هل ترغب في إزالة جزء من كليتك؟ (استئصال جزئي للكلى) - لا تخف، دعنا نتحدث عن هذا الأمر.

هل أخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى زراعة كلية بسبب ورم في الكلية، أو عدوى، أو مشكلة أخرى؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع مثل هذا الخبر. لكن لا داعي للقلق. في عصرنا هذا، ومع التقدم الطبي الكبير، يمكن إجراء مثل هذه العمليات الجراحية بنجاح كبير. سنتحدث اليوم عن ما يُسمى "استئصال الكلية الجزئي"، أو الجراحة التي تُزيل جزءًا من الكلية، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ببساطة، ما هو استئصال الكلية الجزئي؟

استئصال الكلية الجزئي هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجزء المريض أو التالف أو السرطاني من إحدى الكليتين جراحياً، ويتم استعادة الجزء السليم المتبقي من الكلية.

فكّر في الأمر، الكليتان هما المرشح الرئيسي في جسمنا. هاتان الكليتان تُصفّيان الفضلات من الجسم وتحافظان على صحتنا. لذا، فإن الهدف الرئيسي من هذه الجراحة هو إزالة الجزء المريض فقط، دون استئصال الكلية بأكملها، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة. ولأن وظيفة الكلى ضرورية لحياتنا، فمن المهم جدًا حماية أجزائها السليمة.

لماذا تحتاج إلى إجراء هذا النوع من الجراحة؟

قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة لعلاج عدد من الحالات المختلفة. وتشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• سرطان الكلى: تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لإزالة الأورام السرطانية الصغيرة، وخاصة تلك التي تتطور في الكلى.
• العدوى المتكررة: عدوى شديدة تقتصر على جزء واحد من الكلية ولا يمكن علاجها بالأدوية.
• الضرر الناجم عن حصى الكلى: إذا أصبح جزء من الكلية غير وظيفي أو متضرر بسبب حصى الكلى.
• الإصابة: إذا تضرر جزء من الكلية نتيجة حادث.
• العيوب الخلقية: إذا كان هناك عيب في جزء من الكلية عند الولادة.
• ارتفاع ضغط الدم: قد تكون هذه الجراحة ضرورية في بعض الأحيان للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم الناجم عن مشكلة في الأوعية الدموية التي تغذي الكلى بالدم.

ما هي الطرق الجراحية الرئيسية؟

توجد طريقتان رئيسيتان لإجراء هذه الجراحة. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على حالتك.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

بعد تحديد موعد الجراحة، ستحتاج إلى مقابلة الطبيب. هناك،

• سيتم فحص صحتك العامة. سيتم قياس أمور مثل ضغط الدم والنبض.
• من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية (الموصوفة وغير الموصوفة)، والفيتامينات، والمكملات العشبية التي تتناولها. قد يلزم إيقاف مميعات الدم، مثل الأسبرين، قبل الجراحة. مع ذلك، لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك أولًا.
• أبلغ عن أي حساسية لديك (أدوية، منظفات البشرة، اللاتكس، طعام).
• سيُنصح بعدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. إذا كنت بحاجة لتناول أي دواء ضروري، فقد تتمكن من تناوله مع رشفة ماء. سيخبرك الطبيب بذلك أيضًا.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذا جهد جماعي. يتألف هذا الفريق عادةً من جراح كلى (أخصائي مسالك بولية)، وطبيب تخدير، وطاقم تمريض.

أولاً، سيقوم طبيب التخدير بتخديرك تخديرًا عامًا. هذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة، وستكون نائمًا. بعد ذلك، سيتم إدخال قسطرة بولية.

بعد ذلك، يتم إجراء الجراحة وفقًا للطريقة المختارة.

• في الجراحة المفتوحة: يقوم الطبيب بعمل شق كبير ويغلق مؤقتًا الأوعية الدموية التي تنقل الدم من وإلى الكلية باستخدام مشبك. ثم يضع الثلج على الكلية لخفض درجة حرارتها. يُجرى ذلك لتقليل الضرر الذي يلحق بنسيج الكلية أثناء توقف تدفق الدم. بعد ذلك، يُستأصل الجزء المصاب وتُرمم الكلية.
• الجراحة الروبوتية: يتم إدخال كاميرا وأدوات جراحية عبر شقوق صغيرة، ثم يُملأ تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. يُتيح ذلك مساحة داخل البطن، مما يسمح للطبيب بالوصول بسهولة إلى الكلية. بعد ذلك، وباستخدام أذرع روبوتية، يُستأصل الجزء المصاب بدقة متناهية، وتُرمم الكلية.

في نهاية العملية الجراحية، تُغلق الشقوق بالغرز و/أو الدبابيس. في بعض الأحيان، قد تُوضع أنابيب تصريف صغيرة من السيليكون لتصريف أي سوائل أو دم قد يتجمع في الداخل. تُزال هذه الأنابيب بعد بضعة أيام. تستغرق العملية عادةً من 3 إلى 4 ساعات .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وكم من الوقت يستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، ستُنقل إلى غرفة الإفاقة. ستكون واعياً ولكنك ستشعر ببعض الخمول. ستُعطى أدوية لتسكين الألم. قد تشعر بالغثيان نتيجة التخدير، وستُعطى أدوية لذلك أيضاً.

• الطعام: سيتم تقديم الطعام السائل فقط خلال اليوم الأول أو اليومين الأولين. ثم سيتم إدخال الطعام العادي تدريجياً.
• المشي: من المثير للدهشة أنه سيتم تشجيعك على النهوض من السرير والمشي قليلاً في اليوم التالي للجراحة. فالمشي يساعد على تسريع الشفاء، وتحسين الدورة الدموية، ومنع تجلط الدم، والوقاية من مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي.
• الإقامة في المستشفى: بعد الجراحة الروبوتية، ستحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين . أما بعد الجراحة المفتوحة، فستحتاج إلى البقاء لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام تقريباً.
• فترة النقاهة: يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة في غضون 4-6 أسابيع بعد الجراحة الروبوتية. أما بعد الجراحة المفتوحة، فقد يستغرق الأمر حوالي 8-12 أسبوعًا . إذا كانت وظيفتك تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فمن الأفضل أن تأخذ فترة نقاهة أطول قليلًا.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب فوراً؟

بعد عودتك إلى المنزل، ستحتاج إلى مراجعة طبيبك في مواعيدك المحددة. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فوراً أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.