اعرف هذه الأمور قبل أن تقلق بشأن ورم في قلبك (الورم المخاطي)!

هل تعاني من أعراض مثل ضيق التنفس، أو الدوار، أو فقدان الوزن المفاجئ؟ قد يكون السبب شيئًا لم يخطر ببالك. سنتحدث اليوم عن حالة نادرة ولكنها مهمة تصيب القلب، تُسمى ورم القلب المخاطي . ورغم أن الاسم قد يبدو مخيفًا، دعونا نشرحها بطريقة بسيطة ومفهومة.

ما هو الورم المخاطي؟ هل هو ورم يتكون في القلب؟

ببساطة، الورم المخاطي هو ورم يتكون في القلب. لكن الخبر السار هو أنه ورم حميد ، أي أنه لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يُعد الورم المخاطي أكثر الأورام الحميدة الأولية شيوعًا التي تبدأ في القلب.

تتفاوت أحجام هذه الأورام، فبعضها صغير بحجم سنتيمتر واحد، بينما قد يصل حجم بعضها الآخر إلى 15 سنتيمتراً. تخيّل مدى تأثير ورم بهذا الحجم على قلبك!

تتطور معظم هذه الأورام المخاطية (حوالي 74%) في الأذين الأيسر للقلب، وهو الحجرة العلوية اليسرى. تليها نسبة 18% تقريبًا في الأذين الأيمن ، وهو الحجرة العلوية اليمنى. ولأنها تتطور في الحجرات العلوية للقلب، تُسمى أيضًا بالأورام المخاطية الأذينية . أما النسبة المتبقية (حوالي 8%) فقد تتطور في الحجرات السفلية للقلب ، أي البطينين .

تنشأ الأورام المخاطية عادةً من الحاجز الأذيني، وهو الجدار الذي يفصل بين حجرتي القلب اليمنى واليسرى. غالباً ما يرتبط الورم بهذا الجدار بواسطة ساق تُسمى السويقة . تسمح هذه السويقة للورم بالحركة والطفو داخل القلب. أحياناً، أثناء حركته، قد يستقر الورم في أحد صمامات القلب ويسد تدفق الدم.

على الرغم من أنها ليست أورامًا سرطانية، إلا أنها خطيرة للغاية لأنها قد تؤثر على وظائف القلب. ولذلك، يجب على المصابين بأورام الميكسوما الخضوع لعملية جراحية لاستئصالها. وإذا لم يتم ذلك، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالورم المخاطي؟

يصيب الورم المخاطي عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. كما أن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.

لكن الوضع يختلف قليلاً بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة كارني الوراثية. إذ يمكن أن تُسبب هذه المتلازمة تكوّن أورام مخاطية متعددة، ليس فقط في القلب، بل في أجزاء أخرى من الجسم أيضاً. وعادةً ما يتم تشخيص هذه الأورام لدى هؤلاء الأشخاص في أوائل العشرينات من العمر. كما أن هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الرجال منها بين النساء.

ما مدى شيوع الورم المخاطي؟

أورام القلب الأولية نادرة للغاية، إذ تصيب أقل من شخص واحد من بين كل ألفي شخص. ويُطلق على حوالي نصف هذه الأورام اسم الأورام المخاطية. لذا، يمكنك أن تتخيل مدى ندرة هذه الحالة.

كيف يؤثر الورم المخاطي على جسمي؟

قد يُعيق الورم المخاطي تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم وداخل القلب. وهناك مضاعفتان رئيسيتان قد تحدثان:

1. الانصمام:

هذا هو أخطر ما في الأمر. الانسداد هو انسداد أحد الأوعية الدموية. بعض الأورام المخاطية هشة ، مما يعني أنها قد تنفصل بسهولة. قد تنفصل قطعة من الورم، وتنتقل عبر مجرى الدم، وتستقر في أحد الأوعية الدموية في مكان ما من الجسم. أو قد تتكون جلطة دموية على الورم المخاطي، ثم تنفصل هذه الجلطة وتستقر في مكان ما.

تخيّل ماذا سيحدث لو علقت قطعة من هذا الورم في وعاء دموي يغذي الدماغ؟ قد تُسبب سكتة دماغية ! لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر. يُعدّ هذا الانصمام من أكثر مضاعفات ورم القلب المخاطي شيوعًا.

2. انسداد الصمام:

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما تكون الأورام المخاطية متصلة بساق، مما يعني أنها تتأرجح ذهابًا وإيابًا مع تدفق الدم عبر القلب. وعندما تتأرجح، إذا سقط الورم عبر فتحة أحد صمامات القلب، فقد يسد تدفق الدم عبر ذلك الصمام مؤقتًا. يحدث هذا غالبًا للصمام المترالي ، الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يؤدي ذلك إلى انغلاق الصمام وفتحه بشكل متكرر، مما يعطل ضخ الدم بسلاسة من القلب إلى الجسم.

ما هي أعراض الورم المخاطي؟

تختلف أعراض الورم المخاطي باختلاف موقعه في القلب وتأثيره على الجسم. قد تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• ارتفاع درجة الحرارة .
• الخمول والإرهاق الشديد.
• التعرق الليلي.
• ظاهرة رينود: وهي الحالة التي تتحول فيها أطراف الأصابع وأصابع القدمين إلى اللون الباهت، ثم الأزرق، ثم الأحمر، وتصبح مخدرة عند تعرضها للبرد.
• ضيق التنفس أثناء التمرين أو بذل الجهد.
• ضيق التنفس أو الإغماء عند الوقوف. وذلك لأن الوقوف يؤدي إلى سحب الورم بفعل الجاذبية إلى الصمام التاجي، مما يخفض ضغط الدم مؤقتًا.
• فقدان الوزن بدون سبب.

لا يعني ظهور هذه الأعراض بالضرورة إصابتك بورم مخاطي. قد تُسبب أمراض قلبية أخرى أعراضًا مشابهة. مع ذلك، إذا لاحظت أي شيء من هذا القبيل، فمن الحكمة مراجعة الطبيب.

ما الذي يسبب الورم المخاطي؟

في معظم الحالات، لا يمكن إيجاد سبب واضح لتطور الورم المخاطي.مع ذلك، فإن حوالي 10% من الحالات ناتجة عن حالة وراثية تُسمى متلازمة كارني، والتي سبق أن ناقشناها. إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بمتلازمة كارني، فمن المهم جدًا إخبار طبيبك بذلك.

كيف يتم تشخيص الورم المخاطي؟

يشخص الأطباء الورم المخاطي من خلال الفحص السريري والعديد من الاختبارات. وقد يستغرق تشخيصه بعض الوقت أحيانًا لأن أعراضه تشبه أعراض أمراض أخرى.

أثناء الفحص البدني، سيستمع طبيبك إلى قلبك باستخدام سماعة طبية . إذا كنت تعاني من ورم مخاطي، فقد تسمع صوتًا غير طبيعي للقلب يُسمى "صوت الورم". هذا هو الصوت الذي يصدره الورم المخاطي عندما يسد الصمام التاجي مؤقتًا.

سيناقش الطبيب معك أعراضك وأي تغييرات تطرأ عليك. وإذا اشتبه في وجود ورم مخاطي أو أي مرض قلبي آخر، فسيطلب إجراء عدة فحوصات تصويرية .

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص الورم المخاطي؟

تُعدّ فحوصات التصوير ضرورية لتشخيص الورم المخاطي. قد يُجري طبيبك واحدًا أو أكثر من الفحوصات التالية:

• تخطيط صدى القلب: هذا هو الفحص الأهم. يُظهر تخطيط صدى القلب عبر الصدر، والذي يُجرى عبر الصدر، عادةً وجود ورم مخاطي. مع ذلك، قد يُجرى أحيانًا تخطيط صدى القلب عبر المريء (أنبوب صغير يُدخل عبر الحلق) للبحث عن أورام صغيرة أو لتحديد مكان اتصال الورم بالقلب بدقة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: فحص بالرنين المغناطيسي للقلب.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب: تصوير مقطعي محوسب للقلب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكشف فحص الدم عن علامات الإصابة بالورم المخاطي:

• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ( فقر الدم ).
• انخفاض عدد الصفائح الدموية ( نقص الصفيحات الدموية ).
• زيادة عدد خلايا الدم البيضاء (وهذا يشير إلى وجود التهاب في الجسم).

مع ذلك، لا تكفي تحاليل الدم وحدها لتحديد وجود الورم المخاطي، إذ قد يكون سببه حالات مرضية أخرى. ولكن عند دمجها مع فحوصات التصوير ونتائج الفحص السريري، فإنها تساعد الطبيب على التشخيص.

ما هي علاجات الورم المخاطي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بورم مخاطي، فستحتاج إلى جراحة لإزالة الورم. سيشرح لك طبيبك المزيد عن هذا الأمر وكيفية الاستعداد للجراحة.

من المهم جداً إزالة الورم المخاطي في أسرع وقت ممكن.لأن الورم المخاطي يحمل خطرًا كبيرًا للإصابة بالانسداد، وهو أحد المضاعفات التي قد تهدد الحياة.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالورم المخاطي؟

إن مآل الأشخاص المصابين بالأورام المخاطية جيد عموماً. فالجراحة عادةً ما تُزيل الأورام المخاطية تماماً وتمنع عودتها.

مع ذلك، يُصاب ما بين 1% إلى 2% من الأشخاص بورم مخاطي جديد خلال 10 إلى 15 عامًا من الجراحة. ويُعدّ الأشخاص المصابون بمتلازمة كارني أكثر عرضةً لهذا النوع من الانتكاس.

لهذا السبب، إذا كان لديك تاريخ مرضي للإصابة بالورم المخاطي، فسيوصي طبيبك بإجراء فحوصات تصويرية دورية، وخاصة تخطيط صدى القلب. يمكن لهذه الفحوصات الكشف عن الأورام المخاطية الجديدة مبكراً، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات مستقبلية.

الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بورم مخاطي معرضون لخطر متزايد للإصابة باضطرابات نظم القلب الأذينية ، وهي اضطرابات في نظم القلب في الحجرات العلوية للقلب. سيناقش طبيبك هذا الخطر معك ويصف لك الدواء إذا لزم الأمر.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا ظهرت عليك أي أعراض لورم مخاطي، فاستشر طبيباً على الفور. قد لا تكون هذه الأعراض ناتجة عن ورم مخاطي، بل قد تكون بسبب حالة قلبية أخرى. مع ذلك، في حالة أي حالة قلبية، من المهم إجراء الفحوصات وتلقي العلاج بسرعة قبل تفاقم المشكلة.

إذا تم تشخيص إصابتك بورم مخاطي، فسيخبرك طبيبك بالمدة التي ستستغرقها للعودة لإجراء فحوصات المتابعة ومتى يجب إجراء الجراحة.

إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة ورم مخاطي، فاتبع تعليمات طبيبك بدقة أثناء فترة النقاهة وبعدها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

تحدث مع طبيبك حول تشخيص حالتك وخططك المستقبلية. يمكنك طرح أسئلة مثل:

• ما هو حجم الورم المخاطي؟
• كيف أثر الورم المخاطي على قلبي؟
• هل لدي أكثر من جوزة واحدة؟
• متى سأخضع لعملية جراحية؟
• هل أحتاج إلى أي أدوية للسيطرة على الأعراض أو المضاعفات؟
• كم مرة يجب أن أحضر لإعادة الاختبارات أو إجراء اختبارات إضافية؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي الشعور بالخوف والقلق عند اكتشاف الإصابة بورم في القلب. لكن الخبر السار هو أن الورم المخاطي حالة يمكن استئصالها جراحياً بشكل كامل في أغلب الأحيان، ولا يُصاب به حوالي 98% من المرضى مرة أخرى.

إذا كنت تعاني من متلازمة كارني ، فأنت معرض لخطر كبير للإصابة بها مرة أخرى. مع ذلك، من خلال زيارة الطبيب بانتظام وإجراء فحوصات مثل تخطيط صدى القلب، يمكنك اكتشاف أي أورام جديدة قبل أن تتسبب في مضاعفات.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة، فتحدث مع طبيبك حول ما يمكن توقعه ومدة التعافي. من المهم أيضًا التحدث مع طبيبك حول احتمالية إصابتك باضطرابات في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو مشاكل أخرى في النظام الكهربائي للقلب. قد تحتاج إلى أدوية للسيطرة على هذه المشاكل بعد استئصال الورم. لا تخف، تحدث مع طبيبك عن كل شيء واطمئن.

الورم المخاطي ، أورام القلب، أمراض القلب، الانصمام، انسداد الصمامات، جراحة القلب، متلازمة كارني