هل تتشكل العظام في أماكن غريبة في الجسم؟ دعونا نتعرف على هذا (التعظم المغاير)!

هل شعرتَ يومًا بوجود قطعة عظم صغيرة تنمو في مكان لا يوجد فيه عظم عادةً، أي في الأنسجة الرخوة كالعضلات؟ أو هل تشعر، بعد إصابة بالغة أو عملية جراحية، بشيء غريب، ككتلة صلبة بعض الشيء، في تلك المنطقة؟ ربما تشعر أنها تكبر شيئًا فشيئًا. قد تتساءل عن ماهية هذا الأمر وسبب حدوثه. هذا ما سنتحدث عنه اليوم. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم (التكلس المغاير) ، أو اختصارًا (HO) .

ما هو هذا (التعظم المغاير)؟ ببساطة شديدة...

ببساطة، التعظم المغاير هو عملية نمو خلايا عظمية جديدة وتكوينها للعظم خارج الجهاز الهيكلي، في الأنسجة الرخوة المحيطة بالهيكل العظمي . تشبه هذه الخلايا شظايا عظمية إضافية ، وغالبًا ما تتكون بعد الإصابة . مع ذلك، قد تحدث هذه الحالة أحيانًا دون سبب واضح.

تذكر أن شظايا العظام الإضافية التي تتشكل بهذه الطريقة تكون صغيرة جدًا لدى معظم الناس، ولذلك لا تسبب أي أعراض خطيرة. مع ذلك، في بعض الأحيان، إذا كبرت هذه الشظايا قليلًا، فقد تحد من حركتك ، بل وتسبب مشاكل خطيرة.

ما هي الأنواع الرئيسية للتكلس المغاير؟

يمكن تقسيم هذا (التكلس المغاير) إلى نوعين رئيسيين:

1. النوع غير الجيني:

• هذا هو النوع الأكثر شيوعاً . ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار.
• على الرغم من أنه يُقال أحيانًا إنه يحدث بلا سبب، إلا أنه في أغلب الأحيان يحدث كرد فعل لنوع من الصدمة . قد تكون هذه الصدمة إصابة ناتجة عن حادث، أو قد تكون تأثيرًا على الأنسجة بسبب عملية جراحية. تخيل أنك سقطت وأصبت يدك، أو خضعت لعملية جراحية كبرى، عندها يُحتمل حدوث هذه الحالة.

2. النوع الجيني:

• هذا نادر جداً . يوجد عدد قليل جداً من الأشخاص في العالم يحملون هذا المتغير الجيني (HO).
• عندما يكون سبب داء HO وراثيًا، قد يكون الأمر أكثر تعقيدًا . على سبيل المثال، قد تحدث تشوهات في الظهر أو الذراعين أو الساقين. وقد تكون هذه الحالة الوراثية شديدة في بعض الأحيان .

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض (التكلس المغاير)؟

يمكن أن يتطور التكلس العظمي غير الوراثي لدى أي شخص. ومع ذلك، إذا كنت قد تعرضت لإصابة أو جراحة سابقة ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

بالنسبة لحوالي ثلاثة أرباع الأشخاص المصابين بـ HO، أو حوالي 75٪ ، فإن الحالة ناتجة عن نوع من الصدمات.الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بـ (HO):

• إصابات الحبل الشوكي: من بين كل 10 أشخاص مصابين بهذه الإصابات، سيصاب حوالي 2 إلى 3 منهم بـ HO.
• إصابات الرأس: يمكن أن تحدث هذه الإصابات لدى حوالي 1 أو 2 من كل 10 أشخاص تعرضوا لإصابة في الدماغ، وخاصة إصابات الرأس المغلقة.
• استبدال مفصل الورك بالكامل: عادةً ما يكون حدوث التكلس العظمي غير الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الورك طفيفًا. ومع ذلك، قد يتسبب أحيانًا في محدودية الحركة وتيبس في منطقة الورك.
• البتر بعد الإصابة الرضحية: لقد وجد أن أكثر من 9 من كل 10 أشخاص اضطروا إلى إزالة جزء من الجسم بسبب إصابة شديدة قد يصابون بهذه الحالة (HO).

يشكل الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر حوالي نصف المصابين بداء فرط تنسج الغدد التناسلية غير الوراثي (HO). كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء.

وبالحديث عن المتغيرات الجينية، فهي نادرة للغاية. ووفقًا للخبراء، يوجد أقل من 5000 شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالمرض الوراثي الذي يسبب (HO).

كيف يؤثر التكلس المغاير على جسمي؟

يمكن أن يحدث (HO) في أي مكان في الجسم. ومع ذلك، فإنه يُلاحظ غالبًا في المناطق الأكثر عرضة للإصابة . على سبيل المثال:

• مِرفَق
• أصابع
• الرقبة أو الرأس
• الحوض
• كتف
• فخذ

ما هي أسباب التكلس المغاير؟

غالباً ما يحدث التكلس العظمي غير الطبيعي بعد الإصابة ، وقد يحدث أيضاً بعد الجراحة. على سبيل المثال، قد يُصاب الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك الكلي بالتكلس العظمي غير الطبيعي، ولكن في معظم الأحيان لا يُسبب أي أعراض خطيرة.

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب العظم والنقي إذا كنت تعاني مما يلي:

• كسر في العظام
• يحرق
• إصابة في العمود الفقري
• جراحة استبدال المفاصل بالكامل
• إصابة الدماغ الرضية (TBI)

في حالات نادرة جداً، قد تُسبب بعض الأمراض الوراثية أيضاً مرض HO. ومن هذه الأمراض:

• التليف العظمي المترقي (FOP): هو مرض وراثي نادر للغاية. كان يُعرف سابقًا باسم التهاب العضلات العظمي المترقي ، ويتسبب هذا المرض في تحول الأنسجة الرخوة في الجسم تدريجيًا إلى عظام.
• التنسج العظمي المترقي (POH): هذه حالة وراثية نادرة أخرى.

ما هي أعراض التكلس المغاير غير الوراثي؟

تختلف أعراض التكلس المغاير من شخص لآخر، وتعتمد أيضاً على مدى انتشار المرض وشدته. في المراحل المبكرة من المرض، تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم
• تورم
• رقة

مع تقدم عملية التكلس المغاير، قد تبدأ بالشعور بوجود كتلة تحت الجلد. قد تنمو هذه الكتلة بسرعة كبيرة أحيانًا وتصبح كبيرة الحجم ، وقد يصعب تحريكها بالأصابع، وقد يكون لمسها مؤلمًا.

في المراحل المتأخرة من المرض، قد يصبح الورم أكثر صلابة . وإذا كان قريباً من مفصل، كالفخذ أو الكتف، فقد يُعيق حركة المفصل . تخيل صعوبة رفع ذراعك أو ثني ساقك.

ما هي أعراض التكلس المغاير الوراثي؟

والآن، دعونا نرى ما هي الأعراض التي قد تظهر نتيجةً لتلك الأنواع الجينية النادرة (HO). إذا كنت مصابًا بمرض وراثي يُسمى (FOP) (التكلس المغاير)، فقد تظهر عليك أعراض مثل هذه:

• إصبع قدم كبير مشوه
• تشوهات العمود الفقري
• مشاكل هيكلية في أصابعك

مع تفاقم المرض، يُصاب العديد من الأشخاص بأعراض شديدة للغاية. على سبيل المثال، يصبح المشي صعباً، بل ويعاني البعض من صعوبة في التنفس . قد تُؤدي هذه الحالة النادرة (HO) أحياناً إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع .

في مرض وراثي آخر، وهو داء فرط تنسج العظام الخلقي، تظهر الأعراض في الغالب على الجلد . في هذا المرض، تتشكل العظام أولاً في الأنسجة تحت الجلد . ومع تقدم المرض، تبدأ العظام أيضاً في التكوّن في الأنسجة الضامة العميقة داخل الجسم.

كيف يتم تشخيص التكلس المغاير؟

لتحديد ما إذا كنت تعاني من التكلس المغاير بدقة، قد يُجري طبيبك بعض الفحوصات . أهمها فحوصات التصوير ، والتي تشمل ما يلي:

• (التصوير المقطعي المحوسب)
• (تصوير الرنين المغناطيسي)
• (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - فحص PET)
• (فحص بالموجات فوق الصوتية)
• (الأشعة السينية)

يمكن لهذه الاختبارات تحديد موقع وحجم شظايا العظام الإضافية بدقة.

مهم:إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتكلس العظام في غير موضعها الطبيعي، فقد يختار تجنب الخزعة ، التي تتضمن أخذ عينة من الأنسجة وفحصها. وذلك لأن بعض أنواع تكلس العظام في غير موضعها الطبيعي، حتى مع إجراء جراحة بسيطة، تزيد من خطر انتشار نمو العظام إلى أجزاء أخرى من الجسم.

كيف يتم تشخيص ما بعد استبدال مفصل الورك (HO)؟

إذا كنت قد أصبت بتكلس العظام بعد جراحة استبدال مفصل الورك، فسيستخدم الأطباء مقاييس تصنيف خاصة لتقييم مدى انتشار تكلس العظام.

يُعد تصنيف بروكر أحد أكثر هذه التصنيفات استخدامًا. ووفقًا لهذا النظام، ينقسم التكلس المغاير إلى أربعة مستويات:

• الدرجة الأولى: توجد قطع صغيرة من العظام في الأنسجة المحيطة بالورك.
• الدرجة الثانية: لديك نتوءات عظمية غير منتظمة (تسمى نتوءات عظمية ) حول الحوض أو عظم الفخذ. ولكن هناك مسافة لا تقل عن سنتيمتر واحد بين هذه النتوءات العظمية.
• الدرجة 3: تقع النتوءات العظمية حول الحوض أو عظم الفخذ، لكن المسافة بينهما أقل من 1 سنتيمتر .
• الدرجة الرابعة: مفصل الورك لديك متيبس (تصلب) أو أصبح مصاباً بالتصلب المفصلي (انغلاق العظام معاً) . هذا يعني أن المفصل لا يستطيع الحركة بشكل صحيح.

توجد طرق تصنيف أخرى مشابهة. جميعها تنظر إلى سمات متشابهة لمرض التكلس العظمي غير المتجانس. العامل الرئيسي الذي يحدد شدة هذا المرض هو وجود النتوءات العظمية ومدى تباعدها .

كيف يتم علاج التكلس المغاير؟

يختلف علاج التكلس المغاير (HO) باختلاف الأعراض، ونوع التكلس، ومدى انتشار المرض. بشكل عام، قد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية:

• العلاج الدوائي: بالنسبة للأشخاص المصابين بالتكلس العظمي الوراثي (التكلس العظمي المغاير)، يمكن إعطاء أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات خلال فترات التفاقم المفاجئ للمرض.
• العلاج الطبيعي: يُساعد هذا العلاج على زيادة نطاق حركة مفاصلك وتخفيف الألم. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين مُناسبة لك.
• الجراحة: إذا كنت تعاني من ألم شديد نتيجة التكلس المغاير، أو إذا كانت حركتك محدودة لدرجة تمنعك من أداء أنشطتك اليومية ، فقد تكون الجراحة هي الحل الأخير لإزالة العظم الزائد. مع ذلك، هناك احتمال ضئيل لعودة التكلس المغاير بعد الجراحة.في كثير من الحالات، إذا تم اتخاذ قرار إجراء الجراحة، فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج الدوائي وحتى العلاج الإشعاعي بعد ذلك لمنع فقدان العظام.

هل يمكن منع التكلس المغاير؟

إذا كنتَ مُقرراً لكَ الخضوع لجراحة تقويم العظام، فقد يصف لكَ طبيبكَ علاجاتٍ مُعينة لتقليل خطر إصابتكَ بتكلس العظام غير الطبيعي. وعلى وجه الخصوص، يزداد خطر إصابتكَ بتكلس العظام غير الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الورك إذا كنتَ تُعاني من أيٍّ من الحالات التالية:

• (التهاب الفقار اللاصق) (هذا مرض يسبب التهاب مفاصل العمود الفقري)
• (الفصال العظمي) (مرض المفاصل التنكسي)
• إذا كان هناك تاريخ لـ (HO) قبل (تاريخ HO)

في هذه الحالات، قد يوصي طبيبك بعلاج وقائي للمساعدة في الحفاظ على نتائج الجراحة. وقد أظهرت بعض الدراسات أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قبل الجراحة وبعدها بفترة وجيزة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى بعد الجراحة.

مع ذلك، لا توجد طريقة مضمونة لمنع حدوث التكلس المغاير بشكل كامل . ولكن، هناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة. على سبيل المثال، معالجة الإصابة بشكل صحيح فور حدوثها ، وذلك باستخدام طريقة RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع) .

• R - راحة
• أنا - ثلج (تزيين)
• ج - الضغط
• هـ - الرفع (إبقاء المنطقة المصابة مرفوعة)

كما أن تمارين تقوية العضلات، وتمارين التمدد، والحصول على قسط كافٍ من الراحة يمكن أن تساعد في الوقاية من الإصابات.

إذا حدث التكلس المغاير، فهل سيختفي؟

أحيانًا، نعم . يتعافى معظم المصابين بتكلس العظام غير الوراثي تمامًا . في أغلب الحالات، يتحسن تكلس العظام الذي يتطور بعد الإصابة بالعلاجات غير الجراحية، مثل الراحة والثلج وتمارين التمدد الخفيفة.

مع ذلك، لا يوجد علاج للنوع الوراثي (HO) . ورغم أن العلاج قد يُسيطر على الأعراض، إلا أن المرض يتفاقم تدريجياً.

ما الذي يجب أن أسأله للطبيب أيضاً؟

إذا اكتشفت إصابتك بـ (HO)، فمن الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة. قد ترغب في سؤال طبيبك عن أمور مثل:

• "ما نوع (HO) الذي أملكه؟"
• "ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لذلك؟"
• "ما هي علاجات (التكلس المغاير)؟"
• "هل هناك أي تغييرات في نمط حياتي يمكنني إجراؤها لمنع حدوث ذلك؟"
• ما هي احتمالات نقل جين (HO) إلى أطفالي؟ (إذا كنت تحمل الجين)

هل التكلس المغاير مؤلم؟

نعم . يُعدّ الألم في المنطقة المصابة العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لتكلس العظام غير الطبيعي. وغالبًا ما يزداد الألم مع ازدياد حجم نمو العظام.

مع ذلك، إذا كنت تعاني من التكلس المغاير بعد إصابة أو جراحة، فهناك أخبار سارة . فمعظم الأشخاص المصابين بالتكلس المغاير غير الوراثي يتعافون تماماً بالعلاج.

هل يؤثر مرض هشاشة العظام على خطر الإصابة بتكلس العظام بعد الجراحة؟

لا. قد تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة بتكلس العظام غير الطبيعي بعد الجراحة. ومع ذلك، لا توجد علاقة مثبتة بين هشاشة العظام وتكلس العظام غير الطبيعي.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذن، ربما تكون قد أدركت الآن أن (التعظم المغاير) هو تكوّن عظم جديد داخل الأنسجة الرخوة في الجسم، في أماكن لا يوجد فيها عظم عادةً. قد يكون هذا أحيانًا نتيجة إصابة أو جراحة، أو قد يكون أيضًا نتيجة أسباب وراثية نادرة جدًا.

• لا تقلق: في معظم الأحيان، وخاصة إذا كان السبب هو إصابة، فإنه ليس خطيرًا ويمكن علاجه بالعلاج المناسب.
• انتبه للأعراض: إذا لاحظت وجود كتلة جديدة على جسمك، أو إذا كان هناك ألم أو تورم في تلك المنطقة، وخاصة في منطقة تعرضت لإصابة، فمن المستحسن مراجعة الطبيب.
• الأنواع الوراثية نادرة: الأنواع الوراثية (HO) نادرة جدًا، ولكنها قد تكون أكثر حدة بعض الشيء.
• توجد علاجات: يمكن تخفيف الأعراض غير الوراثية (HO) في كثير من الأحيان بأشياء مثل الأدوية والعلاج الطبيعي.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. سيشرح لك الأمر بالتفصيل.

التعظم المغاير ، نمو العظام، الأنسجة الرخوة، الإصابات، العمليات الجراحية، الأمراض الوراثية، الألم، التورم، حركة المفاصل، العظام الزائدة