هل من الجيد تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟ (مضادات الاكتئاب والحمل)

يُعدّ قرار الاستمرار في تناول أدوية الاكتئاب أثناء الحمل أو التوقف عنها من أصعب القرارات التي قد تتخذها الأم. فمن جهة، قد يؤثر الاكتئاب غير المعالج على صحتكِ النفسية وصحة جنينكِ. ومن جهة أخرى، هناك مخاوف من أن استمرار تناول الدواء قد يُعرّض طفلكِ للخطر. إنها مسألة مُحيرة حقًا، لذا دعونا نتحدث عنها بصراحة.

ما هي العلاقة بين الاكتئاب والحمل؟

كان يُعتقد سابقًا أن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل تحمي النساء من الاكتئاب، لكن هذا غير صحيح. فقد بات معروفًا الآن أن الاكتئاب قد يحدث أثناء الحمل، وأن العديد من الأمهات يحتجن إلى مضادات الاكتئاب للسيطرة عليه. في الواقع، أظهرت الدراسات أن عدد النساء اللواتي يستخدمن مضادات الاكتئاب يزداد بدءًا من ثلاثة أشهر قبل الحمل وطوال فترة الحمل.

على الرغم من وجود تساؤلات حول سلامة استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل، تشير الأبحاث إلى أن معظم مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، آمنة بشكل عام . ورغم وجود احتمال لحدوث مشاكل مثل التشوهات الخلقية، إلا أن هذا الاحتمال ضئيل للغاية .

ماذا يقول الخبراء الطبيون عن هذا؟

سيُجمع كلٌّ من طبيب النساء والتوليد والطبيب النفسي على أنه إذا كنتِ تعانين من اكتئاب خفيف ولم تظهر عليكِ أي أعراض لمدة ستة أشهر تقريبًا، فيمكنكِ محاولة تقليل جرعة الدواء تدريجيًا تحت إشراف طبي. ربما يكفي العلاج النفسي وبعض التغييرات في نمط الحياة لتجاوز هذه الفترة بنجاح.

ومع ذلك، إذا انطبق عليك ما يلي، فقد يكون تناول الأدوية أثناء الحمل أكثر فائدة لك ولطفلك.

ما هي مخاطر ترك الاكتئاب دون علاج؟

هذا أمرٌ يجب علينا بالتأكيد الانتباه إليه. فالاكتئاب غير المعالج قد يكون له عواقب وخيمة عليكِ وعلى طفلكِ.

• قلة الاهتمام بالذات : عندما تكون مكتئباً، قد تنسى القيام بأشياء مثل الأكل والشرب، والذهاب إلى العيادة في الوقت المحدد.
• السلوكيات الخطرة: تزداد احتمالية التدخين، وشرب الكحول، أو تعاطي المخدرات. كل هذه السلوكيات قد تُسبب مشاكل خطيرة للجنين، مثل الإجهاض، والولادة المبكرة، وانخفاض وزن الولادة.
• التأثير على الحياة الأسرية: تخيلي أن لديكِ طفلاً آخر. إذا لم تكن حالتكِ النفسية جيدة، فقد يصعب عليكِ رعاية هذا الطفل، بل وحتى الحفاظ على علاقة جيدة مع زوجكِ. قد يكون هذا الضغط لا يُطاق على الأسرة بأكملها. لذلك، من المهم جدًا أن تكوني بصحة جيدة من أجل الأسرة أيضًا.

ما هي المخاطر التي قد يتعرض لها الطفل من تناول الدواء؟

بالطبع، لا يوجد دواء آمن تماماً أثناء الحمل. نتائج الدراسات على مضادات الاكتئاب متضاربة أحياناً. مع ذلك، فإن معظم المخاطر التي تم رصدها منخفضة للغاية.

الأمر المهم الذي يجب فهمه هنا هو أن أعراض الانسحاب هذه مؤقتة . قد يحتاج بعض الأطفال إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لبضعة أيام (من يوم إلى أربعة أيام) بسببها. ومع ذلك، لم يُثبت أن أيًا من هذه الأعراض يُسبب ضررًا طويل الأمد للطفل.

دعونا نفهم هذه المخاطر بدقة.

من الطبيعي الشعور بالخوف عند الحديث عن هذه المخاطر. لكن علينا النظر إلى الأمر من منظور أوسع. ففي أي حمل، حتى بدون أي أدوية، يبلغ متوسط ​​خطر ولادة طفل مصاب بأي نوع من العيوب الخلقية حوالي 3%.

إن زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة باستخدام مضادات الاكتئاب لا تمثل سوى نسبة ضئيلة جدًا تُضاف إلى نسبة الـ 3% المذكورة. فعلى سبيل المثال، أظهرت إحدى الدراسات أن هذه الأدوية تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة بنسبة 1% فقط. وهذا يعني أنه حتى مع تناول الدواء، يظل الخطر الإجمالي لإصابة الطفل بمشكلة ما منخفضًا للغاية .

ما هي أفضل الأدوية للحمل؟

تُعتبر بعض مضادات الاكتئاب أكثر أماناً أثناء الحمل من غيرها. إليك بعض الأمثلة:

• سيتالوبرام (سيليكسا)
• فلوكستين (بروزاك، سارافيم)
• سيرترالين (زولوفت)
• أميتريبتيلين (إيلافيل)
• ديسيبرامين (نوربرامين)
• نورتريبتيلين (باميلور)
• بوبروبيون (ويلبوترين)

لكن لا داعي للقلق إذا كنتِ تتناولين دواءً غير مدرج في هذه القائمة. فحتى الأدوية الأكثر شيوعًا، مثل باروكسيتين (باكسيل)، تنطوي على مخاطر منخفضة للغاية. كما توجد مخاوف بشأن تغيير الأدوية فجأة أثناء الحمل. من الأفضل استشارة طبيبكِ لتحديد الأنسب لكِ.