جراحة استئصال المريء: لا تخف من هذا، دعنا نتحدث عن كل شيء ببساطة!

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عندما يخبرك طبيبك أو أحد المقربين إليك أنك بحاجة لإجراء عملية جراحية تُسمى "استئصال المريء". قد تراودك أسئلة كثيرة مثل: "ما هذه العملية؟ ولماذا تُجرى؟ وماذا سيحدث بعدها؟" لكن لا تقلق، سنشرح كل شيء بلغة السنهالية البسيطة والواضحة. بعد قراءة هذا المقال، ستكون لديك فكرة جيدة عن الموضوع.

ببساطة، ما هي عملية استئصال المريء؟

استئصال المريء هو إجراء جراحي يُستأصل فيه جزء من المريء أو كله. المريء هو الأنبوب الذي ينقل الطعام والشراب من الحلق إلى المعدة، وهو أشبه بأنبوب الماء.

قد تتساءل الآن: "لماذا تتم إزالة هذا؟" السبب الرئيسي هو سرطان المريء . كما يوصي الأطباء بهذه الجراحة في حالات الإصابة بأمراض مثل مريء باريت، الذي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، أو عندما لا يعمل المريء بشكل صحيح وتواجه صعوبة في البلع.

أثناء الجراحة، يستأصل الجراح الجزء المتضرر من المريء. في حال كان الورم سرطانيًا، تُستأصل أيضًا بعض العقد اللمفاوية المجاورة وتُرسل للفحص. بعد ذلك، تُعاد وصل الأجزاء المتبقية، ويُستعاد المريء إلى وضعه الطبيعي. وهذا يعني رفع المعدة قليلًا وتوصيلها ببقية المريء. وبهذه الطريقة، يُصلح المريء لتتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي مرة أخرى.

ما هي الطرق المختلفة لإجراء هذه الجراحة؟

على الرغم من أن جميع عمليات استئصال المريء تتضمن إزالة المريء، إلا أن الطريقة التي يستخدمها الجراح يمكن أن تختلف تبعًا لعوامل مثل موقع الورم أو الضرر وصحتك العامة.

هناك طريقتان رئيسيتان:

• الجراحة المفتوحة: هنا، يتم إجراء شق طويل واحد في الجلد للوصول إلى المريء.
• الجراحة طفيفة التوغل: تُعرف هذه الجراحة باسم "جراحة المنظار". فبدلاً من إجراء شق جراحي كبير، تُستخدم عدة شقوق صغيرة بطول بوصة واحدة تقريبًا لإجراء الجراحة، حيث يتم إدخال كاميرا وأدوات جراحية من خلالها. تُسمى الجراحة التي تُجرى للوصول إلى أعضاء البطن "جراحة المنظار"، بينما تُسمى الجراحة التي تُجرى للوصول إلى أعضاء الصدر "جراحة المنظار الصدري".

توجد عدة أنواع من العمليات الجراحية التي تعتمد على هذه الأساليب. يوضح الجدول أدناه المزيد عنها.

كيف نستعد لمثل هذه الجراحة الكبرى؟

استئصال المريء عملية جراحية كبرى، ويستغرق التعافي منها بعض الوقت. لذلك، من المهم جداً أن تستعد جيداً قبل العملية.

• اختبارات متنوعة: لتخطيط الجراحة، سيطلب طبيبك إجراء اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• تلقّي العلاج الأولي: إذا كنت مصابًا بالسرطان، فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. ويحصل بعض المرضى على نتائج أفضل عند تلقّي هذه العلاجات في وقت مبكر.
• تحضير الجسم للجراحة: إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فيجب عليك السيطرة عليها قبل الجراحة. وإذا كنت مدخناً، فعليك الإقلاع عن التدخين فوراً، فهو يؤخر عملية الشفاء بشكل ملحوظ.
• الاستعداد لفترة النقاهة: بما أن عاداتك الغذائية ستتغير بعد الجراحة، يمكنك استشارة أخصائي تغذية . كما يمكنك تعلم تمارين تقوية عضلات التنفس من أخصائي النطق واللغة للوقاية من مضاعفات الرئة بعد الجراحة.
• الاستعداد لدخول المستشفى:بما أنك ستبقى في المستشفى لمدة أسبوع أو أسبوعين، جهّز الملابس التي تحتاجها والأدوية وأشياء مثل كتاب ووسادة لتشعرك بالراحة.
• بعد عودتك إلى المنزل: رتّب مع شخص ما ليأتي من المستشفى. من المهم أيضاً وجود شخص يساعدك في المنزل. رتّب منزلك بحيث يمكنك الوصول بسهولة إلى الأشياء التي تحتاجها.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

قبل الجراحة، ستُعطى تخديرًا عامًا حتى لا تشعر بأي ألم، ما يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا. بعد الجراحة، قد يتم أيضًا وضع أنبوب فوق الجافية في ظهرك لتسكين الألم.

يقوم الجراح بعمل شقوق جراحية وفقًا للإجراء، ثم يستأصل الجزء المصاب من المريء. وفي بعض الأحيان، قد يستأصل جزءًا صغيرًا من المعدة أيضًا. بعد ذلك، تُنقل المعدة أو الأمعاء الدقيقة إلى منطقة الصدر وتُوصل ببقية المريء.

بعد الجراحة، سيتم إدخال أنبوب تغذية في معدتك أو أمعائك الدقيقة لتوفير التغذية حتى تتمكن من البلع. كما سيتم إدخال أنبوب أنفي معدي عبر أنفك للمساعدة في إزالة الهواء الزائد من معدتك وتسريع عملية التعافي. وقد يتم أيضاً وضع أنابيب تصريف صدرية لتصريف السوائل من صدرك. كل هذا يُجرى لتسريع عملية التعافي. تستغرق الجراحة عادةً ما بين 3 و 6 ساعات.

ماذا سيحدث بعد العملية الجراحية؟

بعد الجراحة، ستبقى في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو يومين. سيتم تزويدك بأنبوب تغذية. ستتلقى أدوية لتسكين الألم. قد تحتاج للبقاء في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا.

أثناء وجوده في المستشفى،

• سيُطلب منك ارتداء جوارب ضاغطة والمشي لمنع تجلط الدم .
• عليك القيام بتمارين التنفس للحفاظ على نظافة رئتيك.
• ستتعلم كيفية الحفاظ على نظافة أنبوب التغذية والجرح.

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟

أي عملية جراحية قد تسبب بعض الآثار الجانبية، ومن المهم أن يكون المرء على دراية بالمخاطر.

ستختفي معظم هذه الأعراض مع تعافيك، ولكن إذا كانت لديك أي مخاوف، فاتصل بطبيبك على الفور.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى المستشفى؟

قد تظهر بعض المشاكل خلال فترة التعافي. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فأبلغ طبيبك على الفور.

• إذا ازداد الألم أو الحمى
• إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح حمراء وساخنة
• إذا ضعف الجسم
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو كان صدرك ينبض بشدة
• إذا كانت المعدة رخوة أو كان البراز أسود اللون
• إذا كنت تعاني من التهاب الحلق
• إذا كنت تعاني من سعال مستمر
• إذا تحول بياض العينين أو الجلد إلى اللون الأصفر (اليرقان)
• إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع أو استمر فقدان الوزن