هل ارتفع ضغط دمك فجأة؟ دعونا نتعرف على أزمة ارتفاع ضغط الدم!

هل سبق لك أن سمعت عن شخص أصيب فجأة بارتفاع حاد في ضغط الدم ونُقل على الفور إلى المستشفى؟ أو هل مررت بتجربة مماثلة؟ هذا ما نسميه طبيًا أزمة ارتفاع ضغط الدم . لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر، فقد يُهدد الحياة. لذا، دعونا نتحدث عنه بصراحة ووضوح.

ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه؟

ببساطة، هذا يعني أن ضغط دمك يرتفع فجأة بشكل كبير. والآن، دعونا نلقي نظرة على ضغط الدم الطبيعي للشخص السليم:

• القيمة العليا (الضغط الانقباضي) : أقل من 120 مليمتر زئبقي (120 مم زئبق)
• القيمة الدنيا (ضغط الدم الانبساطي) : أقل من 80 مليمتر زئبقي (80 مم زئبق)

لكن خلال هذه الأزمة الارتفاعية في ضغط الدم، يصبح ضغط دمك على النحو التالي:

• الحد الأعلى : 180 مم زئبق أو أكثر، و/أو
• القيمة الدنيا : 120 مم زئبق أو أكثر.

هذه حالة طبية طارئة ! إذا وصل ضغط دمك إلى هذه المستويات، فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

غالباً ما تحدث هذه الأزمة لدى الأشخاص الذين يعانون أصلاً من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم). أي أن ضغط دمهم أعلى من المعدل الطبيعي حتى في حياتهم اليومية. ووفقاً للخبراء، فإن ما بين 1% و2% من المصابين بارتفاع ضغط الدم معرضون للإصابة بهذه الأزمة. مع ذلك، من المهم التذكير بأن هذه الحالة قد تحدث أيضاً لدى الأشخاص الذين لم يعانوا من مشاكل في ضغط الدم من قبل.

يوجد نوعان رئيسيان من هذا.

يمكن تقسيم أزمات ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين رئيسيين:

١. ارتفاع ضغط الدم الطارئ : في هذه الحالة، يكون ضغط دمك مرتفعًا جدًا، ولكن لا توجد علامات على تلف أعضائك الداخلية (مثل القلب أو الدماغ أو الكليتين). يُطلق بعض الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم "ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه". ومهما كان الاسم، فإن أهم شيء هو إعادة ضغط دمك إلى مستواه الطبيعي في أسرع وقت ممكن.

٢. ارتفاع ضغط الدم الطارئ : هذه هي الحالة الأخطر. في هذه الحالة، يرتفع ضغط الدم إلى درجة تُسبب تلفًا جديدًا للأعضاء الداخلية، أو تُفاقم التلف الموجود. على سبيل المثال، قد تتضرر أعضاء مثل القلب، والشريان الأورطي، والعينين، والدماغ، والكليتين. كما يندرج ضمن هذه الفئة تسمم الحمل الشديد والارتعاج، اللذان يصيبان النساء الحوامل.

ربما سمعتَ بمصطلح "ارتفاع ضغط الدم الخبيث". كان هذا المصطلح شائع الاستخدام في أوائل القرن العشرين، وكان يُشير إلى تلف الكلى والعينين الناتج عن ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم. لا يزال بعض الأطباء يستخدمون هذا المصطلح عند الحديث عن "حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم". ولكن الآن، يُستخدم مصطلح "حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم" بشكل أكثر شيوعًا لأنه أكثر وضوحًا في تعريفه.

ما هي أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه؟

تعتمد الأعراض على ما إذا كانت الأعضاء الداخلية متضررة أم لا.

ارتفاع ضغط الدم الطارئ (زيادة ضغط الدم دون تلف الأعضاء)

في أغلب الأحيان، لا تظهر أعراض خطيرة. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان ضغط دمك مرتفعًا هي قياسه. مع ذلك، قد تعاني أحيانًا من أعراض مثل:

• الشعور بالخوف وعدم الارتياح (القلق)
• صداع خفيف
• نزيف أنفي طفيف
• صعوبة طفيفة في التنفس

حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم (زيادة ضغط الدم مع تلف الأعضاء)

في هذه الحالة، تكون الأعراض شديدة لأن الأعضاء داخل الجسم تتضرر.

• تغير في الحالة العقلية، والشعور بالارتباك
• ألم في الصدر أو شعور بالضيق في الصدر
• دوخة
• تورم، خاصة في الساقين (وذمة)
• خفقان القلب
• انخفاض كمية البول عن المعدل الطبيعي
• النوبات
• صداع شديد لا يطاق
• أعراض السكتة الدماغية : على سبيل المثال، تدلي مفاجئ لأحد جانبي الوجه، أو كلام غير واضح، أو فقدان مفاجئ للقوة في الذراع أو الساق (على جانب واحد).
• تغيرات في الرؤية : ألم في العينين، فقدان مفاجئ للرؤية، أو تشوش الرؤية.

عندما يفحصك الطبيب، قد يبحث أيضاً عن علامات مثل هذه:

• انتفاخ الوريد الوداجي
• سماع أصوات غير طبيعية (فرقعة) عند الاستماع إلى الرئتين
• أصوات قلب جديدة وغير معتادة لم تكن موجودة من قبل (نفخات قلبية)
• تلف الأوعية الدموية داخل العين (غشاء الشبكية)
• ضعف غير عادي وغير متماثل يثير الشكوك حول الإصابة بسكتة دماغية

ما الذي يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه؟

هناك عدة أسباب لذلك:

• السبب الأكثر شيوعًا هو عدم تناولك دواء ضغط الدم بشكل صحيح، وفقًا لوصفة الطبيب، وفي الوقت المحدد. قد يحدث هذا لأسباب عديدة (النسيان، نفاد الدواء، عدم تناوله عمدًا).
• التوقف المفاجئ عن تناول أدوية ضغط الدم.
• قد يتفاعل دواء تتناوله مع دواء آخر (تفاعل دوائي).
• مرض كلوي.
• مشاكل الغدد الصماء (مشاكل هرمونية).
• تسمم الحمل أو الارتعاج هو ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل.
• استخدام بعض المواد المسببة للإدمان (المخدرات).
• إصابات الرأس الشديدة (صدمة الرأس).
• ورم في الدماغ.
• بعض الأدوية التي تتناولها لأمراض أخرى.

هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم:

• أنواع الستيرويدات
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب
• السيكلوسبورين
• السودوإيفيدرين، وهو أحد مكونات بعض أدوية البرد والإنفلونزا

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت:

• إذا كان مؤشر كتلة جسمك مرتفعًا، فهذا يعني أنك تعاني من السمنة .
• إذا كنت رجلاً .
• أظهرت بعض الدراسات الدولية أن الأشخاص من أصول أفريقية أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ولكن تذكر أن هذا المرض قد يصيب أي شخص، بغض النظر عن عرقه.
• إذا كنت ممن لا يتناولون أدوية ضغط الدم في الوقت المحدد .
• إذا كنت تستخدم أدوية منشطة (مثل الكوكايين والأمفيتامينات) لم يصفها لك الطبيب.

ما هي المضاعفات الخطيرة التي قد يسببها ذلك؟

إذا ارتفع الضغط بشكل خطير بهذه الطريقة، فقد يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة مثل:

• فشل القلب المفاجئ والسريع (فشل القلب الحاد)
• امتلاء الرئتين بالماء فجأة (الوذمة الرئوية الحادة)
• فقدان مفاجئ لوظائف الكلى (الفشل الكلوي الحاد)
• تمزق أو انفجار أكبر وعاء دموي في جسمك (الشريان الأورطي) (تسلخ الأبهر)
• نزيف في الدماغ (نزيف داخل الجمجمة)
• تحدث النوبة القلبية نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القلب.
• تحدث السكتة الدماغية الإقفارية نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
• خلل مؤقت في وظائف الدماغ (اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم)

كل هذه الأمور قد تُهدد الحياة. لذلك ننصحكم بالحرص على مراقبة ضغط الدم.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

سيقوم الطبيب أولاً بقياس ضغط دمك في كلا الذراعين لتحديد ما إذا كنت تعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، سيسألك عن تاريخك الطبي الكامل (مثل الأمراض السابقة والأدوية التي تتناولها)، ويناقش معك أعراضك، ويجري فحصاً بدنياً شاملاً. قد تكون هناك حاجة إلى عدة فحوصات أخرى لتحديد السبب.

أنواع الاختبارات التي يمكن إجراؤها:

• فحوصات الدم (للتحقق من أمور مثل وظائف الكلى ومستويات الملح)
• اختبارات البول
• شريط تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG) الذي يراقب النشاط الكهربائي للقلب
• فحص قاع العين (للتحقق من وجود تلف في الأوعية الدموية داخل العين)
• فحص عصبي
• فحص القلب بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب عبر الصدر)
• التصوير المقطعي المحوسب للصدر والرأس

إذا ظهرت علامات على حدوث تلف جديد في أعضائك الداخلية، فسيسميها الطبيب "حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم"، وإذا لم تكن هناك مثل هذه العلامات، فستكون "حالة عاجلة لارتفاع ضغط الدم".

كيف يتم علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه؟

يتم علاج هذه الحالة في قسم الطوارئ بالمستشفى . سيصف لك الأطباء الدواء ويخفضون ضغط دمك إلى مستوى آمن.

• إذا لم تظهر عليك أي علامات تلف في الأعضاء الداخلية (مثل ارتفاع ضغط الدم الطارئ)، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. ولكن سيتم تزويدك ببعض الأدوية لتناولها في المنزل.
• مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم (تلف في الأعضاء)، فستحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة بالمستشفى لبضعة أيام. هناك، سيعطيك الأطباء أدوية عن طريق الوريد وسيراقبون ضغط دمك باستمرار.

سيُحدد فريقك الطبي مدى سرعة خفض ضغط دمك، وذلك بناءً على حالتك الصحية العامة. تذكر أن خفض ضغط الدم بسرعة كبيرة قد يُسبب أحيانًا نقصًا في تدفق الدم إلى أعضائك وأنسجتك. لذا، عادةً ما يستغرق خفض ضغط الدم من 24 إلى 48 ساعة.

مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالات خاصة، مثل تسلخ الأبهر، أو تسمم الحمل الشديد، أو الارتعاج، فسيعمل الأطباء على خفض ضغط الدم لديك بسرعة أكبر. في مثل هذه الحالات، تفوق فوائد خفض ضغط الدم بسرعة المخاطر الطفيفة بكثير.

تشمل بعض الأدوية المستخدمة في هذا العلاج: كابتوبريل، كليفيديبين، كلونيدين، إسمولول، هيدرالازين، لابيتالول، نيكارديبين، نيفيديبين، نيتروجليسرين، ونيتروبروسيد. سيختار طبيبك الدواء الأنسب لك بناءً على حالتك الصحية، والأدوية الأخرى التي تتناولها، وحالتك الصحية العامة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كان ضغط دمك 180/120 ملم زئبق أو أعلى، فاتصل برقم الطوارئ 1990 فوراً، أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ. أنت بحاجة إلى علاج عاجل!

بعد تلقيك العلاج اللازم لأزمة ارتفاع ضغط الدم هذه، راجع طبيبك المعتاد. قد يقرر تعديل جرعة دواء ضغط الدم أو إضافة دواء جديد. كما سيناقش معك التغييرات التي تحتاج إلى إجرائها في حياتك اليومية (مثل النظام الغذائي والرياضة). على سبيل المثال، قد ينصحك باتباع نظام غذائي قليل الملح وغني بالفواكه والخضراوات (مثل حمية داش) وممارسة الرياضة يوميًا.

ماذا أتوقع إذا حدث هذا الموقف؟

تُعدّ أزمة ارتفاع ضغط الدم علامة تحذيرية خطيرة تدل على عدم السيطرة الجيدة على ضغط الدم. يمكن لطبيبك مساعدتك في خفض ضغط الدم والحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي. والأهم من ذلك كله، الالتزام بمواعيدك الطبية وتناول أدويتك بدقة وفقًا للوصفة الطبية.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عند سماع كلمة "أزمة". قد تفكر: "هل سيرتفع ضغط دمي بهذا الشكل مرة أخرى؟" أو "كيف ستؤثر أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه على صحتي ومستقبلي؟"

تخيّل، هناك أسباب عديدة لارتفاع ضغط الدم إلى هذا الحد. يحاول الأطباء تحديد الأسباب الخاصة بكل حالة. بمجرد معرفة السبب الدقيق، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر تكرار هذه الأزمة.

قد يعني هذا ضبط منبه على هاتفك لتذكيرك بتناول دوائك. أو قد يعني التحدث مع طبيبك حول أي أدوية أخرى تتناولها وتعديل جرعاتها إذا لزم الأمر. تذكر، أن كل خطوة صغيرة تتخذها للسيطرة على ضغط دمك الآن تُسهم بشكل كبير في تقليل خطر إصابتك بمشاكل صحية خطيرة في المستقبل.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• اعرف قيم ضغط دمك: ما هو ضغط دمك الطبيعي؟ اعرف بالضبط ما الذي يشكل حالة طارئة (180/120 ملم زئبق أو أعلى).
• تناول دوائك بشكل صحيح: إذا وصف لك الطبيب دواءً لضغط الدم، فتأكد من تناوله في الوقت المحدد وبالجرعة الصحيحة. لا تفوّت أي جرعة.
• التعرف على العلامات التحذيرية: إذا كنت تعاني من أعراض مثل الصداع الشديد، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو تغيرات في الرؤية، أو تداخل في الكلام، أو فقدان الأطراف، فقد تكون حالة خطيرة.
• اطلب المشورة الطبية فوراً: إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، أو إذا كان ضغط دمك 180/120 ملم زئبق أو أعلى، فلا تتردد واطلب المشورة الطبية فوراً. توجه إلى أقرب مستشفى أو اتصل بالرقم 1990.
• تغييرات نمط الحياة: اتباع نظام غذائي صحي (قليل الملح والزيت والسكر)، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب التدخين، والحد من استهلاك الكحول يمكن أن يساهم بشكل كبير في السيطرة على ضغط الدم.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. تذكر، صحتك بين يديك، فاعتني بها!

ارتفاع ضغط الدم، الضغط، حالة طارئة، أزمة ضغط الدم، الأعراض، العلاج، أمراض القلب