هل تعاني من هذا النوع من الألم في ساقك؟ دعنا نتحدث عن كسر جونز!

هل سبق لك أن تعرضت لالتواء مفاجئ في ساقك أو سمعت صوت طقطقة في باطن قدمك أثناء ممارسة الرياضة؟ في تلك اللحظة، قد تتساءل: "ما الذي حدث للتو؟ " قد يكون هذا كسرًا يُعرف باسم كسر جونز ، والذي سنتحدث عنه اليوم. لا تقلق، سنشرحه ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هو كسر جونز؟ ببساطة...

ببساطة، كسر جونز هو كسر في عظمة القدم. إصبع قدمك الصغير له عظمة طويلة متصلة ببقية القدم، أليس كذلك؟ هذا ما يسميه الأطباء عظمة مشط القدم الخامسة . كسر جونز هو كسر في هذه العظمة.

يحدث هذا عادةً عندما تنحرف قدمك إلى الداخل، ثم تتعرض فجأة لقوة أو ضغط كبير على الجزء الخارجي منها. تخيل موقفًا تتعثر فيه فجأة بقدمك أثناء الجري.

• الإفراط المتكرر في استخدام القدم : مثل الجري على أرض صلبة طوال اليوم، أو العمل في وظيفة تتطلب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
• الإصابات الرياضية : يمكن أن تحدث هذه الإصابات بشكل خاص في الرياضات التي تتطلب القفز مثل كرة السلة والكرة الطائرة، أو في الرياضات التي تغير الاتجاه بسرعة مثل كرة القدم والكريكيت.
• السقوط والانزلاق : يمكن أن يحدث هذا نتيجة لأشياء مثل السقوط من الدرج أو الانزلاق على سطح زلق والهبوط فجأة على الأرض.

في معظم الحالات، تتطلب هذه العظام جراحةً لالتئامها بشكل صحيح. وقد يستغرق الشفاء التام عدة أشهر.

ما الفرق بين كسر جونز وكسر القلع؟

قد يبدو هذان الاسمان مربكين بعض الشيء، لكنهما يحدثان في نفس عظمة مشط القدم الخامسة التي ذكرناها سابقاً. ومع ذلك، توجد اختلافات طفيفة ولكنها مهمة بين هذين الكسرين.

تخيّل عظمة مشط القدم الخامسة كقطعة صغيرة من الخشب. يقسم الأطباء هذه العظمة إلى ثلاثة أجزاء، أو "مناطق". تساعد هذه المناطق الطبيب على تحديد مكان الكسر بدقة.

• المنطقة 1: هذا هو الجزء الأول من العظم، بالقرب من منتصف القدم. تُسمى الكسور في هذه المنطقة بكسور اقتلاع . وتُعرف أحيانًا بكسور الراقصين أو كسور جونز الكاذبة . لا تتطلب هذه الكسور عادةً جراحة، وتلتئم في غضون شهرين تقريبًا باستخدام جبيرة أو جبس.

• المنطقة 2 (`المنطقة 2`):هذا هو الجزء من العظم الذي يلي المنطقة الأولى مباشرةً، في منتصف العظم. وبشكل أدق، هو الجزء "الجذعي" من العظم الذي يلي المنطقة الأولى، والذي يُشبه "الرأس ". تُعرف الكسور في هذه المنطقة الثانية باسم "كسر جونز". وعادةً ما تتطلب هذه الكسور جراحة. وهي أكثر عرضةً للتسبب في مضاعفات من الكسور الأخرى في الساق.

• المنطقة الثالثة: هذه هي الجهة الأخرى من العظم، حيث يتصل بعظام الأصابع. تُسمى الكسور في هذه المنطقة عادةً بكسور الإجهاد، وهي ناتجة عن الضغط المستمر. تستغرق هذه الكسور وقتًا أطول للشفاء، وقد تتطلب أحيانًا جراحة.

قد تبدو هذه المصطلحات مربكة بعض الشيء، لكن لا تقلق. إذا تعرضت لكسر في أي مكان من ساقك، فإن أهم خطوة أولى هي مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيشرح لك الطبيب نوع الكسر الذي تعاني منه وكيفية علاجه.

ما مدى شيوع كسور جونز؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟

تُعد كسور جونز من أكثر كسور القدم شيوعاً. ويُعتبر الرياضيون والراقصون والأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب الوقوف والمشي طوال اليوم أكثر عرضة للإصابة بها.

• الرياضيون (وخاصة أولئك الذين يمارسون رياضات الجري والقفز)
• الراقصون
• الأشخاص الذين يقفون ويمشون لفترة طويلة أثناء العمل

بشكل عام، يكون الرجال في سن الثلاثين تقريباً والنساء فوق سن السبعين أكثر عرضة للإصابة بكسور جونز مقارنة بالأشخاص في الفئات العمرية الأخرى.

