هل شعرتَ يومًا، وأنتَ تبدأ بالكتابة، بارتعاش أو ارتعاش مفاجئ في أصابعك؟ أو عندما تعزف على آلة موسيقية كالغيتار، هل تشعر بارتعاش أو ارتعاش مفاجئ لا إرادي في أصابعك؟ ربما يميل عنقك فجأةً إلى أحد الجانبين، أو يتغير صوتك أو يرتجف أثناء الكلام؟ هذه ليست مجرد أعراض عشوائية، بل قد تكون أعراضًا لحالة تُسمى خلل التوتر البؤري . ورغم أن الاسم قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، سنتحدث اليوم عن هذا المرض بأسلوب بسيط يسهل عليك فهمه.
ما هو خلل التوتر البؤري؟
ببساطة، خلل التوتر البؤري هو حالة عصبية. في هذه الحالة، تبدأ عضلات جزء محدد من الجسم بالانقباض تلقائيًا، دون سيطرة منك. بعبارة أخرى، تبدأ العضلات بالانقباض دون إرادتك. كلمة "بؤري" تعني "موضعي". وهذا يعني أن الحالة تقتصر على منطقة واحدة، بدلاً من أن تؤثر على الجسم بأكمله.
قد يؤثر هذا على عضلات رقبتك (خلل التوتر العنقي أو التواء الرقبة التشنجي)، أو عينيك (تشنج الجفن)، أو فكك (خلل التوتر الفموي الفكي)، أو أحبالك الصوتية (خلل التوتر الحنجري أو عسر النطق التشنجي). كما قد يؤثر خلل التوتر البؤري على مناطق في يدك، مثل معصمك وراحة يدك وأصابعك.
خلل التوتر العضلي هو مصطلح عام يشير إلى حالات عصبية تسبب تقلصات عضلية لا إرادية. خلل التوتر العضلي البؤري هو أحد أنواع خلل التوتر العضلي.
ما هو خلل التوتر البؤري الخاص بالمهمة؟
هذا الأمر شديد الخصوصية أيضاً. فبالنسبة لبعض الأشخاص، لا تظهر حالة خلل التوتر البؤري إلا عند قيامهم بمهمة محددة . أي أنهم يكونون بخير في الأوقات الأخرى، ولكن فقط عند بدء القيام بتلك المهمة يبدأون بالارتعاش وفقدان السيطرة. وهذا ما نسميه خلل التوتر البؤري المرتبط بالمهمة .
فكر في أمثلة كهذه:
- تشنج الكتابة: ربما سمعتَ بهذا من قبل. عندما تستمر في الكتابة، أو عندما تخوض امتحانات، تنقبض عضلات يدك وأصابعك فجأة، مما يجعل الكتابة مستحيلة. حتى أن بعض الناس لا يستطيعون الإمساك بالقلم بشكل صحيح.
- خلل التوتر العضلي لدى الموسيقيين: قد يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعزفون على آلات موسيقية مثل الغيتار والكمان والبيانو. تتشنج عضلات اليدين والأصابع فجأة، وترتجف، ويصبح من المستحيل عزف النوتات الموسيقية. كما قد يعاني عازفو آلات النفخ النحاسية أو الخشبية من مشاكل في عضلات الشفتين أو الفك أو اللسان (خلل التوتر العضلي في الشفتين).
- الحالات التي تحدث لدى اللاعبين ("الارتعاشات"): سنتحدث عن هذا بعد قليل.
يُلاحظ خلل التوتر البؤري المرتبط بمهام محددة في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين يعملون في وظائف أو يمارسون هوايات تتطلب مهارات حركية دقيقة. على سبيل المثال، لاعبو التنس، ومصففو الشعر، والرسامون.
ما الفرق بين خلل التوتر البؤري ومتلازمة النفق الرسغي؟
أحيانًا، قد تتشابه أعراض هاتين الحالتين إلى حد ما، مما قد يؤدي إلى الالتباس. ومع ذلك، فإن أسباب هاتين الحالتين مختلفة تمامًا.
يحدث خلل التوتر البؤري نتيجة خلل في التواصل بين الدماغ والأعصاب . أي أن هناك مشكلة في الإشارات التي تنتقل من الدماغ إلى العضلات.
مع ذلك، فإن متلازمة النفق الرسغي هي حالة تحدث عندما ينضغط العصب المتوسط الذي يمر عبر الرسغ. وغالبًا ما يكون سبب ذلك حركات اليد المتكررة (الإفراط في الاستخدام) أو مشاكل أخرى في العصب.
لذا، على الرغم من تشابه الأعراض، إلا أن السبب مختلف، وبالتالي يختلف العلاج. ولهذا السبب من المهم جدًا الحصول على تشخيص دقيق.
