هل تشعر أحيانًا بضيق أو ألم في صدرك عند ابتلاع القليل من الطعام أو شرب رشفة من الماء؟ تشعر وكأن الطعام عالق في حلقك، أو كأن أحدهم يضغط على صدرك. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وتُسمى
تشنجات المريء . على الرغم من أنها قد تبدو مخيفة بعض الشيء، إلا أنها قد تفسر الكثير من الأمور عندما نعرف المزيد عنها.
ما هو هذا الانقباض لعضلات الشرج؟
ببساطة، عند ابتلاع الطعام أو الشراب، يمر عبر أنبوب يُسمى المريء، ينقل الطعام أو الشراب من الفم إلى المعدة. تتكون جدران المريء من عضلات. عند البلع، تنقبض هذه العضلات وتسترخي بانتظام من الأعلى إلى الأسفل، دافعةً الطعام أو الشراب إلى المعدة،
كالموجة . تُسمى هذه العملية
بالتمعج . مع ذلك، يُعاني المصابون بتشنجات المريء من خلل في انقباض عضلات المريء، حيث تنقبض فجأة وبقوة، أو بشكل غير منتظم وفوضوي. عندها، يُصبح مرور الطعام أو الشراب صعبًا، وقد يرتد أحيانًا إلى الحلق، مما قد يُسبب ألمًا في الصدر.
هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان: 1.
تشنج المريء السفلي: يحدث هذا عندما تنقبض عضلات الجزء السفلي من المريء بشكل عشوائي وغير منسق، ولهذا السبب يكون
الارتجاع أكثر شيوعًا. 2.
فرط انقباض المريء: يُسمى أحيانًا مريء كسارة البندق أو مريء المطرقة الهوائية. يحدث هذا عندما
تنقبض عضلات المريء بقوة وسرعة شديدتين ، مما قد يُسبب ألمًا حادًا في الصدر، خاصةً عند البلع. قد يشعر بعض الأشخاص وكأنهم يعصرون صدورهم.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، هذه الحالة التي تُسمى "تشنج المريء"
ليست شائعة . فبحسب الأطباء، على سبيل المثال، يُصاب شخص واحد من بين كل مئة ألف شخص تقريبًا بنوع يُسمى "تشنج المريء السفلي" سنويًا. لذا لا داعي للقلق بشأنها.
ما هي أعراض هذا؟
العرضان الرئيسيان والأكثر شيوعًا لهذه الحالة هما
صعوبة البلع (عسر البلع) وألم الصدر غير القلبي . مع ذلك، لا يعاني جميع المرضى من هذه الأعراض. في بعض الحالات،
قد يكون ألم الصدر الناتج عن انقباض هذه العضلة مشابهًا لألم النوبة القلبية .
هام: إذا شعرت بألم حاد وغير مبرر في الصدر يستمر لأكثر من خمس دقائق، يُرجى مراجعة الطبيب فوراً. من المهم جداً تحديد ما إذا كان ذلك نوبة قلبية أم لا.
قد تكون هذه الأعراض خفيفة جدًا لدى بعض النساء، وأكثر حدة لدى أخريات. أحيانًا تبدأ في أوقات محددة، مثل بعد تناول الطعام. ولكن في بعض الأحيان قد تظهر فجأة دون سبب واضح. بمجرد بدء هذه الانقباضات، قد تستمر من بضع دقائق إلى أكثر من ساعة.
كيف يكون الشعور بألم الصدر؟
إذا كنت تعاني من تشنجات المريء، فقد تشعر بألم في الصدر على النحو التالي:
- قد تشعر بضغط أو شد أو ثقل في منتصف صدرك، وتحديداً خلف عظمة القص (القص).
- قد يشعر بعض الناس بحرقة في المعدة ، مما يعني إحساسًا حارقًا في الصدر .
- قد يكون الألم في الجانب الأيمن أو الأيسر أو في منتصف الصدر، ثم ينتشر إلى الرقبة أو الذراع الأيسر أو الظهر .
كيف يكون الشعور بصعوبة البلع (عسر البلع)؟
قد تشعر بما يلي نتيجة لهذا الانزعاج:
- أشعر وكأن شيئاً ما عالق في حلقي .
- شعور وكأن الطعام يحاول العودة إلى الحلق .
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لهذه الحالة. مع ذلك، يعتقد البعض أنها ناجمة عن
خلل في الأعصاب التي تتحكم بعضلات المريء. في بعض الحالات، قد يرتبط هذا الخلل بزيادة حموضة المريء. يعاني العديد من المصابين بتشنجات المريء
من حالة مزمنة تُسمى داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، وهي حالة تتسبب في ارتداد حمض المعدة إلى المريء. يُعتقد أن هذا الحمض قد يُلحق الضرر بأعصاب المريء. وقد أظهرت أبحاث حديثة أن الأشخاص
الذين يتناولون المواد الأفيونية لأكثر من ثلاثة أشهر أكثر عرضة للإصابة بتشنجات المريء. مع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد السبب الدقيق وعوامل الخطر.
ما هي العوامل المحفزة لهذه الحالة؟
يلاحظ بعض الأشخاص أن أعراض تشنجات المريء تظهر أو تتفاقم بسبب عوامل معينة. على سبيل المثال:
- بعد تناول طعام أو شراب ساخن جداً أو بارد جداً .
- قبل أو أثناء أو بعد فترة من التوتر أو القلق الشديد .
- أثناء ممارسة الرياضة .
لكن هذه الانقباضات يمكن أن تحدث في أي وقت.
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
سيقوم طبيبك أولاً بفحصك والاستماع بعناية إلى أعراضك. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر،
قد يُطلب منك إجراء فحوصات مثل تخطيط كهربية القلب (EKG) للتأكد من عدم وجود أمراض قلبية. بعد استبعاد أمراض القلب، سيُطلب منك إجراء فحوصات لاستبعاد الحالات الشائعة الأخرى التي قد تكون سببًا لأعراضك. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي: الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً
- التنظير العلوي: يتضمن هذا الإجراء إدخال الطبيب أنبوبًا رفيعًا (يُسمى المنظار) في المريء. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء صغير وكاميرا في أحد طرفيه، مما يسمح للطبيب برؤية ما بداخل المريء. يساعد هذا في الكشف عن أي تغيرات هيكلية قد تكون سببًا لألم الصدر أو صعوبة البلع.
- ابتلاع الباريوم (يُسمى أيضًا تصوير المريء بالأشعة السينية أو ابتلاع الباريوم): في هذا الفحص، تشرب سائلًا يحتوي على مادة تُسمى الباريوم. ثم يلتقط الطبيب صورًا بالأشعة السينية للباريوم أثناء مروره عبر المريء. يساعد هذا الفحص في استبعاد أسباب أخرى، مثل تضيّق المريء.
اختبارات متخصصة للكشف عن تشنجات العضلات
- قياس ضغط المريء: يُعدّ هذا الفحص المعيار الذهبي لتشخيص تشنجات المريء. يقيس موجات الضغط التي تحدث داخل المريء أثناء البلع. إذا كنت تعاني من انقباضات عضلية غير طبيعية متكررة في الجزء السفلي من المريء في الوقت نفسه، فهذا مؤشر على هذه الحالة.
- مسبار التصوير الوظيفي للتجويف (FLIP): هذا اختبار جديد يمكنه توفير معلومات حول حركة الشرج وكيف يستجيب جدار الشرج لتغيرات الضغط.
ما هي الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة؟
قد يكون تشخيص تشنجات المريء صعبًا بعض الشيء، نظرًا لوجود العديد من الحالات الأخرى التي قد تُسبب الأعراض الرئيسية المتمثلة في ألم الصدر وصعوبة البلع . بعد التأكد من أن مشكلتك ليست ناتجة عن مشكلة قلبية، سيستبعد طبيبك أمراض الجهاز الهضمي الشائعة الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة. قد تشمل هذه الأمراض ما يلي:- `( GERD )` (يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع `( تشنجات المريء)`).
- تضيقات المريء.
- فتق الحجاب الحاجز.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
الهدف الأساسي من علاج تشنجات المريء هو إرخاء العضلات في المريء وتقليل الأعراض.مع ذلك، إذا لم تكن لديك أي أعراض ناتجة عن هذه التشنجات العضلية، فقد لا تحتاج إلى علاج. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:- العلاجات المنزلية: أظهرت الأبحاث أن زيت النعناع يساعد على إرخاء عضلات الشرج. كما أن شرب بضع قطرات منه في الماء قد يخفف الأعراض البسيطة. كذلك، فإن تحديد مسببات هذه التقلصات يساعد على الوقاية منها مستقبلاً.
- دواء:
- إن تناول حاصرات قنوات الكالسيوم (نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم) قبل الوجبات يساعد الكثير من الناس على البلع بسهولة أكبر.
- تساعد الأدوية التي تسمى النترات في تخفيف آلام الصدر .
- يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تستهدف الأعصاب التالفة في الأذن وتخفف الألم.
- حقن توكسين البوتولينوم ( البوتوكس ): تعمل حقن البوتوكس على شلّ عضلات الشرج مؤقتًا ومنعها من الانقباض. قد يوصي طبيبك بهذا العلاج إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا. عادةً ما تستمر آثار هذا العلاج حوالي ستة أشهر.
- الجراحة : إذا كانت الأعراض شديدة ولم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة تُسمى بضع العضلة . في هذه الجراحة، يُجري الطبيب شقًا على طول العضلة الموجودة أسفل المريء، مما يُعطّل العضلة تمامًا ويوقف الانقباضات غير الطبيعية. وبما أن العضلة في المريء لم تعد تُستخدم، فإن الجاذبية تسمح للطعام والشراب بالمرور إلى أسفل المريء.
يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من تشنجات المريء وارتجاع المريء معًا راحةً من كلا العرضين عند تناولهم أدوية تُسمى مثبطات مضخة البروتون . تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة. غالبًا ما تختفي تشنجات المريء الناتجة عن المواد الأفيونية بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية. هل يمكن منع ذلك؟
لسوء الحظ، لا يمكن منع حدوث هذه الحالة تمامًا. مع ذلك، يمكنك المساعدة من خلال تحديد وتجنب الأشياء التي تزيد من حدة الأعراض (على سبيل المثال، بعض الأطعمة والمشروبات).وهذا قد يساعد في منع حدوث تشنجات العضلات أو تفاقمها. هل هذا وضع خطير؟
قد تُسبب تشنجات المريء أحيانًا ألمًا في الصدر وصعوبة في البلع. مع ذلك، لا يعتبر الأطباء هذه الحالة خطرًا جسيمًا على الصحة . قد تُشعرك صعوبة البلع بالاختناق، لكن تشنجات المريء ليست مهددة للحياة . وعادةً لا تمنعك من الحصول على التغذية اللازمة. كما أنها لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء أو غيره من الأمراض الخطيرة التي تُصيب المريء. ماذا سيحدث بعد العلاج؟ (توقعات)
يختلف مآل تشنجات المريء تبعًا لشدة الأعراض. يعاني معظم المرضى من أعراض خفيفة فقط. يمكن للعلاج أن يُحسّن أعراض تشنجات المريء بشكل ملحوظ. سيتابع طبيبك حالتك بانتظام للتأكد من فعالية الأدوية التي تتناولها. في حال خضوعك لعملية جراحية، سيتم تحديد مواعيد متابعة للتأكد من تعافيك بشكل جيد. متى يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب؟
قد تُسبب تشنجات المريء أحيانًا أعراضًا مشابهة لأعراض النوبة القلبية. تُعدّ النوبة القلبية حالةً خطيرةً قد تُهدد الحياة إذا لم تُعالج فورًا. لذا، إذا شعرت بأي من هذه الأعراض ، فاتصل برقم الطوارئ 911 أو اطلب العناية الطبية العاجلة.- إذا شعرت بثقل وضيق في صدرك يستمر لأكثر من خمس دقائق.
- إذا كنت تعاني من ألم في مكان آخر في الصدر، على سبيل المثال في الكتف أو الذراع أو الرقبة .
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) .
- إذا كنت تعاني من تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب (خفقان القلب) .
- إذا شعرت بالدوار أو الإغماء أو الضعف (كما لو كنت على وشك الإغماء) .
- إذا كنت تعاني من تعرق بارد .
- إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء .
يُعدّ ألم الصدر وصعوبة البلع من العلامات الشائعة لمشكلة صحية. مع ذلك، قد يكونان أحيانًا مؤشرين على حالة أكثر خطورة، كالسرطان. لذا، إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين، يُنصح دائمًا بمراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي. ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
يمكنك أن تسأل الطبيب أسئلة مثل:- ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لهذه التشنجات العضلية؟
- كيف يمكنني تحديد ما الذي يحفز ظهور أعراضي؟
- ما نوع العلاج الذي تنصحني به؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لتلك العلاجات؟
- كم من الوقت سأحتاج إلى العلاج والمتابعة؟
إذا تُركت تشنجات المريء المتوسطة إلى الشديدة دون علاج، فقد تؤثر سلبًا على جودة حياتك. حتى الأمور التي تستمتع بها، كالأكل، قد تصبح صعبة بسبب هذه الأعراض. وقد يدفعك الألم المزمن إلى الابتعاد عن الأشياء التي تستمتع بها، أو حتى إلى الاكتئاب. لذا، إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، أو صعوبة في البلع، أو أعراض أخرى لتشنجات المريء ، فاستشر طبيباً لمناقشة خيارات العلاج. واحرص دائماً على طلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بألم غير مبرر في الصدر.
وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها
حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن تشنجات المريء. تذكر أن هذه الحالة ليست شائعة جدًا. مع ذلك، إذا كنت تشعر غالبًا بانسداد عند بلع الطعام، مثل ألم في الصدر، فلا تتجاهل الأمر. خاصةً وأن ألم الصدر قد يُشابه أعراض النوبة القلبية، لذا كن حذرًا. توجد علاجات فعّالة لهذه الحالة. سيساعدك طبيبك في تحديد السبب الدقيق لأعراضك واختيار العلاج الأنسب. لا تقلق، فمع العلاج المناسب، يُمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد. من المهم جدًا الحفاظ على جودة حياتك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك