هل لديك جرح صغير أو خدش في ساقك لا يلتئم وما زال موجودًا؟ ربما ينزف سائلًا؟ أو هل يتغير لون جلد ساقك وتصدر منه رائحة كريهة؟ هذه ليست جروحًا عادية. في المصطلحات الطبية، نسميها قرحًا. خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري، عليك التفكير مليًا في هذا الأمر. لأنه إذا لم يتم التعامل مع هذه الحالة بشكل صحيح، فمن المحتمل جدًا أن تتفاقم. لذا، دعونا نتحدث عن كل هذا اليوم.
ببساطة، ما هي قرح القدم؟
قرحة القدم هي ببساطة جرح مفتوح على الجلد، وخاصة على القدمين أو أصابع القدم، لا يلتئم، أو يستمر، أو يتكرر.
غالباً ما ترتبط هذه الحالة بمرض السكري. اعتلال الأعصاب، وهو أحد مضاعفات السكري، قد يُسبب فقدان الإحساس في القدمين. حينها، قد لا تلاحظ حتى خدشاً أو جرحاً صغيراً في قدمك. مع أنك قد لا تشعر به، إلا أن هذا الجرح الصغير هو ما يكبر ويتعمق تدريجياً ليتحول إلى قرحة.
تُعدّ هذه القرح شديدة الحساسية للعدوى. وفي بعض الأحيان، قد تكون هذه العدوى شديدة لدرجة تستدعي بتر جزء من القدم أو إصبع القدم.
تخيّل هذا: حوالي 15% من مرضى السكري سيصابون بقرحة في القدم خلال حياتهم. وللأسف، سيحتاج ما بين 14% و24% ممن يصابون بها إلى بتر جزء من أقدامهم. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بقرح القدم، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر. من المهم توخي الحذر الشديد إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:
- مرض السكري: هذا هو عامل الخطر الرئيسي.
- مشاكل الدورة الدموية: إذا كان تدفق الدم إلى الساقين ضعيفاً، فإن الجروح تستغرق وقتاً أطول للشفاء.
- أمراض القلب: تؤثر أمراض القلب أيضاً على الدورة الدموية.
- السمنة: مع زيادة وزن الجسم، يزداد الضغط على القدمين أيضاً.
- مرض كلوي.
- تشوهات القدم: على سبيل المثال، حالات مثل ورم إبهام القدم أو إصبع القدم المطرقية.
- استخدام التبغ والكحول: تزيد هذه العادات أيضًا من المخاطر.
كيف يبدو شكل هذه القرحة وما هي مراحلها؟
يمكن أن تأتي قرح القدم بأشكال وألوان عديدة. وعادة ما يكون لها مظهر عميق يشبه الحفرة.
مظهر ولون القرحة
يمكن أن تكون هذه الآفات صفراء أو وردية أو حمراء أو رمادية أو سوداء.إذا كان جرحك أسود اللون، فهذا يعني أن خلايا الأنسجة في تلك المنطقة قد ماتت (نخر أو غرغرينا). هذه حالة خطيرة للغاية.
حجم وعمق القرحة
قد تبدأ هذه الجروح صغيرةً كعظمة صغيرة، وإذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تتسع لتغطي القدم بأكملها. كما يزداد عمق الجرح تدريجيًا. يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لقياس هذا العمق، فعلى سبيل المثال، هناك ست مراحل وفقًا لتصنيف فاغنر.
| درجة | وصف بسيط للحالة |
|---|---|
| المرحلة 0 | الجلد غير متضرر، لكن الأمر ينطوي على مخاطرة. |
| المرحلة 1 | جرح سطحي يقتصر على الطبقة السطحية من الجلد. |
| المرحلة الثانية | الجرح عميق، وربما يمتد إلى الأوتار. |
| المرحلة 3 | لقد وصل الجرح إلى عمق العظم، والعظم أصبح مرئياً. |
| المرحلة الرابعة | موت الأنسجة في مقدمة القدم (الغرغرينا). |
| المرحلة الخامسة | ماتت أنسجة القدم بأكملها (الغرغرينا). |
ما هي العلامات المبكرة التي تدل على تشكل القرحة؟
مع بدء ظهور القرحة، قد تلاحظ تغيرات في جلد قدمك مثل هذه:
- جفاف وتشقق الجلد
- يصبح الجلد مثل المرجان
- احمرار الجلد
- مظهر يشبه الطفح الجلدي
عندما تكون الإصابة أكثر خطورة، تظهر أعراض مثل:
- سماكة الجلد حول الجرح (مثل الكالو)
- إفرازات سائلة أو تشبه الصديد من الجرح (قد تكون على جوربك)
- بقع بنية على الجلد
- رائحة كريهة وقوية
يوجد نوعان رئيسيان من قرح القدم هذه:
هناك نوعان رئيسيان من القرح التي قد تصيب القدمين. معرفة الفرق بينهما أمر بالغ الأهمية للعلاج.
| السمة | القرحات العصبية | قرح الشرايين |
|---|---|---|
| السبب الرئيسي | اعتلال الأعصاب الناتج عن مرض السكري. | انخفاض تدفق الدم بسبب تضييق الأوعية الدموية (مرض الشرايين المحيطية). |
| ألم | عادة لا يكون هناك ألم. | هناك ألم شديد ، خاصة في الليل. |
| موقع | غالباً ما يكون ذلك في باطن القدمين، حيث يتركز معظم وزن الجسم. | الكعب، أصابع القدم، ما بين أصابع القدم، وفي الأماكن التي تضغط فيها الأحذية. |
| مظهر | لونها وردي/أحمر. حواف الجرح مرتفعة. | أصفر، رمادي، أو أسود. عادةً لا يوجد نزيف. |
كيف يتم التعامل مع هذا؟
تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في التئام الجرح، وتخفيف الألم، ومنع تكراره. وتختلف خطة العلاج باختلاف نوع القرحة وسببها.
العلاجات غير الجراحية
يمكن أن يكون هذا العلاج ناجحاً في علاج القرح في مراحلها المبكرة.
- العناية الموضعية بالجروح: تلتئم الجروح بشكل أسرع عندما تبقى رطبة ومغطاة.
- المضادات الحيوية: في حالة وجود عدوى.
- تخفيف الضغط: يتم تخفيف الضغط عن الإصابة باستخدام أحذية خاصة أو جبيرة أو ربما كرسي متحرك.
- إبقاء القدم مرفوعة.
العلاجات الجراحية
إذا كانت القرحة شديدة، وخاصة إذا كانت مصابة بالعدوى، فقد تكون الجراحة ضرورية.
- التنظيف الجراحي: إزالة الأنسجة المصابة أو الميتة.
- ترقيع الجلد: يستخدم ترقيع الجلد لتغطية الجروح.
- إزالة أو تعديل أجزاء من العظام إذا لزم الأمر.
ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟
هذا هو الجزء الأهم. باتباع هذه العادات، يمكنك منع تكون هذه القرح، وحتى إذا تكونت، يمكنك منع عودتها.
أهم شيء هو، إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاجعل من عادة فحص قدميك كل يوم.
- افحص قدميك يوميًا: بعد الاستحمام وقبل ارتداء الحذاء، انظر جيدًا إلى باطن قدميك، وبين أصابعك، وحول أظافرك. ابحث عن أي بثور أو جروح أو تشققات أو احمرار أو تورم. استخدم مرآة لفحص قدميك. إذا لم تتمكن من ذلك، فاطلب من أحد أفراد عائلتك القيام بذلك.
- تحكم في مرض السكري لديك بشكل جيد: اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
- لا تمشِ حافي القدمين أبداً، حتى داخل المنزل.
- ارتدِ حذاءً مناسباً ومريحاً. يجب ألا يكون الحذاء ضيقاً جداً أو واسعاً جداً.
- احرصي على قص أظافرك بشكل مستقيم عندما تكون لينة بعد الاستحمام.
- تجنب التدخين تماماً.
- التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- حافظ على وزن صحي.
- إذا لاحظت أدنى مشكلة، فاستشر طبيبك على الفور.
الرسالة الرئيسية
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فمن المهم أكثر من أي وقت مضى فحص قدميك يوميًا.افعل ذلك بالتأكيد. اجعل هذا عادة مدى الحياة.
- إذا لاحظت جرحًا لا يلتئم، أو احمرارًا، أو تورمًا، أو رائحة كريهة، أو تغيرًا في لون ساقك أو أصابع قدميك ، فاستشر طبيبًا على الفور .
- تجنب المشي حافي القدمين، حتى في المنزل. فحتى الإصابات الطفيفة في القدمين قد تكون خطيرة.
- قد يؤدي التدخين إلى تفاقم هذه الحالة لأنه يعيق الدورة الدموية. لذلك، من المهم جداً تجنب التدخين.
- لا تخف من هذه الحالة. إذا تم تشخيصها مبكراً وعولجت بشكل صحيح، يمكن السيطرة عليها بشكل جيد دون مضاعفات خطيرة.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو المرض الذي تُستخدم فيه كبسولات/أقراص إزراديبين (إزراديبين / داينا سيرك)؟
هذا دواء فعال للغاية لخفض ضغط الدم (حاصرات قنوات الكالسيوم - CCB) مصمم للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم! لا يقتصر هذا الدواء على خفض ضغط الدم فحسب، بل إنه لا يؤثر على معدل ضربات القلب، لذا يستخدمه الأطباء كدواء آمن.
💬 كيف يؤدي تناول حبوب ضغط الدم هذه (إزراديبين) إلى خفض ضغط الدم لدينا على الفور؟
لكي ينقبض الوعاء الدموي ويرتفع الضغط، يجب أن تدخل جزيئات الكالسيوم إلى عضلة الوعاء الدموي! بمجرد دخول هذا الدواء إلى الدم، فإنه يسد جميع قنوات الكالسيوم (قنوات الكالسيوم من النوع L) في تلك الأوعية الدموية تمامًا! ولأن الكالسيوم لا يدخل، لا ينقبض الوعاء الدموي ويصبح مرتخيًا جدًا (توسع الأوعية). عندها يتدفق الدم بسهولة كالنهر وينخفض الضغط.
💬 ما هي الآثار الجانبية المزعجة لتناول هذا الدواء (إسراديبين)؟
من أبرز الآثار الجانبية المزعجة لهذا الدواء، والتي قد يشعر بها البعض، الصداع واحمرار الوجه (نتيجة لتوسع الأوعية الدموية). كما أنه، كغيره من حاصرات قنوات الكالسيوم، ينطوي على خطر تورم الكاحلين/الساقين (وذمة طرفية) وتسارع مفاجئ في ضربات القلب (خفقان) (تسرع القلب الانعكاسي).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න