ما هي "الارتعاشات"؟
يُطلق مصطلح "الارتعاش" على الحالة التي تحدثنا عنها سابقًا، وهي خلل التوتر البؤري الخاص بالمهمة، والتي تُصيب الرياضيين، وخاصةً أولئك الذين يمارسون رياضات تتطلب استخدامًا مكثفًا لليد أو الرسغ . تخيّل أن لاعب الكريكيت، عندما يكون على وشك رمي الكرة أو ضربها، أو لاعب الغولف، يفقد فجأةً السيطرة على يده، ويهتز، ويصبح غير قادر على أداء المهمة بشكل صحيح. هذا ما نسميه "الارتعاش". وهو شائع بين لاعبي الغولف والبيسبول.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر البؤري؟
على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تصيب أي شخص، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. وقد وجدت الدراسات أيضًا أن النساء أكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر البؤري بثلاث مرات تقريبًا مقارنة بالرجال.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
خلل التوتر العضلي اضطراب حركي شائع نسبياً، لكن هذه الحالة تحديداً، والتي تُسمى خلل التوتر العضلي البؤري، نادرة نوعاً ما. ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، يصيب هذا الاضطراب حوالي ثلاثة أشخاص من بين كل عشرة آلاف.
ما الذي يسبب خلل التوتر البؤري؟
في الواقع، لا يزال الأطباء عاجزين عن تحديد السبب الدقيق لخلل التوتر البؤري. يُطلق عليه اسم "مجهول السبب". وهذا يعني أن السبب الدقيق غير معروف.
لكننا نعلم أن هذا الوضع يحدثيعود ذلك إلى عدم تواصل الدماغ والأعصاب بشكل سليم. توجد منطقة عميقة في الدماغ تُسمى "العقد القاعدية" تُساعد في التحكم بحركة العضلات. ويُعتقد أن خللاً ما في وظائف هذه المنطقة له دور في ذلك.
في بعض الأحيان، قد تظهر أعراض خلل التوتر البؤري هذه مع تغيرات في عادات الشخص، مثل الرياضيين أو الكتاب أو الموسيقيين. على سبيل المثال:
- تغيير أسلوبك بعد الإصابة العصبية.
- تعلم رياضة جديدة أو آلة موسيقية جديدة.
- المشاركة في المزيد من التدريبات أو العروض أو المسابقات أكثر من المعتاد.
على الرغم من أن الباحثين لم يثبتوا بشكل قاطع وجود صلة وراثية، فقد وجدوا أن حوالي واحد من كل 10 أشخاص يصابون بخلل التوتر البؤري لديهم تاريخ عائلي للمرض.
ما الذي يسبب "الارتعاش"؟
يعتقد البعض أن لاعبي الغولف يُصابون بـ"الارتعاش" بسبب قلق الأداء، أي ضغط المنافسة والخوف منها. قد يكون هذا أحد الأسباب. مع ذلك، قد ينتج "الارتعاش" أيضاً عن أداء غير صحيح أو الإفراط في التدريب.
كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بـ "الارتعاشات":
- الشلل الدماغي
- تصلب متعدد
ما هي الأعراض؟
تختلف أعراض خلل التوتر البؤري باختلاف الجزء المصاب من الجسم. عادةً، قد تكون العلامة الأولى فقدانًا طفيفًا في تناسق العضلات. على سبيل المثال، إذا تأثرت يداك، فقد تسقط الأشياء بشكل متكرر. وإذا تأثر فمك، فقد تعاني من زيادة سيلان اللعاب عند تناول الطعام أو الشراب.
بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي خلل التوتر البؤري إلى أعراض عضلية أكثر حدة:
- ارتعاش العضلات أو تقلصاتها.
- ألم العضلات.
- ارتعاشات أو حركات عضلية مفاجئة (ارتعاشات - ارتعاش عضلي).
- وضعيات غير طبيعية للجزء المصاب من الجسم. على سبيل المثال، قد يميل العنق إلى أحد الجانبين.
بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، قد يعاني المصابون بخلل التوتر البؤري من أعراض ثانوية . وتنتج هذه الأعراض عن الإجهاد النفسي والجسدي الناجم عن الحالة، وهي لا ترتبط مباشرة بالعضلات. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- تشوش الرؤية.
- اكتئاب.
- صعوبة في النوم.
- إرهاق شديد.
- تغيرات مفاجئة في المزاج (تقلبات المزاج).
- سريع الغضب.
- صعوبة في التركيز.
قد تتفاقم أعراض خلل التوتر البؤري بمرور الوقت، ثم تستقر عند مستوى معين وتعاود الظهور. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تتوقف الحالة عن التفاقم تمامًا.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
لتشخيص خلل التوتر البؤري، سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي، وسيفحص الجزء المصاب من الجسم.
عند تشخيص حالتك، سيحاول طبيبك استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة (مثل إصابات الإجهاد المتكرر). وقد تخضع أيضًا لفحوصات مثل هذه:
- فحوصات الدم: للتحقق من وجود عدوى أو حالات طبية أخرى.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: للبحث عن الأورام أو النمو غير الطبيعي الآخر في الدماغ أو بالقرب من الجزء المصاب من الجسم.
- تخطيط كهربية العضل (EMG): يختبر كيفية معالجة عضلاتك للإشارات الكهربائية. وهذا يمكن أن يعطيك فكرة عن كيفية عمل أعصابك وعضلاتك.
كيف يتم علاجه؟
لسوء الحظ، لا يوجد علاج نهائي لخلل التوتر البؤري. مع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات المتاحة في تخفيف التشنجات العضلية ومنع تفاقم الحالة. تشمل علاجات خلل التوتر البؤري ما يلي:
- تغييرات نمط الحياة: أحيانًا، قد يُساعد تغيير شعورك أثناء العمل دماغك على معالجة الحركات بسلاسة أكبر. على سبيل المثال، قد تشعر عازفة الكمان بتقلصات عضلية أقل إذا ارتدت قفازًا. وقد تشعر الكاتبة بأعراض أقل إذا غيرت طريقة إمساكها بالقلم. كما يمكنكِ ممارسة تمارين إطالة أو تمارين رياضية محددة للتخفيف من الشعور بعدم الراحة.
- الأدوية:
- تساعد مضادات الكولين ، مثل تريكسيفينيديل (أرتان®)، في منع الإشارات العصبية التي تسبب تشنجات العضلات.
- تُستخدم مثبطات ناقل أحادي الأمين الحويصلي 2 (VMAT2) ، مثل تيترابينازين (زينازين®)، لتغيير المواد الكيميائية في الدماغ التي تؤثر على الأعصاب والعضلات.
- في بعض الحالات، يمكن أن يخفف الدواء (كاربيدوبا/ليفودوبا (سينيميت)) الأعراض أيضًا.
- يمكن أيضًا استخدام مرخيات العضلات، على سبيل المثال، باكلوفين أو البنزوديازيبينات (كلونازيبام).
- الحقن: توكسين البوتولينوم (بوتوكس®)تُعدّ الحقن علاجًا شائعًا لخلل التوتر العضلي. ربما سمعتَ عن استخدامها لأغراض تجميلية، لكنها فعّالة جدًا أيضًا في علاج مشاكل العضلات. يُعطي الأطباء الحقنة مباشرةً في العضلة المصابة، حيث تعمل على حجب الإشارات من الدماغ التي تُسبب ارتعاش العضلة مؤقتًا. يحتاج معظم المرضى إلى تلقّي الحقنة كل ثلاثة أشهر تقريبًا.
- الجراحة: في حالات نادرة جداً، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.
- التحفيز العميق للدماغ (DBS): يتضمن هذا الإجراء وضع أقطاب كهربائية في مواقع محددة في الدماغ. تتحكم هذه الأجهزة الصغيرة في الإشارات التي تسبب انقباض العضلات.
- جراحة إزالة التعصيب الانتقائية: في هذه الجراحة، يتم تعطيل أو إزالة الأعصاب التي تسبب ارتعاش العضلات.
كيف يمكنك منع حدوث ذلك؟
كما ذكرنا سابقاً، لا يوجد سبب محدد معروف لخلل التوتر البؤري، لذا لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية منه. مع ذلك، توجد بعض العوامل التي قد تزيد من حدة خلل التوتر البؤري. لذا، فإن معرفة هذه العوامل قد تساعد:
- تجنب الحركات المتكررة المفرطة أو الكلام (حسب المنطقة المصابة).
- إدارة التوتر من خلال أساليب صحية.
- قلل من التعب من خلال عادات النوم الصحية، وممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي مغذٍ.
ما هي التوقعات؟
قد ينتشر خلل التوتر البؤري أحيانًا ويؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. وقد وُجد أن هذا الخلل ينتشر إلى مناطق أخرى لدى حوالي واحد من كل ستة أشخاص مصابين به.
لكن الخبر السار هو أن العلاج يُمكن أن يُقلل من تكرار وشدة أعراض خلل التوتر البؤري. إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج، فتأكد من استشارة طبيبك، فقد يحتاج العلاج إلى تعديل.
ما الذي يجب أن أسأله للطبيب أيضاً؟
عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:
- ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لأعراضي؟
- ما هي الفحوصات التي سأحتاجها لتشخيص خلل التوتر البؤري؟
- ما الذي يمكنني فعله للسيطرة على أعراض خلل التوتر البؤري هذه؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ماذا يمكن أن يحدث إذا لم أعالج خلل التوتر البؤري؟
وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها
خلل التوتر البؤري هو حالة عصبية تسبب تقلصات عضلية لا إرادية في جزء واحد من الجسم. ويصيب هذا النوع من الخلل اليد أو الرسغ أو الأصابع، وهو أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين يستخدمون المهارات الحركية الدقيقة بشكل متكرر (مثل الموسيقيين والرياضيين ومصففي الشعر والكتاب).
على الرغم من أن أعراضه قد تكون مشابهة للاضطرابات العصبية، إلا أن خلل التوتر البؤري ينتج عن مشكلة في التواصل بين الأعصاب والعضلات والدماغ.
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لهذه الحالة، إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض بشكل جيد من خلال تغيير نمط الحياة، أو تناول الأدوية، أو الحقن، أو الجراحة. لذا، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية. فالكشف المبكر والعلاج الفوري يؤديان دائمًا إلى نتائج أفضل.
خلل التوتر البؤري ، ارتعاش العضلات، اعتلال الأعصاب، تشنج يد الكاتب، خلل التوتر لدى الموسيقيين، ارتعاش اليد، علاج البوتوكس
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك