هل فكرت يومًا أن الأوعية الدموية في أجسامنا تشبه أنابيب المياه في المنزل؟ فكما يتراكم الغبار والصدأ داخل أنابيب المياه مع مرور الوقت، مما يعيق تدفق الماء، كذلك تتراكم مواد مثل الزيوت والدهون داخل أوعيتنا الدموية، مما يعيق تدفق الدم. هذا ما نسميه "استئصال باطنة الشريان"، وهو إجراء جراحي لتنظيف الأوعية الدموية المسدودة. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بأسلوب مبسط.
ببساطة، ما هو استئصال باطنة الشريان؟
استئصال باطنة الشريان (يُنطق: إن-دا-تي-ريك-تو-مي) هو إجراء جراحي لإعادة فتح الشرايين المسدودة أو المتضيقة. في هذا الإجراء، يقوم الأطباء بإزالة اللويحات ، وهي طبقة سميكة من الدهون والكالسيوم واللويحات التي تراكمت داخل الشرايين.
تمامًا كما هو الحال عند تنظيف الأوساخ داخل أنبوب الماء والسماح للماء بالتدفق بسلاسة مرة أخرى، بعد هذه الجراحة، تستعيد الدورة الدموية في الأوعية الدموية عافيتها. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل الجلطات الدموية والسكتة الدماغية .
تُجرى هذه الجراحة عادةً لعلاج حالة تُسمى تصلب الشرايين، وهي حالة تتراكم فيها اللويحات داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تصلبها وتضيّقها تدريجيًا. يُنصح عادةً بهذه الجراحة في حالات انسداد الشرايين المتوسطة الشدة المصحوبة بأعراض.
هناك حالتان رئيسيتان يتم علاجهما بهذه الجراحة:
- مرض الشرايين المحيطية (PAD): هو تراكم للويحات في الشرايين التي تغذي الساقين أو الذراعين بالدم. قد يسبب هذا ألمًا في الساقين عند المشي، وبطء التئام الجروح، وأحيانًا موت الأنسجة (الغرغرينا).
- مرض الشريان السباتي: حالة خطيرة. ينتج هذا المرض عن تراكم اللويحات في الشريانين الرئيسيين في الرقبة اللذين ينقلان الدم إلى الدماغ. إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة.
ما هي أنواع جراحات استئصال باطنة الشريان؟
يختلف نوع الجراحة باختلاف مكان انسداد الوعاء الدموي في جسمك. راجع الجدول أدناه لتسهيل الأمر عليك.
| نوع الجراحة | الأوعية الدموية المنقية ووصفها |
|---|---|
| استئصال باطنة الشريان السباتي | تنظيف الأوردة التي تنقل الدم من جانبي الرقبة إلى الدماغ. هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. |
| استئصال باطنة الشريان الفخذي | تنظيف الأوردة الرئيسية (الشرايين الفخذية) التي تمتد من منطقة الفخذ إلى الساقين. |
| استئصال باطنة الشريان الأورطي والشريان الحرقفي | تنظيف الأوعية الدموية الرئيسية في منطقة البطن (البطن) ومنطقة الحوض (الورك). |
| استئصال باطنة الشريان التاجي | تنظيف الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. |
| استئصال باطنة الشريان الرئوي | إزالة الجلطات الدموية القديمة من الأوردة التي تنقل الدم إلى الرئتين. غالباً ما يتم ذلك على فترات متباعدة. |
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الجراحة؟
قبل هذه الجراحة، سيجري الطبيب عدة اختبارات لمعرفة مدى انسداد الأوعية الدموية لديك بالضبط.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر: تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لرؤية مكان انسداد الأوعية الدموية وكمية الدم المتدفقة.
- تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب: في هذا الإجراء، يتم حقن سائل خاص (صبغة التباين) في وريد في ذراعك، ويتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صورة ثلاثية الأبعاد (3D) لأوعية الدم لديك.
- تصوير الأوعية الدموية: في هذا الإجراء، يتم حقن سائل خاص مباشرة في الأوعية الدموية ويتم التقاط صور بالأشعة السينية.
- تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRA): يستخدم المغناطيس والموجات الراديوية لالتقاط صور للأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك، سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم (مضادات التخثر). في بعض الأحيان، قد يُطلب منك البدء بتناول أدوية مثل الأسبرين.
ستحتاج أيضًا إلى الصيام لبضع ساعات قبل الجراحة. سيخبرك فريق التخدير بكل ما عليك فعله. قد تخضع أيضًا لفحوصات مثل تخطيط صدى القلب أو اختبار الجهد للتحقق من صحة قلبك.
من لا يستطيع الخضوع لهذه الجراحة؟
بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة يكونون أكثر عرضة لمخاطر هذه الجراحة، لذا لا ينصح بها الأطباء لهم. على سبيل المثال:
- إذا كنت تعاني من حالة قلبية حادة يصعب السيطرة عليها (قصور القلب الاحتقاني).
- إذا كنت قد تعرضت مؤخراً لنوبة قلبية.
- إذا كنت تعاني من أعراض أمراض القلب التي لا يمكن علاجها.
- إذا كنت تعاني من مرض رئوي حاد مثل انتفاخ الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا سابقًا في المنطقة التي ستُجرى فيها الجراحة.
- إذا كانت هناك عدوى في تلك المنطقة.
لكن لا تقلق. حتى في حالة كهذه، سيحاول الطبيب أحيانًا إزالة الانسداد عن طريق وضع دعامة داخل الوعاء الدموي، مثل عملية استئصال العصيدة.
كيف تتم الجراحة؟
ستخضع للتخدير حتى لا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. في أغلب الأحيان، ستخضع للتخدير العام، ما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي. مع ذلك، في بعض الحالات، وخاصة عند تنظيف شرايين رقبتك (استئصال باطنة الشريان السباتي)، قد تبقى مستيقظًا ويتم تخدير تلك المنطقة فقط (تخدير موضعي) أثناء الجراحة، وذلك لضرورة مراقبة نشاط دماغك.
أثناء الجراحة، قام الطبيب بما يلي:
1. يتم إجراء شق عن طريق قطع الجلد فوق الوعاء الدموي المسدود.
2. يتم فتح الوعاء الدموي وإزالة طبقة "اللويحة" الموجودة بداخله بعناية.
3. يُخاط الوعاء الدموي ويُغلق. أحيانًا، لمنع المنطقة من التضيّق مجددًا، تُستخدم رقعة اصطناعية أو قطعة من وريد سليم مأخوذة من جزء آخر من جسمك لتوسيع المنطقة قليلًا.
4. وأخيراً، يتم إغلاق شق الجلد وخياطته.
الفوائد والمخاطر وفترة التعافي
تتمثل الفائدة الرئيسية لهذه الجراحة في فتح الأوعية الدموية المسدودة واستعادة تدفق الدم، مما يقلل بشكل ملحوظ من آلام الساق، والجروح التي لا تلتئم، وخاصة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وتستمر نتائج هذه الجراحة عادةً لسنوات.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر ، لكن احتمالية حدوثها منخفضة.
- نزيف
- أمراض القلب، مثل النوبة القلبية
- العدوى
- تلف الأعصاب (غالباً ما يكون مؤقتاً)
- تضيّق الوريد نفسه الذي خضع للجراحة
- `Stroke`
أهم شيء هو أن تفهم أن طبيبك يوصي بهذه الجراحة لأن فوائدها تفوق مخاطرها بكثير.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
تعتمد مدة إقامتك في المستشفى على نوع الجراحة التي ستُجرى.
- جراحة الشريان السباتي (وريد الرقبة): تستغرق حوالي يوم واحد.
- بالنسبة لجراحة الوريد الفخذي (وريد الساق): حوالي يومين إلى أربعة أيام.
- جراحة الشريان الأورطي (الشريان البطني): حوالي أسبوع.
سيُطلب منك الحضور لإجراء فحص متابعة بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة. يستطيع معظم المرضى العودة إلى العمل بعد هذا الفحص. مع ذلك، إذا كان عملك يتطلب رفع أوزان ثقيلة، فقد يستغرق الأمر شهرًا أو شهرين للتعافي التام.
متى يجب أن أتصل بالطبيب؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد إجراء الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إليك .
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- إذا شعرت بالحمى أو كنت مصابًا بنزلة برد
- إذا شعرت بخدر أو ضعف في موضع الجرح
- إذا كان هناك تورم أو احمرار أو سائل يشبه الصديد حول الجرح
- تغيرات في الرؤية، أو تداخل في الكلام، أو تدلي أحد جانبي الوجه
- في حالة حدوث غثيان أو قيء
الرسالة الرئيسية
- استئصال باطنة الشريان هو إجراء جراحي يزيل اللويحات (الترسبات الدهنية) من داخل الأوعية الدموية وينظف الشريان.
- يمكن لهذه الجراحة أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل السكتة الدماغية.
- قبل الجراحة، يتم إجراء العديد من الاختبارات لتحديد مدى الانسداد وصحة قلبك.
- على الرغم من أن هذه عملية جراحية كبرى، إلا أنها طريقة علاجية ذات نتائج ناجحة وتستمر لسنوات.
- يستغرق التعافي بعد الجراحة بعض الوقت. خلال هذه الفترة، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
- في حال ظهور أي أعراض خطيرة بعد الجراحة، يجب طلب المشورة الطبية دون تأخير.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك