ربما رأيتم أو سمعتم أن بعض الأطفال يولدون بثقب صغير في جمجمتهم، يبرز منه جزء من دماغهم. من الطبيعي أن يشعر أي والد بالقلق عند رؤية ذلك. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى القيلة الدماغية. لا تقلقوا، سنتناولها بالتفصيل وبأسلوب مبسط.
ما هو القيلة الدماغية؟
ببساطة، القيلة الدماغية هي عيب خلقي لا تنغلق فيه عظام جمجمة الطفل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى بروز أنسجة المخ من خلالها. وقد يبدو هذا كبالون صغير بارز من الجمجمة.
تنتج هذه الحالة عن عيب في الأنبوب العصبي . قد تتساءل الآن ما هو الأنبوب العصبي. الأمر بسيط للغاية. بعد الإخصاب في الرحم، وخلال الأسابيع القليلة الأولى، يبدأ دماغ الطفل وحبله الشوكي بالتطور داخل بنية أنبوبية الشكل، تُسمى الأنبوب العصبي. إذا لم ينغلق الجزء العلوي من هذا الأنبوب العصبي بشكل صحيح، تحدث حالة تُسمى القيلة الدماغية. قد تكون هذه الحالة بسيطة في بعض الأحيان، أو قد تكون خطيرة لدرجة تهدد الحياة.
ما هي أنواع القيلة الدماغية؟
تُصنّف القيلة الدماغية حسب مكان تكوّنها في الجمجمة. وتوجد بشكل رئيسي في الأماكن التالية:
- القذالي: في الجزء الخلفي من رأس الطفل، بالقرب من الرقبة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا.
- الجداري: في أعلى الرأس، باتجاه الخلف.
- الجبهي الغربالي (يسمى أيضًا الجبهي الصاري): جبهة الطفل على الجانب الأيمن.
- العظم الوتدي: يقع داخل الرأس، خلف العينين وأمام الأذنين. وقد لا يكون مرئياً من الخارج.
علاوة على ذلك، يقسم الأطباء هذا إلى نوعين، اعتمادًا على ما إذا كان في مقدمة الرأس أو مؤخرته:
- الأمامي: الجزء الأمامي من جمجمة الطفل.
- خلفي: في الجزء الخلفي من جمجمة الطفل.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
القيلة الدماغية حالة نادرة للغاية. تشير الإحصائيات في دولة مثل أمريكا إلى أن هذه الحالة تصيب طفلاً واحداً من بين كل 10,500 مولود، أي ما يقارب 375 طفلاً سنوياً. ورغم صعوبة الحصول على إحصائيات دقيقة في سريلانكا، إلا أنها تُعتبر حالة نادرة في كل مكان.
كيف يبدو شكل الطفل المصاب بانفتاق الدماغ؟
إذا كان المولود الجديد مصابًا بانفتاق الدماغ، فسترى ثقبًا في جمجمته لم يلتئم تمامًا. ونتيجة لذلك، يبرز نسيج الدماغ من خلال هذا الثقب ككيس مغطى بالجلد ، فيبدو كبالون يخرج من الرأس. وبحسب موقع الثقب، قد تظهر زوائد تشبه الشعر على الكيس.
يمكن أن يحدث هذا الثقب في الجمجمة في أي مكان في الرأس. ومع ذلك، فإنه يُشاهد في أغلب الأحيان على الجبهة أو في مؤخرة الرأس، بالقرب من الرقبة.
ما هي أعراض القيلة الدماغية؟
تختلف أعراض هذه الحالة من شخص لآخر، وتعتمد على حجم الثقب في الجمجمة وموقعه ومدى بروز الدماغ. ومن الأعراض الشائعة ما يلي:
- الصداع (خاصة عند الأطفال الأكبر سناً أو إذا تم تشخيصه في وقت متأخر)
- مشاكل في الرؤية
- ضعف العضلات في الأطراف
- كان حجم الرأس أصغر من المتوقع عند الولادة.
- الرنح (عدم التوازن عند المشي أو الحركة)
- تشوهات الوجه (خاصة حول الجبهة)
- احتقان الأنف (في حالة وجود فتق دماغي في الأنف)
- تسرب السائل النخاعي من الأنف أو الأذن
في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا بسبب تراكم سائل يشبه الماء داخل الدماغ (وهذا ما يسمى استسقاء الرأس ).
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض القيلة الدماغية؟
قد تختفي بعض حالات الفتق الدماغي الصغيرة دون مضاعفات خطيرة. مع ذلك، قد تحدث مضاعفات طويلة الأمد في بعض الحالات، ومنها:
- تأخر النمو (مثل تأخر الكلام والمشي)
- الإعاقة الذهنية
- مشاكل في الرؤية
- تأخر النمو البدني
- النوبات
ما هي أسباب القيلة الدماغية؟
غالباً ما يكون القيلة الدماغية حالة خلقية ، أي أنها تحدث أثناء وجود الجنين في الرحم. مع ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد تحدث لاحقاً نتيجة إصابة في الرأس، أو ورم في الدماغ، أو حالات نادرة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب .
يحدث الفتق الدماغي الخلقي عندما لا ينغلق الجزء العلوي من الأنبوب العصبي، الذي سبق ذكره، بشكل صحيح. هذا الأنبوب العصبي هو الجزء النسيجي الذي يتشكل فيه دماغ الطفل وحبله الشوكي في البداية. خلال الأسبوع الثالث أو الرابع من الحمل، يتحول إلى شكل أنبوبي ويحتاج إلى الانغلاق بشكل صحيح. إذا لم ينغلق هذا الجزء العلوي بشكل صحيح، فلن تكتمل جمجمة الطفل. ولهذا السبب يخرج جزء من دماغ الطفل من هذه الفتحة.
لم يُعرف بعد السبب الدقيق لعدم إغلاق الأنبوب العصبي بشكل صحيح، لكن تشير الأبحاث إلى أن العوامل التالية قد تلعب دورًا:
- التغيرات الجينية (شيء يحدث وقت الإخصاب)
- بعض الأمراض التي تصاب بها الأم أثناء الحمل (مثل داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا)فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط )
- بعض أمراض الجهاز العصبي (مثل تشوه كياري من النوع الثالث)
قد ينتج القيلة الدماغية أيضاً عن بعض الحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال:
- متلازمة ووكر-واربورغ
- متلازمة نوبلوخ
- متلازمة روبرتس
- متلازمة الشريط الأمنيوسي
ما هي عوامل الخطر للإصابة بانفتاق الدماغ؟
إذا كان أحد أفراد عائلتك قد عانى من عيب في الأنبوب العصبي، فإن احتمالية إصابتك به تزداد قليلاً. كذلك، إذا لم تحصلي على كمية كافية من حمض الفوليك (فيتامين ب9) قبل الحمل وأثناءه، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي يرتفع.
كيف يتم تشخيص القيلة الدماغية؟
في معظم الحالات، يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة خلال فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني أثناء الحمل. وفي حال وجود أي شك، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي قبل الولادة ، والذي يوفر معلومات إضافية حول الحالة.
يمكن تأكيد هذه الحالة عند فحص الطفل بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، تُجرى تحاليل الدم وفحوصات أخرى لتحديد سببها وكيف أثرت على الطفل، ويتم وضع خطة العلاج بناءً على ذلك.
هل يمكن أن يبقى القيلة الدماغية دون تشخيص؟
نعم، قد يحدث ذلك أحيانًا. خاصةً حالات الفتق الدماغي الصغيرة جدًا، تلك الموجودة على أنف الطفل أو جبهته، قد لا يتم تشخيصها في بعض الأحيان. عادةً لا تُسبب هذه الحالات الصغيرة أي أعراض خطيرة لدى المولود الجديد، كما أنها لا تُسبب مضاعفات مع نموه.
ما هي علاجات القيلة الدماغية؟
العلاج الرئيسي لهذه الحالة هو الجراحة لإصلاح الجمجمة وإزالة نسيج الدماغ البارز. في معظم الحالات، يكون الجزء البارز من الدماغ غير وظيفي ويمكن إزالته. أحيانًا، إذا كان الثقب صغيرًا، يُعاد الدماغ إلى داخل الجمجمة، ثم يقوم الجراح بإصلاحها.
تُجرى هذه الجراحة عادةً خلال أيام قليلة من الولادة، أو خلال الأشهر القليلة الأولى، أو خلال السنة الأولى. ويعتمد ذلك على حجم الفتق الدماغي وموقعه ومدى تأثيره على الطفل.
الأمر المهم هو أن الأطفال في مثل هذه الحالات عادةً ما يحتاجون إلى أكثر من عملية جراحية. فإذا كانوا يعانون من تشوهات في الوجه، فلا بد من إجراء عملية جراحية، وإذا كانوا يعانون من استسقاء الدماغ، فلا بد من إجراء عملية جراحية أيضاً.
مع تقدم طفلك في العمر، قد يحتاج إلى مساعدة إضافية. على سبيل المثال:
- برامج التربية الخاصة في المدرسة
- إذا تعرضت لنوبة صرع، فتناول دواءً لعلاجها.
- نظارات لمشاكل الرؤية
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض الآثار الجانبية المحتملة. لكن لا تقلقي، فالفريق الطبي لطفلكِ على درجة عالية من التدريب. وسيبذلون قصارى جهدهم لتقليل هذه المخاطر.
بعض المخاطر هي:
- عدوى
- تسرب السائل النخاعي
- نزيف
إذا كان الثقب في الجمجمة كبيرًا وشمل جزءًا كبيرًا من الدماغ، يزداد خطر حدوث مشاكل عصبية. قبل بدء العلاج، استشر طبيب طفلك بشأن هذه الآثار الجانبية.
هل يمكن لطفل مصاب بانفتاق الدماغ أن ينجو؟
نعم، يمكن للأطفال المصابين بانفتاق الدماغ أن ينجوا. فالجراحة لإصلاح الجمجمة قد تساعدهم على البقاء. مع ذلك، قد يعاني الأطفال ذوو الثقوب الكبيرة في الجمجمة من أعراض ومضاعفات أكثر من الأطفال ذوي الثقوب الصغيرة، وبالتالي، يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض تهدد حياتهم أو لانخفاض متوسط أعمارهم المتوقع.
أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين يعانون من ثقوب في مقدمة جماجمهم يحققون نتائج أفضل من الأطفال الذين يعانون من ثقوب في الجزء الخلفي منها.
ما هو معدل الوفيات؟
بحسب بيانات منظمات مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC)، يبلغ معدل الوفيات الناجمة عن الفتق الدماغي الكبير حوالي 45%. وهذا يعني أن فرصة النجاة تبلغ 55%. ويزداد هذا الخطر تبعًا لحجم الثقب في الجمجمة وموقعه، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للطفل عند الولادة.
هل يمكن الوقاية من القيلة الدماغية؟
لا توجد طريقة محددة للوقاية من القيلة الدماغية. مع ذلك، يمكنكِ تقليل خطر إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي. أهم ما يجب فعله هو الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك.
إذا كنتِ تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ قبل الحمل. قد ينصحكِ طبيبكِ بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا، حتى لو لم تكوني تخططين للحمل في ذلك الوقت. وذلك لأن عيوب الأنبوب العصبي تحدث في الثلث الأول من الحمل، مما يعني أنكِ غالبًا لا تعلمين بحملكِ. لذا، من المهم تناول حمض الفوليك مبكرًا.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من عيوب الأنبوب العصبي، أو إذا كان لديك طفل مصاب بها من قبل، فأخبر طبيبك. سيتمكن طبيبك حينها من مساعدتك في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي في المستقبل.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا كنتِ تخططين للحمل، فإن الاستشارة قبل الحمل ضرورية.استشيري طبيباً بشأن هذا الأمر. بإمكانه مساعدتك في الحفاظ على صحة جيدة لتقليل خطر إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟
عندما تكتشفين أن طفلكِ مصاب بانفتاق الدماغ، فمن الطبيعي أن تراودكِ الكثير من الأسئلة. لا تترددي في طرح أسئلة مثل:
- أين الثقب في جمجمة طفلي؟
- هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟
- ما هي الآثار الجانبية للجراحة؟
- كيف ينبغي عليّ أن أعتني بطفلي بعد العملية الجراحية؟
- ما هي المضاعفات التي يجب أن أنتبه لها؟
- ماذا أفعل إذا كان طفلي لا يحقق مراحل النمو المناسبة لعمره؟
إن إنجاب طفل مصاب بانفتاق الدماغ تجربة مليئة بالمشاعر. قد تشعرين بالكثير من التوتر والعجز، خاصةً خلال فترة علاج طفلك. سيحتاج طفلك للبقاء في المستشفى حتى يتعافى من الجراحة. خلال هذه الفترة، احرصي على أن تكوني محاطة بالعائلة والأصدقاء الذين يمكنهم تقديم الدعم لكِ كلما احتجتِ إليه.
يجد الكثيرون راحة كبيرة في التحدث إلى أخصائي الصحة النفسية ، خاصةً بعد الفقدان المفاجئ لطفل. قد تؤثر مضاعفات القيلة الدماغية على الطفل مع تقدمه في السن. لذا، احرص على زيارة طبيب طفلك بانتظام ومتابعة نموه وتعافيه.
رسالة مهمة لكم (رسالة أساسية)
على الرغم من أن القيلة الدماغية حالة خطيرة، إلا أنه مع الكشف المبكر والعلاج المناسب، يمكن للعديد من الأطفال النجاة بنجاح. الأهم هو تناول حمض الفوليك قبل الحمل واتباع نصائح الطبيب. إذا كانت لديكِ أي أسئلة، فلا تترددي في استشارة الطبيب. تذكري أنكِ لستِ وحدكِ.
القيلة الدماغية ، العيوب الخلقية، عيوب الأنبوب العصبي، أمراض الدماغ، صحة الطفل، صحة الحمل، حمض الفوليك
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك