هذا نوع خاص من سرطان القولون: دعونا نتعرف ببساطة على سرطان القولون ذي عدم استقرار الميكروساتلايت العالي (MSI-H)!

هل لاحظتَ مؤخرًا تغيرًا في عادات التبرز، أو ألمًا في البطن، أو وجود دم في البراز؟ لا تتجاهل هذه الأعراض ظنًا منك أنها طبيعية، فقد تكون علامات على الإصابة بسرطان القولون. اليوم، سنتحدث عن نوع من سرطان القولون يتميز بخصوصية معينة، ولكنه في الوقت نفسه أكثر حظًا. يُسمى هذا النوع MSI-H.

ببساطة، ما هو سرطان القولون MSI-H؟

لفهم هذا، دعونا أولاً نلقي نظرة على الحمض النووي داخل خلايا أجسامنا. تخيل الحمض النووي كسلسلة طويلة. ترتبط بهذه السلسلة خرزات من النوع نفسه مرارًا وتكرارًا. تُسمى هذه الأجزاء المتكررة من الحمض النووي بالميكروساتلايتات.

عندما تنقسم خلايا الجسم وتتكون خلايا جديدة، تُنسخ سلسلة الحمض النووي (DNA). أحيانًا، قد تحدث أخطاء (طفرات) أثناء نسخ هذه السلسلة. لكن لا داعي للقلق، فجسمنا مزود بنظام يُشبه "الشرطة التي تكشف الأخطاء"، يُسمى نظام إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (MMR) . يتحقق هذا النظام من وجود أخطاء في نسخ الحمض النووي ويصححها فورًا.

مع ذلك، في بعض الخلايا السرطانية، لا يعمل نظام إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (MMR) بشكل صحيح. يُطلق على هذه الحالة اسم خلل إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (dMMR). ونظرًا لعدم وجود آلية لإصلاح الأخطاء في نسخ الحمض النووي هذه، تتراكم الأخطاء ويصبح الحمض النووي غير مستقر للغاية. هذه هي الحالة التي تُصاحب التكرارات الميكروساتلية شديدة عدم الاستقرار، والتي تُسمى MSI-H (عدم استقرار التكرارات الميكروساتلية - عالي) .

ما هي الأعراض المحتملة لسرطان MSI-H؟

قد لا تظهر الأعراض دائمًا، ولكن إذا ظهرت الأعراض، فإنها تشبه أعراض سرطان القولون النموذجي.

هام: ليس كل من تظهر عليه هذه الأعراض مصابًا بالسرطان. مع ذلك ، إذا لاحظت وجود دم في البراز أو ألمًا شديدًا في المعدة، فاستشر طبيبًا على الفور. وإذا استمرت الأعراض الأخرى لأكثر من أسبوعين، فعليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية.

أحيانًا، تكون أولى علامات هذا السرطان هي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) في فحص الدم. ويعود ذلك إلى نزيف في الأمعاء.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان MSI-H

السبب الرئيسي لسرطان MSI-H هو العيوب في جينات MMR التي تحدثنا عنها سابقًا. غالبًا ما تحدث هذه العيوب خلال حياة الشخص، دون سبب محدد.

لكن في حوالي 5% من المصابين بسرطان القولون، ينتقل هذا الخلل الجيني عبر الأجيال. يُعرف هذا بمتلازمة لينش . إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذه الحالة، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أمور في نمط حياتنا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

كيف يتم تشخيص المرض؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالسرطان بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فسوف يحيلك لإجراء عدة فحوصات.

1. تنظير القولون: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج لفحص القولون بأكمله. في هذه المرحلة، تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة من منطقة مشبوهة لفحصها. يُسمى هذا الإجراء خزعة .

2. الاختبارات الجزيئية: تُجرى اختبارات خاصة للكشف عن التغيرات الجينية، مثل حالة عدم استقرار الميكروساتلايت العالي (MSI-H)، في عينة الأنسجة المأخوذة من الخزعة. وتُستخدم في ذلك تقنيات مثل التلوين المناعي النسيجي (IHC) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وتسلسل الجيل التالي (NGS) .

3. فحوصات التصوير: يتم إجراء فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

ما هي علاجات سرطان MSI-H؟

يعتمد العلاج على مرحلة السرطان ومدى انتشاره. وهناك خياران رئيسيان للعلاج.

جراحة

إذا لم ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى، فإن الخطوة الأولى هي استئصال الورم جراحياً. وقد يختلف نوع الجراحة تبعاً لحجم الورم.

دواء

وهنا تبرز خصوصية سرطان MSI-H.

• العلاج المناعي: هذا هو العلاج الأكثر أهمية ونجاحًا لسرطان MSI-H.تخيّل خلايا جهاز المناعة لدينا وكأنها مزودة بمفتاح تشغيل/إيقاف. أحيانًا، تُعطّل الخلايا السرطانية هذا المفتاح بذكاء وتختبئ من دفاعات الجسم. تعمل أدوية العلاج المناعي (مثبطات نقاط التفتيش المناعية) على إعادة تشغيل مفتاح الإيقاف، مما يساعد جهاز المناعة على اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.
• العلاج الكيميائي: إعطاء أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. يُستخدم أحيانًا قبل أو بعد الجراحة.
• العلاج الموجه: إعطاء أدوية تستهدف وتوقف بروتينات أو عمليات محددة تساعد الخلايا السرطانية على النمو.

التعايش مع سرطان MSI-H

من المهم جداً الحفاظ على صحة بدنية ونفسية جيدة أثناء علاج السرطان.

• النظام الغذائي: بعد الجراحة، اتبع تعليمات طبيبك وتناول طعامًا سهل الهضم وغنيًا بالبروتين. من الأفضل تقليل تناول الأطعمة التي تسبب الغازات (مثل الملفوف والفاصوليا) واللحوم المصنعة.
• التمارين الرياضية: يمكن أن تكون التمارين البسيطة كالمشي قدر المستطاع مفيدة جدًا للجسم والعقل. ولكن استشر طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي.
• الصحة النفسية: من الطبيعي الشعور بالقلق والخوف في مثل هذه الأوقات. لا تكتم مشاعرك. تحدث إلى شخص تثق به، بما في ذلك أفراد عائلتك. اطلب المساعدة من أخصائي نفسي إذا لزم الأمر.