هل نتحدث اليوم عن النزيف داخل أحد مفاصلك (النزف المفصلي)؟

هل لاحظتَ يومًا أن مفصلًا ما، كالركبة أو المرفق أو الكتف، ينتفخ فجأةً ويصبح مؤلمًا ومتيبسًا لدرجة يصعب معها تحريكه؟ ربما تساءلتَ عن سبب حدوث ذلك. في مثل هذه الحالات، قد يكون هناك نزيف داخل أحد المفاصل. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم ( نزيف المفصل). لذا، دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو النزف المفصلي؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، النزف المفصلي هو نزيف داخل أحد مفاصلك . ربما سمعتَ أحيانًا أنه يُطلق عليه اسم "نزيف مفصلي".

انظروا الآن، الأماكن التي تتصل فيها عظام جسمنا ببعضها تُسمى المفاصل . ومن بين هذه المفاصل، يوجد نوع خاص يُساعدنا على الحركة، ويُسمى المفاصل الزلالية . تُحيط بهذه المفاصل الزلالية غشاء رقيق، يُشبه كيسًا واقيًا حول المفصل، ويُسمى الغشاء الزلالي .

هذا الغشاء الزلالي هو ما يحمي مفاصلنا. كما أن هذا الغشاء، والجزء الرخو المسمى الغضروف الموجود بين المفاصل، والأوتار ، والأربطة، والمفاصل ، تعمل جميعها معًا لتقليل الاحتكاك عند اصطدام العظام ببعضها. تعمل هذه الأجزاء كزيت التشحيم في الآلة.

لذا، إذا تضرر هذا الغشاء الزلالي لأي سبب من الأسباب، أو بدأ الدم بالتسرب إلى الفراغ داخل المفصل، فهذا ما نسميه (انصباب دموي في المفصل). وعندما يمتلئ المفصل بالدم، يصبح متورماً ومؤلماً ويصعب استخدامه.

على الرغم من أن هذه الحالة (النزف المفصلي) يمكن أن تحدث في أي مفصل زلالي في جسمنا، إلا أنها تُشاهد بشكل أكثر شيوعًا في:

• في الركبتين
• في المرفقين
• في مفصل الورك
• في الكتفين

قد يحدث هذا نتيجةً للإصابات، أو بعض الأمراض، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو حتى بعد جراحة المفاصل. سيقوم الطبيب بتشخيص سبب النزيف وعلاجه وتخفيف الأعراض المصاحبة له. في معظم الحالات، يمكن التعافي في غضون أسابيع قليلة، وذلك بحسب السبب.

أحيانًا، قد يكون النزيف مؤقتًا، كما في حالة الحوادث. يُطلق عليه اسم "نزيف المفصل الحاد" . أي أن النزيف يتوقف عند التئام الجرح. أما إذا كنت تعاني من اضطراب نزفي يتسبب في استمرار هذه الحالة، فقد يُطلق عليها الأطباء اسم "نزيف المفصل المزمن" .

إذا كنت تعاني من تورم حول المفصل، وخاصة إذا كان مؤلماً ويصعب تحريكه، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة (النزف المفصلي)؟

في الواقع، يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي تُسمى انصباب الدم في المفصل، لأي شخص. إذا تعرضت لإصابة في المفصل نتيجة حادث (صدمة)، فهناك احتمال كبير لحدوث ذلك.

مع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة يكونون أكثر عرضة للإصابة بنزيف المفصل من غيرهم. على سبيل المثال:

• للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا .
• للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ك (فيتامين ك هو أحد العوامل التي تساعد على تجلط الدم).
• بعض أنواع التهاب المفاصل ، وخاصة التهاب مفاصل الركبة.
• في بعض أنواع السرطان .
• بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد (ينتج الكبد أيضًا بروتينات تساعد على تجلط الدم).

ما مدى شيوع (النزف المفصلي)؟

من الصعب تحديد مدى شيوع هذا الأمر بالضبط، لأن هناك العديد من المشاكل والظروف التي يمكن أن تسببه.

ومع ذلك، فقد وجدت الدراسات أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالهيموفيليا سيعانون من نزيف المفاصل في مرحلة ما من حياتهم.

كما أن نصف حالات النزف المفصلي في الركبة ناتجة عن تلف أربطة الركبة، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

ما هي أعراض النزف المفصلي؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟

إذا كنت تعاني من حالة تسمى النزف المفصلي، فإن أكثر الأعراض شيوعاً التي قد تواجهها هي:

• تورم والتهاب حول المفصل المصاب .
• أشعر بألم شديد .
• صعوبة في تحريك المفصل.
• قد تلاحظ أحيانًا وجود كدمات أو تغير في لون الجلد في تلك المنطقة.
• شعور بالدفء حول المفصل.

تخيل لو أن ركبتك انتفخت فجأة مثل الكرة، وأصابتك بألم شديد لدرجة أنك لم تستطع المشي، وعندما لمستها شعرت أنها أكثر سخونة من الركبة الأخرى، عندها يجب أن تشك في الأمر.

ما هي الأسباب الرئيسية للنزف المفصلي؟

كما ناقشنا سابقاً، هناك عدة أسباب رئيسية للنزف المفصلي:

• اضطرابات النزيف: حالات مثل الهيموفيليا.
• الصدمات: السقوط، حوادث السيارات، الإصابات الرياضية، إلخ. تخيل لو سقطت أثناء لعب الكريكيت وضربت ركبتك بقوة، أو لو سقطت من على درج.
• الآثار الجانبية لمميعات الدم: يتناول بعض الأشخاص مميعات الدم (أدوية مضادة للتخثر) للوقاية من أمراض مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية. وقد تُسبب هذه المميعات أحيانًا نزيفًا حادًا، حتى من إصابة طفيفة.
• أمراض المناعة الذاتية: في هذه الأمراض، يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه الخاصة.
• العدوى: يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى أيضًا نزيفًا داخل المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك، إذا خضعت لعملية جراحية في أحد المفاصل، فقد تُصاب بنزيف مفصلي لاحقاً. على سبيل المثال:

• جراحة استبدال المفاصل (مثل استبدال الركبة أو الورك) - وتسمى أيضًا استبدال المفاصل.
• (تنظير المفصل) (فحص أو جراحة يتم إجراؤها عن طريق إدخال كاميرا صغيرة في المفصل).
• جراحة استبدال جزئي للركبة.
• قطع عظم الركبة.

كيف يشخص الأطباء النزف المفصلي؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، سيقوم أولاً بفحصك جسدياً . سيسألك عن أعراضك ومدة استمرارها.

بعد ذلك، يتم فحص مدى حركة المفصل المصاب. وقد تتم مقارنته بالمفصل السليم في الجانب الآخر. على سبيل المثال، تتم مقارنة مدى ثني الركبة المتورمة بمدى ثني الركبة السليمة.

يمكن أيضاً أخذ عينة من الدم وفحصها لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء العديد من اختبارات التصوير :

• (الأشعة السينية )
• (MRI) (M.R.I. - التصوير بالرنين المغناطيسي)
• (التصوير المقطعي المحوسب) (التصوير المقطعي المحوسب - التصوير المقطعي المحوسب)
• (الموجات فوق الصوتية )

في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بسحب عينة من السائل المفصلي (بزل المفصل أو استئصال السائل المفصلي) وإرسالها إلى المختبر لإجراء الفحوصات. يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان هناك دم أو سوائل أخرى داخل المفصل، أو ما إذا كان هناك التهاب.

يُعد تشخيص النزف المفصلي أحيانًا جزءًا من عملية تُسمى "التشخيص التفريقي". وهذا يعني النظر في عدة حالات ذات أعراض متشابهة، ثم يُحدد الطبيب الحالة الأنسب. ولأن هناك العديد من الأسباب الأخرى لتورم المفاصل، يستبعد الطبيب الأسباب الأخرى قبل تأكيد تشخيص النزف المفصلي.

كيف يتم علاج النزف المفصلي؟

عند علاجك، سيعالج طبيبك سبب النزيف والأعراض المصاحبة له . عادةً، يمكن أن يؤدي إيقاف النزيف داخل المفصل (النزف المفصلي) إلى منع تفاقم الأعراض.

يعتمد العلاج الذي تحتاجه على سبب النزيف. في بعض الأحيان، قد يكون نقل الدم ضروريًا، خاصةً إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أو كنت تعاني من حالة مرضية مثل الهيموفيليا. سيشرح لك طبيبك أو جراحك ذلك.

كيفية إدارة أعراض النزف المفصلي في المنزل؟

أثناء انتظارك لشفاء مفصلك، توجد طرق يمكنك من خلالها تخفيف الأعراض في المنزل. نسمي هذه الطريقة طريقة RICE . RICE اختصار لـ:

• R - الراحة: لا تضع أي وزن على المفصل المصاب. قلل من استخدام هذا المفصل قدر الإمكان.
• أولاً - الثلج: لا تضع الثلج مباشرةً على الجلد. ضع بعض مكعبات الثلج في كيس بلاستيكي، ولفّه بمنشفة، ثم ضعه على المنطقة المتورمة لمدة 15-20 دقيقة. كرر ذلك عدة مرات في اليوم. سيساعد ذلك على تخفيف التورم والألم.
• ج- الضغط: لفّ ضمادة مرنة حول المفصل المصاب. لكن تذكر، لا تلفها بإحكام شديد . فليس من الجيد لفّها بإحكام لدرجة تعيق تدفق الدم. إذا شعرت بألم من الضمادة، فقم بتخفيفها قليلاً. سيساعد ذلك في السيطرة على التورم.
• هـ - الرفع: أرح المفصل المصاب برفعه أعلى من مستوى قلبك. على سبيل المثال، إذا كان في الركبة، ضع وسادتين أو ثلاث وسائد تحت ساقك أثناء الاستلقاء. سيساعد ذلك أيضًا على تقليل التورم.

الأهم من ذلك كله: لا تتناول مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية دون استشارة الطبيب. فالعديد من مسكنات الألم الشائعة الاستخدام (المعروفة أيضاً بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين لها خصائص مميعة للدم، مما قد يزيد من خطر النزيف الناتج عن النزف المفصلي. لذا، استشر طبيبك ولا تستخدم إلا الدواء الذي يصفه لك.

هل يمكن الوقاية من النزف المفصلي؟

في الواقع، من الصعب منع حدوث النزف المفصلي بشكل كامل، لأننا لا نستطيع الوقاية من بعض الأمراض التي تسببه، ولا يمكننا التنبؤ بموعد وكيفية وقوع الحادث.

مع ذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب نزفي مثل الهيموفيليا، فإن تلقي العلاج المناسب واتباع تعليمات الطبيب يُساعد في تقليل خطر الإصابة بنزيف المفاصل. كما أن اتباع إجراءات السلامة أثناء ممارسة الرياضة وفي العمل يُساعد في تقليل خطر الإصابة بنزيف المفاصل نتيجة الحوادث.

كم من الوقت يستغرق الشفاء (نزيف المفصل)؟

يعتمد الوقت اللازم لحدوث ذلك على سبب النزيف في المفصل. قد يتعافى بعض الأشخاص في غضون أيام قليلة إذا توقف النزيف بسرعة. أما حالات أخرى (مثل النزف المفصلي) فقد تستغرق عدة أسابيع للشفاء.

إذا كان سبب النزف المفصلي إصابة خطيرة، ككسر في العظم، فقد تطول فترة التعافي. استشر طبيبك أو جراحك بشأن المدة اللازمة للشفاء، ومتى يمكنك استخدام المفصل مجدداً، ومتى يمكنك استئناف أنشطتك وتمارينك الرياضية المعتادة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت تورمًا جديدًا في أحد مفاصلك، وخاصة إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف ، فاستشر طبيبًا في أسرع وقت ممكن.

إذا تعرضت لحادث ولم تتمكن فجأة من تحريك أحد المفاصل، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور .

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• هل أعاني من (نزف المفصل)، أم أن هناك سبباً آخر لهذا التورم؟
• ما سبب هذا النزيف؟
• ما نوع الاختبارات التي سأضطر إلى إجرائها؟
• كيف تعالج هذا النزيف؟
• ما هي بعض مسكنات الألم الآمنة التي يمكنني تناولها حتى أتعافى؟

ما الفرق بين النزف المفصلي وانصباب المفصل؟

قد يخلط بعض الناس بين الاثنين، حيث أن كليهما ينطوي على تورم حول المفصل.

الانصباب المفصلي هو تراكم السوائل الزائدة في الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يُسبب تورمه. وهو مصطلح عام يُستخدم لوصف تورم المفصل. وقد يكون له أسباب عديدة، منها الإصابة، والإفراط في استخدام المفصل، والعدوى، وغيرها. قد يحتوي هذا السائل على بعض الدم، ولكنه ليس تورمًا ناتجًا عن نزيف.

كما ذكرنا سابقاً، فإنّ النزف المفصلي هو حالة يتراكم فيها الدم داخل المفصل وحوله نتيجة نزيف داخلي. والسبب الرئيسي للتورم هنا هو تراكم الدم .

إذا لاحظت أي تورم جديد حول أحد مفاصلك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لإجراء فحص، بغض النظر عن السبب.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يحدث النزف المفصلي عندما يتجمع الدم حول المفصل. من المهم إيقاف النزيف وعلاج السبب. إذا لاحظت تورمًا أو كدمات حول المفصل، خاصةً إذا كان مصحوبًا بألم أو صعوبة في تحريكه، فاستشر طبيبًا.

على الرغم من أنه يمكنك علاج بعض الأعراض في المنزل باستخدام أشياء مثل طريقة RICE، إلا أنه يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب قبل تناول مسكنات الألم أو التورم التي لا تستلزم وصفة طبية، حيث أن بعض مسكنات الألم يمكن أن تزيد من النزيف.

أتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. دمتم بصحة وعافية!

نزيف المفصل، تورم المفصل، ألم المفصل، ألم الركبة، المفصل الزلالي، نزيف