هل تتسرب أدوية السرطان خارج الوريد وتسبب تورمًا في الذراع عند إعطائها؟ دعونا نتحدث عن تسرب الدواء!

تخيل أنك تلقيت محلولاً ملحياً لعلاج السرطان (العلاج الكيميائي). يتغلغل الدواء تدريجياً في جسمك. لكن فجأةً تشعر بألم خفيف وعدم راحة في اليد التي حُقن فيها المحلول الملحي، حيث أُدخلت الإبرة. بعد فترة، يتحول لون تلك المنطقة إلى الأحمر وتبدأ بالتورم. هذا ما نسميه في الطب تسرب الدواء. ببساطة، يتسرب الدواء الذي من المفترض أن يدخل الوريد إلى الأنسجة. قد تكون هذه تجربةً مخيفةً بعض الشيء لمن يخضع لعلاج السرطان. لكن لا تقلق، سنتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة.

ما هو التسرب الوريدي؟ دعونا نفهم ذلك بالتفصيل.

عند خضوعك لعلاج السرطان، أو العلاج الكيميائي، يُعطى الدواء مباشرةً في الوريد. نستخدم أنبوبًا وريديًا، أو قنية بلاستيكية صغيرة تُدخل في وريد ذراعك. هذه الأدوية فعّالة للغاية لأنها تعمل على قتل الخلايا السرطانية سريعة الانقسام.

تخيل الآن ماذا يحدث إذا ثُقب أنبوب ماء في مكان صغير؟ يتسرب الماء، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا أيضًا. لسبب ما، يتسرب الدواء المُعطى عن طريق الوريد، بدلًا من أن يسير داخل الوريد، إلى الأنسجة المحيطة كالبشرة والدهون والعضلات. هذا ما نسميه التسرب الوريدي .

هذه الأدوية، التي تتمتع بقوة كافية لقتل الخلايا السرطانية، قد تُلحق الضرر بالأنسجة السليمة عند دخولها إليها. لذا، يجب أن نكون قلقين بشأن هذا الوضع.

ما هي أعراض التسرب؟

قد تظهر هذه الأعراض مباشرةً بعد تناول الدواء، أو بعد بضعة أيام. يصنف الأطباء هذه الحالة إلى أربع مراحل (درجات) حسب شدتها. من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذه الأعراض.

هام جداً: إذا شعرت بأي من هذه الأعراض أثناء تناولك الدواء، فأخبر الممرضة أو الطبيب المعالج فوراً. لا تتجاهل الأمر. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل، فعليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

يمكن أن يحدث التسرب لعدة أسباب.

• تمزق الوريد: قد ينفجر الوريد الضعيف أثناء إعطاء الدواء.
• عيوب المعدات: قد يحدث تسرب بسبب عيب في خط الوريد أو القنية المستخدمة لإعطاء الدواء.
• أخطاء في إعطاء الدواء: في بعض الأحيان يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب أشياء مثل عدم دخول الإبرة في الوريد بشكل صحيح، أو إعطاء الدواء بسرعة كبيرة.

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

• إذا كنت تعاني من حالة تُضعف الأوردة (مثل مرض الشرايين المحيطية).
• إذا أصبحت الأوردة سميكة ومتصلبة بسبب علاج السرطان.
• إذا كانت أوردتك صغيرة جدًا وحساسة.
• إذا تحركت الأوردة ذهابًا وإيابًا عند إدخال الإبرة.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج هذه الحالة بسرعة؟

إذا حدث تسرب للدم وتأخر العلاج، فقد تحدث مشاكل خطيرة. وكما ذكرنا سابقاً، فإن الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية تُلحق الضرر أيضاً بالأنسجة السليمة. لذلك،

• قد يكون هناك ألم شديد.
• قد يحدث تلف دائم للجلد والأنسجة الكامنة تحته.
• في بعض الحالات الشديدة، قد تتأثر وظيفة تلك الذراع أو الساق.

كيف يتعامل الأطباء مع هذا الأمر؟

الأطباء والممرضون الذين يقدمون لك العلاج الكيميائي مدربون تدريباً خاصاً على الوقاية من هذه الحالة وعلاجها في حال حدوثها. وسيتخذون الخطوات التالية إذا لاحظوا شيئاً من هذا القبيل.

1. إيقاف الدواء فوراً: يتم إيقاف الدواء عبر خط الوريد فوراً.

2. محاولة إزالة الدواء المتسرب: باستخدام محقنة، اسحب أكبر قدر ممكن من الدواء الذي تسرب من الوريد.

3. إعطاء الترياق: إذا كان هناك ترياق لنوع الدواء الذي تم سكبه، فسيتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

4. إزالة خط الوريد: عندها فقط تتم إزالة إبرة الوريد وإزالتها.

5. ارفع الذراع المصابة: يُنصح بإبقاء الذراع مرفوعة، كما لو كانت على وسادة، لتقليل التورم.

6. وضع المراهم: يمكنك وضع كريم مناسب لتخفيف الألم والأعراض الأخرى.

7. القلي البارد أو الساخن: هذه خطوة مهمة للغاية.

• الكمادات الباردة: تتضمن العديد من أدوية العلاج الكيميائي استخدام الماء البارد. يؤدي البرد إلى انقباض الأوعية الدموية، مما يمنع الدواء من الانتشار أكثر.
• الكمادات الدافئة: تُستخدم الكمادات الدافئة فقط مع أنواع معينة من الأدوية. تعمل الحرارة على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة، مما يساعد على تصريف الدواء بشكل أسرع.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟

يختلف الوقت اللازم لحدوث ذلك من شخص لآخر. ويعتمد ذلك على نوع الدواء المتسرب، وتركيزه، وكميته. سيخبرك طبيبك بما يجب عليك فعله في المنزل.

• أبقِ يدك مرفوعة لأعلى قدر الإمكان.
• استخدم الكمادات الباردة أو الساخنة حسب توجيهات الطبيب. عادةً ما ينصحون بوضع الكمادات من أربع إلى خمس مرات يومياً لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة.

ما الفرق بين التسرب والتسلل؟

ربما سمعت بكلمة "التسرب". يشير كلاهما إلى تسرب السوائل من الوريد. لكن هناك فرق طفيف.

• التسرب الوعائي: هو تسرب يمكن أن يلحق الضرر بالأنسجة (مسبب للتقرحات).دواء. على سبيل المثال، أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أشياء مثل ظهور البثور وموت الأنسجة (النخر).
• التسريب: هو سائل غير مُسبِّب للتقرحات أو مُهيِّج، لا يُسبِّب تلفًا أو التهابًا كبيرًا في الأنسجة . على سبيل المثال، المحلول الملحي العادي أو بعض المضادات الحيوية. يُسبِّب هذا فقط احمرارًا ودفئًا وألمًا في المنطقة. لا تموت الأنسجة.

ببساطة، يعتبر التسرب الخارجي أخطر حالات التسلل.