هل لديك كتلة في جسمك؟ هل يمكن أن تكون هذه ساركوما ظهارية؟ دعنا نتأكد من ذلك!

من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند رؤية كتلة صغيرة أو ورم في أي مكان في جسمك، أليس كذلك؟ في مثل هذه الأوقات، تراودك الكثير من الأفكار. "ما هذا؟ هل هو خطير؟" أسئلة من هذا القبيل تتبادر إلى ذهنك. اليوم سنتحدث عن نوع نادر جدًا من السرطان قد يظهر على شكل كتل كهذه. يُسمى هذا النوع ساركوما ظهارية. على الرغم من أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنه من المهم معرفته.

ما هو ساركوما الخلايا الظهارية؟ على وجه الدقة...

باختصار، الساركوما الظهارية (ES) نوع نادر جدًا من السرطان ينتمي إلى مجموعة من السرطانات تُسمى ساركوما الأنسجة الرخوة . تشير "الأنسجة الرخوة" إلى الأنسجة في أجسامنا مثل العضلات والأنسجة الدهنية والأوعية الدموية والأعصاب. لذا، يتطور هذا السرطان في هذه المناطق.

غالباً ما تبدأ الحالة على شكل كتلة في الساعدين أو اليدين أو الأصابع أو أسفل الساقين أو باطن القدمين . مع ذلك، قد تظهر في أي مكان في الجسم. أحياناً، قد تظهر أكثر من كتلة. كما قد يُصاب بعض الأشخاص بتقرحات جلدية في موضع الكتل.

والأفضل من ذلك كله، أن ساركوما الخلايا الظهارية سرطان بطيء النمو للغاية . تخيل فقط، قد يُصاب بعض الأشخاص بهذا النوع من السرطان لأشهر، بل لسنوات، دون ظهور أي أعراض. ​​هذا يعني أنه قد ينمو داخل جسمك دون أن تشعر به.

يُطلق على هذا النوع أيضًا اسم ساركوما ظهارية. وهناك نوعان رئيسيان منه: البعيد والقريب. دعونا نلقي نظرة على ذلك أيضًا.

هل يوجد أي نوع من هذا؟ ما هي؟

نعم، كما قلنا من قبل، هناك نوعان رئيسيان من ساركوما الخلايا الظهارية.

• النوع البعيد: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا . "البعيد" يعني أنه بعيد عن مركز الجسم. وهذا يعني أن هذا النوع شائع في مناطق مثل اليدين والقدمين والجزء الأمامي من الذراعين والجزء السفلي من الساقين .

• النوع القريب: هذا هو النوع الأندر . "القريب" يعني الأقرب إلى مركز الجسم. لذا، يمكن أن يتطور هذا النوع من ساركوما الخلايا الظهارية القريبة (PES) في أماكن مثل الصدر، أو البطن، أو الإبطين، أو الأعضاء التناسلية (مثل القضيب أو الفرج)، أو الرأس والرقبة .

عادة، يكون هذا النوع القريب أكبر قليلاً من ذلك النوع البعيد.عدواني. هذا يعني أنه يمكن أن ينتشر بسرعة أكبر ويتفاقم. ولهذا السبب، قد يكون علاجه أكثر صعوبة.

ما مدى شيوع ساركوما الخلايا الظهارية؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟

هذا في الواقع نوع نادر جدًا من السرطان. تخيلوا، هناك أكثر من 50 نوعًا من ساركوما الأنسجة الرخوة. تشكل هذه الأنواع مجتمعةً حوالي 1% من جميع أنواع السرطان لدى البالغين. أما ساركوما الخلايا الظهارية، فهي أيضًا نسبة ضئيلة جدًا، حوالي 1% فقط من ساركوما الأنسجة الرخوة. هذا يعني أنها نادرة للغاية.

بحسب الخبراء، حتى في دولة مثل أمريكا، لا يتجاوز عدد المصابين بهذا النوع من ساركوما الخلايا الظهارية حاليًا ألف شخص. لذا يمكنك أن تتخيل مدى ندرة هذا المرض.

عادة،

• النوع البعيد من ES - وهو النوع الأكثر شيوعًا - يصيب المراهقين والشباب بشكل أكبر.
• النوع القريب من ES - وهو النوع النادر والأكثر حدة قليلاً - يُشاهد عادةً لدى كبار السن .

ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

في المراحل المبكرة، قد لا يُسبب ساركوما الخلايا الظهارية أي أعراض. ​​هذا يعني أنك قد لا تلاحظ أي شيء غير طبيعي. ولكن مع نمو الورم، قد تلاحظ أعراضًا مثل:

• تظهر كتلة أو تورم جديد . قد يكون هذا التورم صغيراً أو كبيراً.
• تتشكل التقرحات على سطح الجلد حيث يوجد الورم، على غرار جرح أو قطع صغير.
• يشعر المريض بالألم ، لكن هذا لا يحدث إلا إذا كان الورم أكبر قليلاً ويضغط على العضلات أو الأعصاب المحيطة به. ليس كل مريض يشعر بالألم.
• يبدو الأمر وكأن كتلة كانت موجودة منذ فترة طويلة تكبر .

هام: إذا لاحظتَ وجود كتلة أو تورم جديد كهذا في أي مكان من جسمك، أو إذا شعرتَ أن كتلة أو تورم موجود يزداد حجمه، فاستشر طبيباً على الفور . قد يكون الأمر بسيطاً، ولكن من الأفضل فحصه.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

بصراحة، لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الدقيق لسرطان الخلايا الظهارية. مع ذلك، أظهرت الأبحاث ارتباطه بخلل في جين يُسمى SMARCB1 ، وهو الجين المسؤول عن إنتاج البروتينات في الجسم. عادةً ما تحدث هذه الطفرة الجينية خلال حياة الإنسان، أي أنها ليست حالة وراثية في معظم الحالات.

مثل معظم أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة، غالباً ما تتطور ساركوما الخلايا الظهارية دون سبب واضح . ومع ذلك، عادةً ما يتم تشخيصها بعد الإصابة بسرطان سابق.يزداد خطر الإصابة بهذا المرض قليلاً لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك، وجد الخبراء أن الأشخاص المصابين ببعض متلازمات السرطان العائلية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الظهارية. ومن هذه الحالات:

• متلازمة غاردنر
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول والنوع الثاني
• ورم الشبكية
• متلازمة لي-فراوميني
• مُركب التصلب الحدبي
• متلازمة فيرنر
• متلازمة غورلين

هذا الأمر معقد بعض الشيء، لكن من الجيد معرفته. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فتحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من النصائح.

هل ينتشر هذا المرض في جميع أنحاء الجسم؟

في معظم الحالات، لا ينتشر ساركوما الخلايا الظهارية (ينتقل) إلى أماكن أخرى، أي أنه يبقى في مكانه الأصلي. مع ذلك، في بعض الأحيان، وخاصة الأنواع الأكثر عدوانية كالنوع القريب، قد ينتشر. وإذا حدث ذلك، فمن المرجح أن يصل إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والعظام .

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟ (التشخيص)

سيُجري الطبيب عدة فحوصات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان الخلايا الظهارية. أهمها ما يلي:

• الفحص البدني : سيقوم الطبيب بفحصك، والتحقق من أمور مثل موقع الورم وحجمه.
• الخزعة: هذا هو الفحص الأهم . تُؤخذ عينة صغيرة جدًا من الورم وتُفحص تحت المجهر. عندها فقط يمكننا التأكد من كونه سرطانًا، وإذا كان كذلك، فما نوعه.
• فحوصات الدم للكشف عن السرطان: يمكن العثور على بعض مؤشرات السرطان في الدم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن لهذا الفحص أن يوضح بوضوح موقع الورم وحجمه وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scans): يمكن لهذا الفحص أيضًا أن ينظر إلى الورم ويرى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى، مثل الرئتين.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يساعد هذا الفحص في العثور على المناطق في الجسم التي تنشط فيها الخلايا السرطانية.

قد لا تحتاج إلى إجراء جميع هذه الفحوصات. سيحدد طبيبك الفحوصات اللازمة بناءً على حالتك.

ما هو العلاج؟

سيختار طبيبك خطة علاجية بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك حجم الورم وموقعه وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى وقدرة جسمك على الشفاء وتفضيلاتك.

جراحة

العلاج الرئيسي والأكثر شيوعاً لسرطان الخلايا الظهارية هو استئصال الورم جراحياً . وإذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية المجاورة، فقد يقوم الجراح باستئصالها أيضاً.

علاج إشعاعي

هذا علاج شائع آخر للسرطان، حيث يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. قد يلجأ الأطباء إلى هذا العلاج لتقليص حجم الورم قبل الجراحة، أو للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي

إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي . يتضمن هذا العلاج إعطاءك أدوية خاصة لقتل الخلايا السرطانية. تُعطى هذه الأدوية عادةً عن طريق الوريد، ولكن يمكن إعطاؤها أيضاً على شكل أقراص، أو سائل، أو كريم موضعي، أو حقنة.

العلاج الدوائي الموجه

هذا علاج حديث نسبياً، يعتمد على إعطاء أدوية تستهدف فقط الجينات والبروتينات المسؤولة عن نمو وانقسام الخلايا السرطانية، مما يقلل من احتمالية تضرر الخلايا السليمة. تُستخدم أنواع عديدة من الأدوية لهذا الغرض، وسيضع طبيبك خطة علاجية خاصة بك بناءً على حالتك. يُعد دواء تازيميتوستات أحد هذه الأدوية، ويُستخدم لعلاج ساركوما الخلايا الظهارية، حيث يُساعد في علاج الخلايا السرطانية التي لا يُمكن استئصالها جراحياً بشكل كامل.

هل يمكن منع حدوث ذلك؟

المؤسف في الأمر هو أنه نظرًا لأن ساركوما الخلايا الظهارية تتطور عادةً دون سبب واضح، فليس لدينا طريقة لمنع تطورها . وهذا يعني أنه من الصعب القول: "إذا فعلت هذا، فلن يحدث ذلك".

ماذا يحدث إذا أصبت بسرطان الخلايا الظهارية؟ هل يمكن علاجه؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماع هذا. مع ذلك، فإن ساركوما الخلايا الظهارية مرض قابل للعلاج ، خاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا . سيُجري طبيبك بعض الفحوصات لمعرفة حجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى مناطق أخرى. بعد ذلك، سيضع خطة علاجية مناسبة لك.

قد يكون هناك فريق من الأطباء يعالجك. ومن بينهم:

• طبيبك الأساسي ( الطبيب الذي يعاينك عادةً).
• أطباء الأورام: يشمل ذلك أطباء أورام العظام، وجراحي الأورام، والأطباء الذين يقدمون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• أطباء الجلدية: لعلاج مشاكل الجلد.
• أخصائيو علم الأمراض: هم الذين يطلعون على تقارير فحص الدم والخزعة ويقدمون لك التفاصيل.
• المعالجون النفسيون: هم الأشخاص الذين يساعدونك على التعامل مع التوتر والمخاوف التي تصاحب مرضاً كهذا.

الطريقة الوحيدة للشفاء التام من ساركوما الخلايا الظهارية هي استئصال الورم بالكامل جراحياً . ومع ذلك، قد لا يكون من الممكن دائماً استئصاله بالكامل.

إذا لم يتمكن الجراح من استئصال الورم بالكامل، فغالبًا ما يوصي الطبيب بمجموعة من العلاجات للسيطرة على الحالة. ولأن ساركوما الخلايا الظهارية سرطان بطيء النمو، فإن العديد من المصابين بهذا المرض لا يزال بإمكانهم عيش حياة طويلة وسعيدة .

توجد العديد من الدراسات البحثية حول معدل البقاء على قيد الحياة لهذا المرض. ومع ذلك، ونظرًا لندرته الشديدة، تتباين الإحصائيات بشكل كبير. فبحسب بعض التقارير، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين 25% و92%. ويعتمد ذلك على عوامل عديدة، مثل طبيعة المرض والاستجابة للعلاج.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظتَ وجود كتلة أو تورم غير طبيعي في أي مكان من جسمك، فلا تتجاهله. احرص على مراجعة الطبيب. غالبًا ما تظهر الكتل لدى المصابين بسرطان الخلايا الظهارية في الساعدين أو اليدين أو الأصابع أو أسفل الساقين أو باطن القدمين. ولكن تذكر أن هذه الأورام قد تظهر في أي مكان من الجسم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد أحبائك بسرطان الخلايا الظهارية، فإليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• أين الورم؟
• هل لدي ورم واحد فقط؟ أم أن هناك أورام أخرى؟
• هل انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• كم ستستغرق فترة علاجي؟
• كيف سأشعر أثناء العلاج؟ (أشياء مثل الآثار الجانبية)
• هل هناك أي مصادر يمكنني من خلالها معرفة المزيد عن هذا الموضوع؟ (مثل مواقع إلكترونية موثوقة، كتب)

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والغضب والإحباط عند تلقي تشخيص كهذا. تحدث مع طبيبك حول ما يمكن توقعه قبل العلاج وأثناءه وبعده. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث إلى مستشار أو معالج نفسي، حيث يمكنهم مساعدتك في التعامل مع المشاعر المعقدة التي تمر بها في مثل هذه الفترة. إن أمكن، انضم إلى مجموعة دعم مع أشخاص يمرون بنفس تجربتك، فهذا سيساعدك على الشعور بأنك لست وحدك.

الرسالة الرئيسية

• الساركوما الظهارية هي نوع نادر جداً وعدواني من سرطان الأنسجة الرخوة .
• غالباً ما تظهر كتل في الأطرافقد يظهر على شكل طفح جلدي، مصحوبًا أحيانًا بآفات جلدية.
• قد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة.
• يرتبط هذا المرض بخلل في جين يسمى SMARCB1 ، ولكن السبب الدقيق غير معروف حتى الآن.
• تُعد الجراحة العلاج الرئيسي . كما تُستخدم أيضاً العلاجات الإشعاعية والكيميائية والأدوية الموجهة.
• من الصعب الوقاية منه ، ولكن إذا تم اكتشافه مبكراً، يمكن علاجه .
• إذا لاحظت وجود كتلة جديدة على جسمك، فاستشر طبيباً على الفور.
• لا تخف، ولا تذعر، واتبع النصائح الطبية السليمة . لست وحدك، فهناك أطباء وأحباء لمساعدتك.

تذكر أن هذه المقالة هي لأغراض المعلومات العامة فقط. إذا كانت لديك أي مخاوف، فمن الأفضل استشارة الطبيب.