක ශරීරයෙන් ප්රතික්ෂේප කරන්න (Rejection) උත්සාහ කරනවා.
Tacrolimus කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය තරමක් දුරට පාලනය කරලා, අලුත් අවයවය ප්රතික්ෂේප වීම වළක්වන එකයි. මේකෙ බහුලවම පාවිච්චි වෙන වෙළඳ නාමයක් තමයි Prograf. මේ බෙහෙත කුඩු (Granules) ආකාරයට එන නිසා, වතුරේ දියකරලා තමයි බොන්න තියෙන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්රාව සහ ආරක්ෂිත පියවර තීරණය වෙනවා. පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න:
- දියවැඩියාව (High blood sugar / Diabetes)
- හෘද රෝග
- අධික රුධිර පීඩනය
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටළු
- දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි)
- වකුගඩු රෝග
- අක්මාවේ රෝග
- මෑතකදී ලබාගත් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත එන්නතක් (Vaccination)
- Tacrolimus බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, ආහාර වලට, හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යවලට අසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම්
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ්ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්
- ඔබ කිරිදෙන මවක් නම්
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
1. වෙලාවටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවටම, දවසකට දෙපාරක් (හරියටම පැය 12කට සැරයක්) ගන්න. එක දවසක්වත් මඟහරින්න එපා. හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න.
2. හදාගන්නා විදිය: මේක එන්නේ කුඩු (granules) විදිහට. මේක දියකරගන්න වීදුරු හෝ ලෝහ කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ප්ලාස්ටික් කෝප්ප පාවිච්චි කරන්න එපා. වතුර ටිකකට බෙහෙත් කුඩු ටික දාලා හොඳට කලවම් කරලා, හදපු ගමන්ම බොන්න. පස්සේ බොන්න තියන්න එපා. කෝප්පයේ ඉතිරිවෙන බෙහෙත් ටිකත් තව වතුර ටිකක් දාලා කලවම් කරලා බීලා ඉවර කරන්න.
3. කෑම එක්ක ගන්න විදිය: මේක කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි හැමදාම එකම විදිහට ගන්න එක. අද කෑමට කලින් ගත්තොත්, හැමදාම කෑමට කලින් ගන්න. කෑමට පස්සේ ගන්නවා නම්, හැමදාම කෑමට පස්සේ ගන්න.
4. අත් සෝදන්න: බෙහෙත හසුරුවන්න කලිනුත්, පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
5. මේ දේ එක්ක නම් ගන්නම එපා: ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක නම් මේ බෙහෙත කවදාවත් ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්? මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
Tacrolimus ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දවස්වලට මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ ලේ වල බෙහෙත් මට්ටම, වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේ appointments මඟහරින්න එපා.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ගැබ් ගැනීම සහ උපත් පාලනය: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ගැබ්ගැනීමෙන් වළකින්න. කාන්තාවන් සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කළ යුතුයි. පිරිමි පාර්ශවයත්, දරුවෙක් හදන්න පුළුවන් වයසේ ඉන්න කාන්තාවක් එක්ක ලිංගිකව එක්වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට හානි කරන්න පුළුවන්.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෘජු හිරු එළියෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් ආහාර පාලනය හෝ බෙහෙත් වෙනස්කම් කරගන්න.
- පිළිකා අවදානම: දිගු කාලීනව මේ වගේ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්නකොට සම සහ වසා ග්රන්ථි ආශ්රිත පිළිකා (certain types of cancers) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවිය හැකි බවත් මතක තියාගන්න. ඒ නිසා සමේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් සිටීම වැදගත්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tacrolimus වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහරක් සාමාන්යයෙන් මඟහැරී යනවා.
| අතුරු ආබාධ කාණ්ඩය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ දුටුවොත් හැකි ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය |
| රුධිරයේ සීනි ඉහළ යාම | අධික බඩගින්න, පිපාසය හෝ නිතර මුත්රා යාම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා දැවිල්ල |
| වකුගඩු වලට බලපෑම් | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ පිටකිරීමේ අපහසුව |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | හිසරදය, සිහි විකල් වීම, වලිප්පුව, පෙනීමේ වෙනස්කම්, අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය, පාචනය, බඩේ වේදනාව |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | නින්ද නොයාම, ශරීරය හෝ වළලුකර ඉදිමීම (Edema) |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිසේත්ම කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ Tacrolimus මාත්රාව නියමිත වෙලාවටම, පැය 12කට සැරයක් හරියටම ගන්න.
- කිසිම විටෙක ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice) සමග මෙම ඖෂධය ලබා නොගන්න.
- බෙහෙත් කුඩු දිය කිරීමට වීදුරු හෝ ලෝහ කෝප්පයක් පමණක් භාවිතා කරන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙදෙනාම ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුයි.
- ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට නියමිත දින සහ ලේ පරීක්ෂණ කිසිවිටෙකත් මඟහරින්න එපා. එය ඔබේ ජීවිතයට ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න