سنتحدث اليوم عن حالة قلبية معقدة بعض الشيء، ولكنها قد تكون بالغة الأهمية. ربما لم تسمعوا بها من قبل. تُسمى هذه الحالة "عدم انضغاط البطين الأيسر" (LVNC) كما يسميها الأطباء. قد يبدو الاسم معقدًا، لكن لا تقلقوا، سنشرحها ببساطة.
إذن ما هو قصور القلب غير الاحتقاني في البطين الأيسر (LVNC)؟
ببساطة، هذه حالة تحدث عندما لا يتطور البطين الأيسر، وهو الحجرة السفلية في الجانب الأيسر من القلب، بشكل سليم. تخيل الأمر، عادةً ما يكون البطين الأيسر في القلب قطعة لحم قوية وناعمة. وهو الجزء الرئيسي الذي يضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. ولكن لدى الشخص المصاب بهذا المرض (انضغاط البطين الأيسر)، يكون البطين الأيسر أشبه بالإسفنج، أكثر سمكًا، ومرتبًا كشبكة. له بنية متعرجة، مثل باطن رغيف الخبز.
يُعتبر هذا عادةً عيبًا خلقيًا في القلب. وهذا يعني أنك قد تُعاني من هذه الحالة في قلبك منذ ولادتك . وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يؤدي هذا العيب (عدم انضغاط البطين الأيسر) إلى مشاكل قلبية خطيرة، أي أمراض القلب.
كيف تؤثر حالة LVNC هذه على وظائف القلب؟
انظروا، للبطين الأيسر في القلب وظيفة بالغة الأهمية، فهو الذي يضخ الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم، تمامًا كمضخة الماء. ولكن، عند حدوث حالة اعتلال عضلة القلب الانقباضي غير المضغوط (LVNC)، يعجز البطين الأيسر، الذي يشبه الإسفنجة، عن الانقباض أو الانبساط بشكل صحيح. أي أنه يواجه صعوبة في الانقباض ودفع الدم للأمام، أو في الانبساط وإعادة امتلائه بالدم. ونتيجة لذلك، لا تتم وظيفة ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم على النحو الأمثل ، مما يؤدي إلى ظهور مشاكل صحية متنوعة.
ما مدى ندرة هذه الحالة التي تسمى LVNC؟
هذه حالة نادرة بالفعل. فبحسب الخبراء الطبيين، لا يُشخَّص بها سوى حوالي اثني عشر شخصًا من بين مليون شخص سنويًا. مع ذلك، قد يكون العدد الحقيقي أعلى بكثير ، والسبب هو أن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض، وبالتالي لا يراجعون الطبيب، فلا يتم تشخيصهم.
ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟
هذا هو الأمر الأهم. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص، بينما قد يُصاب آخرون بمشاكل قلبية خطيرة للغاية، كالموت القلبي المفاجئ. ويُعدّ حوالي ثلثي المصابين باعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC) مُعرّضين لخطر الإصابة بفشل القلب .
حسنًا، فلنرى ما هي الأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب بـ (LVNC):
الأعراض الشائعة :
- قد تتشكل جلطات دموية . وهي خطيرة للغاية، لأنه إذا انتقلت هذه الجلطات إلى الدماغ أو الرئتين، فقد تُسبب مشكلة كبيرة.
- قد تواجه صعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء في السرير.
- الإغماء .
- خفقان القلب - يمكن أن يشعر المرء وكأنه طبل يدق داخل الصدر، أو كأن القلب ينبض بسرعة.
- عدم القدرة على ممارسة الرياضة، وضيق التنفس حتى مع بذل جهد طفيف (ضيق التنفس) .
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
- تورم الساقين (الوذمة اللمفية) - وخاصة في الكاحلين.
- ضيق التنفس / عسر التنفس - الشعور بأنك لا تستطيع التنفس حتى مع بذل جهد بسيط.
لماذا تحدث حالة اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟ ما هي أسبابها؟
في أغلب الأحيان، تنتج حالة اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC) عن تغير جيني (طفرة جينية) يحدث قبل الولادة. وهذا أمر معقد للغاية. قد يحدث هذا التغير الجيني عشوائيًا، أي دون سبب واضح، أو قد يكون وراثيًا من الوالدين. وهذا يعني أنه قد يكون مرضًا وراثيًا. فكر فقط، بعض العائلات لديها نسبة عالية من هذا النوع من أمراض القلب.
كذلك، قد تُصاب نسبة ضئيلة جدًا من النساء باعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC) لأول مرة أثناء الحمل دون سبب واضح. ويعتقد الأطباء أن ذلك قد يكون بسبب الضغط الإضافي على عضلة القلب خلال فترة الحمل. بالنسبة لبعض النساء، تختفي هذه الأعراض بعد الولادة، بينما قد يُسبب اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC) آثارًا طويلة الأمد لدى أخريات.
كيف يشخص الأطباء حالة LVNC هذه؟
سيُجري الطبيب عدة فحوصات لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالة "(LVNC)" تحديدًا أم لا. دعونا نلقي نظرة على هذه الفحوصات:
- تخطيط صدى القلب: يُستخدم هذا الفحص لتقييم كفاءة ضخ القلب للدم، وكفاءة عمل الصمامات، والكشف عن أي مشاكل فيها. وهو أشبه بفحص الموجات فوق الصوتية للقلب. ومن خلاله يُمكن ملاحظة طبيعة البطين الأيسر الإسفنجية.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): يقيس هذا الجهاز النشاط الكهربائي للقلب، ويمكنه الكشف عن أي مشاكل في نظم القلب.
- فحوصات التصوير الخاصة: تشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب للقلب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تُظهر هذه الفحوصات بنية القلب، مثل كيفية تكوينه وسماكة جدرانه. في حالة اعتلال عضلة القلب غير المضغوطة للبطين الأيسر، يظهر المظهر الإسفنجي بوضوح في هذه الفحوصات.
- تصوير الأوعية التاجية: يختبر هذا الفحص كيفية تدفق الدم عبر الشرايين التاجية التي تغذي القلب، وما إذا كانت هناك أي انسدادات. في بعض الأحيان، قد يكون هذا الفحص ضروريًا أيضًا لاستبعاد أمراض قلبية أخرى.
ما هي علاجات حالة اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟
يختلف علاج اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC) باختلاف الأعراض. لا يُعالج جميع المرضى بنفس الطريقة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من قصور القلب، فقد يصف لك الطبيب أدوية مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات ACE): على سبيل المثال، بينازيبريل (لوتينسين®) أو ليسينوبريل (برينيفيل®، زيستريل®) أو ساكوبيتريل-فالسارتان (إنتريستو®) (مثبطات أنجيوتنسين-نيبريليسين). تعمل هذه الأدوية عن طريق إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية (الأوردة والشرايين) لتسهيل تدفق الدم عبرها، مما يقلل من الجهد المبذول على القلب.
- حاصرات بيتا: على سبيل المثال، ميتوبرولول (لوبريسور®، توبرول إكس إل®) أو أتينولول (تينورمين®). تعمل هذه الأدوية على تثبيط بعض الهرمونات (مثل الأدرينالين)، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم والتحكم في معدل ضربات القلب.
- ديجوكسين (ديجوكسين®، لانوكسين®): يتحكم هذا الدواء في معدل ضربات القلب، ويزيد قليلاً من قوة ضخ القلب، ويحسن الدورة الدموية.
- مدرات البول أو "حبوب الماء": تعمل هذه الأدوية عن طريق تحفيز الجسم على إخراج الملح والماء الزائدين عن طريق البول. وهذا يقلل من التورم ويخفف العبء على القلب.
في بعض الأحيان، إذا كان هناك خطر الإصابة بسكتة قلبية مفاجئة، فقد يوصي الطبيب بزرع جهاز يُسمى مُقوِّم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) تحت جلد القلب. هذا الجهاز صغير الحجم ويعمل بالبطارية، حيث يكشف عن اضطراب نظم القلب السريع والمهدد للحياة، ويُرسل صدمة كهربائية إلى القلب لاستعادة النظم الطبيعي. في الحالات الشديدة جدًا، إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يكون زرع القلب ضروريًا.
هل يمكن علاج حالة LVNC هذه بشكل كامل؟ هل يمكن عكسها؟
لا، للأسف، لا يوجد علاج حاليًا لمرض اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC) . أي أنه لا يمكن عكس مساره. لكن لا تقلق، فالعلاج يُحسّن جودة حياتك ويُقلل من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة أمراض القلب . وكما ذكرتُ سابقًا، في الحالات الأكثر خطورة، قد تكون زراعة القلب ضرورية.
كيف نتجنب حالة LVNC هذه؟
لا توجد طريقة للوقاية من اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC)، وذلك لأنه غالباً ما ينتج عن عوامل وراثية. مع ذلك، إذا كنت تحمل الطفرة الجينية المسببة لهذا المرض، أو إذا كنت تشك في إصابتك به (على سبيل المثال، إذا كان أحد أفراد عائلتك مصاباً به)، فإن الفحص الجيني قد يكون مفيداً للغاية.سيشرح لك أخصائي علم الوراثة نتائج اختبارك أنت وعائلتك. وسيساعدك على فهم معنى الإصابة بمرض LVNC وما هو احتمال نقله إلى أطفالك.
هل توجد حالات طبية أخرى مرتبطة بحالة LVNC هذه؟
نعم. في بعض الأحيان، تُعتبر هذه الحالة، التي تُسمى "(LVNC)"، جزءًا من حالات وراثية أخرى (متلازمات). هذه الحالات أكثر تعقيدًا، لكن الأطباء يأخذونها في الاعتبار أيضًا عند تشخيص "(LVNC)". إليك بعض الأمثلة:
- متلازمة بارث
- متلازمة نونان
- متلازمة رويفمان
- متلازمة تورييلو كاري
ما هو مستقبل الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟ ما هو متوسط العمر المتوقع؟
تختلف مآل المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط (LVNC). ويختلف هذا المآل من شخص لآخر. مع العلاج الجيد، يمكن السيطرة على الأعراض ، ويعيش بعض المرضى متوسط العمر المتوقع.
يُعدّ اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط حالةً خطيرةً قد تُودي بحياة المريض، ولكن ليس هذا هو الحال دائمًا . فمعظم المصابين بهذا المرض لا يموتون بسببه. والأهم هو مراجعة طبيب القلب بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة . إذ يُمكنه مساعدتك في الحفاظ على صحة قلبك وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
إذا كنت أنا أو طفلي مصابين باعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط، فما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من (LVNC)، أو إذا كانت لديك أي مخاوف، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:
- ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لحالة LVNC لدي/لدى طفلي؟ (أي هل هو وراثي أم شيء آخر)
- هل تنصح بإجراء اختبارات جينية لمرض اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل سيكون من المهم إجراء اختبارات مماثلة لأفراد الأسرة الآخرين؟
- ما هي الفحوصات التي أحتاجها أنا/طفلي لتشخيص اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟ وماذا يمكنني أن أتوقع منها؟
- ما هي خيارات علاج اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط؟ ما هو العلاج الأنسب لي/لطفلي؟ هل لهذه العلاجات أي آثار جانبية؟
- إذا تعرضت أنا أو طفلي لسكتة قلبية مفاجئة، فما هي الأعراض؟ وماذا يجب أن أفعل فوراً؟
ستساعدك هذه الأسئلة على مناقشتها مع طبيبك واكتساب فهم أفضل لحالتك.
إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟
يُعدّ قصور البطين الأيسر (LVNC) مرضًا قلبيًا نادرًا، وغالبًا ما يكون خلقيًا. يحدث هذا عندما لا يتطور البطين الأيسر للقلب بشكل سليم، فيصبح سميكًا وإسفنجيًا بدلًا من أن يكون عضلة قوية وناعمة. وهذا ما يُعيق قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة.
إذا كان لديك `(LVNC)`،الأهم هو مراجعة طبيب القلب بانتظام واتباع نصائحه. مع أنه لا يوجد علاج نهائي لهذه الحالة، إلا أن العلاج الذي يصفه لك الطبيب يُقلل من خطر حدوث مضاعفات ويُحسّن من جودة حياتك. من المهم ألا تقلق وأن تحصل على العلاج المناسب . تذكر أنك لست وحدك، والأطباء موجودون لمساعدتك.
أمراض القلب ، البطين الأيسر، اعتلال عضلة القلب البطيني الأيسر غير المضغوط، أعراض أمراض القلب، قصور القلب، الأمراض الوراثية، علاج أمراض القلب
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك