هل تزداد ندوبك سمكاً والتهاباً؟ دعونا نتحدث عن الندوب الضخامية!

هل سبق لك أن تعرضت لإصابة ما، وبعد شفائها، بقيت ندبة سميكة وبارزة، وربما حمراء؟ قد تشعر أحيانًا بحكة أو ألم بسبب هذه الندبة. من الطبيعي أن يشعر أي شخص ببعض الخوف والقلق عند رؤية شيء كهذا. قد تتساءل: "ما هذا؟"، "هل هو أمر خطير؟" لكن لا داعي للخوف. في أغلب الأحيان، يكون هذا بسبب حالة تُسمى الندبة الضخامية . سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة شديدة، بطريقة يسهل عليك فهمها.

ببساطة، ما هي الندبة الضخامية؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً ننظر إلى كيفية التئام الجروح. إذا حدث خدش صغير في الطبقة العليا من الجلد، فإنه يلتئم دون أن يترك ندبة كبيرة. أما إذا كان الجرح أعمق قليلاً، أي إذا وصل إلى طبقة الأدمة من الجلد، فإن الجسم يستخدم مادة خاصة لالتئامه، وهي الكولاجين .

الكولاجين نوع من البروتين الموجود في بشرتنا. ينتج الجسم كولاجين جديداً لالتئام الجروح. هذا النسيج الجديد يكون أكثر سمكاً بقليل من الجلد الطبيعي. في أغلب الأحيان، تكون الندوب التي تتشكل بهذه الطريقة مسطحة ومستوية مع سطح الجلد.

لكن في بعض الأحيان، تتجاوز عملية التئام الجروح في الجسم حدّها الطبيعي. فينتج الجسم كمية من الكولاجين تفوق حاجته . يتراكم هذا الكولاجين الزائد في موضع الجرح، مما يؤدي إلى بروز الندبة وزيادة سمكها. وهذا ما يُعرف بالندبة الضخامية. والجدير بالذكر أن هذه الندبة تتشكل فقط داخل الجرح الأصلي .

ما الفرق بين الندبة الضخامية والندبة الجدرية؟

يخلط الكثيرون بين مصطلحي الندبات الضخامية والندبات الجدرية. ورغم أن كليهما ندبات بارزة، إلا أن هناك فروقاً واضحة بينهما. تخيل أن لديك جرحاً صغيراً في يدك قد شُفي.

• إذا كانت الندبة متضخمة، فإنها تتشكل فقط في المنطقة التي كان فيها الجرح، ولا تنتشر إلى ما وراء تلك المنطقة.
• الندبة الجدرية تشبه الفطر الذي ينمو، ويتجاوز الجرح الأصلي وينتشر إلى الجلد السليم المحيط به.

انظر إلى الجدول أدناه لفهم هذا الاختلاف بشكل أوضح.

هل هذه الندوب خطيرة؟

لا على الإطلاق. هذا أفضل خبر يمكنني أن أقدمه لك.

هذه مشاكل تجميلية في الغالب. مع ذلك، قد تُسبب هذه الندوب أحيانًا ألمًا وحكةً طفيفين. كذلك، إذا ظهرت ندبة كهذه على مفصل كالمرفق أو الركبة، فقد يصعب ثني ذلك المفصل وفرده بشكل صحيح، مما قد يُعيق الحركة . في مثل هذه الحالات، من المهم تلقي العلاج.

ما هي خصائص الندبة الضخامية؟

ليس من الصعب التعرف على هذه الندوب. ابحث عن هذه العلامات بعد التئام جرحك.

• الجلد في مكان الجرح سميك ويبدو مرتفعاً .
• قد يكون لون الندبة وردياً أو أحمر أو بنفسجياً .
• لقد زال الجرح.ستبدأ هذه الندبة بالتلاشي في غضون شهر أو شهرين.
• قد تكون الندبة مثيرة للحكة أو مؤلمة أو حساسة للمس .
• تظهر هذه العلامات بشكل شائع على الصدر والظهر والكتفين وأعلى الذراعين . كما يمكن رؤيتها حول المفاصل.
• إذا تشكل فوق مفصل، فإنه يمكن أن يعيق حركة ذلك المفصل .

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج الندبة المتضخمة في تسطيح الندبة وتليينها وتقليل حجمها وتقليل تغير لونها وتخفيف الانزعاج مثل الألم والحكة.

في كثير من الحالات، ينتظر الطبيب، وخاصةً طبيب الجلدية أو جراح التجميل، عدة أشهر، وربما حتى سنة، قبل بدء العلاج. وذلك لأن الندبات الضخامية تميل إلى التسطح والتقلص مع مرور الوقت. وإذا لم يحدث ذلك، يصبح العلاج هو الخيار الوحيد.

فيما يلي بعض طرق العلاج الرئيسية.

العلاجات الطبية

• حقن الكورتيكوستيرويد: هذا هو العلاج الرئيسي. تُحقن هذه الحقن مباشرةً في الندبة، مما يؤدي إلى تفتيت نسيج الكولاجين الزائد فيها، وتسطيحها وتليينها. كما أنها تُخفف الألم والحكة. قد تحتاج إلى عدة حقن، كل بضعة أسابيع.
• العلاج بالليزر: تُستخدم أنواع خاصة من الليزر (مثل ليزر الصبغة النبضي وليزر Nd:YAG) لاستهداف الأوعية الدموية في الندبة. هذا يوقف نمو الندبة، ويقلل الاحمرار، ويخفف من سمكها. بعض طرق الليزر تُحدث ثقوبًا صغيرة في الندبة، مما يُليّنها ويساعدها على إعادة تشكيلها.
• أنواع أخرى من الحقن: يتم حقن أدوية تسمى "(بليوميسين)" أو "(5-فلورويوراسيل)" مباشرة في الندبة. تعمل هذه الأدوية على تسطيح الندبة وتقليل الألم والحكة.
• العلاج بالتبريد: طريقة لتسطيح الندبات عن طريق تدمير أنسجة الندبات ببطء باستخدام البرودة الشديدة (مثل النيتروجين السائل).
• الجراحة: لا تُجرى الجراحة لإزالة الندبة إلا في حال فشل العلاجات الأخرى. ومع ذلك، تُعتبر الجراحة الملاذ الأخير، إذ قد تتسبب في عودة الندبة.

خيارات الرعاية الذاتية

• صفائح جل السيليكون:بعد التئام الجرح، يمكن استخدام هذه الشرائح أو اللصقات المصنوعة من جل السيليكون يوميًا على الندبة. ينبغي استخدامها باستمرار طوال اليوم لعدة أشهر. ويُقال إن ذلك يساعد على تقليل حجم الندبة واحمرارها وسماكتها وحكّتها.
• ضعي كمية من الترطيب والضغط: ضعي ضمادة غير لاصقة، مثل الفازلين، على الندبة وثبتيها بشريط لاصق. ثم اضغطي برفق باستخدام ضمادة مرنة أو ضمادة ضاغطة، وقد أظهرت بعض الدراسات أن ذلك يقلل من الندبات.

كيفية منع التندب والعناية بالإصابة بشكل صحيح؟

أفضل طريقة للوقاية من الندبات المتضخمة هي العناية الجيدة بالجرح منذ البداية. إذا كنت تعاني من جرح بعد عملية جراحية أو أي جرح آخر، فاتبع تعليمات طبيبك بدقة.

إليكم بعض الأمور العامة التي يجب مراعاتها:

• حافظ على نظافة الجرح: اغسل الجرح بالماء والصابون. لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين أبداً، فقد يزيد من تلف الجلد.
• حافظ على رطوبة الجرح: لا تدع الجرح يجف حتى يلتئم. ضع الفازلين أو مرهمًا مشابهًا. سيقلل هذا بشكل كبير من خطر التندب.
• قم بتغيير الضمادة يومياً: قم بتغيير الضمادة يومياً أو كلما دعت الحاجة، حسب توجيهات الطبيب.
• احمِ نفسك من الشمس: بعد التئام الجرح، احرص على استخدام واقٍ شمسي جيد بمعامل حماية 30 أو أعلى عند الخروج فوق الندبة. فالتعرض لأشعة الشمس قد يزيد من اسمرار الندبة.
• أخبر طبيبك عن ميلك لتكوين الندوب: إذا كنت قد تعرضت لإصابات سابقة تسببت في هذا النوع من الندوب، فأخبر طبيبك بذلك قبل أي عملية جراحية حتى يتمكن من إيلاء اهتمام خاص لها.

ختاماً، لا داعي للقلق من الندبة المتضخمة. مع ذلك، إذا كانت تؤثر على مظهرك أو تعيق أنشطتك اليومية، فمن الضروري استشارة الطبيب لمناقشة أفضل علاج لها.