أحيانًا، قد تُعاني من مشاكل صحية خطيرة دون أن تشعر بها. من هذه المشاكل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي. ببساطة، ينتفخ أحد الأوعية الدموية الرئيسية (الشريان) في الفخذ، بالقرب من مفصل الورك، كالبالون، وهذا ما يُسمى "تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي". يُعد هذا الأمر مدعاةً للقلق، لأنه قد يحدث أحيانًا
دون ظهور أي أعراض .
ما هو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي تحديداً؟
تخيل أنبوب ماء. يضعف جدار هذا الأنبوب عند نقطة معينة، ثم ينتفخ تدريجيًا. هكذا يحدث الأمر.
ينتفخ الوعاء الدموي الرئيسي في فخذك (المسمى "الشريان الفخذي") إلى ضعف حجمه الطبيعي تقريبًا . يحدث هذا لأن جميع طبقات جدار الوعاء الدموي تتمدد. عندما يضعف جدار الوعاء الدموي بهذه الطريقة، يصبح
أكثر عرضة للتمزق . إذا انفجر، فهذا وعاء دموي رئيسي، لذا قد يفقد الجسم كمية كبيرة من الدم دفعة واحدة. وهذا وضع خطير للغاية. كما توجد احتمالية لتكوّن جلطة دموية في هذا الانتفاخ، واستقرارها في الوريد، أو انفصالها، وانسداد وريد آخر في مكان آخر.
هل توجد أنواع من هذه التورمات بناءً على مكان حدوثها؟
نعم، يصنف الأطباء هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي
وفقًا لموقعه الدقيق . ينقسم الوعاء الدموي الرئيسي في فخذك، والذي لنسميه "الشريان الفخذي الأصلي"، إلى فروع أصغر في عدة أماكن.
- قد تحدث بعض التورمات قبل أن يتفرع هذا الوريد الرئيسي .
- وقد تحدث حالات أخرى عند نقطة انقسام الفروع ، أو في الفروع التي تنقسم، في "الشريان الفخذي العميق" أو "الشريان الفخذي السطحي".
يتم هذا التصنيف حسب الموقع لأن العلاج قد يختلف قليلاً في بعض الأحيان اعتمادًا على الموقع المحدد للتورم.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بهذه الحالة، والتي تسمى "تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي"، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر قليلاً.
- الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء.
- ويزداد هذا الخطر بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا .
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون معرضًا للخطر أيضًا إذا كنت تعاني من هذه الأشياء:
- ارتفاع ضغط الدم : إذا كان ضغط دمك مرتفعاً باستمرار.
- ارتفاع الكوليسترول : ارتفاع الكوليسترول هو المادة الدهنية الموجودة في الدم.إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات الكوليسترول .
- أمراض النسيج الضام : هناك بعض الأمراض النادرة التي تصيب أنسجة الجسم، مثل متلازمة إهلرز-دانلوس أو متلازمة مارفان. الأشخاص المصابون بهذه الأمراض معرضون أيضاً للخطر.
- استخدام منتجات التبغ : يزداد هذا الخطر بالنسبة لأولئك الذين يدخنون السجائر أو البيدي أو جوز التنبول أو أنواع أخرى من التبغ.
- تصلب الشرايين : غالبًا ما يكون هذا هو السبب الرئيسي. تصلب الشرايين هو تراكم الترسبات الدهنية على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييقها تدريجيًا. إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية من قبل، أو إذا كنت تعاني من مشاكل في الأوعية الدموية في ساقيك، مثل مرض الشرايين المحيطية، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- التاريخ العائلي : إذا كان أحد أفراد عائلتك، مثل والدتك أو والدك أو إخوتك، قد أصيب بتمدد الأوعية الدموية من هذا النوع من قبل، فقد تكون أنت أيضًا أقل عرضة للخطر.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، يُعدّ تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي
حالة نادرة جدًا، أي أنه ليس مرضًا شائعًا. مع ذلك، ورغم ندرته، قد يُصاب بعض الأشخاص بهذا التمدد في كلتا الساقين. وقد يُصاب آخرون به ليس فقط في الشريان الفخذي، بل أيضًا في أوعية دموية أخرى في الجسم (مثل الشريان الأورطي في المعدة) في الوقت نفسه. تشير الإحصائيات إلى أن هذه الحالة تُصيب 0.007% فقط من الرجال، بينما تكون هذه النسبة أقل بين النساء. لذا، لا داعي للقلق من ندرتها، فمن المهم جدًا التوعية بها.
ماذا يحدث للجسم عندما تتوسع هذه الأوعية الدموية؟
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي، فهناك خطران رئيسيان: 1.
جلطة دموية : قد تتشكل جلطة دموية في موضع التمدد وتستقر في ذلك الوريد. أو قد تنفصل الجلطة وتنتقل عبر مجرى الدم لتسد وعاءً دموياً صغيراً في مكان آخر (مثلاً في أسفل الساق أو القدم). هذا قد يقطع تدفق الدم إلى تلك المنطقة ويسبب مشاكل. 2.
تمزق : هذا هو الخطر الأخطر. قد ينتفخ جدار الشريان الضعيف وينفجر فجأة. إذا حدث ذلك، كما ذكرنا سابقاً، فقد يسبب نزيفاً حاداً وحتى الوفاة.
ما هي أعراض هذا؟
في أغلب الأحيان،
حوالي 40% من المصابين بهذه الحالة لا تظهر عليهم أي أعراض! هذا هو الجزء المخيف. مع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:- وجود كتلة في منطقة الفخذ : قد تشعر بوجود كتلة في منطقة الفخذ. في بعض الأحيان، قد تشعر بأن هذه الكتلة تنبض.
- تورم أسفل الساق : قد يحدث تورم في أسفل الساق.
- ألم أو ضغط في منطقة الفخذ أو الساق : قد تشعر بألم في منطقة الفخذ أو الساق، أو بشعور بالضغط.
- الجلطات الدموية : كما ذكرنا سابقاً، قد تظهر أعراض الجلطات الدموية (مثل البرودة المفاجئة، والشحوب، والألم الشديد).
- الانتفاخ : يحدث هذا نادرًا جدًا، ولكن إذا حدث، فقد يسبب مشكلة خطيرة مع ألم مفاجئ وشديد.
تذكر، يمكن أن يكون موجودًا بدون أي أعراض، لذا من الجيد التحدث إلى الطبيب إذا كانت لديك عوامل خطر.
ما الذي يسبب ذلك؟
هناك عدة أسباب تجعل جدار الشريان الفخذي يضعف ويسبب هذا النوع من الانتفاخ (تمدد الأوعية الدموية).- تصلب الشرايين : هذا هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً . عندما تتراكم الدهون داخل الأوعية الدموية، تتكاثف جدران الأوردة تدريجياً وتفقد مرونتها، فلا تعود قادرة على تحمل ضغط الدم، وقد تصبح ضعيفة وتنتفخ في بعض المناطق.
- ارتفاع ضغط الدم : عندما يرتفع ضغط الدم لفترة طويلة، تتعرض الأوعية الدموية لضغط كبير باستمرار، مما قد يؤدي إلى إضعاف جدران الأوردة.
- الصدمة : إذا تضرر أحد الأوعية الدموية في منطقة الفخذ نتيجة حادث أو إصابة مفاجئة، فقد تتورم المنطقة لاحقًا. على سبيل المثال، قد تكون الإصابات الطفيفة الناتجة عن بعض الإجراءات الطبية (مثل إدخال القسطرة) سببًا في ذلك.
- أمراض النسيج الضام : كما ذكرنا سابقًا، قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض نادرة تؤثر على النسيج الضام في الجسم، مثل متلازمة إهلرز دانلوس، أو متلازمة مارفان، أو مرض الكيس الخارجي، من ضعف خلقي في جدران الأوعية الدموية.
- مرض بهجت : يمكن أن يسبب مرض بهجت أيضًا التهاب الأوعية الدموية ويؤدي إلى تورم كهذا.
ولهذا السبب يضعف جدار الشريان الفخذي ويتمدد تدريجياً تحت ضغط الدم، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية مثل هذا. كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
عند زيارتك للطبيب، قد يتحسس وجود كتلة في منطقة الفخذ أثناء الفحص البدني. ولكن ليس كل كتلة في الفخذ تمددًا في الأوعية الدموية، فقد تكون فتقًا. لذا، لتحديد طبيعة هذه الكتلة بدقة، ومعرفة حجمها وموقعها وشكلها، سيطلب منك الطبيب إجراء بعض الفحوصات، مثل:- فحص الموجات فوق الصوتية : هذا اختبار بسيط وغير مؤلم يمكنه النظر داخل الأوعية الدموية، ومكان التورم، وحجمه.
- تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب : هو نوع خاص من التصوير المقطعي المحوسب. في هذا الفحص، تُحقن صبغة خاصة (صبغة التباين) في الأوعية الدموية، ثم يلتقط جهاز التصوير المقطعي المحوسب صورًا ثلاثية الأبعاد مفصلة للأوعية الدموية. يوفر هذا معلومات قيّمة حول الانسداد.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) : هذا فحص خاص بالرنين المغناطيسي ينظر إلى الأوعية الدموية، على غرار تصوير الأوعية المقطعي المحوسب.
سيقرر الطبيب العلاج الأنسب لك بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاختبارات. كيف تعالج هذه الأوعية الدموية المتورمة في ساقيك؟
يُعدّ خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي منخفضًا نسبيًا (حوالي 1% إلى 14%). لذا، لن يحتاج جميع المرضى إلى جراحة فورية . مع ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإصلاح التمدد في الحالات التالية:- إذا كنت تعاني من أعراض (مثل الألم، التورم، جلطة دموية).
- إذا انفجر التورم (هذه حالة طارئة وتتطلب جراحة فورية).
- إذا ازداد التورم (سيقوم الطبيب بفحصه بانتظام).
- إذا كان قطر الانتفاخ أكبر من 2.5 سنتيمتر (حوالي بوصة واحدة) .
لإصلاح هذا الانتفاخ، يُجري الأطباء عادةً جراحةً مفتوحة . أي أنهم يشقّون الجلد وينظرون مباشرةً إلى الوعاء الدموي. هذه ليست جراحة المنظار التي تُجرى غالبًا من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا. يقوم الجراح بإزالة الجزء المتورم والضعيف من الوعاء الدموي واستبداله بأنبوب اصطناعي يُسمى "الطعم النسيجي" (أنبوب مصنوع من نوع خاص من النسيج). يشبه هذا الأمر قطع جزء ضعيف في خرطوم إطفاء الحريق واستبداله بقطعة جديدة أقوى. عندها يمكن أن يعود تدفق الدم بسلاسة ودون انقطاع.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد هذه الجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك احتمال ضئيل لحدوث بعض المضاعفات بعد جراحة ترقيع الشريان الفخذي. لكن الأطباء يتوخون الحذر الشديد حيال هذه المضاعفات.- العدوى : يمكن أن يتقيح الجرح الجراحي ويصبح مصاباً بالعدوى.
- النزيف : قد يحدث نزيف بعد الجراحة.
- الجلطات الدموية: يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية في الساقين.
عادةً ما تكون هذه الأمور قابلة للسيطرة. إذا شعرت بأي شيء غير طبيعي، يجب عليك إخبار طبيبك على الفور. كم من الوقت يستغرق التعافي بعد هذا العلاج؟
بعد الجراحة، ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين ثلاثة وعشرة أيام. وقد يستغرق التعافي التام والعودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية شهراً أو أكثر . لذا، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة والتحلي بالصبر خلال هذه الفترة. ما الذي يمكنني فعله لتقليل هذا الخطر؟
كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي هو تصلب الشرايين، وهو تراكم الدهون في الأوعية الدموية. لذا، فإن السيطرة عليه يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بهذه التمددات.- تحكم في مستويات الكوليسترول وضغط الدم . تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب.
- مارس الرياضة بانتظام . حتى شيء بسيط مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً مفيد.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الدسم . تناول المزيد من الفواكه والخضراوات والأطعمة الغنية بالألياف.
- إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً . توقف أيضاً عن استخدام منتجات التبغ. هذا أمر في غاية الأهمية.
- بالنسبة لبعض الأشخاص، بالإضافة إلى هذه التغييرات في نمط الحياة، قد يوصي الطبيب أيضًا بالاستمرار في تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول.
إذا كنت أعاني من انتفاخ كهذا، فماذا أتوقع؟
لن يزول تمدد الشريان الفخذي من تلقاء نفسه دون علاج. إذا أخبرك طبيبك بوجوده، فسيفحصه بانتظام (سيطلب منك مراجعة الطبيب للمتابعة). أي أنه سيجري فحوصات مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية على فترات محددة لمعرفة ما إذا كان التورم يزداد أو ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى. وبناءً على ذلك، سيقرر ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم من الأفضل الانتظار لفترة أطول. عادةً ما تكون نتائج هذه العمليات الجراحية جيدة جدًا. خطر الوفاة أثناء الجراحة منخفض جدًا، ويتراوح بين 1% و5%. حتى بعد خمس سنوات من الجراحة، لا تزال حوالي 85% من الأوعية الدموية التي تم إصلاحها تعمل بشكل جيد، دون أي مشاكل في تدفق الدم. هذه أخبار سارة حقًا. كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي، سواءً خضعت لعملية جراحية أو كنت تحت إشراف طبيب دون جراحة، فستحتاج إلى فحص شرايينك بانتظام مدى الحياة. يساعد هذا الفحص الدوري على اكتشاف أي تمددات جديدة قبل أن تكبر وتنفجر. التدخين قد يزيد من حجم هذه التمددات، لذا سينصحك طبيبك بالتأكيد بالإقلاع عنه. كما يجب عليك اتباع التعليمات بدقة للتحكم في مستوى الكوليسترول وضغط الدم. متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا ظهرت على ساقك أو قدمك فجأة واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فيجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور، دون تأخير :- إذا أصبحت الساق ضعيفة أو شعرت بأنها بلا حياة.
- إذا تورمت الساق فجأة.
- إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق.
- إذا كانت ساقك مخدرة .
- إذا شعرت ببرودة ساقك أكثر من الساق الأخرى عند لمسها.
- إذا تحول لون الساق إلى اللون الشاحب أو تغير لونها.
تشير هذه الأعراض إلى وجود مشكلة خطيرة في تدفق الدم إلى الساق، مما قد يعني أن التورم قد يكون سببًا في تجلط الدم أو قد يكون على وشك الانفجار. لذا، فإن الحصول على العلاج بسرعة ودون إضاعة الوقت قد يكون منقذًا للحياة. ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات بخصوص هذه الحالة، فلا تتردد في استشارة طبيبك. على سبيل المثال، يمكنك طرح أسئلة مثل:- "يا دكتور، ما الذي يسبب هذا التورم في أوردتي تحديداً؟"
- "هل أحتاج حقاً إلى عملية جراحية لهذا الأمر؟ ألا توجد علاجات أخرى؟"
- "هل يمكن أن أعاني من تورم مماثل في أجزاء أخرى من جسمي؟"
- هل يمكنك أن تقدم لي بعض النصائح حول الأطعمة التي ستساعد في خفض مستويات الكوليسترول لدي؟
من المهم جداً طرح أسئلة كهذه لاكتساب فهم أفضل لوضعك. ما الفرق بين "تمدد الشريان الفخذي" و"تمدد الشريان الكاذب"؟
قد تسمع أحيانًا مصطلح "تمدد الأوعية الدموية الكاذب". ويعني هذا المصطلح "انتفاخًا زائفًا". يُعدّ تمدد الأوعية الدموية الكاذب أكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية الحقيقي للشريان الفخذي الذي تحدثنا عنه. عادةً ما يتكوّن تمدد الأوعية الدموية الكاذب بعد إجراء طبي على أحد الأوعية الدموية (على سبيل المثال، عند إجراء تصوير الأوعية الدموية أو إدخال قسطرة)، حيث يتضرر جدار الوعاء الدموي بشكل طفيف، ويتسرب بعض الدم ويتجمع حوله، مُشكّلًا كتلة. الفرق الرئيسي هو أنه في تمدد الأوعية الدموية الحقيقي، تتمدد جميع طبقات جدار الوعاء الدموي وتنتفخ. أما في تمدد الأوعية الدموية الكاذب، فلا يحدث ذلك، بل هو عبارة عن تجمع للدم يتسرب من خلال ثقب في جدار الوعاء الدموي. ما هي الرسالة التي نريد استخلاصها من هذه القصة؟
لذا، على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي الذي تحدثنا عنه بالتفصيل نادر جدًا، إلا أنه من المهم جدًا لك ولعائلتك أن تكونوا على دراية به.- غالباً ما يكون هذا بدون أعراض .
- إذا كانت لديك عوامل خطر (ارتفاع ضغط الدم، الكوليسترول، التدخين، التاريخ العائلي)، فاطلب المشورة الطبية .
- إذا اكتشف طبيبك وجود ورم في عنق الرحم، فلا داعي للقلق. فهناك علاجات فعالة يمكن استخدامها لإزالته، حتى جراحياً، قبل أن ينفجر .
- إن مقابلة طبيب لديه خبرة في علاج هذه الأنواع من الحالات ستكون بمثابة راحة كبيرة لك.
- احرص دائماً على الاهتمام بصحتك، وعش نمط حياة صحي، واتبع تعليمات طبيبك بدقة.عندها يمكنك تجنب العديد من المشاكل الصحية من هذا القبيل والبقاء بصحة جيدة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فتأكد من التحدث إلى طبيب العائلة أو إلى أخصائي.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك