حصر العصب الفخذي - هل نتحدث عن هذا؟

تخيل أنك أو أحد معارفك على وشك الخضوع لعملية جراحية في الساق، وخاصة الركبة أو الفخذ. أو لنفترض أنك تعاني من مرض مفاجئ وكسر في عظم الفخذ. سنتحدث اليوم عن طريقة خاصة يستخدمها الأطباء للسيطرة على الألم الشديد الذي تشعر به في مثل هذه الحالات. تُسمى هذه الطريقة "تخدير العصب الفخذي". قد تشعر ببعض الخوف عند سماعك عنها، لكنها في الواقع إجراء آمن للغاية وشائع الاستخدام.

ما هو التخدير الموضعي للعصب الفخذي بعبارات بسيطة؟

ببساطة، هذه حقنة مسكنة للألم تُعطى في منطقة الفخذ، تحديداً عند العصب الفخذي. يمكن أن توفر هذه الحقنة تسكيناً مؤقتاً للألم (تسكين الألم) أو تخديراً موضعياً للمنطقة قبل الجراحة (تخدير موضعي). قد تكون الحقنة لمرة واحدة، أو تُعطى على مدى فترة زمنية.

يُعد العصب الفخذي أحد أكبر الأعصاب في ساقك، ويمتد أسفل الجزء الأمامي من فخذك. ولهذا العصب وظيفتان رئيسيتان.

1. الوظيفة الحركية: تساعدك على تحريك الوركين والساقين والكاحلين والقدمين.

2. الوظيفة الحسية: تسمح لك بالشعور بأشياء مثل اللمس والألم والحرارة والبرودة.

عند إجراء تخدير موضعي للعصب الفخذي، يتم حجب إشارات الألم إلى الدماغ مؤقتًا. مع ذلك، قد تشعر بتنميل مؤقت في عضلات الفخذ والورك أثناء مفعول الدواء.

متى يتم إعطاء هذا اللقاح؟

يستخدم الأطباء هذه الطريقة بشكل أساسي في حالتين: لتخدير المنطقة أثناء الجراحة وللسيطرة على الألم في حالات الطوارئ.

في بعض العمليات الجراحية، قد يقرر الأطباء الجمع بين هذا التخدير الموضعي وأنواع أخرى من التخدير الموضعي للأعصاب (مثل التخدير الموضعي للعصب الوركي) أو التخدير العام.

كيف تتم هذه العملية؟

لا داعي للقلق أو الخوف. هكذا تسير الأمور عادةً.

• أولاً، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير.
• قد يتم إعطاؤك مهدئًا عبر خط وريدي لمساعدتك على الاسترخاء والشعور ببعض التخدير.
• سيقوم الفريق الطبي بمراقبة صحتك طوال العملية، بما في ذلك مراقبة مستويات الأكسجين (باستخدام مقياس التأكسج النبضي)، ومعدل ضربات القلب (باستخدام تخطيط كهربية القلب)، وضغط الدم.
• بعد ذلك، سيحدد الطبيب الموضع الدقيق لإعطاء الحقنة. وقد يتم ذلك باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية .
• في بعض الأحيان، يمكن استخدام جهاز صغير يُسمى محفز الأعصاب. يستخدم هذا الجهاز إبرة صغيرة توضع بالقرب من العصب، ويرسل إشارة كهربائية، مما يسمح للطبيب بتحديد الموقع الدقيق للعصب عند ارتعاش عضلات الركبة.
• ثم، قبل حقن التخدير الموضعي، يتم حقن كمية صغيرة من الدواء لتخدير المنطقة . لذلك لن تشعر بألم كبير، وقد تشعر ببعض الانزعاج عند دخول الإبرة.
• وأخيرًا، يُحقن دواء حصر العصب في الموضع المحدد بدقة. وإذا لزم استمرار إعطاء الدواء، يُوضع أنبوب رفيع ومرن يُسمى القسطرة بالقرب من العصب ويُثبّت على الجلد بضمادة لاصقة.

ما هي الفوائد والمخاطر؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر النادرة جداً.

الفوائد الرئيسية

• تقليل استخدام المسكنات القوية للألم:تُقلل هذه الطريقة من الاعتماد على المسكنات القوية للألم مثل المورفين (الأفيونيات). وهذا يُساعد بشكل كبير في تجنب الآثار الجانبية للأفيونيات، والتي قد تُسبب الإدمان.
• القدرة على مغادرة المستشفى مبكراً: نظراً لأن الألم تحت السيطرة بشكل جيد، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل من المستشفى مبكراً.

مخاطر نادرة

هذه أمور نادرة جداً، ولكن من المهم أن نكون على دراية بها.

• تلف الأعصاب المؤقت أو الدائم.
• رد فعل تحسسي تجاه الدواء.
• تكوّن جلطة دموية (ورم دموي) في موضع الحقن.
• عدوى في موضع الحقن.
• خطر السقوط: هذا أمرٌ يجب الانتباه إليه. بما أن التخدير الموضعي يُضعف عضلات الفخذ، فهناك احتمالٌ طفيفٌ للسقوط عند النهوض والمشي بعد الجراحة. لذلك، سيُعلّمك الفريق الطبي كيفية تجنّب السقوط.
• يُعدّ التسمم الجهازي الناتج عن التخدير الموضعي رد فعل نادر الحدوث ولكنه قد يكون خطيرًا. ولكن لا داعي للقلق ، ففريقك الطبي على أتمّ الاستعداد لعلاجه في حال حدوثه.

إلى متى سيستمر هذا الخدر؟

تختلف مدة استمرار هذا التنميل من شخص لآخر، وذلك تبعاً لعدة عوامل. فعلى سبيل المثال، يحدد نوع الدواء المستخدم وجرعته وقوته مدة استمراره. وبناءً على حالتك، يمكنك الحصول على معلومات أوضح من طبيبك.

قد لا يكون هذا التخدير فعالاً بالقدر المتوقع أحياناً. في هذه الحالة، سيساعدك فريقك الطبي في إيجاد طرق أخرى للسيطرة على الألم.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو مضاعفات بعد التخدير الموضعي، فاتصل بطبيبك فوراً . انتبه جيداً لما يلي:

• علامات العدوى (التورم، الاحمرار، الحمى) في موضع الحقن.
• مشاكل الأعصاب (ألم يشبه الحرق، ضعف مستمر أو خدر).