الفتق: كل ما تحتاج لمعرفته

الفتق هو ببساطة بروز عضو (مثل الأمعاء أو جزء من المعدة) من موضعه الطبيعي. يحدث هذا عندما تضعف العضلات أو الأنسجة المحيطة بالعضو، مما يسمح له بالبروز من خلال تلك المنطقة الضعيفة. إنه أشبه بانتفاخ في أحد أجزاء الجسم.

يشبه الأمر أنبوباً داخلياً في إطار سيارة ينتفخ من نقطة ضعف.

ما هي أسباب الفتق؟

هناك عدة أسباب رئيسية للفتق. دعونا نلقي نظرة عليها واحدة تلو الأخرى:

العيوب الخلقية:

قد يُولد بعض الأطفال بضعف في عضلات البطن، وهذا أمر طبيعي في تكوين أجسامهم. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالفتق.

شيخوخة:

مع تقدمنا ​​في العمر، تضعف جميع أجزاء الجسم تدريجياً، والعضلات ليست استثناءً. وعندما تضعف العضلات بمرور الوقت، قد تحدث الفتوق.

التصفية:

• رفع الأحمال الثقيلة: يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يرفعون أشياء ثقيلة باستمرار، مثل أولئك الذين يحملون البضائع أو أولئك الذين يبنون المباني (عمال البناء).
• الوقوف لفترات طويلة: الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب منهم الوقوف لفترات طويلة معرضون للخطر أيضاً.

السعال والإمساك:

• السعال المزمن: إذا كنت تعاني من سعال مستمر، فقد يضغط ذلك على عضلات البطن، مما قد يؤدي في النهاية إلى الفتق.
• الإمساك : عندما تُصاب بالإمساك، فإنّ الإجهاد أثناء التبرز يُسبّب ضغطًا على عضلات البطن. وإذا استمرّ هذا الوضع، فقد يتطوّر فتق.

الحمل:

عندما تكونين أماً، يضغط الجنين النامي داخل بطنك بشدة على منطقة البطن. وهذا قد يؤدي إلى إصابة بعض الأمهات بالفتق.

بدانة:

إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة، فسيتعين على عضلات بطنك تحمل وزن إضافي باستمرار. وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى تكوّن فتق مع مرور الوقت.

العمليات الجراحية في البطن:

إذا خضعت لعملية جراحية في البطن، فقد يحدث فتق من خلال الشق الجراحي إذا لم يلتئم الجرح بشكل صحيح. لذلك، عليك توخي الحذر الشديد بعد الجراحة.

ما هي الأماكن التي يمكن أن تحدث فيها الفتوق؟

تحدث الفتوق في أغلب الأحيان في هذه الأماكن:

البطن:

يمكن أن تحدث الفتوق في أي مكان في البطن.

الفخذ:

منطقة الفخذ هي المنطقة التي يلتقي فيها الفخذ والبطن. كما أن الفتق شائع في هذه المنطقة.

غشاء:

الحجاب الحاجز هو الجدار العضلي الذي يفصل الصدر عن البطن. وتسمح فتحة فيه لجزء من المعدة بالبروز إلى الأعلى.

المواقع الجراحية السابقة:

يمكن أن يحدث الفتق من خلال الندبة التي أجريت في مكان الجراحة البطنية.

ما هي أنواع الفتق؟

توجد أنواع مختلفة من الفتق. ويتم تصنيفها حسب موقع الفتق.

الفتق الإربي:

• هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من الفتق.
• وهذا شائع أكثر بين الرجال.
• يمر جزء من الأمعاء عبر مسار يسمى القناة الإربية، على غرار وضع يدك في جيب البنطال.

الفتق الفخذي:

• وهذا أيضاً نوع من أنواع الفتق الذي يحدث في منطقة الفخذ.
• تخرج مواد شبيهة بالدهون من مكان يسمى القناة الفخذية، والتي تقع أسفل القناة الإربية بقليل.
• يحدث هذا الأمر للنساء أكثر قليلاً.

فتق الحجاب الحاجز:

• توجد فتحة في جدار المعدة العضلي تُسمى الحجاب الحاجز، يمر من خلالها المريء (الأنبوب الذي نأكل من خلاله). وقد اتسعت هذه الفتحة، وبرز الجزء العلوي من المعدة من خلالها إلى الصدر.
• وهذا قد يسبب أشياء مثل انحشار الطعام في الحلق وحرقة المعدة.

الفتق السري:

• يُطلق هذا الاسم على حقيقة أن جزءًا من الأمعاء يبرز من سرة البطن.
• في أغلب الأحيان، يكون هذا الأمر خلقيًا. وأحيانًا يتحسن من تلقاء نفسه.

الفتق الجراحي:

• إذا حدث فتق في مكان إجراء جراحة البطن، فإنه يسمى فتق جراحي.
• هذا ما يمكن أن يحدث إذا لم تكن حذرًا بعد الجراحة.

الفتق البطني:

• الفتق الموجود في مكان ما في الجزء الأمامي من البطن (بين الصدر والبطن) يسمى الفتق البطني.
• تندرج الفتوق السرية والفتوق الجراحية أيضاً ضمن هذه الفئة.
• الفتوق البطنية التي تحدث فوق المعدة تسمى أيضاً الفتوق فوق المعدية .

الفتق العجاني:

• هذه نادرة جداً.
• قاع الحوض عبارة عن طبقة من العضلات تقع في أسفل البطن. يحدث الفتق العجاني عندما تبرز الأعضاء من خلال نقطة ضعف فيه.

ما هي أعراض الفتق؟ (الأعراض)

لا يعاني الجميع من نفس الأعراض. ​​قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي مشاكل على الإطلاق. ومع ذلك، قد تحدث الأمور التالية:

• انتفاخ/كتلة: قد يبدو القرص المنفتق منتفخًا. قد لا يكون هذا الانتفاخ مرئيًا دائمًا. قد يظهر الانتفاخ عند رفع الأشياء أو الانحناء أو السعال.
• الألم/عدم الراحة: قد تشعر بضغط أو شد أو ألم طفيف في المنطقة.
• السعال/الضحك: قد يزداد هذا الألم/الانزعاج عند السعال أو الضحك.
• حرقة المعدة/ارتجاع الحمض : إذا كنت تعاني من فتق في صدرك (فتق الحجاب الحاجز)، فقد تشعر وكأن الطعام يصعد إلى حلقك، مما يسبب حرقة المعدة. وهذا ما يسمى ارتجاع الحمض.

هل تختلف الأعراض بين النساء والرجال؟

في أغلب الأحيان، لا يوجد فرق. مع ذلك، قد يؤثر الفتق الإربي أحيانًا على الخصيتين (عند الرجال). أما الفتق الفخذي عند النساء فقد لا يكون مرئيًا من الخلف، ولكنه قد يسبب ألمًا في منطقة العانة.

هل الفتق خطير؟ (المضاعفات)

حتى لو لم يبدُ الأمر مهماً في البداية، فقد تنشأ مشاكل مع مرور الوقت.

• السجن:قد يعلق الجزء الذي خرج ولا يستطيع العودة إلى مكانه. هذا مؤلم للغاية.
• الاختناق: عند انقطاع إمداد الدم ، قد تموت الأنسجة (النخر/الغرغرينا). هذه حالة طارئة ، ويجب عليك مراجعة الطبيب فوراً.

مضاعفات الفتق الحجابي:

تختلف مضاعفات فتق الحجاب الحاجز قليلاً، إذ لا يحدث انسداد عادةً، لكن قد تستمر مشاكل مثل الارتجاع الحمضي المزمن. أما فتق الحجاب الحاجز الخلقي (الموجود عند الولادة) فهو حالة خطيرة، وقد لا تتطور رئتا الطفل بشكل سليم.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من ألم الفتق؟

إذا كنت تعاني من ألم الفتق، فاحرص على مراجعة الطبيب. فقد تكون هناك أمراض أخرى تتشابه أعراضها مع أعراض الفتق، لذا من المهم معرفة التشخيص بدقة. إذا تغير لون الفتق، أو شعرت بتنميل فيه، أو أصبح ساخنًا جدًا، أو إذا كنت تعاني من القيء، فاستشر الطبيب فورًا.

كيفية تشخيص الفتق؟

في معظم الحالات، يستطيع الطبيب تشخيص الفتق بمجرد إجراء فحص سريري. قد يطلب منك السعال أو الانحناء لرؤية ما إذا كان الفتق سيبرز. بعض أنواع الفتق (العميقة منها) قد تتطلب تشخيصًا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية.

ما هي علاجات الفتق؟ (العلاج)

تتطلب معظم حالات الفتق جراحة. مع ذلك، يمكن علاج بعض الفتوق الصغيرة، إن لم تكن خطيرة، بقليل من الصبر. لكن القرار النهائي يعود للطبيب. عادةً ما تكبر الفتوق مع مرور الوقت، لذا يُفضّل علاجها مبكرًا. أما الفتوق السُرية، التي تقع بالقرب من سرة الطفل، فقد تشفى من تلقاء نفسها.

جراحة:

أثناء الجراحة، يُعاد الجزء الخارج إلى مكانه، ويُخاط موضع الضعف في العضلة أو يُدعّم بشبكة جراحية. عادةً ما تكون هذه الجراحة بسيطة. في أغلب الأحيان، تُجرى الجراحة عن طريق إحداث بضعة ثقوب صغيرة (جراحة المنظار) وإدخال الأدوات من خلالها. وهذا أقل إيلامًا. أحيانًا، تُجرى هذه الجراحة باستخدام الروبوت (الجراحة الروبوتية). مع ذلك، تتطلب بعض حالات الفتق إجراء جراحة مفتوحة (الجراحة المفتوحة).

علاج فتق الحجاب الحاجز:

إذا كان الفتق الحجابي يتسبب في صعود الطعام إلى المريء، فيمكن إجراء جراحة منفصلة (تثنية قاع المعدة بطريقة نيسن). تتضمن هذه الجراحة أخذ الجزء العلوي من المعدة ولفه حول المريء وخياطته لإغلاقه.

المشاكل المحتملة بعد الجراحة (الآثار الجانبية ومضاعفات العلاج):

• نزيف
• عدوى الجروح
• ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية
• قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في التبول لفترة من الوقت.
• بعد جراحة الفتق الإربي، قد يعاني بعض الأشخاص من ألم مستمر (بسبب تلف الأعصاب).

ماذا يحدث في حالة الإصابة بالفتق؟ (التوقعات/التشخيص)

عندما تكتشف أنك مصاب بالفتق، سينظر طبيبك في أمور مثل شكل الفتق ومدى سرعة نموه ليقرر ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة على الفور أو ما إذا كان بإمكانك الانتظار لبعض الوقت.

معظم حالات الفتق تتطلب جراحة. لكن لا داعي للقلق، فهي عادةً ليست جراحة كبرى. في أغلب الأحيان، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. الجراحة ناجحة للغاية. مع ذلك، هناك احتمال بنسبة 10% لعودة الفتق. وإذا استمريت في ممارسة الأنشطة التي سببت الفتق (مثل رفع الأثقال أو السعال)، فإن احتمالية عودته تكون عالية.

التعايش مع الأمر

إذا كنت تعاني من فتق، ولكنك لم تخضع لعملية جراحية بعد، أو فات الأوان للقيام بذلك، فكن على دراية بهذه الأمور:

• العمل: بناءً على طبيعة عملك، إذا كنتَ مضطراً لرفع أوزان ثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة، فقد تحتاج إلى تقليل هذه الأنشطة. وقد ينصحك طبيبك بالبحث عن عمل آخر.
• رفع الأثقال: تجنب رفع الأشياء الثقيلة قدر الإمكان. إذا اضطررت لرفع شيء ما، فحافظ على وضعية جلوس سليمة، واثنِ ركبتيك، واجلس مستقيماً. فالرفع بطريقة خاطئة قد يزيد الفتق سوءاً.
• الإمساك: إذا كنت تعاني من الإمساك، فتناول دواءً لعلاجه. وإلا، فإن الإجهاد أثناء التبرز قد يزيد الفتق سوءًا.
• السعال: إذا كنت تعاني من سعال مستمر، فتناول دواءً له. السعال المطوّل ليس جيدًا للفتق.
• حزام التثبيت/الشد: قد يوصي الطبيب أحيانًا بارتداء حزام التثبيت/الشد لشد الفتق. يساعد ذلك في منع بروز الفتق قليلاً. مع ذلك، هذا ليس حلاً دائمًا.
• الأعراض: انتبه لأي تغييرات تطرأ على الفتق، مثل زيادة الألم أو تغير اللون. إذا لاحظت أيًا من هذه التغييرات، فاستشر طبيبًا على الفور.

الأسئلة الشائعة (FAQs)

أخيراً:

الفتق حالة شائعة. مع ذلك، إذا كنت على دراية به واتخذت الاحتياطات اللازمة، يمكنك تقليل خطر حدوث العديد من المشاكل. إذا شعرت بأي شيء غير طبيعي، فمن المهم مراجعة الطبيب فورًا للحصول على المشورة.