زرع براز؟ لا تتعجب، فهذا علاج منقذ للحياة!

هل تعلم أن أمعاءك تحتوي على بكتيريا نافعة وأخرى ضارة؟ طالما أن هذين النوعين متوازنان، فإن صحتنا جيدة. لكن في بعض الأحيان، وخاصة عند تناول المضادات الحيوية القوية، تُقضى على جميع البكتيريا النافعة وتبدأ البكتيريا الضارة بالسيطرة. عندها تبدأ بمواجهة مشاكل خطيرة مثل اضطراب المعدة والإسهال الذي يستمر لأيام. لذا، سنتحدث اليوم عن علاج غريب نوعًا ما ولكنه فعال للغاية يمكن استخدامه في مثل هذه الحالات.

ما هو زرع البراز؟

قد يبدو الاسم غريباً بعض الشيء، لكنه إجراء علمي بسيط للغاية. ببساطة، يتضمن هذا العلاج إدخال عينة صغيرة من براز شخص سليم في قولون شخص مريض .

تخيّل حديقةً غزاها العشب الضار. لإعادة ازدهارها، نحتاج إلى إضافة تربة خصبة وبذور جيدة ونباتات جديدة. الأمر نفسه ينطبق على هذه الحالة. عينة براز من شخص سليم تُعدّ بمثابة "تربة خصبة وبذور" تحتوي على آلاف الكائنات الحية الدقيقة المفيدة (الميكروبيوم) التي فُقدت في أمعاء الشخص المريض. عندما تُعاد هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة إلى الأمعاء المريضة، فإنها تُحارب الجراثيم الضارة الموجودة فيها وتُعيد توازن الميكروبيوم المعوي.

كيف يعمل هذا العلاج؟

أمعائنا عالم صغير تسكنه تريليونات من الميكروبات. إنه نظام بيئي دقيق. معظم هذه الميكروبات مفيدة لنا، بل ضرورية لصحتنا. فهي التي تتحكم في الجراثيم الضارة وتحمينا من الأمراض.

مع ذلك، قد تُدمر بعض الأدوية (وخاصة المضادات الحيوية)، والأمراض، وعوامل أخرى، هذه البكتيريا النافعة في أمعائنا. وهذا يُتيح للبكتيريا الضارة التكاثر، ويُخلّ بالتوازن في الأمعاء. تهدف عملية زرع البراز إلى استعادة هذا التنوع المفقود. إذ تُعيد آلاف البكتيريا النافعة من عينة براز سليمة استعمار الأمعاء المريضة، مُستعيدةً صحتها.

ما هي الأمراض التي يمكن علاجها عن طريق عمليات زرع البراز؟

يُعدّ هذا العلاج حاليًا الأكثر فعاليةً والموصى به لعلاج عدوى بكتيرية محددة، وهي عدوى المطثية العسيرة المتكررة . تُعتبر هذه البكتيريا عنيدة، وقد لا تُجدي المضادات الحيوية نفعًا في بعض الأحيان، مما يُسبب إسهالًا حادًا. وعندما تفشل المضادات الحيوية في علاج العدوى، يكون زرع البراز علاجًا فعالًا للغاية.

يبحث الأطباء فيما إذا كانت طريقة العلاج هذه يمكن أن تكون مفيدة للعديد من الأمراض الأخرى، لأن صحة أمعائنا تؤثر بشكل مباشر على الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي والجهاز المناعي.

كيف يتم إجراء هذا العلاج؟

توجد عدة طرق لإدخال هذه الكائنات الدقيقة إلى جسم المريض. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك.

• عن طريق تنظير القولون: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج ويمر عبر الأمعاء الغليظة. ثم يتم تمرير محلول البراز المُجهز مباشرة إلى القولون عبر الأنبوب.
• عن طريق التنظير الداخلي: في هذه الطريقة، يُدخل أنبوب عبر الفم أو الأنف ويُحقن سائل في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. إلا أن هذه الطريقة أقل نجاحًا لأن الكائنات الدقيقة تحتاج إلى قطع مسافة طويلة للوصول إلى الأمعاء الغليظة.
• الحقنة الشرجية: يتم إدخال سائل عبر أنبوب في المستقيم. هذه الطريقة أكثر فعالية لأن الكائنات الدقيقة تصل مباشرة إلى الأمعاء الغليظة.
• الكبسولة الفموية: تشبه هذه الكبسولة ابتلاع حبة دواء. توجد كبسولات تحتوي على كائنات دقيقة مجففة ومُحضّرة. صُممت هذه الكبسولات لتصل مباشرة إلى الأمعاء الغليظة، بدلاً من أن تذوب في المعدة.

كيفية التحضير للعلاج على شكل كبسولات

عادةً، سيطلب منك طبيبك البدء بتناول هذه الكبسولات بعد يومين أو ثلاثة أيام من انتهاء تناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى المطثية العسيرة. يستمر هذا العلاج لمدة ثلاثة أيام، حيث ستحتاج إلى ابتلاع أربع كبسولات يوميًا. في اليوم السابق لبدء العلاج، ستحتاج إلى تناول مُليّن لتنظيف الأمعاء. بعد ذلك، يجب عليك الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات تقريبًا قبل تناول المجموعة الأولى من الكبسولات. يجب اتباع جميع التعليمات بدقة كما وصفها لك طبيبك .

من أين تحصلون على البراز اللازم لهذا الغرض؟ ومن هو المتبرع؟

ولهذا الغرض، يتم التبرع بالبراز من قبل متطوعين أصحاء تماماً . ويتم اختيار هذا المتبرع بعد عملية فحص دقيقة للغاية.

قبل أن يصبح الشخص متبرعًا، يخضع لفحوصات دم وبراز، بالإضافة إلى العديد من الفحوصات الأخرى، وذلك للتأكد من خلوه من الأمراض التي يمكن أن تنتقل عبر البراز. ولن يتم اختيار أي شخص يعاني من الحالات التالية كمتبرع.

• العدوى البكتيرية الشديدة الأخرى (مثل الإشريكية القولونية)
• العدوى الفيروسية (مثل التهاب الكبد، وفيروس نقص المناعة البشرية، وكوفيد-19)
• الطفيليات في الأمعاء
• إذا كنت قد استخدمت المضادات الحيوية مؤخراً
• تعاطي المخدرات
• أمراض مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD)
• أمراض المناعة الذاتية
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان

تُفحص عينة البراز بعناية بهذه الطريقة، ثم تُخلط بمحلول ملحي في المختبر باستخدام طريقة خاصة، وتُرشح، وتُحضر لتصبح سائلاً نقياً. أو تُجفف وتُصنع منها كبسولات.

ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟

تتمثل الفائدة الرئيسية لمن يعاني من عدوى المطثية العسيرة في ارتفاع نسبة الشفاء . إذ تصل فعالية هذا العلاج إلى 80% - 95% في منع تكرار العدوى بعد تناول المضادات الحيوية. وهذا يُعدّ إنجازًا طبيًا هامًا.

تأثيرات جانبية:

قد تحدث آثار جانبية طفيفة لمدة يوم أو يومين بعد العلاج. هذه الآثار طبيعية ولا داعي للقلق.

• انتفاخ وغازات
• الغثيان والقيء
• بعض الانزعاج في المعدة
• يعاني بعض الناس من الحمى والقشعريرة.

مخاطر جسيمة:

هناك خطر نادر للغاية، ولكنه خطير. وهو احتمال أن تنشط جرثومة كانت تحت السيطرة في جسم المتبرع عند دخولها جسم مريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة. ولكن لتقليل هذا الخطر، يخضع المتبرعون لفحوصات دقيقة للغاية، وتُستخدم منتجات معتمدة. لذلك،من المهم جداً اتباع الطريقة التي يوصي بها طبيبك ويوافق عليها فقط.

قد يبدو غريباً بالنسبة لنا أن يتم استخدام البراز كدواء، ولكن بالنسبة لشخص يعاني منذ شهور من عدوى خطيرة مثل عدوى المطثية العسيرة، فإن هذا المفهوم الجديد يمثل أملاً كبيراً.