هل تعرفون سرطان الميزوثيليوما؟ دعونا نتحدث عنه!

نسمع أحيانًا عن أنواع نادرة ولكنها خطيرة من السرطان، ومنها ورم المتوسطة. ربما تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر لفترة طويلة، من الجيد التفكير في هذه الأمور. دعونا نرى ما هو هذا المرض.

ما هو ورم المتوسطة؟

ببساطة، ورم المتوسطة هو نوع من أنواع السرطان. لكن هذا النوع تحديدًا له خصائص مميزة. إذ يوجد غشاء واقٍ يحيط ببعض الأعضاء الحيوية في الجسم، يشبه غطاءً رقيقًا، يُسمى الغشاء المتوسط . ويبدأ هذا السرطان في خلايا هذا الغشاء.

تخيّل الأمر، رئتا الإنسان محاطتان بغشاء يُسمى غشاء الجنب ، وأعضاء البطن محاطة بغشاء يُسمى غشاء الصفاق . هذه هي أكثر الأماكن شيوعًا لحدوث هذه الحالة. ونادرًا ما تحدث في غشاء التامور ، وهو الغشاء الكيسي المحيط بالقلب، أو في الغلالة المهبلية، وهي الغشاء المحيط بالخصيتين عند الرجال.

ومن الأمور المميزة الأخرى في هذا المرض إمكانية ظهور أكثر من ورم سرطاني. أحياناً، قد تتحد هذه الأورام وتنتشر كغطاء حول العضو. وعندها يصبح العلاج أكثر صعوبة.

هل توجد أنواع مختلفة من ورم المتوسطة؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية حسب مكان نموها.

• ورم الظهارة المتوسطة الجنبي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا . يتطور في الغشاء المحيط بالرئتين، والذي يسمى غشاء الجنب.
• ورم الظهارة المتوسطة البريتوني: هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا. يتطور في البريتون، وهو الغشاء المحيط بالأعضاء في تجويف البطن والحوض.
• ورم الظهارة المتوسطة في غشاء التامور: هذا نوع نادر جداً من السرطان . يتطور في غشاء التامور، وهو الغشاء الشبيه بالكيس الذي يحيط بالقلب.
• ورم الظهارة المتوسطة في الغلالة المهبلية للخصية (يسمى أيضاً ورم الظهارة المتوسطة المجاور للخصية): وهو أيضاً نادر جداً . يتطور في البطانة المحيطة بالخصيتين عند الرجال.

أحيانًا تسمع عن "الأورام الليفية الانفرادية"، والتي تسمى أيضًا "ورم المتوسطة الحميد". لكنها في الواقع لا علاقة لها بورم المتوسطة "الخبيث".

بالإضافة إلى ذلك، قد تسمع وصفًا لورم المتوسطة بأنه ظهاري الشكل ، أو ساركومي الشكل ، أو مزيج من الاثنين ، أو ثنائي الطور، وذلك تبعًا لشكل وخصائص الخلايا السرطانية الأخرى. وتختلف خيارات العلاج والتوقعات باختلاف نوع ورم المتوسطة الذي تعاني منه.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف أعراض ورم المتوسطة باختلاف موقعه في الجسم. وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• حمى
• التعرق ليلاً
• إرهاق مستمر
• فقدان الوزن غير المقصود
• ألم في الصدر أو البطن
• صعوبات في التنفس، مثل ضيق التنفس (عسر التنفس) ، والسعال، وصعوبة البلع (عسر البلع).
• أعراض الجهاز الهضمي، على سبيل المثال الإسهال، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء
• أعراض متعلقة بالجهاز القلبي الوعائي، مثل انخفاض ضغط الدم وأنماط غير طبيعية لمعدل ضربات القلب
• تورم أو كتل أو ألم في الخصيتين أو منطقة الفخذ

إن ظهور عرض أو عرضين من هذه الأعراض لا يُعدّ دليلاً على الإصابة بورم المتوسطة. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

السبب الرئيسي لذلك هو التعرض للأسبستوس . الأسبستوس معدن طبيعي. في الماضي، استُخدم في العديد من الصناعات، مثل مواد البناء وبناء السفن وصناعة السيارات. هل تعلم أن الأسبستوس يحتوي على ألياف تشبه الإبر؟ يمكن لهذه الألياف أن تُلحق الضرر بأنسجتنا إذا استنشقناها أو ابتلعناها.

لكن الأمر المميز هنا هو أن هذا السرطان لا يتطور مباشرة بعد التعرض للأسبستوس، بل قد يستغرق عقوداً حتى يتطور.

لكن هذا لا يحدث للجميع. فليس كل من يتعرض للأسبستوس يُصاب بورم المتوسطة. وليس كل من يُصاب بورم المتوسطة قد تعرض للأسبستوس. وهذا يعني أن عوامل أخرى قد تلعب دورًا.

ما هي عوامل الخطر؟

يُعد العمل في وظيفة تُعرّضك للأسبستوس عامل خطر رئيسي. على سبيل المثال:

• الأشخاص الذين يعملون في مجال بناء وهدم المباني
• الأشخاص العاملون في صناعة بناء السفن
• الأشخاص العاملون في صناعة التعدين
• الأشخاص الذين خدموا في الجيش (قد تحتوي بعض المعدات القديمة على الأسبستوس)
• الأشخاص العاملون في صناعة الطحن
• في الأماكن التي يتم فيها إصلاح المركبات (وخاصة أشياء مثل بطانات الفرامل في المركبات القديمة)

وهناك عوامل خطر أخرى:

• التعرض للإشعاع: إذا كنت قد تلقيت سابقًا علاجات إشعاعية للسرطان (خاصة في منطقة الصدر)، أو إذا كنت تعمل في وظيفة تعرضك للإشعاع.
• التعرض للإريونيت: الإريونيت معدن يشبه الأسبستوس. كان يستخدم في السابق لبناء الطرق.
• علم الوراثة: قد تؤدي الطفرة الوراثية في جين BAP1 إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، بما في ذلك ورم الظهارة المتوسطة.
• الجنس البيولوجي: الرجال أكثر عرضة للإصابة بورم المتوسطة مقارنة بالنساء.

مضاعفات ورم الظهارة المتوسطة

يمكن أن ينتشر ورم المتوسطة (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما يمكن أن يتسبب في تراكم السوائل حول الرئتين (انصباب جنبي) ، أو حول القلب (انصباب تأموري) ، أو في البطن (استسقاء) . وقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات أخرى للمريض.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

بناءً على الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الصحي، قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بورم المتوسطة:

• تحاليل الدم
• اختبارات وظائف الرئة
• الفحوصات التصويرية، مثل الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب
• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للتحقق من وجود خلايا سرطانية في أماكن أخرى من الجسم
• إزالة السائل من التجويف الجنبي أو التجويف البطني (بزل الصدر أو بزل البطن) وفحصه بحثًا عن الخلايا السرطانية (علم الخلايا).
• الخزعة - تتضمن هذه العملية أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية.

ما هي العلاجات؟

يصعب عادةً الشفاء التام من ورم المتوسطة الخبيث بجلسة علاج واحدة. وتختلف خيارات العلاج باختلاف نوع الورم. وتشمل الخيارات العلاجية الممكنة ما يلي:

• الجراحة: قد يشمل ذلك عمليات جراحية مثل استئصال الرئة خارج الجنبة (EPP) (إزالة الرئة والجنبة والسرطان)، واستئصال الجنبة مع إزالة القشرة ( إزالة الجنبة والسرطان)، وتقليل حجم الخلايا السرطانية (جراحة لتقليل حجم الخلايا السرطانية)، أو استئصال التامور (إزالة الكيس المحيط بالقلب).
• العلاج المناعي: تعمل هذه العلاجات على تدريب جهازك المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.
• العلاج الكيميائي: عادةً ما يُعطي الأطباء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. تنتقل هذه الأدوية عبر مجرى الدم وتقتل الخلايا السرطانية. كما تُعطى بعض علاجات العلاج الكيميائي، مثل العلاج الكيميائي داخل الصفاق عالي الحرارة (HIPEC) ، مباشرةً إلى الورم.
• العلاجات الموجهة:إذا كانت خلايا السرطان لديك تحمل تغيرات جينية معينة، فقد تكون هناك علاجات موجهة يمكنها علاجها.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.
• التجارب السريرية: قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تجارب سريرية على الأدوية التي لا يزال الباحثون يختبرون فعاليتها.
• الرعاية التلطيفية: قد يوصي طبيبك بالرعاية التلطيفية لمساعدتك في إدارة أعراض السرطان والآثار الجانبية للعلاج. قد يشمل ذلك أمورًا مثل إدارة الألم وطرق إزالة السوائل المتراكمة حول الأعضاء.

أهم شيء هو التحدث مع طبيبك لاختيار طريقة العلاج التي تناسبك بشكل أفضل.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض مثل ضيق التنفس، أو السعال المستمر، أو تغير في عادات التبرز، فاحرص على مراجعة الطبيب. قد يبدو فحص الأعراض مخيفًا، لكن من الأفضل دائمًا تلقي العلاج مبكرًا. لا تقلق، فالتحدث مع الطبيب سيمنحك راحة بال كبيرة.

هل يمكن تجنب هذا الأمر تماماً؟ أم يمكن علاجه؟

نادراً ما يمكن الوقاية من السرطان بشكل كامل. مع ذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة بورم المتوسطة عن طريق تجنب التعرض للأسبستوس. إذا كنت مضطراً للعمل مع الأسبستوس أو في بيئة تحتوي عليه، فعليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة للتعامل معه والتخلص منه بشكل صحيح.

إذا كنت قد عملت في وظيفة عرضتك للأسبستوس في الماضي، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت هناك أي توصيات لمراقبة صحتك أو لإجراء أي فحوصات.

تختلف نسبة البقاء على قيد الحياة لمرضى ورم المتوسطة باختلاف نوعه. فعلى سبيل المثال، تتراوح نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للنوع الأكثر شيوعًا، وهو ورم المتوسطة الجنبي، بين 7% و24%. وبشكل عام، يتمتع ورم المتوسطة البريتوني بنسبة بقاء على قيد الحياة أعلى من الأنواع الأخرى.

لكن تذكر أن هذه الأرقام تستند إلى أشخاص تم تشخيصهم قبل خمس سنوات على الأقل. وقد لا تمثل هذه الأرقام تمثيلاً كاملاً لما يمكن توقعه مع العلاجات الجديدة أو عوامل أخرى في حالتك الخاصة. من الأفضل استشارة طبيبك بشأن حالتك تحديداً.

هل مرض الميزوثيليوما قاتل للجميع؟

لا، ليس ورم المتوسطة قاتلاً للجميع. ولكنه سرطان خطير وسريع الانتشار. كما أنه نادراً ما يُكتشف في مراحله المبكرة، عندما يكون علاجه أكثر فعالية.

من الطبيعي أن تشعر بقلقٍ كبيرٍ وعدم يقينٍ عند تشخيص إصابتك بورم المتوسطة. من الطبيعي أن ترغب في معرفة ما يخبئه لك المستقبل والمسار الذي ستسلكه. قد يفيدك البحث عن مجموعات الدعم والموارد الأخرى التي تساعدك على فهم خياراتك. تحدث بصراحة مع طبيبك عن حالتك الخاصة، ومخاوفك، وما يمكن توقعه.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، آمل أن تكونوا قد اكتسبتم بعض الفهم حول ورم المتوسطة من خلال ما ناقشناه.

• تذكر أن هذا نوع نادر من السرطان. ومع ذلك، من المهم طلب المشورة الطبية إذا ظهرت عليك أي أعراض (خاصة إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس).
• يُعد الأسبستوس عامل الخطر الرئيسي، لذا من الضروري اتباع إجراءات السلامة عند العمل في المناطق التي يوجد بها الأسبستوس.
• إذا ظهرت عليك أعراض، فلا داعي للذعر، وتوجه إلى الطبيب فوراً. فالتشخيص والعلاج المبكران قد يؤديان إلى نتائج أفضل.
• تتوفر عدة خيارات علاجية. سيساعدك فريقك الطبي في تحديد العلاج الأنسب لك.
• لست وحدك. الدعم من العائلة والأصدقاء والأطباء لا يُقدّر بثمن خلال هذه الفترة الصعبة. انضم إلى مجموعات الدعم إذا لزم الأمر.

نتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. دمتم بصحة وعافية!

ورم المتوسطة، سرطان، الأسبستوس، الرئتين، البطن، الأعراض، العلاج