دعونا نتعرف على أورام الغدد الصماء العصبية بطريقة بسيطة.

هل تشعر غالبًا بالتعب، أو آلام في المعدة، أو انزعاج غير مبرر؟ كثيرًا ما نتجاهل هذه الأعراض ونعتبرها طبيعية. لكن في بعض الأحيان، قد تخفي هذه الأعراض البسيطة حالة نادرة ولكنها مهمة يجب أن نكون على دراية بها. إحدى هذه الحالات، الأقل شيوعًا ولكنها مهمة، هي أورام الغدد الصماء العصبية، أو كما نسميها باللغة الإنجليزية، "أورام الغدد الصماء العصبية (NETs)". لذا، دعونا نتحدث عنها اليوم بأسلوب مبسط.

ما هي هذه الأورام العصبية الصماء (NETs)؟

ببساطة، هذا نوع نادر من الأورام التي تتكون في أجسامنا. تبدأ هذه الأورام من خلايا الغدد الصماء العصبية. ربما تتساءل الآن عن نوع هذه الخلايا. الأمر المثير للدهشة هو أن هذه الخلايا تمتلك خصائص كل من الخلايا العصبية وخلايا الغدد الصماء التي تُنتج الهرمونات. هذا يعني أن هذه الخلايا تستطيع استقبال الإشارات من الجهاز العصبي وإطلاق الهرمونات في مجرى الدم استجابةً لها.

توجد هذه الخلايا العصبية الصماء في أماكن عديدة من الجسم، وخاصة في الرئتين والمعدة والبنكرياس والأمعاء. وعندما تبدأ هذه الخلايا بالانقسام والتكاثر بشكل غير طبيعي، يتشكل ورم. وكثير من هذه الأورام خبيثة، أي أنها قد تتحول إلى أورام سرطانية.

تختلف هذه الأورام اختلافاً كبيراً عن بعضها البعض. فبعضها ينمو ببطء شديد، بينما ينمو البعض الآخر بسرعة. كما تختلف أعراضها وعلاجاتها اختلافاً كبيراً تبعاً لموقع الورم وطبيعته.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه المكسرات؟

يصنف الأطباء هذه الأورام بطريقتين رئيسيتين. إحداهما تعتمد على ما إذا كانت تنتج هرمونات أم لا.

• الأورام العصبية الصماء الوظيفية: تنتج هذه الأنواع من الأورام العصبية الصماء هرمونات. لذلك، عندما يزداد مستوى الهرمون المعني في الجسم، قد يعاني هؤلاء الأشخاص من أعراض مثل احمرار الوجه المفاجئ والتعرق والانتفاخ.
• الأورام العصبية الصماء غير الوظيفية: لا تُنتج هذه الأنواع من الأورام العصبية الصماء هرمونات، لذا قد لا تظهر عليها أي أعراض في المراحل المبكرة. ولا تظهر الأعراض إلا عندما تنمو هذه الأورام، أو تضغط على العضو الذي تتواجد فيه، أو تُعيق وظيفته.

بالإضافة إلى ذلك، تُصنف هذه الأورام أيضاً وفقاً لمكان ظهورها في الجسم. وهذه هي الأنواع الأكثر شيوعاً.

بالإضافة إلى هذه المواقع الرئيسية الثلاثة، يمكن أن تتطور هذه الأورام نادراً في أماكن مثل الغدة الدرقية، والغدد جارات الدرقية، والغدة النخامية، والغدد الكظرية.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

يُصيب هذا المرض حوالي 6 من كل 100,000 شخص حول العالم، مما يجعله مرضًا نادرًا جدًا. مع ذلك، فقد ازداد عدد المصابين به بشكل طفيف في السنوات الأخيرة، ربما بفضل تطور الفحوصات التشخيصية التي تُتيح الكشف عن هذه الأورام في مراحل مبكرة وبسهولة أكبر.

على الرغم من أن هذا المرض قد يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أنه نادر جدًا لدى الأطفال والشباب. وهو أكثر شيوعًا عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا .

ما هي أعراض هذا المرض؟

هذا هو التحدي الأكبر. غالبًا، لا تُسبب هذه الأورام أي أعراض حتى تنمو بما يكفي لتؤثر على الأعضاء المجاورة. وحتى عند ظهور الأعراض، فإنها تختلف باختلاف موقع الورم. كما أن هذه الأعراض تُشبه أعراض أمراض شائعة أخرى لدرجة أنه يُمكن الخلط بينها وبين حالات مرضية أخرى بسهولة.

هذه بعض الأعراض التي يمكن ملاحظتها بشكل شائع:

• تعب
• ألم المعدة
• إسهال
• الغثيان والقيء
• صعوبة في التنفس
• سعال (أحياناً مصحوب بالدم)

لماذا تتشكل هذه الأورام؟ ما هي عوامل الخطر؟

لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق وراء بدء انقسام هذه الخلايا العصبية الصماء بشكل مفاجئ وغير قابل للسيطرة. وهذا يعني أنهم لم يتوصلوا بعد إلى السبب المحدد.

مع ذلك، فقد وُجد أن الأشخاص المصابين ببعض الحالات الوراثية النادرة (المتلازمات) معرضون لخطر متزايد للإصابة بهذه الأورام. وهذا يعني أن هذه الحالة قد تنجم عن تغيرات (طفرات) في جينات معينة.

• الأورام الصماء المتعددة (MEN): تُسبب هذه الحالة تكوّن أورام في غدد وأعضاء مختلفة. يُعدّ الأشخاص المصابون بهذه الحالة، والتي تُسمى النوع الأول من الأورام الصماء المتعددة (MEN1)، أكثر عرضةً للإصابة بأورام البنكرياس (P-NETs).
• متلازمة فون هيبل لينداو: تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بالسرطان والأورام الشائعة في أجزاء مختلفة من الجسم.
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول: في هذه الحالة، تتشكل الأورام على الجلد والأعصاب.
• متلازمة التصلب الحدبي: يمكن أن يتسبب هذا في تكوين أورام في أي مكان في الجسم، وخاصة في الدماغ.
• متلازمة كودن: تزيد هذه الحالة أيضًا من خطر الإصابة بالأورام وبعض أنواع السرطان.

كيفية تشخيص المرض؟ (التشخيص)

كما ذكرنا سابقاً، فإن أعراض هذه الحالة عامة جداً، وقد يستغرق تشخيصها بعض الوقت. إذا اشتبه طبيبك في ذلك، فسيطلب إجراء فحوصات مختلفة بناءً على المكان الذي يعتقد أن الورم قد يكون فيه.

ما هي مرحلة ودرجة الورم؟

بمجرد التأكد من إصابتك بهذا المرض، سيناقش الطبيب مرحلته ودرجته.

• المرحلة: تشير هذه المرحلة إلى مدى انتشار السرطان. وعادةً ما تُصنّف من المرحلة الأولى إلى الرابعة. كلما انخفض الرقم، كان الورم أصغر حجمًا وأقل انتشارًا. المرحلة الرابعة تعني عادةً أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم (نقائل).
• الدرجة: تشير هذه الدرجة إلى مدى شذوذ الخلايا تحت المجهر وسرعة انقسامها. تنمو أورام الدرجتين 1 و2 (المتمايزة جيدًا) ببطء، بينما تنمو أورام الدرجة 3 (المتمايزة بشكل ضعيف) بسرعة.

تحدث إلى طبيبك لمعرفة كيف تؤثر هذه المرحلة والدرجة على حالتك.

ما هي العلاجات؟

تعتمد طريقة العلاج على العديد من العوامل، مثل نوع الورم الذي لديك، وحجمه، وما إذا كان قد انتشر، وصحتك العامة.

الجراحة هي العلاج الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذا المرض. إذا أمكن استئصال الورم جراحياً بالكامل، فإن فرص الشفاء تكون عالية.

ومع ذلك، إذا كانت الأورام كبيرة أو انتشرت إلى مناطق أخرى، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق علاج أخرى.

• نظائر السوماتوستاتين: هي نوع من الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج كميات زائدة من هذا الهرمون. ويمكنها تخفيف الأعراض والسيطرة على نمو الأورام.
• العلاج الكيميائي:أدوية فعالة تقضي على الخلايا السرطانية.
• العلاج الموجه: تستهدف هذه الأدوية جينات أو بروتينات محددة موجودة فقط في الخلايا السرطانية وتهاجمها، مما يسبب ضررًا أقل للخلايا السليمة.
• العلاج الإشعاعي: تُستخدم علاجات إشعاعية محددة لهذا الغرض. على سبيل المثال، تستخدم طريقة تسمى "العلاج الإشعاعي بمستقبلات الببتيد (PRRT)" مادة مشعة لاستهداف الأورام المنتجة للهرمونات وتدميرها.

كيف يمكن التعايش مع هذا المرض؟

عندما تكتشف إصابتك بأورام الغدد الصماء العصبية، قد تراودك العديد من الأسئلة. هل يمكن علاجها؟ كيف سيكون مستقبلي؟

يعتمد مآل هذا المرض على عدة عوامل، منها نوع الورم، ومدى انتشاره، ومدى استجابته للعلاج. في المتوسط، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص حوالي 39%.

لا يعني انتهاء العلاج نهاية المطاف. فنظراً لأن هذه الأورام تنمو بسرعة كبيرة وقد تعود بعد العلاج، سيتابع طبيبك حالتك لسنوات.

كيف يمكنك الاعتناء بنفسك؟

يمكن أن يكون لهذا المرض وعلاجاته تأثير عميق على جسمك وعقلك.

• انضم إلى مجموعات الدعم: إنّ مكافحة السرطان بمفردك أمرٌ صعب. خاصةً عندما تُصاب بمرض نادر كهذا، قد يصعب عليك إيجاد من يفهم معاناتك. اسأل فريقك الطبي عن مجموعات الدعم المخصصة لمرضى هذا المرض.
• اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا: قد تُسبب الآثار الجانبية للعلاج فقدان الشهية. استشر أخصائي تغذية للحصول على نصائح بشأن الأطعمة التي تُساعد في الحفاظ على مستويات طاقتك.
• احصل على الدعم النفسي: هذه الرحلة ليست بالسهولة التي تتخيلها. إذا كنت تشعر بالإرهاق العاطفي، فلا تخجل من طلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية.
• احذر من تناول الكحول: يمكن للكحول أن يزيد من حدة بعض الأعراض، لذا استشر طبيبك بشأن تناول الكحول.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

إذا كنت مصابًا بورم الغدد الصماء العصبية، فكن على دراية بأي تغيرات تطرأ على جسمك. على وجه الخصوص، إذا شعرت باحمرار مفاجئ، أو انتفاخ في البطن، أو أزيز في الصدر، فقد تكون هذه علامات على حالة تُسمى متلازمة السرطانات الغدية. في مثل هذه الحالات، أبلغ طبيبك على الفور.

كذلك، إذا تفاقمت الأعراض، أو إذا كانت الآثار الجانبية للعلاج يصعب تحملها، فاطلب المشورة الطبية.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟

في بعض الحالات، قد تؤثر الأورام العصبية الصماء على القلب. إذا شعرت بتورم غير معتاد في ساقيك أو كاحليك، وشعرت فجأة بضيق في التنفس، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

أخيرًا، من الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة عند معرفة إصابتك بمرض نادر كهذا. إن التحدث بصراحة مع طبيبك وطرح جميع أسئلتك سيساعدك كثيرًا في السيطرة على صحتك.