هل تعاني من مشاكل في المفاصل والأمعاء؟ دعنا نتحدث عن التهاب المفاصل المعوي!

هل تشعر أحيانًا بهذا؟ عندما تستيقظ صباحًا، تشعر بألم وتورم في مفاصلك... بالإضافة إلى اضطراب في المعدة وحاجة متكررة للتبرز. إذا كنت تعاني من هذين العرضين معًا، فقد تحتاج إلى الانتباه إلى حالة تُسمى التهاب المفاصل المعوي.

ما هو التهاب المفاصل المعوي؟

ببساطة، التهاب المفاصل المعوي هو حالة مرضية تُسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل (التهاب المفاصل) بالإضافة إلى التهاب في الجهاز الهضمي أو الأمعاء (مرض التهاب الأمعاء) . تخيل أن تُعاني من كليهما في آن واحد. يُطلق البعض على هذه الحالة اسم اعتلال المفاصل المعوي، أو اعتلال المفاصل المرتبط بمرض التهاب الأمعاء.

حسنًا، عندما نقول التهاب المفاصل، نعلم جميعًا أنه حالة تُسبب تورمًا وألمًا في المفاصل، وقد تكون مزمنة . أما عندما نقول داء الأمعاء الالتهابي، فهذا يعني وجود التهاب أو إصابة طويلة الأمد في جزء من الجهاز الهضمي أو كله، وخاصة الأمعاء. لذا، إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، فستُعاني من ألم وتورم في هذه المفاصل، بالإضافة إلى التهاب في الأمعاء.

ينتمي التهاب المفاصل التنكسي (EnA) إلى مجموعة أكبر من الأمراض التي تصيب المفاصل، تُعرف باسم التهاب المفاصل الفقاري. وهو اسم معقد، ولكنه يشير إلى مرض مزمن يصيب المفاصل. قد يُعيق هذا المرض ممارسة الحياة الطبيعية ، ولكن لحسن الحظ، توجد علاجات فعّالة له.

ما هي أعراض التهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

بالنسبة لشخص مصاب بـ EnA، فإن التأثيرات الرئيسية تكون على المفاصل والجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي).

الأعراض المتعلقة بالمفاصل:

عادة ما تؤثر هذه على مفاصل اليدين والقدمين بشكل أكبر، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث هذه الآلام وعدم الراحة أيضًا في الظهر .

• تغيرات في شكل المفاصل: على سبيل المثال، قد تبدو الأصابع وكأنها ممدودة للخارج، أو قد تبدو وكأنها ذات نتوءات.
• تغير لون الجلد: قد يصبح الجلد فوق المفصل أحمر اللون ومتغير اللون.
• الألم: هذا هو العرض الرئيسي.
• تيبس المفاصل/تصلب المفاصل: عند الاستيقاظ في الصباح، قد تشعر بصعوبة في ثني أو مد مفاصلك لفترة من الوقت.
• التورم: تبدو المفاصل متورمة ومتضخمة.
• الألم عند اللمس: ألم عند لمس المفصل أو الضغط عليه .
• دفء المفصل: تكون المنطقة التي يوجد بها المفصل أكثر دفئًا من المناطق الأخرى.

الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي:

• ألم المعدة: آلام متكررة في المعدة.
• وجود دم في البراز عند التبرز: هذا عرض يجب أن تشعر بالقلق الشديد بشأنه.
• الإسهال المتكرر: الذهاب إلى الحمام عدة مرات في اليوم.
• فقدان الوزن غير المقصود: ليس الأمر أنك تحاول جاهدًا إنقاص وزنك، بل أنك ببساطة تفقد وزنك.

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض هضمية أولاً، ثم أعراض في المفاصل . أو قد يكون العكس، أي أن آلام المفاصل تبدأ أولاً، ثم مشاكل المعدة. وفي بعض الأحيان، قد تظهر الأعراض نفسها في الوقت ذاته.

لماذا يتطور التهاب المفاصل المعوي؟ ما هي أسبابه؟

في الواقع، لم يتوصل العلماء بعد إلى السبب الدقيق لمرض التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي (EnA) . لكنهم يشتبهون في أن بروتينًا يُسمى HLA-B27 ، الموجود على سطح خلايا الدم البيضاء، له دور في ذلك.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة، فبسبب بروتين "HLA-B27"، يبدأ جهاز المناعة في أجسامنا أحيانًا بمهاجمة خلايانا السليمة عن طريق الخطأ، وخاصة الخلايا الموجودة في مفاصلنا . إنه أشبه بجيشنا الذي يهاجم نفسه.

لكن ثمة أمر آخر هنا. إن مستضد HLA-B27 ليس حكرًا على هذا المرض. بمعنى آخر، ليس كل من يحمل مستضد HLA-B27 سيصاب بالتهاب المفاصل المعوي. قد يحمله أيضًا بعض الأصحاء. لذا، فرغم أن هذا قد يكون عاملًا، إلا أنه لا يزال قيد البحث .

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

تشير التقديرات إلى أن حوالي واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بداء الأمعاء الالتهابي (IBD) سيصابون بالتهاب المفاصل المعوي. ويشمل داء الأمعاء الالتهابي بشكل رئيسي حالات مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون .

بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط التهاب الأمعاء الناخر بحالات أخرى تؤثر على الأمعاء الدقيقة . على سبيل المثال:

• مرض السيلياك: هو أيضاً مرض مناعي ذاتي. وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم خلاياه الخاصة.
• الالتهاب الذي يحدث بعد الإصابة بعدوى بكتيرية مثل السالمونيلا والشيجلا. قد تسبب بعض أنواع العدوى البكتيرية أيضًا التهابًا في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى مشاكل في المفاصل.
• بعض العمليات الجراحية المعوية (جراحة تحويل مسار الأمعاء).
• مرض ويبل: هو عدوى بكتيرية نادرة نسبياً.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب بهذه الأعراض، فإن أول شيء سيفعله هو إجراء فحص بدني كامل لك.بعد ذلك، سيقومون بدراسة تاريخك الصحي الشخصي بتفصيل دقيق. كما سيطرحون عليك العديد من الأسئلة حول أعراضك. وعلى وجه الخصوص، سيسألونك عن كيفية تغير ألم المفاصل لديك على مدار اليوم، مثل ما إذا كان يزداد سوءًا في الصباح أم في الليل .

سيسألونك أيضاً عن أعراض الجهاز الهضمي لديك ، مثل التغيرات في عادات التبرز وفقدان الشهية.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم معرفة التاريخ الطبي لعائلتك ، وخاصة إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بمرض التهاب الأمعاء أو التهاب المفاصل.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

لا يوجد فحص محدد لتشخيص التهاب الأمعاء الالتهابي. مع ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات لتأكيد إصابتك بكل من داء الأمعاء الالتهابي والتهاب المفاصل، أو لاستبعاد أسباب أخرى لأعراضك. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• بزل المفصل: يتضمن هذا الإجراء أخذ عينة صغيرة من سائل يُسمى السائل الزلالي من المفصل وفحصها . يمكن أن يوفر هذا معلومات حول الالتهاب في المفصل.
• أخذ عينة من برازك وإجراء اختبار زراعة بكتيرية.
• الخزعة هي اختبار يتضمن أخذ قطعة من الأنسجة من الجهاز الهضمي.
• فحوصات الدم التي تكشف عن الالتهاب: على سبيل المثال، فحص سرعة ترسب الكريات الحمراء (ESR) أو فحص البروتين المتفاعل C (CRP) . يمكن لهذه الفحوصات أن تعطي فكرة عما إذا كان هناك تورم أو التهاب في مكان ما من الجسم.
• فحص دم لـ "HLA-B27" .
• تنظير القولون: هو اختبار يفحص الأمعاء الغليظة باستخدام أنبوب مزود بكاميرا.
• صور الأشعة السينية للمفاصل المؤلمة أو الحساسة للمس.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

الهدف الرئيسي من علاج التهاب المفاصل المعوي هو تخفيف الانزعاج في الجهاز الهضمي وكذلك في المفاصل . ومن المهم أيضاً منع المزيد من الضرر للمفاصل .

يمكن استخدام الخيارات العلاجية التالية:

• حقن الغلوكوكورتيكويدات: تساعد هذه الحقن على تخفيف الألم والتورم. ويمكن أيضاً حقنها مباشرة في المفصل.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تُغير هذه الأدوية طريقة عمل جهاز المناعة وتُبطئ من تطور المرض. ومن أمثلتها الميثوتريكسات والسلفاسالازين .أدوية مثل هيدروكسي كلوروكين وليفلونوميد .
• مثبطات عامل نخر الورم ألفا (مثبطات TNF-alpha): هذه فئة أخرى قوية من الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي. ومن الأمثلة على ذلك دواء إنفليكسيماب .
• العلاج الطبيعي: هذا مفيد جداً في الحفاظ على وظيفة المفاصل الجيدة ومنع تلف المفاصل وتشوهها.
• الجراحة: في بعض الحالات الشديدة، وخاصة إذا كانت هناك مشاكل في الظهر، قد تكون الجراحة ضرورية.
• تغييرات نمط الحياة: من المهم جداً توخي الحذر، وخاصة فيما يتعلق بما تأكله وتشربه (النظام الغذائي) .

كيف أعتني بصحتي وأنا أعاني من التهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

على الرغم من أن EnA يمكن أن يؤثر على حياتك اليومية، إلا أن هناك عدة طرق لمساعدتك على الشعور بتحسن والعمل بشكل أفضل :

• قد يساعد تطبيق الحرارة على المفاصل المؤلمة في إرخاء العضلات. وبالمثل، قد يساعد تطبيق البرودة في تخفيف آلام المفاصل. يجد البعض أن الحرارة مفيدة، بينما يجد آخرون أن البرودة مفيدة. اكتشف ما يناسبك.
• اختر الأطعمة والمشروبات المضادة للالتهابات. وهذا يعني التقليل من تناول الأطعمة الحارة والدهنية، وإضافة المزيد من الخضراوات والفواكه والأعشاب إلى نظامك الغذائي.
• حافظ على وضعية جيدة. أي قف مستقيماً عند الجلوس والوقوف.
• شارك في مجموعات الدعم. فالتحدث مع الآخرين الذين يعانون من حالات مثل التهاب المفاصل أو داء الأمعاء الالتهابي يمكن أن يكون مصدراً كبيراً للقوة والمعلومات.
• إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ، فتوقف. فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض.
• مارس تمارين التمدد والنشاط البدني بانتظام. استشر طبيبك بشأن التمارين المناسبة لك وقم بممارستها.
• جرب العلاجات التكميلية، مثل التدليك والتأمل والوخز بالإبر والتخيل الموجه وتقنيات الاسترخاء . ولكن من الأفضل استشارة طبيبك قبل تجربة أي منها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيكون من المفيد لك أن تطرح أسئلة مثل هذه:

• ما نوع العلاج الذي تنصحني به؟
• هل هناك أي أطعمة معينة يجب عليّ تجنب تناولها؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع تفاقم الحالة؟
• هل يمكن أن يصاب أطفالي أيضاً بهذه الحالة؟ (أي، هل هي وراثية؟)

هل يمكن الوقاية من التهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

لأن العلماء لا يزالون لا يفهمون تمامًا أسباب اعتلال المفاصل المعوي، فلا توجد طريقة للوقاية التامة من المرض . ومع ذلك، توجد طرق يمكنك من خلالها المساعدة في منع تفاقم الأعراض .

يمكنك التركيز على نظام غذائي صحي غني بالخضراوات والفواكه الطازجة . حاول ممارسة بعض النشاط البدني يوميًا. إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين فورًا . استشر طبيبك حول طرق أخرى لتقليل تكرار هذه الأعراض.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بالتهاب المفاصل المعوي (EnA)؟

قد يختلف مسار المرض لدى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بشكل كبير من شخص لآخر . قد تكون الأعراض مستمرة أو متقطعة . قد تكون نوبات المرض مزعجة بشكل طفيف للبعض، بينما قد تكون شديدة لدرجة تعيق يوم البعض الآخر.

لكن الأهم من ذلك كله هو أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المعوي يعيشون حياة طبيعية ومنتجة ويعيشون أعمارًا طبيعية .

هل تعاني من آلام المفاصل، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي؟ يُعدّ التهاب المفاصل المعوي حالة مؤلمة للغاية، وقد يُهدد الحياة. تختلف الأعراض، ولكن في الحالات الشديدة، قد تُؤثر على حياتك اليومية بأكملها. لحسن الحظ، تتوفر خيارات علاجية . مع ذلك، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك. تختلف حالتك من شخص لآخر، لذا قد لا تتحسن أعراضك بنفس سرعة تحسن أعراض الآخرين. استشر طبيبك، فهو قادر على مساعدتك في وضع خطة علاجية تُناسبك تمامًا.

الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نلقي نظرة على بعض الأمور البسيطة التي يجب تذكرها حول التهاب المفاصل المعوي الذي تحدثنا عنه:

• EnA هي حالة تحدث بالتزامن مع التهاب المفاصل ومرض التهاب الأمعاء (IBD) .
• قد تشمل الأعراض ألم المفاصل والتورم والتصلب، بالإضافة إلى تقلصات المعدة والإسهال ووجود دم في البراز .
• لم يتم العثور على السبب الدقيق لذلك حتى الآن ، ولكن قد تلعب العوامل الوراثية مثل "HLA-B27" دورًا في ذلك.
• الأشخاص المصابون بأمراض الأمعاء الالتهابية (وخاصة مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) معرضون لخطر أكبر للإصابة بها.
• تُستخدم اختبارات متنوعة (الدم، البراز، تنظير القولون، الأشعة السينية) لتشخيص المرض.
• تشمل العلاجات الأدوية والعلاج الطبيعي وتغييرات نمط الحياة.إنه أمر مهم.
• على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من المرض بشكل كامل، إلا أنه من الممكن السيطرة على الأعراض والعيش حياة جيدة .
• أهم شيء هو عدم الذعر، ولكن التحدث إلى طبيبك والحصول على العلاج والنصيحة الأنسب لك.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تتألم وحدك، بل اطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن. عندها ستشعر بالراحة سريعاً.

التهاب المفاصل المعوي ، التهاب المفاصل، أمراض الأمعاء، الجهاز الهضمي، آلام المفاصل، داء الأمعاء الالتهابي، داء كرون