أحيانًا، حتى حادثة تبدو بسيطة قد تتحول إلى مشكلة كبيرة، أليس كذلك؟ تخيل أنك كنت تنزل الدرج بتوتر وتعثرت، أو أنك تعثرت فجأة والتوى كاحلك أثناء لعب الكريكيت مع أصدقائك. إذا كان الجزء العلوي من ساقك، أي الجزء الممتد من عظمة العضد إلى أصابع القدم، مؤلمًا جدًا ومتورمًا، وربما مزرقًا، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى إصابة ليسفرانك. يجب الانتباه لهذه الحالة، لأنه إذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تُسبب مشاكل لاحقًا. لذا دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
ما هي إصابة ليسفرانك؟
ببساطة، في الجزء العلوي من قدمك، حيث تتصل العظام الطويلة بأصابع قدمك (وتُسمى هذه العظام "عظام مشط القدم" )، يُطلق على المفصل الذي يربط هذه العظام بالعظام الصغيرة الأخرى (عظام رسغ القدم) في منتصف قدمك اسم مفصل ليسفرانك . وهو أشبه بجسر صغير. أي ضرر يلحق بهذا المفصل - سواء كان كسرًا أو خلعًا أو تمزقًا أو شدًا في الأربطة (أشرطة قوية تربط العظام ببعضها) المحيطة بالمفصل - يُعتبر إصابة في مفصل ليسفرانك.
تخيّل طريق كاندي كمفترق طرق رئيسي في الطريق إلى كولومبو. إذا تعطل هذا المفترق، ستتعطل حركة المرور بأكملها، أليس كذلك؟ وبالمثل، يُعدّ مفصل ليسفرانك بالغ الأهمية لوظيفة القدم السليمة. فإذا لم يعمل هذا المفصل الصغير بشكل صحيح، فقد لا تواجه صعوبة في المشي أو الجري أو القفز فحسب، بل حتى في الوقوف.
هل توجد أنواع مختلفة من هذا الاضطراب؟
نعم، يمكن تقسيم مفصل ليسفرانك إلى عدة أنواع حسب طريقة تلفه. أي أن هذا التصنيف يعتمد على الجزء المتضرر من المفصل وكيفية حدوث التلف.
- خلع ليسفرانك: يحدث هذا عندما تتحرك العظام في المفصل من مكان إلى آخر، تمامًا مثل مجموعتين من قضبان السكك الحديدية تتحركان.
- كسر ليسفرانك: هو نوع محدد من كسور القدم. قد ينكسر عظم واحد أو أكثر في مفصل ليسفرانك. في بعض الأحيان، قد ينكسر إلى قطع أصغر.
- التواء ليسفرانك / تمزق الأربطة: يحدث هذا عندما تتمدد الأربطة المحيطة بالمفصل بشكل مفرط، أو تتمزق جزئيًا أو كليًا. يشبه الأمر انقطاع شريط مطاطي عند شده بقوة.
في بعض الأحيان، قد يحدث نوع واحد أو أكثر من هذه الأنواع معًا. على سبيل المثال، قد يترافق الكسر مع تمزق في الرباط.
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يكون الشعور عند حدوثها؟
عند الإصابة بتمزق في مفصل ليسفرانك، تظهر الأعراض عادةً على الجزء العلوي من القدم، بالقرب من مكان ربط رباط الحذاء. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
- الكدمات وتغير اللون: قد يتحول الجزء العلوي من الساق إلى اللون الأزرق أو البنفسجي. وقد يلاحظ البعض أيضاً ظهور كدمات على باطن القدم . هذه إحدى سمات إصابة ليزفرانك.
- ألم شديد في الساق: قد يكون الألم لا يُطاق، خاصةً عند محاولة الوقوف أو المشي أو تحريك الساق. قد يشعر بعض الأشخاص بإحساس طعن أو حرقان حتى عند الوقوف فقط.
- التورم: يمكن أن يصبح الجزء العلوي من الساق، وأحيانًا القدم بأكملها، متورمًا للغاية، مثل البالون الذي يتم نفخه.
- صعوبة وضع الوزن على القدم: قد يكون الوقوف أو المشي مع وضع القدم على الأرض أمراً صعباً للغاية. وقد لا يتمكن بعض الأشخاص من وضع أقدامهم على الأرض إطلاقاً.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا تتجاهلها باعتبارها شيئاً بسيطاً، حسناً؟
لماذا يحدث هذا؟ ما هي أسبابه؟
تحدث إصابات مفصل ليسفرانك غالباً نتيجة الحوادث. ببساطة، عندما يضغط الجزء الأمامي من القدم (جهة الأصابع) على الأرض، إذا التوى أو انحرف جانب الكعب فجأة، فقد يتضرر مفصل ليسفرانك هذا.
- السقوط والانزلاق: يمكن أن يحدث هذا بسبب أشياء مثل السقوط من الدرج، أو الانزلاق على شيء مثل الزيت، أو السقوط في حفرة، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان، حتى لو تعثرت قليلاً أثناء النزول من الرصيف، فقد يحدث هذا.
- الإصابات الرياضية: قد يتعرض هذا المفصل للإصابة عند تغيير الاتجاه فجأة، أو القفز، أو الاصطدام بشخص آخر، خاصة في رياضات مثل كرة القدم، والرجبي، وكرة السلة. ويكون بعض اللاعبين أكثر عرضة لالتواء الجزء العلوي من الجسم إذا علقت أحذيتهم الرياضية في الأرض.
- الصدمات المباشرة: يمكن أن تتسبب أشياء مثل سقوط جسم ثقيل على الساق (مثل الطوب أو الصندوق الثقيل)، أو انحشار الساق في حادث سيارة، أو السقوط من ارتفاع (مثل السقوط من سلم) في حدوث أضرار جسيمة لهذا المفصل.
تخيلي، كانت نيلانثي أكا تنزل الدرج في منزلها والتوت ساقها بعد أن أخطأت في الخطوة الأخيرة. ظنت أنها مجرد التواء بسيط. ولكن حتى بعد يومين أو ثلاثة، لم يختفِ الألم والتورم. ولم تعرف أنها إصابة ليفرانك إلا عندما عرضتها على الطبيب.
من هم الأكثر عرضة للإصابة به؟ ما هي عوامل الخطر؟
يمكن لأي شخص، في أي عمر، أن يُصاب بإصابة في مفصل ليسفرانك. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية تُلحق الضرر بالقدمين أو تُقلل الإحساس فيهما:يزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى مرضى السكري، إذ يُمكن أن يُضعف السكري الأعصاب في القدمين (اعتلال الأعصاب السكري)، مما يُقلل الإحساس فيهما. حتى الجروح الصغيرة لا يُمكن الشعور بها بشكل صحيح، وقد تتفاقم وتتطور إلى اضطراب كهذا. كما يُمكن أن يُسبب السكري انخفاضًا في تدفق الدم إلى القدمين (أمراض القدم السكرية).
- الأشخاص الذين يقومون بأعمال تتطلب جهداً بدنياً كبيراً: الأشخاص الذين يعملون في قطاع البناء، ويرفعون الأثقال، وأولئك الذين يقفون طوال اليوم معرضون للخطر.
- الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التنافسية أو التي تتطلب احتكاكاً جسدياً: كما ذكرنا سابقاً، يُلاحظ هذا الأمر بشكل شائع لدى لاعبي كرة القدم والرجبي.
- ويُقال أيضاً إن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للخطر قليلاً إذا ولدوا بقدم ذات قوس عالٍ.
ماذا سيحدث إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح؟ هل المضاعفات خطيرة؟
هذا أمرٌ يستدعي اهتماماً بالغاً. فإصابة ليسفرانك، إن لم تُعالج بشكل صحيح وسريع، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لاحقاً. لا تفترض ببساطة: "إنها مجرد التواء، ستشفى من تلقاء نفسها".
تذكر: يمكن أن تسبب إصابة ليسفرانك، وخاصة تلك المصحوبة بكسر، ألمًا طويل الأمد وفقدانًا للوظيفة في القدم إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
المضاعفات الرئيسية التي قد تحدث هي:
- التهاب المفاصل: عندما يتضرر الجزء الرخو من المفصل المصاب، والذي يُسمى الغضروف، قد يتطور التهاب المفاصل مع مرور الوقت. يصبح المفصل متورماً ومتيبساً ومؤلماً.
- الألم المزمن: على الرغم من الاعتقاد بأن الحالة قد شُفيت، إلا أن بعض الأشخاص قد يستمرون في الشعور بالألم. وقد يحدث هذا الألم أثناء المشي أو العمل.
- انهيار قوس القدم وتشوهات القدم الأخرى: يساعد مفصل ليسفرانك في الحفاظ على قوس القدم. عند تلف هذا المفصل، قد ينهار قوس القدم مع مرور الوقت وتصبح القدم مسطحة، وقد يتغير شكلها أيضاً.
- متلازمة الحيز: حالة نادرة ولكنها خطيرة. قد يرتفع الضغط داخل أنسجة الساق، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم. تتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ وما هي الفحوصات التي يجريها؟
عندما تذهب إلى الطبيب بسبب ألم في الساق، فإن أول ما سيسألك عنه هو كيف حدث ذلك، وماذا كنت تفعل عندما بدأ الألم، وكيف تشعر الآن. من المهم جدًا أن تخبره أو تخبرها بالضبط بما حدث.
ثم سيقوم الطبيب بفحص ساقك بعناية.
- تحقق من وجود تورم أو كدمات.
- يلمسون أجزاء مختلفة من القدم، في محاولة لتحديد الموقع الدقيق للألم.
- يتم فحص ثبات القدم. في بعض الأحيان، يلمس الطبيب قدمك برفق ليرى ما إذا كانت العظام تتحرك أو إذا كان هناك أي حركة غير طبيعية.
بعد الفحص البدني، قد يتم إجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير، مثل هذه، لتأكيد المشكلة بالضبط:
- الأشعة السينية للقدم: هذا هو أول ما يجب فحصه. فهي تكشف عن الكسور، وخلع المفاصل، أو تغيرات في المسافة بين العظام. أحيانًا، قد يطلب منك الطبيب الوقوف مع تحميل وزن على قدمك (أشعة سينية مع تحميل الوزن). بعض إصابات ليزفرانك لا تظهر في الأشعة السينية بدون تحميل وزن على القدم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يُمكن لهذا الفحص أن يُظهر بوضوح تلف الأربطة والغضاريف والأنسجة الرخوة. كما يُمكنه الكشف عن كسور العظام الصغيرة التي لا تظهر في الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يساعد هذا الفحص على رؤية الضرر الذي لحق بالعظام، وكيفية تكسرها (خاصةً إذا كانت متكسرة إلى عدة أجزاء)، وذلك بصورة ثلاثية الأبعاد أكثر وضوحًا. ويُجرى هذا الفحص غالبًا قبل الجراحة.
كيف يتم علاجه؟ ما الذي يمكن فعله؟
تتوفر عدة علاجات لإصابة ليسفرانك. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على شدة الإصابة، ومدى انزياح العظام، وتضرر الأربطة.
- وضع الثلج ورفع الساق (RICE - الراحة، الثلج، الضغط، الرفع): هذا هو أول شيء يجب القيام به.
- الراحة: أرح ساقك. قلل من المشي والوقوف قدر الإمكان.
- الثلج: حاول إبقاء ساقك مرفوعة فوق مستوى قلبك قدر الإمكان. يمكنك استخدام الوسائد لرفعها. لف كمادة ثلج بقطعة قماش رقيقة وضعها على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة. كرر ذلك عدة مرات في اليوم. تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد، فقد يتسبب ذلك في حروق.
- الضغط: قد يوصي الطبيب بوضع ضمادة مرنة للسيطرة على التورم.
- الرفع: ارفع ساقيك فوق مستوى قلبك باستخدام الوسائد. سيساعد ذلك على تقليل التورم.
- تثبيت الساق:
- إذا لم تكن الإصابة خطيرة للغاية، أي إذا لم يكن العظم منحرفًا كثيرًا عن مكانه، فقد يضع الطبيب جبيرة أو دعامة على ساقك. سيستمر هذا لمدة تتراوح بين 6 و8 أسابيع. من الأفضل تجنب تحميل أي وزن على ساقك خلال هذه الفترة. ستحتاج إلى استخدام العكازات للمشي. سيساعد ذلك على تخفيف الضغط على ساقك، والحفاظ على المفصل في مكانه، ومنعك من تحميل وزن زائد على ساقك.
- جراحة ليزفرانك:
- تتطلب العديد من إصابات مفصل ليسفرانك، خاصةً إذا كانت العظام مخلوعة أو كان المفصل غير مستقر، إجراء جراحة. يقوم الجراح بإصلاح مفصل ليسفرانك، وإعادة العظام إلى مكانها، وزرع أدوات مثل الصفائح والبراغي في القدم لتثبيتها.
- بعد الجراحة، ستحتاج إلى عدم تحميل الوزن على الطرف المصاب لمدة شهر أو شهرين تقريباً. بعد ذلك، قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو جبس لعدة أشهر.
- بعد التئام المفصل بشكل جيد، عادةً بعد 4-6 أشهر، قد يُجري الطبيب جراحة بسيطة أخرى لإزالة المسامير والقطع المعدنية التي تم إدخالها. لا تُزال هذه القطع لجميع المرضى، فالقرار يعود للطبيب.
