هل ينبغي أن نقلق بشأن سرطان المبيض الظهاري؟

هل سمعتِ من قبل عن سرطان المبيض الظهاري؟ قد يبدو الاسم معقداً بعض الشيء، لكنه نوع من سرطان المبيض شائع بين النساء. دعونا نتحدث عنه ببساطة، بطريقة يسهل عليكِ فهمها، لأن من المهم جداً أن تكوني على دراية بمثل هذه الأمور.

ما هو سرطان المبيض الظهاري؟

ببساطة، يُعد سرطان المبيض الظهاري أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا. ينشأ هذا السرطان في الغشاء الخارجي الرقيق الذي يُغطي المبيض، والذي يُسمى النسيج الظهاري. تخيليه كغشاء رقيق يُحيط بالمبيض.

ليس هذا فحسب، بل قد يتطور هذا السرطان أحيانًا في بطانة قناتي فالوب أو حتى في الصفاق، وهو النسيج الذي يغطي أعضاء البطن. ويصنف الأطباء سرطان قناة فالوب وسرطانات الصفاق الأولية ضمن فئة سرطان المبيض الظهاري، نظرًا لتشابه الأعراض وطرق العلاج.

ما مدى شيوع هذا النوع من السرطان؟

يُعد سرطان المبيض ثاني أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعاً، بعد سرطان الرحم/بطانة الرحم. وتبلغ احتمالية إصابة المرأة بسرطان المبيض خلال حياتها 1 من 78.

في عام 2021 وحده، شُخِّصت إصابة أكثر من 21400 شخص بسرطان المبيض. تسع من كل عشر حالات منها كانت من النوع الظهاري. ويُعد هذا النوع من السرطان شائعاً بشكل خاص بين النساء فوق سن 65 عاماً.

ما هي أنواع سرطان المبيض الظهاري؟

تشكل سرطانات المبيض المصلية عالية الدرجة (HGSOC) حوالي ثلاثة أرباع سرطانات المبيض الظهارية. وتعني كلمة "عالية الدرجة" أن خلايا هذه السرطانات تنمو وتنتشر بسرعة أكبر من سرطانات المبيض "منخفضة الدرجة".

يعتقد الخبراء الطبيون أن هذا النوع من سرطان المبيض عالي الدرجة ينمو ببطء في البداية، لكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ست سنوات ونصف لينتشر من قناتي فالوب إلى المبيضين. وبمجرد وصوله إلى المبيضين، ينتشر بسرعة كبيرة. وغالبًا ما يصيب الغشاء البريتوني (بطانة تجويف البطن) وأجزاء أخرى من الجسم. ويتم تشخيص حوالي 70% من مرضى سرطان المبيض عالي الدرجة في المرحلة الثالثة أو الرابعة، ما يعني أن السرطان قد انتشر خارج الورم الأصلي وأصبح الآن سرطانًا نقيليًا.

توجد أنواع أخرى أقل شيوعاً من سرطان المبيض الظهاري:

• سرطان بطانة الرحم:يُعد هذا النوع أكثر شيوعًا لدى المصابات بداء بطانة الرحم المهاجرة، الذي يصيب بطانة الرحم. ويستجيب هذا النوع للعلاج الكيميائي بشكل أفضل من بعض الأنواع الأخرى.
• سرطان المبيض المصلي منخفض الدرجة: هو سرطان بطيء النمو، يصيب النساء الشابات نسبيًا (بين 45 و57 عامًا). ويمثل حوالي 10% من سرطانات المبيض الظهارية. غالبًا ما يكون المرض في مراحل متقدمة عند التشخيص، ولا يستجيب جيدًا للعلاج الكيميائي. على الرغم من أن سرطانات المبيض منخفضة الدرجة تنمو ببطء، إلا أن احتمالية تحولها إلى سرطانات عالية الدرجة أقل.
• سرطان الغدد المخاطية: تختلف هذه الأورام عن الأنواع الأخرى وتستجيب جيدًا للعلاج. عادةً ما تكون كبيرة (حوالي 20 سم). وغالبًا ما تصيب المبيضين فقط.
• سرطان الخلايا الصافية في المبيض: النساء الآسيويات والنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان. غالباً ما يكون المرض في مراحل متقدمة عند تشخيصه، ولا يستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي.
• سرطان الخلايا الحرشفية الأولي في المبيض: ينشأ هذا النوع من سرطان الخلايا الحرشفية عادةً من حالات حميدة غير سرطانية. على سبيل المثال، قد ينشأ من تكيسات المبيض، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو أورام برينر (أورام صلبة غير طبيعية في المبيض). إذا تم اكتشافه مبكراً، فإنه يستجيب جيداً للعلاج.

ما الذي يسبب سرطان المبيض الظهاري؟

في الواقع، لا يزال السبب الدقيق لمعظم أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان المبيض الظهاري، مجهولاً. ومع ذلك، تشير أبحاث جديدة إلى أن معظم سرطانات المبيض تبدأ في الواقع في خلايا تقع في نهايات قناتي فالوب، ثم تنتشر إلى المبيضين.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بهذا النوع من السرطان؟

أكثر من نصف المصابات بسرطان المبيض تزيد أعمارهن عن 65 عامًا وقد مررن بسن اليأس، مما يعني أن دورتهن الشهرية قد توقفت.

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بسرطان المبيض، وهي:

• إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان المبيض أو سرطان الثدي أو سرطان القولون والمستقيم.
• إذا كنت قد ورثت تغييراً (طفرة) في جين BRCA.
• إذا كنت قد ورثت جينًا مرتبطًا بمتلازمات السرطان العائلية، مثل متلازمة لينش.
• إذا كنتِ تتناولين العلاج الهرموني للسيطرة على أعراض انقطاع الطمث.
• إنجاب طفل بعد سن 35 أو عدم إنجاب طفل حتى اكتمال فترة الحمل.
• بدانة .

ما هي أعراض سرطان المبيض الظهاري؟

تُشكل هذه مشكلةً لكثير من الناس. غالبًا ما يكون سرطان المبيض الظهاري خفيف الأعراض في مراحله المبكرة، ولا تظهر الأعراض إلا بعد انتشار المرض قليلًا. وعندما ينتشر إلى الغشاء الذي يُغطي أعضاء البطن (الصفاق)، قد يتراكم سائل مائي في البطن، ويُسمى هذا الاستسقاء.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأعراض التالية:

• ألم في البطن.
• صعوبة في تناول الطعام أو الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة.
• الغثيان والقيء.
• انتفاخ.
• ألم الحوض.

وهناك أيضاً أعراض أقل شيوعاً:

• سلس البول الإلحاحي أو كثرة التبول (فرط نشاط المثانة).
• نزيف مهبلي غير طبيعي.

هام: لا تعني هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بالسرطان. مع ذلك، إذا استمرت، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على المشورة.

كيف يتم تشخيص سرطان المبيض الظهاري؟

لسوء الحظ، لا توجد فحوصات محددة للكشف عن سرطان المبيض في مراحله المبكرة. عادةً ما يُجرى الفحص فقط في حال وجود أعراض أو إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة. قد يبدأ الطبيب بفحص الحوض للتحقق من وجود أي كتل أو تورمات غير طبيعية.

بعد ذلك، يمكنك إجراء فحص دم للتحقق من مستوى بروتين يُسمى "CA-125". يرمز "CA-125" إلى مستضد السرطان 125. إذا كان المستوى مرتفعًا، فستحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات.

يمكن أن تساعد فحوصات التصوير مثل هذه في تشخيص سرطان المبيض:

• فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• اختبار التصوير المقطعي المحوسب.
• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• صور الأشعة السينية للصدر (للتأكد مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين).

في بعض الأحيان، قد يُجرى إجراء يُسمى تنظير البطن. وهو إجراء مشابه للجراحة، ولكنه يُجرى دون إحداث شق جراحي كبير. يسمح هذا الإجراء للطبيب بفحص أعضائك التناسلية. وقد يأخذ الطبيب أيضًا عينة من الأنسجة (خزعة) من الورم لمعرفة ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية. تُعد هذه الخزعة الطريقة الوحيدة للتأكد من الإصابة بسرطان المبيض.

ما هي مراحل سرطان المبيض الظهاري؟

معرفة مرحلة السرطان تساعد الأطباء على فهم مدى انتشاره، كما أنها مهمة لتحديد ما إذا كان قد انتشر، ولاتخاذ قرارات العلاج المناسبة. ويتم تحديد مرحلة السرطان بنفس الفحوصات المستخدمة لتشخيصه.

يوجد أربع مراحل رئيسية لسرطان المبيض. بعض المراحل لها مراحل فرعية. كلما ارتفع رقم المرحلة، كان السرطان أكثر تقدماً.

• المرحلة الأولى: السرطان موجود في مبيض واحد فقط أو قناة فالوب واحدة.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى الرحم أو بطانة تجويف البطن (التجويف البريتوني).
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى خارج الحوض، أو إلى الغدد الليمفاوية، أو كليهما.
• المرحلة الرابعة: تتواجد الخلايا السرطانية في السائل المحيط بالرئتين، أو في الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ، أو في أعضاء أخرى، أو في أجزاء أخرى من الجسم.

هل يمكن علاج سرطان المبيض الظهاري؟

يُجري الجراحون عملية جراحية لاستئصال أكبر قدر ممكن من الورم السرطاني، ويتبع ذلك العلاج الكيميائي. ورغم أن معظم المرضى يتعافون في البداية، إلا أن المرض قد يعود لدى الكثيرين لاحقاً.

قد يقرر المرضى في المراحل المبكرة إزالة المبيض المصاب وقناة فالوب فقط.

بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطانات متقدمة، عادةً ما يتم إجراء جراحة استئصال الورم لإزالة أعضاء مثل:

• إزالة قناتي فالوب والمبيضين (استئصال البوق والمبيض الثنائي).
• استئصال الرحم (استئصال الرحم).
• إزالة النسيج الدهني (الثرب) الذي يغطي البطن (استئصال الثرب).
• إزالة العقد اللمفاوية المحيطة.
• إزالة الأجزاء المصابة الأخرى (مثل الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو الطحال).

ما هي العلاجات الأخرى؟

بحسب نوع السرطان، قد تتلقى واحداً أو أكثر من هذه العلاجات بعد الجراحة:

• العلاج الكيميائي: لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم هذا العلاج أدوية مثل مركبات البلاتين (كاربوبلاتين) وباكليتاكسيل (تاكسول®) أو دوسيتاكسيل (تاكسوتير®).
• العلاج الكيميائي داخل الصفاق: لعلاج سرطان المبيض في المرحلة 3، يتم حقن عقاري سيسبلاتين وباكليتاكسيل مباشرة في تجويف البطن من خلال قسطرة يتم إدخالها جراحياً (أنبوب رفيع مجوف).
• العلاجات الموجهة: تعمل أدوية مثل بيفاسيزوماب (أفاستين®) على إيقاف نمو وتكاثر الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم حزم الأشعة السينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.

هل يمكن الوقاية من سرطان المبيض الظهاري؟

تشير الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل الهرمونية لمدة خمس سنوات أو أكثر يمكنهن تقليل خطر إصابتهن بسرطان المبيض بنحو النصف.

يمكن لبعض العمليات الجراحية أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. تُسمى الجراحة الوقائية للسرطان بالجراحة الوقائية، وتشمل استئصال قناتي فالوب والمبيضين، مع أو بدون الرحم. يُنصح عادةً بإجراء هذه الجراحة للنساء المعرضات لخطر كبير بسبب تاريخ عائلي للمرض (مثل المصابات بطفرة جينية BRCA أو متلازمة لينش). مع ذلك، ينصح الأطباء بإجراء هذه العمليات فقط عند الضرورة الطبية، لأن استئصال المبيضين قد يُسبب انقطاع الطمث المبكر، مما قد يؤثر سلبًا على الجسم.

لا تُزيل هذه العمليات الجراحية خطر الإصابة بالسرطان تمامًا. قد يُصاب بعض الأشخاص بسرطان لا يُكتشف أثناء الجراحة. كما أن الأشخاص الذين يحملون طفرات جينية في جين BRCA قد يُصابون بسرطان الصفاق الأولي حتى بعد استئصال قناتي فالوب والمبيضين. استشيري طبيبكِ بشأن فحص جين BRCA لمعرفة ما إذا كنتِ تحملين هذا الجين.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان المبيض الظهاري؟

يموت أكثر من 13 ألف شخص سنوياً بسبب سرطان المبيض، وهو خامس سبب رئيسي للوفاة بالسرطان بين النساء. ومع ذلك، ثمة أمل في علاجات جديدة تخضع حالياً للتجارب السريرية. كما يعمل الباحثون على اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.

إذا تم اكتشاف سرطان المبيض الظهاري قبل انتشاره، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يتجاوز 90%. ومع ذلك، بمجرد انتشار السرطان (انتقاله)، ينخفض ​​هذا المعدل إلى حوالي 30%.

تؤثر عوامل عديدة على تشخيص السرطان:

• مدى انتشار السرطان.
• نجاح العلاج.
• موقع وحجم وعدد الأورام السرطانية (مرحلة السرطان).

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور:

• تغيرات في وتيرة التبول أو مدى إلحاحه.
• فقدان الشهية أو الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
• ألم مستمر في البطن أو منطقة الحوض بدون سبب واضح.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

يمكنك طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• هل ينبغي عليّ إجراء فحص جين BRCA؟
• ما نوع سرطان المبيض الظهاري الذي أعاني منه؟
• ما هو العلاج الأنسب لي؟
• ما هي الآثار الجانبية للعلاجات؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بالسرطان النقيلي؟ كيف يمكنني تقليل هذا الخطر؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن المضاعفات؟

ما هو أكثر أنواع سرطان المبيض شراسة؟

سرطان المبيض المصلي عالي الدرجة (HGSOC) هو نوع شديد العدوانية من سرطان المبيض. على الرغم من أن هذا السرطان ينمو ببطء في البداية في قناتي فالوب، إلا أنه ينتشر بسرعة كبيرة بمجرد وصوله إلى المبيضين. لسوء الحظ، تُشخَّص العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض المصلي عالي الدرجة في مراحل متقدمة/نقيل.

هل من الممكن الإصابة بأكياس المبيض الظهارية غير السرطانية (الحميدة)؟

نعم. في الواقع، معظم أورام المبيض الظهارية ليست سرطانية. بعض الأورام تُسمى أورامًا حدية أو أورامًا تكاثرية غير نمطية. وكانت تُعرف سابقًا باسم أورام ذات احتمالية خبيثة منخفضة.

في الأورام الحدية، تنمو الخلايا غير الطبيعية داخل النسيج الطلائي دون أن تغزو النسيج الداعم للمبيض (اللحمة). توجد هذه الخلايا عادةً في المبيض نفسه، ونادرًا ما تتحول إلى خلايا سرطانية. إذا تطور السرطان، فإن ثلاثة من كل أربعة منها تكون في المرحلة الأولى (محصورة في المبيض ويسهل علاجها). تصيب هذه الأورام عادةً الشباب.

الرسالة الرئيسية

يُعد سرطان المبيض الظهاري أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا، ويشمل أيضًا سرطان قناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي. غالبًا ما تكون أعراض سرطان المبيض قليلة جدًا في مراحله المبكرة، وغالبًا ما يكون المرض متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه عند تشخيصه. وينطبق هذا بشكل خاص على أكثر أنواع سرطان المبيض الظهاري شيوعًا، والذي يُسمى "سرطان المبيض عالي الدرجة".

إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض (مثل وجود تاريخ عائلي للمرض)، فمن المهم استشارة طبيبكِ بشأن مدى ملاءمة التدابير الوقائية لكِ. احرصي دائمًا على العناية بصحتك. لا تتجاهلي أي أعراض غير معتادة. اطلبي المشورة الطبية.

سرطان المبيض ، سرطان الخلايا الظهارية، صحة المرأة، أعراض السرطان، علاج السرطان، جين BRCA، أمراض النساء