جراحة كبيرة من خلال شق صغير؟ دعونا نتحدث عن الجراحة طفيفة التوغل (MIS)!

عندما نفكر في الجراحة، يتبادر إلى أذهان معظمنا أمور مخيفة كالجراحة الكبيرة، والإقامة في المستشفى لعدة أيام، والألم المطول، أليس كذلك؟ لكن الطب اليوم شهد تقدماً هائلاً. سنتحدث اليوم عن إجراء جراحي مذهل يُجرى دون تلك الشقوق الكبيرة، بل من خلال ثقب صغير جداً. هذا ما يُعرف بالجراحة طفيفة التوغل، أو اختصاراً MIS كما يُطلق عليها الأطباء.

ببساطة، ما هي الجراحة طفيفة التوغل (MIS)؟

إنها فكرة بسيطة للغاية. تخيل لو كنت ستخضع لعملية جراحية بالطريقة التقليدية، سيضطر الطبيب إلى إجراء شق كبير، ربما بطول عدة بوصات، للوصول إلى المنطقة المراد إجراء الجراحة فيها. أما في الجراحة طفيفة التوغل، فيُجري الجراحون أقل عدد ممكن من الشقوق في الجلد والأنسجة. وهذا يعني أنه بدلاً من إجراء شق كبير واحد، يقومون بعمل شق واحد أو أكثر بحجم ثقب المفتاح .

من خلال هذه الثقوب الصغيرة، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (يُسمى المنظار الداخلي) وأدوات جراحية طويلة ورفيعة مصممة خصيصًا إلى داخل الجسم. ولأن الصور الملتقطة بالكاميرا تُعرض على شاشة كبيرة، يستطيع الطبيب رؤية ما بداخل الجسم بوضوح تام وإجراء الجراحة بدقة متناهية. وهذا يُقلل بشكل كبير من الألم والمضاعفات وفترة النقاهة.

ما هي الطرق الرئيسية لإجراء هذه العمليات الجراحية؟

توجد عدة طرق مختلفة ضمن تقنية الجراحة طفيفة التوغل. ويتم اختيار هذه الطرق بناءً على نوع الجراحة والجزء من الجسم الذي يتم علاجه.

1. جراحة ثقب المفتاح

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً. وكما ذكرنا سابقاً، تُجرى الجراحة عن طريق عمل عدة شقوق صغيرة، وإدخال كاميرا (منظار داخلي) من خلال أحدها، وأدوات جراحية من خلال الشقوق الأخرى.

• في جراحات البطن، تُسمى هذه الكاميرا بالمنظار البطني . ونُطلق على هذه العمليات الجراحية اسم جراحة المنظار البطني .
• المنظار الصدري عبارة عن كاميرا تستخدم في العمليات الجراحية التي تشمل تجويف الصدر.
• يُستخدم منظار المفصل للنظر داخل المفاصل مثل الركبة والكتف.

2. الجراحة الروبوتية

هذه مرحلة متقدمة أخرى من تكنولوجيا الجراحة طفيفة التوغل. هنا، بدلاً من التحكم المباشر بالأجهزة يدويًا، يجلس الجراح أمام وحدة تحكم حاسوبية ويتحكم بأذرع روبوتية . تُدخل هذه الأذرع الروبوتية عبر شقوق صغيرة. تتيح هذه الطريقة إجراء عمليات جراحية دقيقة للغاية وصغيرة الحجم بدقة عالية. يُعد نظام "دافنشي الجراحي" الشهير أحد هذه الأنظمة الروبوتية.

3. جراحة الأوعية الدموية الداخلية

هذه طريقة غريبة للغاية. تتمثل الطريقة في إحداث ثقب صغير جدًا بإبرة، ثم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) من خلاله إلى وعاء دموي. بعد ذلك، تُمرر الأدوات اللازمة عبر هذا الأنبوب، وتُجرى عمليات جراحية مثل وضع دعامة في القلب، أو رأب الأوعية الدموية. في بعض الأحيان، لا يكون الشق الجراحي ضروريًا أصلًا.

4. جراحة الفتحات الطبيعية

في هذه الطريقة، لا يتم إجراء أي شقوق في أي مكان في جسمك. بدلاً من ذلك، يتم إدخال منظار داخلي من خلال الفتحات الطبيعية في الجسم، مثل الفم والأنف، ويتم إجراء عمليات جراحية مثل إزالة الأورام في المعدة والمريء.

ما هي أكثر العمليات الجراحية شيوعاً التي تُجرى باستخدام طريقة الجراحة طفيفة التوغل؟

اليوم، يُجرى عدد هائل من العمليات الجراحية باستخدام هذه الطريقة الجراحية طفيفة التوغل. الجدول أدناه سيعطيك فكرة جيدة عن ذلك.

لمن تُعدّ هذه الجراحة الأنسب؟ هل يمكن للجميع الخضوع لها؟

في كثير من الحالات، تُعدّ هذه الطريقة الجراحية طفيفة التوغل أكثر أماناً من الجراحة المفتوحة التقليدية. بل إنّ بعض الأشخاص الذين لا يتحملون شقاً جراحياً كبيراً أو يعانون من حالات طبية أخرى يمكنهم الخضوع للجراحة باستخدام هذه الطريقة.

على سبيل المثال:

• قد لا يتم استخدام هذه الطريقة في الحالات التي تتطلب جراحة عاجلة، مثل الشخص الذي تم إدخاله إلى وحدة العلاج الطارئ بعد حادث، لأنها تتطلب بعض التحضير.
• أثناء جراحة المناظير، يُضخ غاز ثاني أكسيد الكربون إلى البطن لتسهيل رؤية الأعضاء. وقد يكون هذا الأمر خطيراً على الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية أو رئوية معينة.

لذلك، إذا كنت ترغب في إجراء عملية جراحية، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك حول هذا الإجراء وطلب نصيحته.

ما هي مزايا وعيوب هذه العمليات الجراحية؟

وكما هو الحال مع أي شيء، فإن لهذه الطريقة مزاياها وبعض عيوبها.

المزايا

• الضرر (الصدمة) الذي يلحق بالجسم منخفض للغاية.
• يكون النزيف ضئيلاً للغاية أثناء الجراحة.
• إن خطر حدوث مضاعفات أقل من خطر حدوثها في الجراحة المفتوحة.
• نظراً لصغر حجم الشقوق، فإن الندوب بعد الشفاء تكون صغيرة جداً أو حتى غير موجودة.
• تكون مدة إقامتك في المستشفى أقصر. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد بعض العمليات الجراحية.
• فترة الشفاء قصيرة جداً. فبينما قد يستغرق شفاء الجروح الكبيرة شهوراً، تلتئم هذه الجروح الصغيرة في غضون أسابيع.
• بسبب انخفاض الألم، تقل الحاجة إلى مسكنات الألم.

العيوب

• وهذا يتطلب جراحين مدربين تدريباً خاصاً ومعدات خاصة باهظة الثمن .
• قد لا تتوفر هذه الخدمة في جميع المستشفيات .
• قد تستغرق الجراحة وقتاً أطول قليلاً من الجراحة التقليدية.
• كما ذكرنا سابقاً، فهو ليس مناسباً دائماً لحالات الطوارئ.
• بالنسبة لبعض الأشخاص (وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب/الرئة)، قد يشكل استخدام الغاز في الجراحة بعض المخاطر.