- مسكنات الألم: قد يصف لك الطبيب مسكنات للألم للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة بدون وصفة طبية (مثل الإيبوبروفين، ديكلوفيناك) أو الباراسيتامول. مع ذلك، استشر طبيبك قبل تناولها لأكثر من 10 أيام. قد يصف لك الطبيب أيضًا مسكنًا أقوى للألم. سيخبرك طبيبك بعدد مرات تناولها.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
قد يستغرق شفاء إصابة ليسفرانك عدة أشهر، أو حتى سنة، قبل أن تتمكن من العودة إلى ممارسة أنشطتك الرياضية المعتادة. ويختلف هذا الأمر من شخص لآخر، إذ يعتمد على عوامل عديدة، منها نوع الإصابة، وشدتها، وما إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية، وعمرك، وحالتك الصحية العامة.
الأهم هو أن سرعة شفاء الجسم تختلف من شخص لآخر. لذا، استشر طبيبك بشأن خطة العلاج ومرحلة التعافي. احرص على الراحة، وتناول أدويتك بانتظام، ومارس الرياضة حسب توجيهات الطبيب.
- العلاجات غير الجراحية: عادةً ما يتم تثبيت الساق (باستخدام جبيرة أو جبس) لمدة تتراوح بين 6 و8 أسابيع. بعد ذلك، ستحتاج إلى الخضوع لجلسات علاج طبيعي . سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي على استعادة نطاق الحركة والقوة والتوازن في مفاصل ساقك تدريجيًا.
- جراحة ليزفرانك: ستحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة لمدة تتراوح بين 3 و 4 أشهر بعد الجراحة. سيخبرك جراحك متى يمكنك البدء بتحميل وزنك على ساقك ومتى يمكنك البدء بالعلاج الطبيعي. يُعد العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا من هذه العملية.
هل يمكنك المشي مع إصابة في مفصل ليسفرانك؟
قد تتمكن من المشي قليلاً أثناء إصابتك بكسر في مفصل ليسفرانك، خاصةً إذا لم تكن الإصابة شديدة. مع ذلك، إذا شعرت بألم أو أعراض أخرى، تجنب استخدام ساقك بقوة.إذا استمريت في استخدام ساقك بهذه الطريقة، فهناك احتمال كبير أن تتفاقم حتى الإصابة البسيطة وتتطلب جراحة. من المهم التحلي بالصبر حتى تلتئم تمامًا.
أثناء ارتداء الجبيرة أو الجبس، قد تتمكن من المشي وفقًا لتوجيهات طبيبك (ربما باستخدام العكازات). مع ذلك، ينبغي تجنب الأنشطة البدنية الشاقة كالجري والقفز ورفع الأثقال. استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بشأن الأنشطة التي يجب تجنبها وما يمكنك فعله حتى تتعافى تمامًا.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أعراض إصابة ليزفرانك (مثل الألم والتورم المذكورين سابقًا) ولم تتحسن بعد بضعة أيام من الراحة ووضع الثلج، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. خاصةً إذا:
- إذا لم تستطع الوقوف وساقيك ثقيلتان.
- إذا لم تستطع المشي بشكل صحيح.
- إذا بدا أن شكل القدم قد تغير.
- إذا كانت هناك كدمة على باطن القدم.
إذا تكررت الأعراض أو ساءت بعد التثبيت أو الجراحة، أو إذا أصبت بالحمى، أو إذا كان هناك صديد يخرج من الجرح، فأخبر طبيبك على الفور.
أهم رسالة يجب استيعابها!
فكّر في الأمر، ربما تكون قد تدحرجت ساقك على الدرج، أو ربما تعرضت لإصابة في حادث خطير كحادث سيارة. مهما كان السبب، إذا شعرت بألم غير معتاد، أو تورم، أو كدمات في ساقك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن بدلاً من تجاهل الأمر واعتباره مجرد التواء.
يمكن أن تؤدي إصابة ليسفرانك، وخاصة تلك المصحوبة بكسر ليسفرانك، إلى مشاكل خطيرة (مثل الألم المزمن والتهاب المفاصل) والتي يمكن أن تؤثر على حياتك لاحقًا إذا لم يتم علاجها على الفور.
لذا، إذا كنت تعاني من مشكلة في قدميك، فاعتني بها. سيساعدك طلب المشورة الطبية فورًا على التعافي بسرعة وتجنب المضاعفات المستقبلية. قدميك مهمتان جدًا لك، لذا اعتني بهما!
إصابة ليسفرانك ، ألم القدم، اضطرابات الساق، خلع المفاصل، كسر العظام، تورم القدم
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك