هل تشعر بالتعب طوال الوقت بسبب انخفاض ضغط الدم؟ دعنا نتحدث عن الإريثروبويتين!

هل تشعر أحيانًا بالتعب والخمول؟ أحد أسباب ذلك هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم. يحتوي جسمنا على هرمون بالغ الأهمية يُساعد في إنتاج هذه الخلايا، وهو الهرمون الذي سنتحدث عنه اليوم، واسمه الإريثروبويتين، أو اختصارًا EPO .

ما هو الإريثروبويتين؟

ببساطة، الإريثروبويتين هرمون يُنتج بشكل رئيسي في الكليتين. نعم، كما سمعتم، عندما نفكر في الكليتين، يتبادر إلى أذهاننا إنتاج البول فقط، لكن للكليتين وظائف أخرى كثيرة في الجسم. من أهم هذه الوظائف إنتاج هذا الهرمون (الإريثروبويتين). يساعد هذا الهرمون في الحفاظ على عدد صحي من خلايا الدم الحمراء، أي الكريات الحمر، في الجسم.

أحيانًا، يستخدم الأطباء شكلاً صناعيًا من الإريثروبويتين لعلاج فقر الدم ، خاصةً في حالات مثل أمراض الكلى المزمنة. كما يُسيء بعض الرياضيين استخدام هذا الدواء لتحسين أدائهم، لأن الإريثروبويتين يزيد من كمية الأكسجين التي تصل إلى عضلاتهم. هل هذا مخالف للقانون؟

تشمل الأسماء الأخرى لهذا الإريثروبويتين: الإريثروبويتين، والهيماتوبويتين، والهيموبويتين. ومع ذلك، فإنها جميعها تعني الشيء نفسه.

ما هي الخدمة التي يقدمها الإريثروبويتين (EPO) لجسمنا؟

حسنًا، لنرى الآن ما يفعله هرمون الإريثروبويتين (EPO) تحديدًا. تتمثل وظيفته الرئيسية في المساعدة على إنتاج خلايا الدم الحمراء. هذه الخلايا هي التي تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. يُحوّل الأكسجين إلى طاقة، ثم يُطلق ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة. وعند الزفير، تساعد خلايا الدم الحمراء نفسها في التخلص من ثاني أكسيد الكربون.

هذا ما يحدث عادةً: عندما تكتشف خلايا معينة في كليتينا انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، فإنها تزيد من إنتاج هرمون الإريثروبويتين (EPO). ثم يُحفز هذا الهرمون نخاع العظم، وهو النسيج الإسفنجي في عظامنا، على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. تخيل الأمر كأنك تُعطي أمرًا لمصنع.

عندما تستشعر خلايا الكلى وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم، فإنها تقلل من إنتاج الإريثروبويتين. هذه عملية معقدة للغاية، ولكنها تخضع لرقابة دقيقة.

مع ذلك، قد تؤثر بعض الحالات الطبية على كمية هرمون الإريثروبويتين (EPO) التي تنتجها الكلى، إما بزيادة أو نقصان في إنتاجه. وهذا بدوره قد يُسبب مشاكل في عدد خلايا الدم الحمراء، إما بزيادة أو نقصان في عددها.

ماذا يحدث إذا ارتفعت مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

إذا ارتفعت مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) بشكل غير مناسب، أي إذا كان الجسم يحتوي على كمية من هذا الهرمون تفوق حاجته، فقد يرتفع عدد خلايا الدم الحمراء بشكل غير ضروري. تُعرف هذه الحالة بكثرة الحمر. يشبه الأمر ازدحامًا مروريًا على الطريق، فعندما يكون هناك عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء، قد يتعرقل تدفق الدم.

ما هي أسباب هذا الارتفاع الكبير في مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO)؟

قد تكون هناك عدة أسباب لارتفاع مستويات هرمون الإريثروبويتين بشكل غير ضروري.

• التعرض المطول لمستويات منخفضة من الأكسجين: قد يحدث هذا للأشخاص المدخنين أو الذين يعيشون في المناطق الجبلية المرتفعة عن سطح البحر، وذلك لأن الهواء يحتوي على نسبة أقل من الأكسجين كلما ارتفعنا. مع ذلك، من الطبيعي أن يكون لدى سكان المناطق الجبلية مستويات أعلى من هرمون الإريثروبويتين (EPO)، وهو آلية يتكيف بها الجسم.
• فقر الدم غير الناتج عن أمراض الكلى: في بعض الأحيان، لا يكون فقر الدم ناتجًا عن مشكلة في الكلى. ولكن عندما تشعر الكلى بنقص في خلايا الدم الحمراء، فإنها تُنتج المزيد من هرمون الإريثروبويتين (EPO) للمساعدة في إنتاج خلايا الدم الحمراء. وهذه زيادة طبيعية وضرورية في مستوى هرمون الإريثروبويتين.
• السرطانات النادرة: في حالات نادرة جداً، يمكن أن تتسبب بعض أنواع السرطان في إنتاج الكلى لكمية كبيرة من هرمون الإريثروبويتين بشكل غير مناسب.

ما هي أسباب انخفاض مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) هو مرض الكلى المزمن ( CKD ). عندما تتضرر الكلى، لا تستطيع إنتاج كمية كافية من هرمون الإريثروبويتين، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته. هذه الحالة، بالإضافة إلى انخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين، قد تؤدي إلى فقر الدم. ألا ترى كم من المشاكل قد تنشأ إذا لم تعمل الكلى بشكل صحيح؟

كذلك، قد يُسبب مرضٌ يُسمى كثرة الحمر الحقيقية انخفاضًا في مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO). وهذا نوعٌ من سرطان الدم. في هذه الحالة، تُؤدي طفرةٌ جينية إلى إنتاج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من خلايا الدم الحمراء. وعندما تستشعر الكليتان وجود هذا العدد الزائد من خلايا الدم الحمراء في الجسم، تُقللان من إنتاجهما لهرمون الإريثروبويتين.

كيف يتم علاج انخفاض مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

إذا كان مستوى هرمون الإريثروبويتين لديك منخفضًا، فإن أول شيء يجب فعله عند علاجه هو إيجاد السبب الكامن وعلاجه.

الطريقة الرئيسية لعلاج فقر الدم الناتج عن انخفاض مستويات الإريثروبويتين هي حقن الإريثروبويتين المُعاد تركيبه. تُعرف هذه المواد أيضاً باسم عوامل تحفيز الإريثروبويتين أو ESAs. وهي تشمل هرمون الإريثروبويتين الطبيعي وشكلاً صناعياً منه. يقوم الأطباء باستنساخ جين الإريثروبويتين وحقنه لتحفيز إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

تُستخدم هذه اللقاحات (ESAs) بشكل أساسي لعلاج أمراض الكلى المزمنة.تُستخدم هذه الأدوية لعلاج فقر الدم الناتج عن الفشل الكلوي المزمن، كما تُعطى أيضاً لمرضى بعض أنواع السرطان النادرة.

مع ذلك، قد تُسبب هذه اللقاحات (المحفزات لتكوين الكريات الحمراء) بعض الآثار الجانبية. لا يُصاب بها الجميع، ولكن قد يُصاب بها بعض الأشخاص:

• ضغط دم مرتفع
• حمى
• دوخة
• غثيان
• ألم في موضع الحقن

قبل البدء بهذا النوع من العلاج، من المهم جداً مناقشة كل هذا مع طبيبك وطرح أي أسئلة قد تكون لديك.

كيف يقيس الأطباء مستويات الإريثروبويتين (EPO)؟

يستطيع طبيبك قياس مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) لديك عن طريق فحص الدم. يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كانت التغيرات في خلايا الدم، مثل كثرة الحمر أو فقر الدم أو غيرها من أمراض نخاع العظم، تؤثر على إنتاج هرمون الإريثروبويتين.

إليك ما يجب فعله عند سحب الدم:

1. أولاً، قم بتنظيف الجلد المحيط بالوريد على ذراعك بمادة مثل اليود أو الكحول الأيزوبروبيلي.

2. ثم، باستخدام إبرة رفيعة (عادة ما تكون قياس 21، وهو أصغر قليلاً من مسمار القرط العادي)، يتم سحب كمية صغيرة من الدم من وريد في ذراعك.

3. ثم يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها.

بعد انتهاء المختبر من فحص عينة دمك، سيتصل بك طبيبك لمناقشة نتائج الفحص والإجابة على أي استفسارات لديك. في بعض الأحيان، حتى لو كانت مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) ضمن المعدل الطبيعي، قد تحتاج إلى علاجات أخرى. سيحدد طبيبك ذلك.

ما هو المستوى الطبيعي لهرمون الإريثروبويتين (EPO)؟

يقيس الأطباء مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO) بوحدة ملي وحدة لكل مليلتر (mU/mL). ويتراوح مستوى هذا الهرمون لدى الشخص السليم بين 4 و26 ملي وحدة لكل مليلتر.

لكن تذكر أن نتائج اختبار (EPO) قد تختلف قليلاً تبعاً لعدد من العوامل. على سبيل المثال:

• عمرك
• جنسك البيولوجي
• حالتك الصحية العامة

لذا، سيقوم طبيبك بتحليل نتائجك بدقة وإخبارك ما إذا كانت مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) لديك طبيعية أم لا. لا تنظر إلى الأرقام فقط وتستنتج استنتاجات متسرعة، حسناً؟

ما هي الطرق لزيادة مستويات الإريثروبويتين (EPO) بشكل طبيعي؟

إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن، أو إذا كنت تعاني من فقر الدم مع انخفاض مستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO)، فقد تساعد بعض التغييرات الغذائية ونمط الحياة على زيادة مستويات هرمون الإريثروبويتين لديك بشكل طفيف. ومع ذلك، يجب القيام بذلك فقط بعد استشارة الطبيب.

• التمرين: أظهرت الأبحاث أنه عند ممارسة الرياضة بانتظام، وبشدة معتدلة (أو حتى تمارين مكثفة)، يستهلك الجسم كمية أكبر من الأكسجين. عندها يُرسل الدماغ إشارات إلى الجسم لإنتاج المزيد من هرمون الإريثروبويتين (EPO). ومن أمثلة هذا النوع من التمارين: ركوب الدراجات، والركض، والسباحة.
• الحديد الغذائي: يُعدّ الحديد مكوناً رئيسياً للهيموجلوبين، الذي يساعد بدوره على نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد اللحوم الحمراء، وصفار البيض، والكبد، والتوفو، والأطعمة المدعمة بالحديد (مثل بعض أنواع الحبوب، والخبز، والمعكرونة).

لكن هذه الأمور وحدها قد لا تُحدث فرقاً كبيراً، خاصةً إذا كانت الحالة المرضية الأساسية خطيرة. لذا من المهم اتباع نصيحة الطبيب.

أهم النقاط التي يجب تذكرها من كل هذا (الرسالة الرئيسية)

الإريثروبويتين هرمون أساسي بالغ الأهمية، فهو يحفز نخاع العظم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. مع ذلك، قد ينتج الجسم أحيانًا كمية زائدة أو ناقصة من خلايا الدم الحمراء، وكلا الحالتين قد تسببان مشاكل صحية.

إذا كنت تشعر بالتعب والخمول باستمرار، فلا تتجاهل الأمر. يمكنك مراجعة الطبيب لإجراء فحص لمستويات هرمون الإريثروبويتين (EPO) في الدم. سيتمكن الطبيب حينها من وصف العلاج الأنسب لك. تذكر أن توازن هذه الهرمونات بالغ الأهمية لحياة صحية.