هل نصحك الطبيب بإجراء عملية لاد لطفلك؟ دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

هل يعاني طفلكِ الصغير من آلام في المعدة وقيء أصفر مخضر بشكل متكرر؟ ربما أخبركِ الطبيب أن طفلكِ يعاني من مشكلة خلقية في أمعائه، أي أن الأمعاء في وضع غير صحيح؟ هذا ما يُعرف طبيًا بـ"سوء دوران الأمعاء". قد يكون الطبيب قد ذكر أيضًا أنه بحاجة لإجراء عملية جراحية تُسمى "لاد" كعلاج لهذه الحالة. لذا، من الطبيعي جدًا أن تشعري بالكثير من الخوف والقلق. لذلك، سنتحدث اليوم عن كل شيء بوضوح وبساطة وبطريقة يسهل عليكِ فهمها.

ما هي إجراءات لاد؟

ببساطة، عندما لا تكون الأمعاء في وضعها الصحيح داخل البطن أثناء وجود الجنين في الرحم، يُطلق على هذه الحالة اسم "سوء دوران الأمعاء". وهي حالة خلقية.

أخطر ما في هذه الحالة هو أن الأمعاء المنحرفة قد تلتوي معًا. تخيل الأمر كأنك تمسك أنبوب ماء من طرفيه وتلويه. يُسمى هذا الانفتال . عند حدوثه، قد ينقطع تدفق الدم إلى الأمعاء تمامًا، وقد تموت تلك الأجزاء (النخر). هذه حالة طارئة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتشكل أشرطة نسيجية غير طبيعية تُسمى "أشرطة لاد" وتسد الجزء الأول من الأمعاء (الاثني عشر). وهذا قد يُسبب عدم قدرة الطفل على هضم الطعام وكثرة التقيؤ.

لذا فإن ما تفعله جراحة LAD هذه هو أن الجراحين يقومون بتقويم هذه الأمعاء الملتوية، وقطع تلك الشرائط المعيقة من الأنسجة، ووضع الأمعاء في المكان الصحيح والآمن داخل البطن.

كيف يتم تحضير الطفل للجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة غالبًا للأطفال دون سن السنة، لذا فهم لا يدركون ما يحدث. ولهذا السبب، فإن حبك ورعايتك كوالدين مهمان للغاية لطفلك في هذه المرحلة. هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها.

• استعدّي للإقامة في المستشفى: ستحتاجين للبقاء في المستشفى لبضعة أيام، وربما أسبوعين، بعد الجراحة. حاولي البقاء قريبة من طفلكِ قدر الإمكان. صوتكِ ولمستكِ الحنونة مصدران كبيران للراحة لطفلكِ. عندما تحتاجين إلى استراحة، اطلبي من أحد أفراد العائلة الذين يعرفون طفلكِ جيدًا البقاء معكِ.
• اجعلي طفلكِ يشعر بالراحة: أحضري معه شيئاً يحبه، مثل لعبة أو بطانية صغيرة. وجوده معكِ قبل وبعد العملية سيساعد طفلكِ على الشعور بالراحة.
• استفسري عن الطعام والشراب: قد تحتاجين إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية وإطعام طفلكِ قبل الجراحة بساعات قليلة. قد يختلف هذا الأمر من طفل لآخر، لذا تحدثي مع جراحكِ بشأنه.

كيف تتم الجراحة؟

في أغلب الأحيان، تُجرى هذه الجراحة بالمنظار، أي ما يُعرف بجراحة "ثقب المفتاح"، والتي تُجرى باستخدام كاميرا. في هذه الجراحة، تُجرى شقوق صغيرة قليلة في البطن. ونادرًا، بحسب الحالة، قد تُجرى جراحة مفتوحة تُسمى "فتح البطن". سيُحدد الجراح الطريقة الأنسب لطفلك.

في بعض الأحيان، إذا كان هناك شك في انقطاع إمداد الدم بسبب التواء الأمعاء وتلفها، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة أخرى في غضون 24-48 ساعة من الجراحة الأولى للتأكد من سلامة الأمعاء.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، يُنقل الطفل إلى غرفة الإفاقة، حيث يراقب الأطباء والممرضات معدل ضربات قلبه وتنفسه. ويتم إعطاؤه السوائل والتغذية عبر محلول ملحي (وريدي) حتى تبدأ أمعاؤه بالعمل مجدداً (أي إخراج الغازات والبراز ).

بعد أن تبدأ الأمعاء بالعمل، يمكن للطفل أن يبدأ في شرب الحليب وتناول الطعام مرة أخرى في غضون يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

تتمثل الميزة الرئيسية في أنها تعالج حالة "سوء الدوران" بشكل كامل. ومع ذلك، وكما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المخاطر الطفيفة.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

بعد إحضار طفلكِ إلى المنزل من غرفة العمليات، اتصلي بالجراح أو المستشفى فوراً إذا لاحظتِ أيًا من الأعراض التالية. قد تكون هذه علامات على وجود عدوى:

• الحمى: إذا كانت درجة حرارة المستقيم أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
• خروج القيح من الجرح: إذا كان سائل سميك أبيض أو كريمي اللون يخرج من الجرح.
• فتح الجرح: إذا كان الجرح مفتوحًا وانفكت الغرز، فسيظهر تعمق واضح.
• احمرار حول الجرح: الجلد المحيط بالشق أحمر اللون، والاحمرار ينتشر.

كذلك، إذا عانى الطفل من ألم في المعدة مرة أخرى وتقيأ سائلاً أخضر اللون، فهذا يعني أن الأعراض قد تعود للظهور. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال بالطبيب فوراً دون تأخير.