ألا يؤدي تناول الكثير من الأدوية إلى خفض ضغط الدم؟ دعونا نتحدث عن فرط الألدوستيرونية!

يُعد ارتفاع ضغط الدم ، أو " الضغط " كما نعرفه جميعًا، مشكلة صحية شائعة يعاني منها الكثيرون. في بعض الأحيان، يمكن السيطرة عليه بتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، حتى بعد استخدام ثلاثة أو أربعة أنواع من الأدوية، لا يمكن السيطرة على هذا الضغط، مما يُسبب لهم ضغطًا نفسيًا كبيرًا. لذا، إذا كنت تعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه، فقد يكون السبب حالة تُسمى فرط الألدوستيرونية ، والتي لم نسمع عنها كثيرًا. دعونا نتحدث عنها ببساطة اليوم.

حسنًا، ما هو فرط الألدوستيرونية؟

ببساطة، فرط الألدوستيرونية هو الإنتاج المفرط لهرمون يسمى الألدوستيرون من قبل الغدد الكظرية في أجسامنا.

تخيّل الأمر، الغدتان الكظريتان غدتان صغيرتان تقعان كغطاء فوق الكليتين . هرمون الألدوستيرون الذي تُنتجه هاتان الغدتان بالغ الأهمية، فهو يُساعد في الحفاظ على التوازن الصحيح للسوائل والصوديوم ( الملح ) والبوتاسيوم في الجسم. أي أن هذا الهرمون يُساعد الجسم على الاحتفاظ بالصوديوم والماء اللازمين له، وإخراج البوتاسيوم الزائد في البول .

لذا، إذا تم إفراز هرمون الألدوستيرون بكميات زائدة لسبب ما، يُطلق على هذه الحالة فرط الألدوستيرونية. يحدث حينها أن الجسم يحتفظ بكميات كبيرة من الصوديوم والماء، وينخفض ​​مستوى البوتاسيوم إلى مستوى خطير. والنتيجة الرئيسية لذلك هي ارتفاع ضغط الدم، الذي يصعب السيطرة عليه .

لماذا يحدث هذا الوضع؟

يمكن تقسيم فرط الألدوستيرونية إلى نوعين رئيسيين حسب الأسباب.

1. فرط الألدوستيرونية الأولي

تكمن المشكلة في الغدة الكظرية نفسها، حيث تُنتج الغدة الكظرية كمية زائدة من هرمون الألدوستيرون دون أي تحكم. وهناك عدة أسباب لذلك.

2. فرط الألدوستيرونية الثانوي (فرط الألدوستيرونية الثانوي)

لا يوجد أي خلل في الغدة الكظرية في هذه الحالة. مع ذلك، وبسبب حالة طبية أخرى في الجسم، تُحفَّز الغدة الكظرية وتُنتج المزيد من الألدوستيرون. يحدث هذا عن طريق تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون في الجسم.

ما هي أعراض هذا؟

بالإضافة إلى أعراض ارتفاع ضغط الدم، قد تظهر أعراض انخفاض مستوى البوتاسيوم في الجسم. وفي بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على هذه الحالة.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان هذا المنتج متوفراً؟

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه، فقد يشتبه طبيبك في هذه الحالة ويجري عدة اختبارات.

• تحاليل الدم: يتم فحص مستويات البوتاسيوم والألدوستيرون والرينين في الدم. في حالة فرط الألدوستيرونية الأولي، يكون مستوى البوتاسيوم منخفضًا ومستوى الألدوستيرون مرتفعًا. أما في حالة فرط الألدوستيرونية الثانوي، فيكون مستوى الرينين مرتفعًا أيضًا.
• اختبارات البول: يتم فحص البول الذي تم جمعه على مدار 24 ساعة لمعرفة مستويات البوتاسيوم.
• اختبار التسريب الملحي: يتم إعطاء أقراص الصوديوم لمدة 3 أيام أو يتم إعطاء محلول ملحي في الوريد لمدة 4 ساعات، ثم يتم فحص مستويات الألدوستيرون في الدم أو البول.
• الفحوصات التصويرية: يمكن استخدام اختبار مثل التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود أورام أو تضخم في الغدد الكظرية.
• أخذ عينات من الوريد الكظري:يُجرى هذا الاختبار إذا كانت نتائج الفحوصات غير حاسمة. ويتضمن أخذ عينات دم من أوردة الغدتين الكظريتين لتحديد ما إذا كانت المشكلة في غدة واحدة أو كلتيهما. وغالبًا ما يُجرى هذا الاختبار قبل الجراحة.
• الاختبارات الجينية: إذا أصيب شخص ما دون سن العشرين بهذه الحالة أو إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذا المرض، فقد يتم إحالته لإجراء اختبار جيني.

كيف يتم علاجه؟

تعتمد طرق العلاج على سبب ونوع هذه الحالة.

• الجراحة: إذا كانت المشكلة ورماً في إحدى الغدتين الكظريتين، فغالباً ما يوصي الطبيب بإجراء جراحة تنظيرية لإزالة الغدة. تتضمن هذه الجراحة بضعة شقوق صغيرة، مما يساعد على التعافي بشكل أسرع وتقليل مدة الإقامة في المستشفى.
• العلاج الدوائي: في حال وجود مشكلة في كلتا الغدتين الكظريتين (تضخم ثنائي الجانب)، لا يُعدّ التدخل الجراحي خيارًا متاحًا. بدلًا من ذلك، تُعطى أدوية تُثبّط عمل هرمون الألدوستيرون (مثل سبيرونولاكتون وإيبليرينون). ورغم أن هذه الأدوية لا تُشفي المرض، إلا أنها تُساعد في السيطرة على أعراضه.
• العلاجات الأخرى: في حالة فرط الألدوستيرونية الثانوي، يتم علاج الحالة الأساسية (مثل أمراض القلب، تضيق الشريان الكلوي).
• تغييرات نمط الحياة: بغض النظر عن العلاج، من الضروري إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• تجنب الكحول
• الإقلاع عن التدخين
• ممارسة الرياضة بانتظام
• التحكم في وزن الجسم
• تقليل تناول الملح (الصوديوم) في النظام الغذائي

ما هي المخاطر في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يتم علاج فرط الألدوستيرونية بشكل صحيح، فقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل وانخفاض مستويات البوتاسيوم إلى مضاعفات خطيرة.

• يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في: نوبة قلبية، سكتة دماغية، فشل القلب، أمراض الكلى، وحتى الموت المبكر.
• يمكن أن تؤدي مستويات البوتاسيوم المنخفضة إلى حالات مثل: ضعف العضلات، والشلل، والإمساك، ومشاكل في وظيفة الأنسولين، ومرض السكري.

لذا، إذا كنت تعاني من أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه، أو العطش الشديد، أو كثرة التبول، أو ضعف العضلات، فاحرص على مراجعة طبيبك والتحدث معه بشأنها. لا داعي للقلق، فهذه حالة يمكن تشخيصها وعلاجها.

فرط الألدوستيرونية، ارتفاع ضغط الدم، الغدد الكظرية، الألدوستيرون، انخفاض البوتاسيوم، الضغط، متلازمة كون