هل تعاني من كتل مؤلمة في باطن قدميك؟ دعنا نتعرف على مرض التليف الأخمصي أو مرض ليدرهوز.

هل سبق لك أن شعرت بكتلة أو نتوء في باطن قدمك عند المشي أو لمسها؟ كأنها حبة بازلاء صغيرة عالقة في حذائك؟ قد تُسبب هذه الكتل أحيانًا ألمًا عند الوقوف أو المشي. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وتُسمى التليف الأخمصي ، أو داء ليدرهوز . إنها حالة نادرة، ولكن من المهم معرفتها.

ما هذا (الورم الليفي الأخمصي)؟

ببساطة، التليف الأخمصي هو حالة تصيب اللفافة الأخمصية ، وهي طبقة سميكة من الأنسجة تدعم وتحمي باطن القدم. في هذه المنطقة، تتكون كتل صغيرة صلبة تُسمى الأورام الليفية الأخمصية على باطن القدم، وخاصة في منتصف قوس القدم. قد يكون ملمسها كقطعة صغيرة من الطين أو حبة بازلاء. أحيانًا تنمو هذه الكتل بسرعة كبيرة، ليصل حجمها إلى سنتيمتر أو سنتيمترين.

قد تتساءل الآن عما إذا كانت هذه الكتل سرطانية. لا، إنها حميدة وليست سرطانية. هذا يعني أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. مع ذلك، قد تكون مؤلمة للغاية ، وقد تؤثر على قدرتك على الوقوف والمشي، وقد تُقلل من جودة حياتك. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

ما هي مراحل هذه الحالة؟

توجد ثلاث مراحل رئيسية لمرض التليف الأخمصي. دعونا نلقي نظرة عليها:

1. المرحلة الأولى (مرحلة التكاثر): في هذه المرحلة، يوجد نوع من الخلايا يُسمى الخلايا الليفية التي تُشكل النسيج الموجود أسفلها، ويزداد عدد هذه الخلايا. ومع ذلك، في هذه المرحلة، يكون بروتين الكولاجين موجودًا بكميات قليلة جدًا.

٢. المرحلة النشطة: في هذه المرحلة، تستمر الخلايا الليفية في النمو، ويزداد إنتاج الكولاجين. وخلال هذه المرحلة تبدأ العُقيدات التي ذكرناها بالتشكل.

3. المرحلة المتبقية: في هذه المرحلة، يقل نشاط الخلايا الليفية، لكن إنتاج الكولاجين يكون سريعًا. وهذا يؤدي إلى تكوين النسيج الندبي وبدء انقباضه.

ما هي الأعراض التي قد تشعر بها؟

يُسبب مرض ليدرهوز ظهور نتوء واحد أو أكثر في باطن القدم. قد يكون هذا الأمر مزعجًا للغاية وقد يُعيق أنشطتك اليومية. إليك بعض الأعراض الأخرى لمرض التليف الأخمصي:

• ألم وتورم في باطن القدمين: قد يحدث ألم، خاصة في المنطقة التي توجد بها النتوءات. وقد يزداد هذا الألم عند الوقوف أو المشي.
• صعوبة في الوقوف و/أو المشي:لأن النتوءات تسبب الألم عندما تكون باطن القدمين على الأرض، يجد بعض الناس صعوبة في المشي أو حتى الوقوف.
• انحناء أصابع القدم إلى الأسفل: في بعض الأحيان يمكن أن تنحني أصابع القدم إلى الأسفل، أي باتجاه باطن القدم، بشكل طبيعي.
• عدم القدرة على فرد الأصابع: بمجرد أن تنحني أصابعك على هذا النحو، قد يكون من الصعب فردها مرة أخرى.

ما الذي قد يسبب هذا؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لداء التليف الأخمصي، لكنهم يعتقدون أن عدة عوامل قد تساهم في حدوثه. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• علم الوراثة: هذا يعني أنه قد يكون وراثيًا.
• الحالات الصحية الأخرى المرتبطة بها: على سبيل المثال، قد تكون مرتبطة بحالات مثل انكماش دوبويتران (حيث تنحني الأصابع إلى الداخل)، ومرض بيروني (حالة تصيب القضيب عند الرجال)، ووسادات المفاصل .
• الصدمة أو الإصابة في باطن القدمين: يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب إصابة شديدة في باطن القدمين.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ (عوامل الخطر)

على الرغم من أن هذه الحالة (مرض ليدرهوز) قد تظهر في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا. كما أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. على سبيل المثال:

• لأولئك المنحدرين من أصول شمال غرب أوروبا.
• يتطور هذا الأمر لدى الرجال أكثر قليلاً من النساء.
• كما أن المدخنين معرضون لخطر أكبر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الحالة (الورم الليفي الأخمصي) أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض أخرى معينة. ضع في اعتبارك ما يلي:

• لأولئك الذين يشربون الكحول بإفراط (اضطراب تعاطي الكحول)
• للمصابين بداء السكري (داء السكري)
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالة تسمى تقفع دوبويتران (وهي أيضاً تشبه إلى حد ما هذا المرض)
• للمصابين بالصرع
• لأولئك الذين يعانون من تيبس الكتف
• لأولئك الذين يرتدون واقيات المفاصل
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالة تسمى مرض بيروني

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب بسبب وجود كتلة في باطن قدمك، كيف يقوم بتشخيصها بالضبط (الورم الليفي الأخمصي)؟

أولاً، سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة. فكّر في أمور مثل:

• هل يعاني أي فرد من عائلتك من هذا النوع من الثآليل الأخمصية؟ (أي، تحقق مما إذا كان هناك رابط وراثي)
• هل سبق لك أن عانيت من حالة مشابهة لهذه (تقلص دوبويتران) من قبل؟
• هل تعاني من مرض السكري؟
• هل تعاني من الصرع؟

بعد طرح هذه الأسئلة، سيقوم الطبيب بفحص ساقك بدقة. ثم سيركز على ما يلي:

• يتم فحص باطن القدم بحثًا عن التورم أو الكدمات أو الكتل أو الجروح أو التشوهات الأخرى.
• ويلاحظون ما إذا كانت هناك أي مناطق مؤلمة في باطن القدمين والكعبين، أو مناطق تؤلم عند الضغط عليها.
• سيتم فحص وتر أخيل الموجود في الجزء الخلفي من كاحلك والعضلات المحيطة به.
• يتم فحص مدى حركة القدم.
• سيُطلب منك المشي لمسافة قصيرة، وسيتم مراقبة حركة قدميك وكاحليك.

اختبارات لتأكيد الإصابة بالمرض

بعد ذلك، قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص الدقيق.

• الموجات فوق الصوتية: بعد مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالورم الليفي الأخمصي، فقد يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: في بعض الأحيان، عندما يكون المرض أكثر حدة، قد تنتشر الكتل إلى الأنسجة الكامنة. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد مدى خطورة حالتك.
• الخزعة: تتضمن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة أو الخلايا أو السوائل من الورم الموجود في منطقة الشرج وفحصها. يمكن للخزعة أن تؤكد أن الورم ليس سرطانيًا.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟ (العلاج)

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على العلاجات المتاحة لهذا المرض (الورم الليفي الأخمصي). في المراحل المبكرة، يحاول الأطباء عادةً تخفيف الأعراض بعلاجات بسيطة وخفيفة.

العلاج المبكر

• وضع الثلج: ضع كمادة ثلج ملفوفة بقطعة قماش نظيفة على المنطقة المؤلمة من باطن القدم لمدة 20 دقيقة تقريبًا. يمكنك تكرار ذلك من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
• الأدوية: يمكنك شراء مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبرين، أو الإيبوبروفين، أو النابروكسين)، لتخفيف الألم والتورم. ومع ذلك، يُفضل استشارة الطبيب.
• تقويم العظام: يمكن استخدام نعال طبية جاهزة أو نعال طبية مصممة خصيصًا. يمكنك عمل فتحات في نعال حذائك لتناسب النتوءات، مما يقلل الضغط عليها.
• التدليك: دلك باطن قدميك برفق . لكن تجنب لمس النتوءات ، لأن ذلك قد يزيد الألم.
• العلاج الطبيعي:يمكنك العمل مع أخصائي علاج طبيعي للقيام بتمارين تعمل على تمديد وتقوية الأنسجة الضامة في باطن القدم.

تذكر: إذا لم يهدأ الألم بعد بضعة أشهر مع هذه العلاجات البسيطة، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب مرة أخرى.

العلاج في حال عدم زوال الألم

إذا لم يهدأ الألم بعد بضعة أشهر من العلاجات البسيطة، فقد يقترح طبيبك علاجات أخرى، مثل:

• الستيرويدات الموضعية: حقن الستيرويدات مباشرة في الورم.
• (فيراباميل) الدواء: يُعطى هذا الدواء أحيانًا على شكل مرهم.
• علاج إشعاعي:
• العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT): علاج يستخدم موجات صوتية عالية الطاقة.
• دواء (تاموكسيفين):
• دواء (سورافينيب):
• حقن الكولاجيناز: حقنة تحتوي على إنزيم يعمل على تكسير الكولاجين.
• الجراحة: عادة ما تعتبر الجراحة بمثابة الملاذ الأخير إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى، لأن هذه الأورام من المرجح أن تعود مرة أخرى.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب تحديداً؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فحدد موعدًا لزيارة الطبيب بالتأكيد:

• إذا رأيت كتلًا في منتصف باطن القدم.
• إذا شعرت بصعوبة في الوقوف أو المشي.
• إذا كنت تعاني من ألم مزمن في أسفل ظهرك.
• إذا كان من الصعب فرد أصابع قدميك، أو إذا بدت منحنية للأسفل.

ما هي الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ طرح أي أسئلة لديك حول هذه الحالة. على سبيل المثال:

• يا دكتور، ما هي الأنشطة التي يجب أن أتجنبها؟ وإلى متى؟
• ماذا يمكنني أن أفعل للسيطرة على هذا الألم؟
• ما نوع العلاج الذي يوصي به الطبيب لي؟

ما الذي يمكن توقعه في هذا الوضع؟

قد يُسبب مرض ليدرهوز (أو الورم الليفي الأخمصي) ظهور كتل مؤلمة في باطن القدم. وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد تتفاقم هذه الحالة تدريجيًا. لكن الخبر السار هو أن هذا المرض لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولا يُشكل خطرًا على الحياة. مع ذلك، يُنصح بشدة بمراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود حالات مرضية خطيرة أخرى، وللحصول على العلاج المناسب.

على الرغم من أن هذا المرض (الورم الليفي الأخمصي) نادر نسبيًا، إلا أن التعايش معه قد يكون مؤلمًا ومُرهقًا للغاية. مع تفاقم المرض، ستجد صعوبة متزايدة في المشي والوقوف دون ألم. ورغم أن الكتل التي تتشكل في (داء ليدرهوز) ليست سرطانية، إلا أنها قد تؤثر سلبًا على حياتك اليومية. إذا كنت تعاني من أعراض هذه الحالة، فاحرص على استشارة الطبيب. في حال تشخيصها مبكرًا، يمكن السيطرة عليها بعلاجات بسيطة. أما إذا كانت الحالة أكثر حدة، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في القدم والكاحل.

الرسالة الختامية

لذا، آمل أن يكون لديك الآن فهم أفضل لما تحدثنا عنه (الورم الليفي الأخمصي).

• إذا لاحظت ظهور كتل جديدة على باطن قدميك، وخاصة إذا كانت مؤلمة، فتأكد من زيارة الطبيب.
• هذه الكتل ليست سرطانية، لكنها قد تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية.
• إذا تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكراً، فهناك فرصة أكبر للشفاء.
• اتبع تعليمات طبيبك بعناية، واطلب العلاج الطبيعي إذا لزم الأمر.
• توخ الحذر عند اختيار الأحذية، واستخدم دعامات تقويم العظام إذا لزم الأمر.

أقدامكم هي التي تحملكم إلى كل مكان، لذا من المهم الاعتناء بها. أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم!

الورم الليفي الأخمصي، داء ليدرهوز، التهاب اللفافة الأخمصية، ألم القدم، ألم باطن القدم، الورم الليفي الأخمصي، أمراض القدم