سواء كنتِ تنتظرين مولودًا أو تلقيتِ الخبر السار، فمن المحتمل أنكِ تتساءلين عن الكثير من الأمور المتعلقة بطفلكِ في رحمكِ. ما مدى أهمية معرفة القليل عن صحة طفلكِ؟ لهذا السبب، سنتحدث اليوم عن أمر قد يحدث أحيانًا أثناء الحمل، ولكن يمكن الوقاية منه إذا كنتِ على دراية به مسبقًا. إنه عيوب الأنبوب العصبي ، أو كما يسميها الأطباء "عيوب الأنبوب العصبي". لا تقلقي، سنتحدث عن هذا الأمر ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.
ما هي عيوب الأنبوب العصبي؟ ببساطة...
ببساطة، عيوب الأنبوب العصبي هي نوع من العيوب الخلقية . أي أنها حالات تحدث أثناء وجود الجنين في الرحم. وتؤثر بشكل رئيسي على دماغ الجنين أو نخاعه الشوكي أو الحبل الشوكي (الجهاز العصبي الذي يمتد عبر العمود الفقري). تذكري أن هذه العيوب غالباً ما تظهر قبل أن تعلمي بحملك، عادةً خلال الشهر الأول من الحمل.
هذا ما يحدث عادةً. عندما يبدأ الجنين بالنمو في الرحم، يندمج جانبا عموده الفقري معًا، مُشكلين أنبوبًا يُسمى الأنبوب العصبي . هذا الأنبوب العصبي هو ما سيتطور لاحقًا إلى دماغ الجنين وحبله الشوكي. لذا، إذا لم ينغلق هذا الأنبوب العصبي بشكل صحيح، أو إذا وُجدت فجوة صغيرة أو نقص ما، فستحدث حالة تُسمى عيوب الأنبوب العصبي. الأمر أشبه ببناء سقف، فإذا وُجدت فجوة ما، يتسرب الماء منه.
ما هي الأنواع الرئيسية لعيوب الأنبوب العصبي؟
توجد عدة أنواع رئيسية من عيوب الأنبوب العصبي. دعونا نلقي نظرة على كل نوع منها على حدة:
1. السنسنة المشقوقة
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من عيوب الأنبوب العصبي. السنسنة المشقوقة هي حالة لا ينغلق فيها الأنبوب العصبي تمامًا في مرحلة ما على طول العمود الفقري أثناء نمو الجنين. وهناك عدة أنواع فرعية منها:
- القيلة النخاعية السحائية (السنسنة المشقوقة المفتوحة):
تخيّل، عند ولادة بعض الأطفال، يمكنك رؤية كيس مملوء بالماء يبرز من الجزء الخلفي من عمودهم الفقري. يُسمى هذا "القيلة النخاعية السحائية". قد يحتوي الكيس على جزء من الحبل الشوكي للطفل، والأنسجة التي تغطيه (السحايا)، والأعصاب، وحتى السائل المحيط بالدماغ (السائل النخاعي الشوكي). هذه هي أشدّ أشكال "السنسنة المشقوقة" وأكثرها شيوعًا .
- القيلة السحائية:
في هذه الحالة، ربما يكون كيس مملوء بسائل قد خرج من ظهر الطفل. ومع ذلك، في هذه الحالة، لم يتضرر الحبل الشوكي للطفل، مما يعني أن الحبل الشوكي ليس داخل الكيس.
- السنسنة المشقوقة الخفية:
هذا هو الشكل الأخف من أشكال "(السنسنة المشقوقة)"في هذه الحالة، توجد فجوة صغيرة في عمود الطفل الفقري، ولكن لا يوجد كيس مرئي. لا يوجد أي تلف في الحبل الشوكي أو الأعصاب. في معظم الأحيان، لا يسبب هذا أي مشاكل. أحيانًا، قد لا تدرك حتى أنك مصاب به طوال حياتك.
2. انعدام الدماغ
هذه حالة خطيرة. انعدام الدماغ هو حالة لا ينغلق فيها الجزء العلوي من الأنبوب العصبي، حيث يتطور الدماغ، بشكل صحيح أثناء نمو الجنين. ونتيجة لذلك، لا يتطور جمجمة الطفل وجلده ودماغه بشكل سليم. وقد تكون بعض أجزاء الدماغ والجمجمة مفقودة تمامًا. وعادةً ما يكون نسيج الدماغ النامي مكشوفًا لعدم وجود جلد أو عظم يغطيه. وللأسف، غالبًا ما يولد الأطفال المصابون بهذه الحالة ميتين أو يموتون بعد الولادة بفترة وجيزة.
3. القيلة الدماغية
يحدث هذا عندما لا ينغلق الأنبوب العصبي بشكل صحيح بالقرب من الدماغ، مما يُحدث فتحة في الجمجمة. قد يبرز دماغ الطفل والأغشية التي تغطيه (السحايا) من خلال هذه الفتحة، مُشكلةً نتوءًا يشبه الكيس. في بعض الأحيان، قد تكون هناك فتحة صغيرة فقط في تجويف الأنف أو الجبهة، وهي غير ملحوظة.
4. انعدام الدماغ
هذه حالة نادرة وخطيرة للغاية، تُسبب تشوهات شديدة في العمود الفقري. في كثير من الأحيان، يكون العنق غائباً تماماً، وقد ينحني الرأس للخلف بشدة لدرجة أن وجه الطفل قد يكون ملتصقاً بالصدر، وقد يكون جلد مؤخرة الجمجمة ملتصقاً أيضاً. عادةً ما يولد الأطفال المصابون بهذه الحالة ميتين.
من هم المصابون بهذه الأمراض المدارية المهملة؟ وما مدى شيوعها؟
عيوب الأنبوب العصبي هي حالات تحدث عند الولادة، مما يعني أنها تؤثر على نمو الجنين . كما أنها تحدث خلال الشهر الأول من الحمل.
على الرغم من أن عيوب الأنبوب العصبي ليست شائعة جدًا في بعض البلدان، إلا أنه من المهم التوعية بها. ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، تُشخَّص هذه الحالة في حوالي 3000 حالة حمل سنويًا. ومن بينها، يُعدّ انشقاق العمود الفقري وانعدام الدماغ أكثرها شيوعًا. ورغم صعوبة الحصول على إحصاءات دقيقة في سريلانكا، فمن المهم التذكير بأن هذه الحالات قد تُصيب أي شخص.
لماذا تحدث هذه العيوب في الأنبوب العصبي (NTDs)؟
في الواقع، لا يزال الأطباء والعلماء غير قادرين على تحديد السبب الوحيد لهذه العيوب الخلقية في الأنبوب العصبي بشكل قاطع. ومع ذلك، يعتقدون أنها مزيج معقد من العوامل الوراثية والتغذوية والبيئية .
تبين أن أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو انخفاض مستوى حمض الفوليك في جسم الأم، وخاصة قبل الحمل وفي الأسابيع الأولى منه . حمض الفوليك، أو الفولات، عنصر غذائي أساسي لنمو دماغ الطفل وحبله الشوكي بشكل سليم.
ما هي أعراض عيوب الأنبوب العصبي؟
لكل نوع من أنواع عيوب الأنبوب العصبي أعراضه الفريدة.
للأطفال الذين يعانون من بعض عيوب الأنبوب العصبيلا تظهر أي أعراض. مع ذلك، قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل خطيرة . كما ذُكر سابقاً، غالباً ما يموت الأطفال المصابون بانعدام الدماغ أو انعدامه عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة.
تشمل الأعراض الشائعة لعيوب الأنبوب العصبي ما يلي:
- مشاكل جسدية - على سبيل المثال، الشلل (فقدان الأطراف)، وعدم القدرة على التحكم في البول والبراز.
- فقدان البصر (العمى).
- فقدان السمع (الصمم).
- الإعاقات الذهنية.
- حالات فقدان الوعي، وأحياناً حتى الموت.
إذا اشتبه الأطباء في أن طفلك يعاني من "عيب في الأنبوب العصبي"، فسوف يخبرونك بالمزيد عن هذا الأمر، حيث يمكن أن تختلف هذه الحالات من طفل لآخر.
هل تعاني الأم من أي أعراض أثناء الحمل؟
لا. حتى لو كان طفلكِ مصابًا بعيب في الأنبوب العصبي، فلن تعاني من أي أعراض محددة مرتبطة به. يكتشف الأطباء هذه العيوب من خلال فحوصات تُجرى أثناء الحمل.
كيف يتم التعرف على هذه "(NTDs)"؟
عادةً ما يشخص الأطباء عيوب الأنبوب العصبي من خلال فحوصات ما قبل الولادة أثناء الحمل. وتُعد فحوصات الموجات فوق الصوتية ذات أهمية خاصة في هذا الصدد.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتحديد عيوب الأنبوب العصبي؟
يستخدم الأطباء هذه الاختبارات للكشف عن عيوب الأنبوب العصبي قبل ولادة الطفل:
- فحص الدم: بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل، قد يطلب طبيبكِ إجراء فحص لقياس مستوى بروتين ألفا-فيتوبروتين (AFP) في دمكِ. إذا كان طفلكِ يعاني من عيب خلقي في الأنبوب العصبي، فعادةً ما تكون مستويات هذا البروتين في دم الأم أعلى من المعدل الطبيعي (حوالي 75% - 80%). في حال كانت مستويات AFP لديكِ مرتفعة، فقد يطلب طبيبكِ إجراء فحوصات إضافية، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين (قبل الولادة): يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل الطريقة الأكثر دقة للكشف عن العديد من عيوب الأنبوب العصبي. يوصي الأطباء عادةً بإجراء فحوصات في الثلث الأول من الحمل (الأسابيع 11-14) والثلث الثاني (الأسابيع 18-22). تفحص هذه الفحوصات العمود الفقري ورأس الجنين للتحقق من وجود أي علامات لعيوب الأنبوب العصبي.
- بزل السائل الأمنيوسي: يُستخدم هذا الفحص للكشف عن عيوب الأنبوب العصبي وغيرها من العيوب الخلقية. يتضمن استخدام إبرة لأخذ عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين. يُجرى هذا الفحص عادةً بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين من الحمل. مع ذلك، توجد بعض المخاطر المرتبطة بهذا الفحص، لذا يُنصح باستشارة الطبيب بشأنه.
في بعض الأحيان، يمكن اكتشاف بعض عيوب الأنبوب العصبي بعد ولادة الطفل من خلال فحوصات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
ما هي علاجات عيوب الأنبوب العصبي؟
بالنسبة لحالات مثل "(السنسنة المشقوقة)" و "(القيلة الدماغية)"، هناك العديد من خيارات العلاج اعتمادًا على شدة الحالة.
لسوء الحظ، لا يوجد علاج لانعدام الدماغ أو انعدامه. وعادةً ما يموت هؤلاء الأطفال عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة.
علاج (السنسنة المشقوقة) و(القيلة الدماغية)
يعتمد علاج كلتا الحالتين على شدة الحالة وما إذا كان الطفل يعاني من مضاعفات أخرى. والجراحة هي العلاج الرئيسي لكلتيهما.
عادة ما يتم علاج القيلة الدماغية جراحياً، حيث يتم إعادة الجزء من الدماغ الذي برز من جمجمة الطفل، بالإضافة إلى الأغشية المحيطة به، إلى داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى إغلاق الفتحة الموجودة في الجمجمة.
يُعدّ القيلة النخاعية السحائية الشكل الأكثر شيوعًا من أشكال السنسنة المشقوقة، وعادةً ما يُعالج جراحيًا لإصلاح الفتحة الموجودة في عمود الطفل الفقري. يمكن إجراء هذه الجراحة قبل ولادة الطفل (جراحة الجنين) أو بعد الولادة بفترة وجيزة (جراحة ما بعد الولادة) .
قد تتطلب كلتا الحالتين علاجًا طويل الأمد ، وذلك بحسب حالة الطفل. ومع مرور الوقت، قد يلزم إجراء المزيد من العمليات الجراحية، أو قد تستدعي المضاعفات مثل استسقاء الدماغ، وهو تراكم السوائل الزائدة حول الدماغ، العلاج.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بعيوب الأنبوب العصبي؟
يمكن لأي امرأة أن تلد طفلاً مصاباً بعيب خلقي في الأنبوب العصبي. ومع ذلك، هناك عوامل معينة قد تزيد من هذا الخطر. دعونا نتعرف عليها:
- نقص حمض الفوليك: يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية. حمض الفوليك هو أحد أنواع فيتامين ب9، وهو ضروري لنمو الجنين بشكل سليم. إذا لم يكن مستوى حمض الفوليك كافيًا قبل الحمل وفي الأشهر الأولى منه، تزداد احتمالية الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة.
لذا، إذا كنتِ تخططين للحمل، أو كنتِ حاملاً بالفعل، فمن المهم جدًا تناول فيتامينات ما قبل الولادة التي يصفها لكِ الطبيب. يُنصح عمومًا بتناول 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك يوميًا. كما يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالفولات (مثل السبانخ والكمثرى).
- التاريخ العائلي لعيوب الأنبوب العصبي: تزداد احتمالية إنجاب طفل آخر مصاب بنفس العيب بنسبة تتراوح بين 2% و3% لدى الأم التي أنجبت طفلاً مصاباً بعيب سابق في الأنبوب العصبي. لمزيد من المعلومات، يُنصح باستشارة أخصائي في علم الوراثة.
- بعض أدوية الصرع: قد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي إذا تم تناولها أثناء الحمل. إذا كنتِ تتناولين دواءً للصرع، فتحدثي إلى طبيبكِ قبل الحمل لمعرفة كيف سيؤثر الدواء على حملكِ.
- السكري:الأمهات الحوامل المصابات بداء السكري غير المنضبط معرضات لخطر متزايد لإنجاب طفل مصاب بـ "(NTD)".
- السمنة: يزداد هذا الخطر أيضًا بالنسبة للأمهات اللاتي يعانين من السمنة قبل الحمل.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم في بداية الحمل: إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك (فرط الحرارة) في الأسابيع الأولى من الحمل، سواء كان ذلك بسبب حمى مستمرة أو من استخدام الساونا أو حوض الاستحمام الساخن، فهناك خطر ضئيل للإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.
- استخدام المواد الأفيونية في بداية الحمل: المواد الأفيونية نوع من مسكنات الألم التي قد تسبب الإدمان. إذا استخدمتِها خلال الشهرين الأولين من الحمل، يزداد احتمال إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي في الأنبوب العصبي. إذا كنتِ حاملاً وتتناولين أي دواء قد يحتوي على مواد أفيونية، فأخبري طبيبكِ فوراً.
هل يمكن لطفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي أن ينجو؟
نعم، يمكن للأطفال المصابين ببعض عيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة والقيلة الدماغية، أن ينجوا. مع ذلك، وكما ذُكر سابقاً، غالباً ما يموت الأطفال المصابون بانعدام الدماغ أو انعدامه عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة.
الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة، وخاصةً السنسنة المشقوقة النخاعية السحائية أو السنسنة المشقوقة الدماغية، معرضون لخطر متزايد لتلف الأعصاب. قد يؤدي ذلك إلى حالات مثل الشلل. عادةً ما يكون تلف الأعصاب وفقدان الوظيفة الموجود عند الولادة دائمًا. ومع ذلك، هناك عدد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في منع المزيد من التلف والمضاعفات.
يمكن لبعض الأطفال المصابين بـ "السنسنة المشقوقة" أن يعيشوا دون أي مضاعفات أو بمضاعفات طفيفة للغاية.
كيف أعتني بطفلي المصاب بعيب خلقي في الأنبوب العصبي؟
من المهم تذكر ما يلي: لا تتشابه جميع حالات الأطفال المصابين بعيوب الأنبوب العصبي. خاصةً الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة والقيلة الدماغية، حيث تختلف الأعراض. من المستحيل التنبؤ بدقة بكيفية تأثر طفلك. أفضل ما يمكنك فعله هو التحدث مع طبيبك حول حالة طفلك والحصول على نصيحته.
مع نمو طفلك، قد يحتاج إلى مساعدة فريق من الأطباء لتوفير الرعاية اللازمة له. من المهم جدًا الدفاع عن حقوق طفلك والتأكد من حصوله على أفضل رعاية طبية ممكنة.
متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص عيوب الأنبوب العصبي؟
إذا ولد طفلك مصابًا بعيب في الأنبوب العصبي، فسيكون بحاجة إلى زيارة الطبيب أو الفريق الطبي بانتظام لرعايته طوال حياته.
إذا كنت تتناولين أدوية لعلاج الصرع أو المواد الأفيونية، فتحدثي إلى طبيبك قبل الحمل لمعرفة كيف سيؤثر الدواء على حملك واحتمالية إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي.
من الطبيعي أن تشعري بالخوف والصدمة عند اكتشاف إصابة طفلكِ بعيب خلقي في الأنبوب العصبي. لكن تذكري أنكِ لستِ وحدكِ، فهناك العديد من المصادر التي يمكنها مساعدتكِ أنتِ وعائلتكِ. من المهم استشارة طبيب متخصص في عيوب الأنبوب العصبي لمعرفة كيفية تأثر طفلكِ بها وكيفية الاستعداد لذلك.
وأخيرًا، أمور يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية)
آمل أن تكون هذه المناقشة قد منحتكم بعض المعلومات حول "عيوب الأنبوب العصبي". والأهم من ذلك كله هو أن تكونوا على دراية بهذه العيوب مسبقاً.
- (NTDs) هي عيوب نمائية تحدث في دماغ الطفل والحبل الشوكي خلال الأسابيع الأولى من الحمل.
- يُعد حمض الفوليك عنصرًا غذائيًا بالغ الأهمية للوقاية من هذه الحالات. تناول حمض الفوليك يوميًا بدءًا من التخطيط للحمل وخلال الأشهر الأولى منه يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.
- يمكن الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
- في حين أن بعض الأمراض المدارية المهملة لها علاجات، مثل الجراحة، إلا أن بعض الحالات الشديدة ليس لها علاج.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن عيوب الأنبوب العصبي، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.
نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. نسأل الله أن يمنحكم القوة لإنجاب طفل سليم معافى!
عيوب الأنبوب العصبي ، السنسنة المشقوقة، انعدام الدماغ، حمض الفوليك، الحمل، العيوب الخلقية، عيوب الأنبوب العصبي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك