إذا كنتِ تستعدين للولادة، فمن المؤكد أن أحد الأسئلة التي ستتبادر إلى ذهنكِ هو: "هل سأحتاج إلى بضع الفرج ؟". مع أن هذا كان إجراءً شائعًا أثناء ولادة أمهاتنا وجداتنا، إلا أن الأمور مختلفة تمامًا اليوم. ومع ذلك، قد يكون هذا الإجراء ضروريًا في بعض الأحيان بسبب حالة طارئة. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بوضوح وبساطة.
ببساطة، ما هو بضع الفرج؟
بضع الفرج هو شق جراحي صغير يُجريه الطبيب في المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج (المعروفة طبياً باسم "العجان") أثناء الولادة لتوسيع فتحة المهبل وتسهيل خروج الطفل. والهدف الرئيسي من ذلك هو زيادة المساحة المتاحة لخروج الطفل.
في الماضي، كان هذا الشق يُجرى لكل أم تقريبًا عند الولادة. أما اليوم، فلا يُجرى بشكل روتيني. ومع ذلك، لم يختفِ هذا الأمر تمامًا.
الماضي والحاضر: لماذا تغيرت هذه السياسة؟
قبل عقود، كان إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق الفم شائعًا جدًا. وكان هناك أسباب لذلك.
في ذلك الوقت، كان العديد من الأطباء يستخدمون أدوات مثل الملاقط للمساعدة في الولادة، مما استدعى توفير مساحة إضافية لاستخدامها بكفاءة. كما كان الأطباء آنذاك يعتقدون أن إجراء شق دقيق أفضل من ترك الجرح يتمزق بشكل طبيعي. وكان هناك اعتقاد سائد بأن هذا الشق يقلل من المشاكل طويلة الأمد التي قد تحدث بعد الولادة، مثل سلس البول والألم أثناء الجماع.
لكن الأبحاث أظهرت أن هذا ليس هو الحال.
أظهرت الأبحاث منذ التسعينيات أن بضع الفرج لا يوفر فوائد كثيرة كما كان يُعتقد سابقاً.
"على الرغم من أن خياطة شق العجان أسهل من خياطة التمزق الطبيعي، إلا أن هناك خطرًا أكبر لانتشار التمزق أكثر والتسبب في المزيد من الضرر"، كما يشير أطباء التوليد وأمراض النساء.
تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 85% من النساء يعانين من تمزقات طبيعية بدرجات متفاوتة أثناء الولادة. وتتراوح هذه التمزقات (والشقوق المهبلية) بين البسيطة والشديدة (يصنفها الأطباء إلى أربع درجات: الأولى والثانية والثالثة والرابعة). في الحالات الأكثر شدة، قد تتضرر عضلات المستقيم وبطانته الداخلية ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التحكم في حركة الأمعاء.
إذا تم إجراء بضع الفرج، فهناك خطر من أن ينتشر الشق إلى أبعد مما يمكن أن يمزق ويتلف عضلات المستقيم بشكل طبيعي.
| السمة | الاعتقاد الذي كان سائداً آنذاك | النتائج الحالية |
|---|---|---|
| قص ومزق | القطع المتقن أفضل من التمزق الطبيعي. | قد ينتشر الجرح على نطاق واسع بلا داعٍ ويسبب أضرارًا جسيمة. |
| شفاء | يلتئم الجرح النظيف بسرعة. | غالباً ما تلتئم الدموع الطبيعية بألم أقل وبسرعة أكبر. |
| مشاكل طويلة الأمد | يمنع مشاكل مثل فقدان السيطرة على التبول. | لا يوجد دليل واضح على أن هذا يمنع حدوث مثل هذه المشاكل. |
إذن، في أي الحالات لا تزال عملية بضع الفرج تُجرى اليوم؟
في الوقت الحاضر، نادراً ما ينصح الأطباء بإجراء بضع الفرج كخيار للأم. ومع ذلك، قد يكون ذلك ضرورياً في حالات الطوارئ والحالات الطبية الضرورية، مثل ما يلي:
- إذا شعر الطفل بأي انزعاج (ضيق الجنين): على سبيل المثال، إذا حدث تغيير مفاجئ في معدل ضربات قلب الطفل.
- إذا كان حجم الطفل كبيرًا: لا توجد مساحة كافية لخروج الطفل.
- إذا كانت هناك حاجة إلى تسريع الولادة: إذا كانت هناك حاجة إلى تسريع الولادة من أجل سلامة الأم أو الطفل.
تخيلي أن الطبيب يقول لكِ: "الطفل يعاني من صعوبة، وهذا النسيج يؤخر ولادته". هذا هو الوقت الذي يتم فيه اتخاذ هذا القرار.هذا ليس عادةً شيئاً يتم التخطيط له مسبقاً، بل هو قرار يتم اتخاذه في اللحظة نفسها.
كما أظهرت الأبحاث أن بضع الفرج ليس مفيدًا جدًا في حالة الطوارئ المعروفة باسم " عسر ولادة الكتف" ، حيث يعلق كتف الطفل في قناة الولادة. لأن الانسداد في هذه الحالة يكون في عظام حوض الأم، وليس في الأنسجة الرخوة.
ما الذي يمكن توقعه أثناء وبعد عملية بضع الفرج؟
أثناء العملية
بضع الفرج هو إجراء يحدث قبل أن تدركي ذلك. يتم إجراء الشق في غضون ثوانٍ.
- إذا كنتِ ستتلقين حقنة فوق الجافية لتخفيف الألم، فلن تشعري بأي شيء.
- حتى بالنسبة للأم التي تلد بشكل طبيعي، قد لا تشعر بهذا الشق بشكل منفصل عن ألم المخاض في تلك اللحظة.
بعد العملية
بعد ولادة طفلك، سيقوم الطبيب بخياطة الجرح وإصلاحه. قد تشعرين ببعض الألم والتورم لبضعة أيام بعد ذلك. إليكِ بعض النصائح التي قد تساعدك:
- أول 24 ساعة: ضع الثلج على المنطقة.
- مسكنات الألم: استشر طبيبك للحصول على مسكن ألم مناسب لك.
- التنظيف: استخدم زجاجة رذاذ مع ماء فاتر لتنظيف المنطقة.
- حمامات المقعدة: يمكن أن يؤدي الجلوس في حوض من الماء الفاتر لبضع دقائق إلى تقليل الألم وعدم الراحة بشكل كبير.
هل سيتم إجراء بضع الفرج للطفل القادم؟
على الأرجح لا. مجرد خضوعكِ لبضع الفرج في ولادتكِ الأولى لا يعني بالضرورة خضوعكِ له في ولادتكِ الثانية. قد يقرر طبيبكِ ترك التمزق يحدث بشكل طبيعي في المرة الثانية.
تختلف كل حالة حمل وولادة عن الأخرى. فمثلاً، إذا كان طفلك الأول كبيرًا واضطررتِ لإجراء بضع الفرج، بينما طفلك الثاني أصغر حجمًا، أو إذا كان وضع الجنين مختلفًا، فقد لا تحتاجين إلى شق جراحي. وقد يكون التمزق الذي يحدث بشكل طبيعي أصغر من التمزق الناتج عن الجراحة.
ومع ذلك، إذا كنت قد تعرضت لتمزق شديد سابق أو بضع الفرج الذي تسبب في سلس البراز، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية في ولادتك القادمة لمنع حدوث تمزق شديد مرة أخرى والتسبب في مشاكل طويلة الأمد.
هل يمكن الوقاية من بضع الفرج أو التمزق؟
لا توجد طريقة مضمونة بنسبة 100% لمنع بضع الفرج أو التمزق، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل المخاطر.
- تدليك منطقة العجان:تستخدم بعض النساء نوعًا من الزيوت لتدليك المنطقة بين المهبل والشرج خلال الشهر الأخير من الحمل. ورغم أن فوائد ذلك لم تثبت علميًا، إلا أنه ليس ضارًا أيضًا.
- الولادة البطيئة والمتحكم بها: هذا هو الأهم. عند خروج رأس الطفل، بدلاً من الدفع بقوة دفعة واحدة، استخدمي دفعات خفيفة. هذا يمنح أنسجة المهبل الوقت الكافي للتمدد تدريجياً. من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب أو الممرضة بدقة.
تحدثي بصراحة مع طبيبكِ عن أي مخاوف أو شكوك لديكِ بشأن الولادة. سيشرح لكِ الطريقة الأنسب والأكثر أماناً لكِ.
الرسالة الرئيسية
- بضع الفرج ليس إجراءً شائعاً هذه الأيام.
- لا يتم ذلك إلا إذا كان ضرورياً طبياً لسلامة الأم أو الطفل.
- الدموع الطبيعية شائعة وغالباً ما تلتئم بشكل جيد.
- قبل الولادة، تحدثي مع طبيبكِ عن مخاوفكِ وهواجسكِ للحصول على فهم أفضل.
- بعد الإصابة بجرح أو تمزق، اتبع تعليمات طبيبك بدقة من أجل الشفاء السريع.
- إن ولادة الطفل ببطء وبطريقة محكمة يمكن أن تقلل من خطر التمزق الشديد.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك