دعونا نتعرف على ماهية النزيف بالضبط، سواء كان داخلياً أو خارجياً.

هل لاحظتَ يومًا أن حتى الجروح الصغيرة لا تتوقف عن النزيف؟ أو هل شعرتَ أحيانًا بنزيف داخلي، أو عانيتَ من أعراض مشابهة؟ في الواقع، قد يكون هذا النزيف، أو ما يُسمى بالنزيف الدموي، أكثر خطورة مما تتصور. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم، باللغة السنهالية التي يمكنك فهمها.

ما هو النزيف أو "النزيف الدموي"؟

ببساطة، يحدث النزيف عندما يتضرر أحد الأوعية الدموية في الجسم ويتسرب الدم منه. قد يحدث هذا النزيف داخل الجسم، وفي هذه الحالة يُسمى نزيفًا داخليًا. أما إذا كان الدم مرئيًا للخارج، سواء من جرح أو فتحة في الجسم، فيُسمى نزيفًا خارجيًا. قد يكون هذا النزيف طفيفًا أو غزيرًا لدرجة تهدد الحياة.

في معظم الأحيان، نعتبر هذه الحالات التي تسمى "النزيف" حالات طوارئ طبية تتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً .

ما هي أنواع النزيف؟

بما أن الأوعية الدموية منتشرة في جميع أنحاء الجسم، فإن هذا النزيف يمكن أن يحدث بطرق متنوعة. إليك بعض الأمثلة:

• تجمع الدم في الصدر (استرواح دموي): تخيل أن الفراغ بين رئتيك والقفص الصدري (التجويف الجنبي) في صدرك يمتلئ بالدم. ماذا يحدث حينها؟ تنضغط رئتاك ، مما يُصعّب عليك التنفس، وقد تشعر بألم في الصدر. تُسمى هذه الحالة استرواح دموي.
• النزيف داخل الجمجمة (أو نزيف الدماغ): هذه حالة أكثر خطورة. تحدث نتيجة نزيف غير مسيطر عليه داخل الدماغ أو بين الأغشية الرقيقة المحيطة به. إذا حدث النزيف داخل الدماغ، يُسمى سكتة دماغية نزفية. هذا النوع من السكتات الدماغية خطير للغاية وقد يُهدد الحياة بسرعة. أما النوع الآخر من السكتات الدماغية، وهو السكتة الدماغية الإقفارية، فيحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ، ولكن هذا يختلف عن السكتة الدماغية الإقفارية، حيث يحدث النزيف.
• نزيف ما بعد الولادة: يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية للأمهات. نزيف ما بعد الولادة، أو نزيف ما بعد الولادة اختصارًا، هو نزيف مهبلي غزير بعد الولادة. وهي حالة خطيرة للغاية قد تُهدد حياة الأم. قد تحدث هذه الحالة خلال ساعات قليلة من الولادة أو حتى بعد مرور 12 أسبوعًا من الولادة.
• نزيف تحت العنكبوتية (SAH): يُطلق على النزيف الذي يحدث بين أغشية الدماغ والأغشية الواقية المحيطة به اسم نزيف تحت العنكبوتية (SAH). وهذه حالة طبية طارئة.
• بقع دموية في بياض العين (نزيف تحت الملتحمة):ربما لاحظتَ وجود بقعة دم حمراء على بياض عيون بعض الأشخاص. يُطلق على هذه الحالة اسم "نزيف تحت الملتحمة". يحدث هذا عندما يتجمع الدم في الغشاء الرقيق المحيط بالعين والذي يُسمى "الملتحمة". عادةً ما يكون هذا النوع من النزيف أقل خطورة من أنواع النزيف الأخرى.

الكدمات ، وهي عبارة عن تجمع للدم تحت الجلد نعاني منه جميعًا، هي في الواقع مثال صغير على "النزيف". وهناك كلمة أخرى ذات صلة هي "الورم الدموي". وهي تشير إلى تجمع الدم داخل الأنسجة.

ما هي أعراض النزيف؟

تختلف المشاعر التي تنتابك عند حدوث النزيف، وذلك تبعاً لمكان النزيف ومدى شدته.

وبحسب الأطباء، لا تظهر أعراض رئيسية عادة حتى يتم فقدان حوالي 15٪ من إجمالي حجم الدم في الجسم (نزيف من الدرجة الأولى).

ومع ذلك، إذا فقد جسمك من 15% إلى 30% من حجم الدم (نزيف من الدرجة الثانية) ، فإن هذه الأعراض تبدأ في الظهور:

• الدوخة أو الدوار (وهذا ناتج عن انخفاض ضغط الدم).
• التعب والخمول.
• الغثيان والقيء.
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) وزيادة معدل التنفس.
• زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب).

إذا كنت أنت أو أحد المقربين منك تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك الاتصال فوراً بالرقم 1990 أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

إذا فقدت أكثر من 30% من إجمالي حجم دمك، فقد تتفاقم الحالة. في مثل هذه الحالات، قد تحدث الأعراض التالية:

• ارتباك.
• نوبات الصرع.
• فقدان الوعي.
• صدمة نقص حجم الدم (صدمة ناتجة عن انخفاض حاد في ضغط الدم).

أعراض محددة للنزيف الداخلي

قد يتسبب النزيف الداخلي في أجزاء معينة من الجسم في ظهور أعراض محددة:

• الصداع: صداع مفاجئ وشديد ، تغيرات في الرؤية، تشوش، وشعور بالخدر في جانب واحد من الجسم.
• الصدر: صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر، وسعال مصحوب بالدم.
• المعدة (البطن): انتفاخ البطن أو الشعور بالامتلاء، تمدد البطن، تقيؤ الدم، وجود دم في البول أو البراز.
• العظام والمفاصل والعضلات: الكدمات والتورم والألم. لكن الأهم هو تذكر أن أي تجمع للدم في حيز ضيق (مثلاً، بين عضلات الذراع أو الساق) وزيادة الضغط في الأنسجة يُعد حالة طبية طارئة.قد يتسبب ذلك في تلف الأعصاب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان دائم للوظيفة في تلك المنطقة.

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، كما ذكرنا سابقاً، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور.

كيف تتأكدين من وجود نزيف؟

في الواقع، يصعب علينا أحيانًا إدراك مدى خطورة النزيف. على سبيل المثال، نزيف الأنف. في معظم الأحيان، يكون طبيعيًا ولا يدعو للقلق. مع ذلك، إذا كان النزيف ناتجًا عن وعاء دموي كبير أو شريان، فقد يكون حادًا ويصعب إيقافه. كما ذكرنا سابقًا، يُعدّ النزيف المهبلي بعد الولادة شائعًا أيضًا، وهو أمر طبيعي ومتوقع. لكن إذا كان غزيرًا، فقد يُشير إلى حالة خطيرة تُسمى نزيف ما بعد الولادة.

أفضل ما يمكنك فعله هو الانتباه إلى جسمك وأعراضك. كذلك، إذا ساورك أي قلق بشأن كمية النزيف، فاحرص على استشارة الطبيب. انتبه لأعراض النزيف الغزير (مثل الدوخة والتعب وضيق التنفس). إذا انتابك أدنى شك بشأن النزيف، فلا تتردد في طلب المساعدة الطبية.

لماذا يحدث هذا النزيف؟ ما هي الأسباب؟

يحدث هذا النوع من النزيف عند تلف وعاء دموي واحد أو أكثر. وتعتمد شدة النزيف غالباً على موقعه في الجسم وحجم الوعاء الدموي المتضرر.

هناك العديد من الأسباب والحالات التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف أو تزيد من خطر حدوثه. إليك بعض الأمثلة:

• اضطراب تعاطي الكحول: هذا عامل خطر رئيسي، وخاصة بالنسبة للنزيف تحت العنكبوتية.
• اضطرابات تخثر الدم: على سبيل المثال، حالات مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد.
• اضطرابات الدم: أمراض خلقية مثل الهيموفيليا ومرض فون ويلبراند.
• سرطان.
• بعض الأدوية: تشمل الأمثلة مميعات الدم مثل الوارفارين (كومادين®)، والأسبرين (بما في ذلك أسبرين الأطفال)، والكلوبيدوجريل (بلاڤيكس®)، والأبيكسابان (إليكويس®).
• بعض أمراض الأوعية الدموية: حالات مثل توسع الشعيرات الدموية النزفي الوراثي وتمدد الأوعية الدموية (حيث تصبح الأوعية الدموية ضعيفة وتنتفخ مثل البالونات).
• مضاعفات العلاج الطبي: المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إجراءات مثل الجراحة.
• تلف أحد الأعضاء الداخلية: على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (أدفيل®) إلى حدوث قرحة في الأمعاء ونزيف.
• الإصابات: جروح، كسور كبيرة، إصابات دماغية رضية.
• الصدمات النفسية: أشياء مثل جروح الطلقات النارية، والطعن، وما إلى ذلك.
• الحمى النزفية الفيروسية: هي أمراض تسببها مجموعة من الفيروسات. يمكن لهذه الفيروسات أن تُلحق الضرر بالأوعية الدموية وتسبب نزيفًا حادًا. ومن أمثلتها الإيبولا، وحمى الضنك، وماربورغ، والحمى الصفراء.

كيف يشخص الأطباء حالة النزيف؟

سيشخص الأطباء النزيف بناءً على الأعراض (مثل الدوخة) ونتائج الفحص السريري (مثل زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم). الخطوة التالية هي تحديد مصدر النزيف وسببه بدقة. غالبًا ما يكون النزيف الخارجي واضحًا، بينما قد يكون النزيف الداخلي أكثر صعوبة.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني، وسيسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي، وقد يطلب أيضًا إجراء فحوصات تصويرية (مثل الأشعة) وفحوصات معملية.

ما هي علاجات النزيف؟

يعتمد علاج النزيف على عدة عوامل:

• أين يذهب الدم، وهل هو داخل الجسم أم خارجه؟
• مدى خطورتها.
• السبب الأصلي للنزيف.
• هل تعاني من أي أمراض أو إصابات أخرى؟

إذا لم يُعرف السبب و/أو كان النزيف حادًا، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج. سيقوم فريقك الطبي بتحديد السبب وعلاجه بالشكل المناسب. قد تحتاج إلى أشياء مثل:

• جراحة.
• حقن فيتامين ك: (خاصة إذا كنت تتناول أدوية مثل الوارفارين، للمساعدة في وقف النزيف).
• السوائل الوريدية (السوائل الوريدية).
• عمليات نقل الدم.

الإسعافات الأولية لشخص ينزف

يمكنك أيضاً تقديم الإسعافات الأولية لشخص ينزف بغزارة، سواء كنت أنت أو شخص آخر. اتبع الخطوات التالية:

1. اتصل فوراً بالرقم 1990 أو برقم الطوارئ المحلي.

2. ضع المصاب على الأرض. إذا كانت هناك جرح في ذراعه أو ساقه، ارفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب إن أمكن.

3. إذا كانت لديك لوازم طبية، فقم بتغطية الجرح بشاش معقم أو قطعة قماش نظيفة.

4. اطلب من المصاب أن يضغط على الجرح بيده/يديه. إذا لم يستطع فعل ذلك، فعليك أن تفعله أنت.

5. إذا علق شيء ما (مثل قطعة زجاج أو قطعة خشب) في الجرح، فلا تسحبه. شد الضمادة حوله.

6. إذا كنت تستخدم عاصبة (شريط يتم ربطه بإحكام فوق الجرح لوقف النزيف)، فافعل ذلك فقط إذا كنت تعرف كيفية القيام بذلك بشكل صحيح، وكحل أخير فقط في حالات النزيف الشديد.(هذه طريقة لوقف النزيف باستخدام شيء مثل قطعة من الخشب أو قطعة قماش للضغط بها على الجرح. ومع ذلك، يجب ألا يقوم بذلك إلا شخص يعرف بالضبط ما يجب فعله، لأنه قد يسبب ضرراً إذا تم القيام به بشكل خاطئ.)

ما هي توقعات التعافي لشخص أصيب بنزيف؟

إذا كنت تعاني من نزيف، فإن تشخيص حالتك (توقعات الشفاء) يعتمد على عدة عوامل:

• ما نوع هذا النزيف؟
• مدى خطورتها.
• مدى سرعة تلقيك للعلاج.
• عمرك وصحتك العامة.

يُعدّ التدخل الطبي المبكر مفتاحاً أساسياً للتعافي الأمثل. وبمجرد تلقّيك العلاج، سيُقدّم لك فريقك الطبي شرحاً وافياً عمّا يُمكن توقّعه في المرحلة المقبلة.

المضاعفات التي قد تحدث نتيجة للنزيف

تنتج مضاعفات النزيف بشكل رئيسي عن انخفاض كمية الدم الواصلة إلى الأعضاء. وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى موت الأنسجة والخلايا، مما ينتج عنه مضاعفات مثل:

• فشل الأعضاء.
• نوبات الصرع.
• غيبوبة.
• موت.

يُعد النزيف سبباً رئيسياً للوفاة التي يمكن الوقاية منها، وخاصة بين أولئك الذين يعانون من إصابات خطيرة.

قد تُسبب بعض أنواع النزيف مضاعفاتٍ مُحددة. على سبيل المثال، يُمكن أن يُؤدي نزيف الدماغ إلى تلفٍ دائم في الدماغ ومشاكل عصبية. كما يُمكن أن يُسبب نزيف ما بعد الولادة حالةً تُسمى متلازمة شيهان، وهي حالةٌ تتضرر فيها الغدة النخامية نتيجةً للنزيف المُفرط.

وتشمل المضاعفات الشائعة الأخرى إعادة النزيف والمضاعفات المرتبطة بالاستشفاء (مثل تجلط الأوردة العميقة والعدوى).

يحتاج جسمنا إلى الدم ليبقى في الأوعية الدموية. وعندما يتسرب، وخاصةً إذا كان بكمية كبيرة، فقد يُسبب ذلك مشاكل خطيرة. في حالة النزيف، يُعدّ الحصول على رعاية طبية فورية هو الأهم. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تُعاني من نزيف لا يُمكن السيطرة عليه، أو إذا كنت تشك في وجود نزيف داخلي، فلا تُؤجل الذهاب إلى المستشفى.

وأخيرًا، إليك بعض الأمور التي يجب أن تتذكرها

حسنًا، أعتقد أن لديك الآن فهمًا جيدًا لما كنا نتحدث عنه، وهو "النزيف"، أي النزيف. والأهم من ذلك، إذا كنت تعاني من نزيف غير طبيعي، فلا تتجاهله، معتبرًا إياه أمرًا بسيطًا، بل اطلب المشورة الطبية فورًا.أيضًا، إذا كانت لديك أعراض تشير إلى احتمال وجود نزيف في مكان ما داخل جسمك (مثل الصداع الشديد المفاجئ، أو تقيؤ الدم، أو البراز الأسود)، فهذا صحيح أيضًا، ويجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

تذكر، أن العلاج المبكر يقي من العديد من الأمراض الخطيرة. لذا، انتبه دائمًا لصحتك. إذا واجهتك أي مشاكل أو شكوك، فلا تتردد في استشارة الطبيب. دمتم بصحة وعافية!

نزيف ، نزيف داخلي، نزيف خارجي، إسعافات أولية، أعراض