كما أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ( وهو مرض يسبب ترقق العظام) معرضون لخطر متزايد للإصابة بكسر جونز، بالإضافة إلى أي كسر آخر.

ما هي أعراض كسر جونز؟

إذا كنت تعاني من كسر جونز، فقد تواجه أعراضًا مثل:

• ألم شديد: خاصة في الجزء الخارجي من القدم.
• تورم.
• حساسية (ألم عند اللمس أو الضغط).
• صعوبة في المشي بشكل طبيعي.
• ظهور كدمات أو تغير لون الجلد.
• يمكن رؤية كتلة غير عادية أو تغير في الشكل على القدم (تشوه أو نتوء).

ما هو كسر جونز "المزاح"؟

عند زيارتك للطبيب، قد تسمع مصطلحي "كسر مُزاح" و"كسر غير مُزاح". ببساطة، "الكسر المُزاح" هو عندما تتباعد قطعتي العظم المكسورتين، تاركتين فجوة كبيرة في المنتصف. أما "الكسر غير المُزاح"هذا يعني أن العظم مكسور، لكن القطعتين المكسورتين لم تتحركا كثيراً وليستا في نفس الموضع. في أغلب الأحيان، تتطلب الكسور المُزاحة جراحة. أما الكسور غير المُزاحة فقد لا تتطلب جراحة.

ما هي الأسباب الرئيسية لكسور جونز؟

كما ذكرنا سابقاً، يحدث كسر جونز عندما تتعرض ساقك، وخاصةً عندما يكون كعبك مرفوعاً ومثنياً، لصدمة مفاجئة. وهناك عدة أسباب رئيسية لذلك:

• الإفراط المتكرر في الاستخدام: المشي أو الجري أو الوقوف المستمر على أسطح صلبة. على سبيل المثال، بعض الأشخاص لديهم وظائف تتطلب منهم الوقوف طوال اليوم، وهم أكثر عرضة للخطر.
• الإصابات الرياضية: قد تحدث هذه الإصابات عند القفز لأعلى ولأسفل في رياضات مثل كرة السلة والكرة الطائرة، أو عند التواء الساق بسرعة في رياضات مثل كرة القدم والكريكيت وكرة الشبكة. كما يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الإصابات أثناء لعب الكرة الطائرة في قرانا.
• السقوط والانزلاق: يشمل ذلك السقوط على الدرج في المنزل، والانزلاق في مكان رطب مثل الحمام، وضرب قدمك فجأة على الأرض.

كيفية تشخيص كسر جونز؟ (التشخيص)

سيقوم طبيبك أولاً بفحصك (الفحص البدني). ثم سيطلب إجراء عدة فحوصات خاصة (فحوصات تصويرية) للتحقق من حالة عظامك.

ما هي هذه الاختبارات؟

• الأشعة السينية: يمكن للأشعة السينية أن توضح بوضوح ما إذا كنت تعاني من كسر جونز أو كسر عظمي آخر ومقدار الضرر الذي لحق بالعظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في بعض الأحيان، يحتاج الطبيب إلى رؤية مدى الضرر الذي لحق بالعظام والأنسجة المحيطة بها، مثل العضلات والأربطة. عندها يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، سيحتاج الجراح إلى صورة واضحة للغاية لتلف عظامك. يتيح التصوير المقطعي المحوسب فحص العظام والأنسجة المحيطة بها بتفصيل أكبر من الأشعة السينية.

كيف يتم علاج كسر جونز؟

يعتمد علاج كسر جونز على شدة الكسر. ومع ذلك، يجب إعادة تجميع أجزاء العظم المكسور حتى يلتئم. هناك عدة علاجات يستخدمها الأطباء للمساعدة في ذلك.

1. التثبيت

إذا لم يكن الكسر شديدًا، أي أن شظايا العظم ليست متباعدة جدًا (غير منزاحة)، فستحتاج إلى وضع جبيرة أو حذاء طبي خاص على ساقك. سيتم ارتداؤه لمدة تتراوح بين ستة وثمانية أسابيع. خلال هذه الفترة، ستحتاج أيضًا إلى إجراء أشعة سينية للتأكد من التئام العظم بشكل صحيح.

2. التخفيض المغلق

في حالات الكسور الأكثر شدة (خاصةً إذا كانت مُزاحة)، يُستخدم إجراء يُسمى التثبيت المغلق لإعادة العظام إلى وضعها الصحيح. يتضمن هذا الإجراء عملية غير جراحية حيث يقوم الطبيب بتثبيت أجزاء العظم المكسور من خارج الجسم، ثم يضغط عليها ويسحبها لإعادتها إلى مكانها. يتم ذلك بطريقة لا تُسبب أي ألم، كما يلي:

• يتم إعطاء مخدر موضعي لتخدير موضع الكسر فقط.
• تُعطى المهدئات لإرخاء الجسم بأكمله.
• يمكن إجراء ذلك تحت التخدير العام.

بعد عملية الرد المغلق، سيضع الطبيب جبيرة أو حذاءً طبياً على ساقك.

3. جراحة كسر جونز

في حالات الكسور الشديدة جدًا، يلزم إجراء جراحة. يقوم الجراح بإعادة ترتيب أجزاء العظم المكسور وتثبيتها لمنعها من الحركة حتى تلتئم. يُسمى هذا الإجراء بالتثبيت الداخلي . ويعني ذلك أن الجراح يقوم بزرع غرسات معدنية في العظم لتثبيته في مكانه. ومن الطرق المستخدمة في ذلك:

• القضبان: قضيب معدني يتم إدخاله من خلال منتصف العظم من الأعلى إلى الأسفل.
• الصفائح و/أو البراغي: صفائح ومسامير معدنية يتم إدخالها في العظم لتثبيت شظايا العظم معًا.
• الدبابيس والأسلاك: تُستخدم هذه الأدوات عندما تكون شظايا العظام أصغر من تلك المستخدمة في التثبيتات الأخرى. وغالبًا ما يتم وضعها مع قضبان أو صفائح.

بعض الأشخاص يحتفظون بهذه الغرسات المعدنية في أجسامهم مدى الحياة. أما البعض الآخر، فيحتاجون إلى إجراء جراحة لإزالتها بعد التئام العظام.

4. ترقيع العظام

إذا كان كسر جونز لديك شديد الإزاحة، أو إذا لم يلتئم العظم بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى ترقيع عظمي . في هذه العملية، يقوم الجراح بإدخال نسيج عظمي إضافي لربط العظم المكسور. بعد ذلك، يتم تثبيت العظم بجهاز تثبيت داخلي حتى ينمو من جديد. يمكن إجراء عمليات ترقيع عظمي باستخدام الأنواع التالية:

• من مكان آخر في جسمك - غالباً ما يكون أعلى عظمة الورك.
• من متبرع آخر (متبرع خارجي).
• قطعة بديلة اصطناعية.

تُجرى جراحات كسور جونز عادةً كإجراءات للمرضى الخارجيين، حيث يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.

بعد الجراحة، سيتم تثبيت ساقك. ستحتاج إلى ارتداء جبيرة أو جبس قبل أن تتمكن من تحميل وزنك عليها واستخدامها مرة أخرى.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج كسور جونز؟

تُعطى بعض مسكنات الألم ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، لتخفيف الألم.قد يحدث نزيف ومضاعفات أخرى بعد الجراحة. لذلك، سيخبرك جراحك بالأدوية التي يمكنك تناولها لتخفيف الألم بعد الجراحة.

ما هي مضاعفات علاج كسر جونز؟

تشمل المضاعفات التي قد تحدث بعد جراحة كسر جونز ما يلي:

• متلازمة الحيز الحادة (ACS): إذا زاد الضغط داخل العضلة وتوقف تدفق الدم إلى الأنسجة، فقد يحدث تلف دائم في العضلات والأعصاب.
• التئام العظم غير السليم: يحدث هذا عندما لا تصطف قطع العظم المكسور بشكل صحيح أثناء التئامها، بل تبدأ في التحرك معًا.
• عدم التئام العظام: يُعدّ هذا النوع من الكسور الأكثر خطورة. لا تلتئم أجزاء العظم معًا، أو لا تتلاءم بشكل صحيح. ويكون خطر عدم التئام العظام أعلى في كسور جونز مقارنةً بالكسور الأخرى. ويُقال إنّ حوالي ثلث الأشخاص يُصابون بهذه الحالة.
• أضرار داخلية أخرى: يمكن أن يتسبب كسر العظم أيضًا في تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة المحيطة.
• إعادة الكسر: من المرجح أن يتكرر كسر جونز مرة أخرى أكثر من الكسور الأخرى.

يمكن أن تسبب الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعض الآثار الجانبية: النزيف، وقرحة المعدة، وآلام المعدة، ومشاكل الأمعاء.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تخف الأعراض وتتمكن من المشي مجددًا. وبحسب نوع الجراحة التي خضعت لها، قد لا تتمكن من تحميل وزنك على ساقك لمدة ثمانية أسابيع تقريبًا. ستتمكن تدريجيًا من العمل والمشي مجددًا. ومن المتوقع أن تتمكن من استئناف جميع أنشطتك المعتادة، بما في ذلك الرياضة، في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق ولا يزول، فراجع طبيبك على الفور.

ما الذي يجب علي فعله لتقليل خطر الإصابة بكسر جونز؟

اتبع نصائح السلامة البسيطة هذه لتجنب مثل هذه الحوادث:

• ارتدِ معدات السلامة المناسبة أثناء أي نشاط أو رياضة.
• حافظ على منزلك ومكان عملك مرتبين، وخاليين من الأشياء غير الضرورية والأشياء التي قد تعيقك.
• استخدم دائمًا الأدوات المناسبة (مثل السلم) عند الوصول إلى شيء مرتفع في المنزل. لا تصعد أبدًا على الكراسي أو الطاولات للوصول إلى الأشياء.
• اتبع نظامًا غذائيًا وبرنامجًا رياضيًا يساعد في الحفاظ على صحة عظامك .
• إذا كنت فوق سن الخمسين، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهشاشة العظام، فتحدث إلى طبيبك بشأن إجراء اختبار كثافة العظام .

كيف يمكنك الوقاية من كسر جونز؟

تجنب إجهاد قدميك قدر الإمكان. امنح جسمك وقتًا للراحة والتعافي بعد أي مجهود بدني شاق. إذا كنت تستخدم مشاية أو عكازًا للمساعدة على المشي، فلا تحاول المشي بدونهما أبدًا. كن حذرًا جدًا عند المشي على أسطح غير مستوية، مثل الحصى.

ماذا يحدث إذا أصبت بكسر جونز؟

إذا كنت تعاني من كسر جونز، فمن المتوقع أن تتعافى تمامًا. ومع ذلك، ستحتاج إلى علاج طبيعي لاستعادة قوة ساقك ومدى حركتها.

كم من الوقت يستغرق التئام كسر جونز؟

يعتمد ذلك على شدة الكسر والعلاج المطلوب. يستغرق معظم الناس حوالي ثلاثة إلى أربعة أشهر للشفاء من كسر جونز.

إذا واجهتَ مضاعفاتٍ مثل عدم التئام العظم أو تكرار الكسر، فقد تطول فترة تعافيك. كذلك، إذا خضعتَ لعملية ترقيع عظمي لإصلاح كسر جونز، فسيستغرق جسمك وقتًا أطول للشفاء.

هل سأعجز عن الذهاب إلى العمل/المدرسة؟

إذا كنت لا تزال قادراً على القيام بعملك أو دراستك أثناء تثبيت ساقك، فلن تحتاج إلى التوقف عن الذهاب إلى العمل أو المدرسة.

تحدث إلى جراحك أو طبيبك قبل استئناف أي نشاط بدني خلال فترة التعافي.

كلمة أخيرة حول كسر جونز...

إن التوقعات بشأن كسر جونز إيجابية. حتى لو خضعت لعملية جراحية، يمكنك التعافي تماماً.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بكسر جونز - أو أي كسر عظمي آخر - فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. توجه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• ألم لا يُطاق.
• إذا لم تستطع تحريك جزء من جسمك يمكنك تحريكه عادةً.
• إذا بدا جزء من جسمك غير طبيعي أو بدا وكأنه قد تحرك من مكانه.
• إذا كان بإمكانك رؤية العظم من خلال جلدك.
• تورم شديد.
• إذا ظهرت كدمات جديدة إلى جانب هذه الأعراض الأخرى.

إذا تعرضت لحادث خطير (إصابة بالغة)، فاذهب إلى المستشفى على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

• أي من عظامي مكسورة؟
• هل أعاني من كسر جونز، أم نوع آخر من كسور عظم مشط القدم الخامس؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟
• متى يمكنني استئناف النشاط البدني؟

قد يكون كسر جونز مُقلقًا بعض الشيء، خاصةً إذا كنت تمارس رياضةً تُحبها ثم توقفت فجأةً لعدة أشهر. لكن تذكر، حتى لو خضعت لعملية جراحية، فإن كسر جونز حالة تستجيب جيدًا للعلاج، ويمكنك التعافي تمامًا. تحدث مع طبيبك حول كيفية الحفاظ على عظامك قوية وصحية، واحرص على إجراء فحوصات دورية لكثافة العظام إذا كنت فوق سن الخمسين أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مُصابًا بهشاشة العظام.

كسر جونز ، كسر القدم، عظم مشط القدم، كسر العظام، ألم القدم، الإصابات الرياضية، التئام العظام